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當醫生開了外掛(上) 作者：手握寸關尺 投票推薦 加入書簽 留言反饋
秦孝淵這個時候，忽然問了一句：「發作多久了？」
於英才就在門口，看見這緊急的搶救早就嚇了一跳，看了看手錶：「一個小時多了……準確點說應該是70分鍾左右。」
秦孝淵聽見之後，直接皺眉起來！
現在很多學說認為，肺栓塞患者特別是暈厥的，有百分之六七十的在發病後兩小時內會發生死亡！
可是，在這樣的短時間內送到醫院明確診斷這是很難的！
如果病人可以有效的度過這一危機的初期，在內科的積極治療下，是可以獲救的。
現在這個時候，一般需做肺動脈造影及肺掃描確定診斷，了解栓子的部位與範圍。
幾個主任開始了緊張地討論！
五分鍾後，決定進行冠脈造影檢查。
不過在此之前，必要保證患者的安全！
「阿托品1mg！靜脈注射！」
「多巴胺5ug/kg.min！」
在患者檢查手術之前，一定要做好預防措施，防止在檢查中發生意外！
陳滄聽見這兩個醫囑之後，默默記下來！
阿托品是用來緩解迷走神經張力過高而出現的冠脈痙攣，而多巴胺這個時候，很明顯可以抗休克的同時，糾正低血壓的心律失常！
這兩個醫囑，如同盾牌一樣，為患者再次護航！
當然了，任何醫療手段都是機率的！
誰也不能保證在手術中會不會出現意外。
這不是沒有可能的！
秦孝淵已經把所有的措施思考出來，該做的全部都做了。
於英才無奈，隻能點頭接受！
這個時候，檢驗結果迴來了！
wbc明顯升高，ldh也是升高，而cpk基本正常。
不是急性心肌梗死，現在可以排除了。
牛主任親自出馬，開始準備造影。
時間一分一秒流逝，整個急診的搶救室內，瀰漫著一種無色的硝煙。
搶救和戰爭，是有共同點的。
他會讓人的腎上腺素飆升。
感覺一種叫做激情的東西，在體內瀰漫。
沒多久，造影圖像出來，患者被確診了，肺栓塞無疑！
患者剛剛被送到搶救室，幾個主任喜出望外，看著片子，現在完全可以進行準備著手治療了。
牛主任不慌不忙的開始下醫囑。
抗凝藥樂樂已經開始去準備。
就在眾人鬆了口氣，準備開始治療時候。
忽然！
石娜驚唿：「患者心髒驟停了！」
一下子眾人臉色一變。
心髒停搏！
這個時候心髒停搏？
老牛一下子嚇到了，這個時候使用抗凝藥毛用沒有。
就連陶宓也是神色慌張！
為什麽會心髒停搏？
有沒有室顫？
現在這個時候，你要是再出現室顫，這幾個主任已經準備放棄你了。
本身就有肺栓塞，如果再加上室顫，鬼知道有沒有什麽栓子出現。
這個時候，脆弱的患者隻要輕輕再來那麽一下，就真的嗝屁了。
陳滄想都沒想，直接準備開始胸外按壓！
這個時候，結果主任開始瘋狂討論起來，現在應該怎麽辦？
情況實在是不容樂觀啊！
就在所有人愁眉苦臉的時候，陶宓忽然說道：「現在也不是沒有辦法！」
秦孝淵眼睛一亮：「陶主任什麽意思？」
牛天福也是如此，難道外科有什麽更好的辦法嗎？
陶宓一字一句說道：「肺動脈栓子摘除術！」
此話一出，幾個主任頓時皺眉。
其實，關於肺栓塞的手術，迄今認識分歧，未獲一致。
甚至這種手術在出現的時候，被所有認為是沒有用的！
因為手術治療在本病中沒有地位，因為該病的手術成功率太低了！
死亡率極高！
一直以來，都是用於補充治療，用於伴有休克的巨大肺栓塞，收縮壓低到100mmhg，中心靜脈壓增高，腎功能衰竭，內科治療失敗或不宜內科治療者。
在體外循環下手術，手術死亡率較高。
但是此時此刻，眾人已經沒有辦法了。
現在心髒停搏，收縮壓剛才隻有不到90，這個時候，內科治療效果真的有多少呢？
大家心裏都沒底！
討論一番之後，秦孝淵麵色凝重的看著陶宓：「陶主任，肺動脈血栓摘除術，你能做嗎？」
陶宓臉一紅：「我沒做過，這個手術，做的人本來就不多。」
眾人一聽，紛紛嘆了口氣，希望再次熄滅……
就在這個時候，陳滄的胸外按壓成功了。
患者的心跳終於恢復……
現在，內科治療大家已經不一定敢做了。
可是手術摘除栓子眾人更沒把握！
陶宓都不會做……
就在這個時候，陶宓忽然看著陳滄：「小陳，你會做肺動脈血栓摘除術嗎？」
陳滄頓時一愣。
就連秦孝淵和牛天福都不抱任何希望了。
把希望寄托在一個年輕人身上。
合適嗎？
想想都有些臉紅。
