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當醫生開了外掛(上) 作者：手握寸關尺 投票推薦 加入書簽 留言反饋
這個時候，根本不是魯莽的時候，陳滄不傻，製定最合適的搶救方案才是最重要的，而不是衝動手術。
治病手術隻是途徑，而手術之前，患者最好是有一個能為手術提供安全環境的準備。
很快彩超結果出來了，陳滄也帶著做完了心髒的ct。
搶救室內，陶宓看完患者的心髒功能，直接說道：「現在的心髒功能倒也還可以，射血分數也能滿足日常消耗，我建議先穩定住，不建議手術。」
而牛天福則是直接搖了搖頭：「陶主任，你看，現在急性心梗發作，不論是介入手術還是溶栓，風險程度都很高，到時候如果室間隔破裂，心功能隻會越來越差。」
「按照老太太的情況來看，拖不了幾天就沒了，哪裏拖得起啊！」
陶宓頓時和牛天福爭辯起來！
「你們心內科這種情況都維持不住，我們心外科手術隻會有風險！」
牛天福直接說道：「患者是急性心梗導致的心室膨脹瘤破裂！一旦發病，可導致頑固性心力衰竭，嚴重心律失常和周圍動脈栓塞等，預後極差，你讓怎麽內科治療？」
夏高峰和陳滄也不做聲，耐心聽著爭辯，有時候，答案就在爭吵中會出現！
研究表明，人類在爭辯的時候，腦袋反應是平時的好幾倍！
特別是男女朋友吵架的時候，往往女人的發揮更加優秀！
見兩人爭辯半天，夏高峰總結完畢，忽然說道：「其實，也不是不能手術，患者已經進行了強心利尿的治療，此時心髒功能還算可以，如果術前用靜脈滴注多巴胺類正性肌力藥物，把血壓維持住，從而保證冠狀動脈灌流，這樣一來的話，也不是沒有可能。」
「但是，陶主任說的也沒錯，手術風險的確很大。」
「現在兩邊都有風險，我覺得還是充分尊重患者家屬的意見吧！」
這個時候，陶宓冷靜一下，和牛天福對視一眼，點了點頭，對著陳滄說道：「小陳，你去告訴患者吧，讓他做決定。」
陳滄點頭。
這些老主任都是國寶，有他們在，就像是輪船有了航線一樣！
能提前把所有的風險和應對措施都說了出來，一會兒即便是遇到問題，也能保證情況。
這就是規避和降低手術風險。
一番討論之後，老太太的兒子早就做好了殊死一搏的準備，簽字準備手術！
陳滄起身，而陶宓和夏高峰對視一眼：「我也去！」
牛天福很明是在家裏洗碗呢，身上的圍裙也沒摘掉，一把脫下來放在護士站：「我也去！」
陳滄忍不住感激點頭。
陶宓告訴陳滄：「小陳，我們隻能提醒你，手術還是得你做，現在患者室間隔破裂傷，而且合併有心梗，你一定要記住不能損傷冠狀動脈，切口一定要小！一定要避免影響左室功能！」
陶宓不斷地叮囑……
陳滄也是感激點頭。
這一台手術，因為老太太本身的原因，外加併發症的存在，增加了手術的危險性和複雜性，以至於難度一次次提升，危險係數也呈比例增加。
陳滄心裏，也沒有底！
或許，這才是手術該有的樣子吧？
本就是充滿了風險和不確定性！
沒有人能左右生死，能做到的隻是全力以赴罷了。
就連陶宓和夏高峰也不能保證手術是否成功！
……
……
手術開始，低溫體外循環機運行，心髒正式停止工作。
開胸之後，看著這個衰老的心髒，陳滄眉心緊促！
廣泛前壁梗死，現在已經能看見了心髒的顏色的改變！
陳滄顧不上其他，隻能小心翼翼判斷手術開口和範圍。
盡可能的不要損傷心室。
這個心髒已經衰老、遍體鱗傷、缺血缺氧，而左心室作為心髒泵血的心肌，他要是再次損傷了，老人就沒了！
陳滄深知其中難度。
這個時候，必須要判定心肌損傷的範圍和程度，觀察有沒有其他損傷。
陳滄把手托著心髒，從於左室麵探查室間隔破裂的部位。
