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當醫生開了外掛(上) 作者：手握寸關尺 投票推薦 加入書簽 留言反饋
此時，於伊已經甦醒過來。
這讓陳滄頓時多了幾分期待，或許和於伊的直接對話，會讓陳滄有更多的線索吧！
不過，他先去了醫生辦公室，鄭主任此時正拿著於伊的報告單有些遲疑。
看見陳滄進來，頓時眼睛一亮：「過來了，正好，我們正在討論於伊的病情。」
陳滄點頭在一旁坐下，而鄭永軍把手裏的材料遞了過來：「陳主任，你看，這些就是你叮囑做的一些檢查，還有肌張力檢測，小趙，你來說一下於伊的情況吧。」
對麵一個精瘦的男子點頭說道：「從昨天晚上淩晨開始，患者曾出現了不止一次的肌肉抽搐，原因不詳，伴隨有心律失常，血壓不穩定，忽高忽低。
我們一開始懷疑是手術後遺症，一晚上都在監測，大家都沒敢睡覺。」
「大約早晨八點二十五分，患者再次出現了驚厥、抽搐，原因不詳，在患者情況穩定之後，我們現在準備給神經內科打電話，請求一下會診。」
「但是，我們初步判斷不像是癲癇，現在還找不到肌肉抽搐的原因。」
鄭永軍點頭：「陳主任，你看一下肌電圖，上麵有明顯的異常。」
陳滄點頭，把所有報告翻看一番之後，頓時點頭說道：「其實，患者抽搐的原因，包括血壓降低和唿吸抑製，最主要的原因可能和止咳水裏麵的可待因有很大的關係。」
眾人一聽，頓時好奇的抬頭！
鄭永軍也是眉頭緊皺：「陳主任的是意思是……」
陳滄繼續說道：「患者長期失眠，經常口服精神抑製類的藥物，比如阿普唑侖、安定、右佐匹克隆片這些安眠藥。」
「我昨天晚上也剛剛從於伊的父親哪裏得到了這個消息，所以迴去以後查了一些文獻，得到了結果：而可待因和中樞神經抑製藥合用時，可加重中樞性唿吸抑製及產生低血壓，甚至引起心律失常。」
陳滄的話音剛落，頓時周圍人恍然大悟起來！
可待因和麻藥合用，竟然有這樣的效果！
如此一來的話，於伊昨晚的症狀就可以解釋清楚了。
但是，還要一個問題！
趙大夫好奇地問道：「那麽……陳主任，他為什麽會有肌電圖的異常呢？」
這個問題，陳滄其實也不太清楚。
他昨晚也是熬夜查資料，也沒找到具體的病因，但是他還是有些猜測的。
陳滄說道：「我有兩個懷疑，一個是腦膜炎，一個是腦梗死。」
「但是腦膜炎的話，我昨天查體，腦膜刺激征陰性，腦梗死的話，等患者穩定了去做個頭顱核磁看看吧。」
眾人聽完之後，也是點了點頭！
在icu和急診的眼裏，腦梗這些疾病看起來是在是太輕鬆了，在他們眼裏，隻要不是要命的病，都可以緩緩慢慢來。
腦梗麻煩嗎？
肯定也麻煩，但是腦梗不要命……
而且患者陽性體徵不明顯，現在最重要的是術後48小時的生命體徵監護。
一定要度過危險期。
陳滄和鄭永軍等人討論完之後，眾人現在線索也清晰了。
但是，鄭永軍忽然看著陳滄問道：「陳主任，你覺得於伊為什麽會得這個病？」
這個問題，讓陳滄沉默了起來！
猶豫片刻之後，他說了一句：「血管內皮的損傷應該主要原因！」
這句話，讓鄭永軍頓時一愣：「哦？」
陳滄搖了搖頭：「我猜的！」
鄭永軍聽完之後，沒有笑，反而是深以為是的點了點頭！
「你這麽一說，我似乎把線索捋清楚了。」
「於伊本身就有了深靜脈血栓形成的條件，那就是血管內皮的損傷，這樣一來的話，患者長期口服可待因和安定類藥物，突發心律不齊！」
說到這個時候，鄭永軍忽然眼睛一亮，對著趙大夫說道：「小趙，你昨天下了24小時的動態心電圖了沒？」
趙醫生頓時眼睛一亮：「下了，但是還不到24小時！」
鄭永軍：「多久了？」
「十八個小時左右。」
鄭永軍：「夠了！出報告！看看有沒有房顫！」
趙醫生連忙點頭，起身趕緊去取裝置，出報告。
過了十分左右！
趙醫生麵色神情激動地說道：「出來了！鄭主任，有了！有房顫，昨晚還有房顫的發生！」
此話一出，所有人頓時豁然開朗起來！
陳滄也是眼前一亮，果然是人多力量大。
現在，於伊的發病機製也終於被討論出來了。
病因有了：血管內皮損傷是血栓形成的基礎。
而如果心律失常引起的房顫可能就是肺栓塞的誘因了！
疾病的診斷和治療以及檢查檢驗都十分重要。
很多時候，患者疾病雖然被治療了，但是，歸根到底原因還不明確。
而此時，陳滄和icu的團隊，完成了一次詳細的疾病推斷過程。
就在這個時候，陳滄忽然發現係統提示的任務進度條直接到了：25%！
陳滄頓時一喜！
可是……
百分之二十五了還不到下一環的標準嗎？