可是請專家不現實，兩個小時內如果不能有效的採取措施，患者死亡率再次飆升。
就在這個時候，陳滄看了看技能點，25個。
於英才就在門口，看見這緊急的搶救早就嚇了一跳，看了看手錶：「一個小時多了……準確點說應該是70分鍾左右。」
秦孝淵聽見之後，直接皺眉起來！
現在很多學說認為，肺栓塞患者特別是暈厥的，有百分之六七十的在發病後兩小時內會發生死亡！
可是，在這樣的短時間內送到醫院明確診斷這是很難的！
如果病人可以有效的度過這一危機的初期，在內科的積極治療下，是可以獲救的。
現在這個時候，一般需做肺動脈造影及肺掃描確定診斷，了解栓子的部位與範圍。
幾個主任開始了緊張地討論！
五分鍾後，決定進行冠脈造影檢查。
不過在此之前，必要保證患者的安全！
「阿托品1mg！靜脈注射！」
「多巴胺5ug/kg.min！」
在患者檢查手術之前，一定要做好預防措施，防止在檢查中發生意外！
陳滄聽見這兩個醫囑之後，默默記下來！
阿托品是用來緩解迷走神經張力過高而出現的冠脈痙攣，而多巴胺這個時候，很明顯可以抗休克的同時，糾正低血壓的心律失常！
這兩個醫囑，如同盾牌一樣，為患者再次護航！
當然了，任何醫療手段都是機率的！
誰也不能保證在手術中會不會出現意外。
這不是沒有可能的！
秦孝淵已經把所有的措施思考出來，該做的全部都做了。
於英才無奈，隻能點頭接受！
這個時候，檢驗結果迴來了！
wbc明顯升高，ldh也是升高，而cpk基本正常。
不是急性心肌梗死，現在可以排除了。
牛主任親自出馬，開始準備造影。
時間一分一秒流逝，整個急診的搶救室內，瀰漫著一種無色的硝煙。
搶救和戰爭，是有共同點的。
他會讓人的腎上腺素飆升。
感覺一種叫做激情的東西，在體內瀰漫。
沒多久，造影圖像出來，患者被確診了，肺栓塞無疑！
患者剛剛被送到搶救室，幾個主任喜出望外，看著片子，現在完全可以進行準備著手治療了。
牛主任不慌不忙的開始下醫囑。
抗凝藥樂樂已經開始去準備。
就在眾人鬆了口氣，準備開始治療時候。
忽然！
石娜驚唿：「患者心髒驟停了！」
一下子眾人臉色一變。
心髒停搏！
這個時候心髒停搏？
老牛一下子嚇到了，這個時候使用抗凝藥毛用沒有。
就連陶宓也是神色慌張！
為什麽會心髒停搏？
有沒有室顫？
現在這個時候，你要是再出現室顫，這幾個主任已經準備放棄你了。
本身就有肺栓塞，如果再加上室顫，鬼知道有沒有什麽栓子出現。
這個時候，脆弱的患者隻要輕輕再來那麽一下，就真的嗝屁了。
陳滄想都沒想，直接準備開始胸外按壓！
這個時候，結果主任開始瘋狂討論起來，現在應該怎麽辦？
情況實在是不容樂觀啊！
就在所有人愁眉苦臉的時候，陶宓忽然說道：「現在也不是沒有辦法！」
秦孝淵眼睛一亮：「陶主任什麽意思？」
牛天福也是如此，難道外科有什麽更好的辦法嗎？
陶宓一字一句說道：「肺動脈栓子摘除術！」
此話一出，幾個主任頓時皺眉。
其實，關於肺栓塞的手術，迄今認識分歧，未獲一致。
甚至這種手術在出現的時候，被所有認為是沒有用的！
因為手術治療在本病中沒有地位，因為該病的手術成功率太低了！
死亡率極高！
一直以來，都是用於補充治療，用於伴有休克的巨大肺栓塞，收縮壓低到100mmhg，中心靜脈壓增高，腎功能衰竭，內科治療失敗或不宜內科治療者。
在體外循環下手術，手術死亡率較高。
但是此時此刻，眾人已經沒有辦法了。
現在心髒停搏，收縮壓剛才隻有不到90，這個時候，內科治療效果真的有多少呢？
大家心裏都沒底！
討論一番之後，秦孝淵麵色凝重的看著陶宓：「陶主任，肺動脈血栓摘除術，你能做嗎？」
陶宓臉一紅：「我沒做過，這個手術，做的人本來就不多。」
眾人一聽，紛紛嘆了口氣，希望再次熄滅……
就在這個時候，陳滄的胸外按壓成功了。
患者的心跳終於恢復……
現在，內科治療大家已經不一定敢做了。
可是手術摘除栓子眾人更沒把握！
陶宓都不會做……
就在這個時候，陶宓忽然看著陳滄：「小陳，你會做肺動脈血栓摘除術嗎？」
陳滄頓時一愣。
就連秦孝淵和牛天福都不抱任何希望了。
把希望寄托在一個年輕人身上。
合適嗎？
想想都有些臉紅。
可是請專家不現實，兩個小時內如果不能有效的採取措施，患者死亡率再次飆升。
就在這個時候，陳滄看了看技能點，25個。