或許！
陳滄眼睛一亮，等明天患者生命體徵恢復正常的時候，所有結果出來，診斷清楚了，進度條也就夠了！
這讓陳滄頓時多了幾分期待，或許和於伊的直接對話，會讓陳滄有更多的線索吧！
不過，他先去了醫生辦公室，鄭主任此時正拿著於伊的報告單有些遲疑。
看見陳滄進來，頓時眼睛一亮：「過來了，正好，我們正在討論於伊的病情。」
陳滄點頭在一旁坐下，而鄭永軍把手裏的材料遞了過來：「陳主任，你看，這些就是你叮囑做的一些檢查，還有肌張力檢測，小趙，你來說一下於伊的情況吧。」
對麵一個精瘦的男子點頭說道：「從昨天晚上淩晨開始，患者曾出現了不止一次的肌肉抽搐，原因不詳，伴隨有心律失常，血壓不穩定，忽高忽低。
我們一開始懷疑是手術後遺症，一晚上都在監測，大家都沒敢睡覺。」
「大約早晨八點二十五分，患者再次出現了驚厥、抽搐，原因不詳，在患者情況穩定之後，我們現在準備給神經內科打電話，請求一下會診。」
「但是，我們初步判斷不像是癲癇，現在還找不到肌肉抽搐的原因。」
鄭永軍點頭：「陳主任，你看一下肌電圖，上麵有明顯的異常。」
陳滄點頭，把所有報告翻看一番之後，頓時點頭說道：「其實，患者抽搐的原因，包括血壓降低和唿吸抑製，最主要的原因可能和止咳水裏麵的可待因有很大的關係。」
眾人一聽，頓時好奇的抬頭！
鄭永軍也是眉頭緊皺：「陳主任的是意思是……」
陳滄繼續說道：「患者長期失眠，經常口服精神抑製類的藥物，比如阿普唑侖、安定、右佐匹克隆片這些安眠藥。」
「我昨天晚上也剛剛從於伊的父親哪裏得到了這個消息，所以迴去以後查了一些文獻，得到了結果：而可待因和中樞神經抑製藥合用時，可加重中樞性唿吸抑製及產生低血壓，甚至引起心律失常。」
陳滄的話音剛落，頓時周圍人恍然大悟起來！
可待因和麻藥合用，竟然有這樣的效果！
如此一來的話，於伊昨晚的症狀就可以解釋清楚了。
但是，還要一個問題！
趙大夫好奇地問道：「那麽……陳主任，他為什麽會有肌電圖的異常呢？」
這個問題，陳滄其實也不太清楚。
他昨晚也是熬夜查資料，也沒找到具體的病因，但是他還是有些猜測的。
陳滄說道：「我有兩個懷疑，一個是腦膜炎，一個是腦梗死。」
「但是腦膜炎的話，我昨天查體，腦膜刺激征陰性，腦梗死的話，等患者穩定了去做個頭顱核磁看看吧。」
眾人聽完之後，也是點了點頭！
在icu和急診的眼裏，腦梗這些疾病看起來是在是太輕鬆了，在他們眼裏，隻要不是要命的病，都可以緩緩慢慢來。
腦梗麻煩嗎？
肯定也麻煩，但是腦梗不要命……
而且患者陽性體徵不明顯，現在最重要的是術後48小時的生命體徵監護。
一定要度過危險期。
陳滄和鄭永軍等人討論完之後，眾人現在線索也清晰了。
但是，鄭永軍忽然看著陳滄問道：「陳主任，你覺得於伊為什麽會得這個病？」
這個問題，讓陳滄沉默了起來！
猶豫片刻之後，他說了一句：「血管內皮的損傷應該主要原因！」
這句話，讓鄭永軍頓時一愣：「哦？」
陳滄搖了搖頭：「我猜的！」
鄭永軍聽完之後，沒有笑，反而是深以為是的點了點頭！
「你這麽一說，我似乎把線索捋清楚了。」
「於伊本身就有了深靜脈血栓形成的條件，那就是血管內皮的損傷，這樣一來的話，患者長期口服可待因和安定類藥物，突發心律不齊！」
說到這個時候，鄭永軍忽然眼睛一亮，對著趙大夫說道：「小趙，你昨天下了24小時的動態心電圖了沒？」
趙醫生頓時眼睛一亮：「下了，但是還不到24小時！」
鄭永軍：「多久了？」
「十八個小時左右。」
鄭永軍：「夠了！出報告！看看有沒有房顫！」
趙醫生連忙點頭，起身趕緊去取裝置，出報告。
過了十分左右！
趙醫生麵色神情激動地說道：「出來了！鄭主任，有了！有房顫，昨晚還有房顫的發生！」
此話一出，所有人頓時豁然開朗起來！
陳滄也是眼前一亮，果然是人多力量大。
現在，於伊的發病機製也終於被討論出來了。
病因有了：血管內皮損傷是血栓形成的基礎。
而如果心律失常引起的房顫可能就是肺栓塞的誘因了！
疾病的診斷和治療以及檢查檢驗都十分重要。
很多時候，患者疾病雖然被治療了，但是，歸根到底原因還不明確。
而此時，陳滄和icu的團隊，完成了一次詳細的疾病推斷過程。
就在這個時候，陳滄忽然發現係統提示的任務進度條直接到了：25%！
陳滄頓時一喜！
可是……
百分之二十五了還不到下一環的標準嗎？
或許！
陳滄眼睛一亮，等明天患者生命體徵恢復正常的時候，所有結果出來，診斷清楚了，進度條也就夠了！