努力尋找一個合適的開口點進行手術！
患者是急性心肌梗死引起的心室膨脹瘤破裂，手術治療效果要優於保守治療的，這也是陳滄下定決心手術的原因。
周圍所有人盯著心髒，現在需要尋找一個最合適的開口點，進行手術！
陳滄的腦海裏不斷思考，雙手摸著心髒看了半天，終於！
他發現了一個地方，右心室麵和心房交接的地方，這裏剛好可以避開冠脈，而且最重要的是，對左室壁損傷極小。
陳滄想到這裏，直接拿過手術刀，開口！
而陶宓幾人頓時皺眉！
「小陳，這個位置……好下針嗎？」
夏高峰也是皺眉：「對啊……這裏損傷小，副作用小沒錯，但是不好操作啊！」
陳滄點頭：「試試吧！」
想到這裏，陳滄把帶著帶小墊片的雙針無創縫線，穿過有生機的室間隔缺損邊緣組織做間斷褥式縫合！
這個過程，需要十分小心翼翼，千萬不能損傷已經殘破的心髒。
陳滄雙手不敢有任何抖動，右手不好下手，隻好拿起左手！
看的幾個主任頓時瞪大眼睛！
治病手術隻是途徑，而手術之前，患者最好是有一個能為手術提供安全環境的準備。
很快彩超結果出來了，陳滄也帶著做完了心髒的ct。
搶救室內，陶宓看完患者的心髒功能，直接說道：「現在的心髒功能倒也還可以，射血分數也能滿足日常消耗，我建議先穩定住，不建議手術。」
而牛天福則是直接搖了搖頭：「陶主任，你看，現在急性心梗發作，不論是介入手術還是溶栓，風險程度都很高，到時候如果室間隔破裂，心功能隻會越來越差。」
「按照老太太的情況來看，拖不了幾天就沒了，哪裏拖得起啊！」
陶宓頓時和牛天福爭辯起來！
「你們心內科這種情況都維持不住，我們心外科手術隻會有風險！」
牛天福直接說道：「患者是急性心梗導致的心室膨脹瘤破裂！一旦發病，可導致頑固性心力衰竭，嚴重心律失常和周圍動脈栓塞等，預後極差，你讓怎麽內科治療？」
夏高峰和陳滄也不做聲，耐心聽著爭辯，有時候，答案就在爭吵中會出現！
研究表明，人類在爭辯的時候，腦袋反應是平時的好幾倍！
特別是男女朋友吵架的時候，往往女人的發揮更加優秀！
見兩人爭辯半天，夏高峰總結完畢，忽然說道：「其實，也不是不能手術，患者已經進行了強心利尿的治療，此時心髒功能還算可以，如果術前用靜脈滴注多巴胺類正性肌力藥物，把血壓維持住，從而保證冠狀動脈灌流，這樣一來的話，也不是沒有可能。」
「但是，陶主任說的也沒錯，手術風險的確很大。」
「現在兩邊都有風險，我覺得還是充分尊重患者家屬的意見吧！」
這個時候，陶宓冷靜一下，和牛天福對視一眼，點了點頭，對著陳滄說道：「小陳，你去告訴患者吧，讓他做決定。」
陳滄點頭。
這些老主任都是國寶，有他們在，就像是輪船有了航線一樣！
能提前把所有的風險和應對措施都說了出來，一會兒即便是遇到問題，也能保證情況。
這就是規避和降低手術風險。
一番討論之後，老太太的兒子早就做好了殊死一搏的準備，簽字準備手術！
陳滄起身，而陶宓和夏高峰對視一眼：「我也去！」
牛天福很明是在家裏洗碗呢，身上的圍裙也沒摘掉，一把脫下來放在護士站：「我也去！」
陳滄忍不住感激點頭。
陶宓告訴陳滄：「小陳，我們隻能提醒你，手術還是得你做，現在患者室間隔破裂傷，而且合併有心梗，你一定要記住不能損傷冠狀動脈，切口一定要小！一定要避免影響左室功能！」
陶宓不斷地叮囑……
陳滄也是感激點頭。
這一台手術，因為老太太本身的原因，外加併發症的存在，增加了手術的危險性和複雜性，以至於難度一次次提升，危險係數也呈比例增加。
陳滄心裏，也沒有底！
或許，這才是手術該有的樣子吧？
本就是充滿了風險和不確定性！
沒有人能左右生死，能做到的隻是全力以赴罷了。
就連陶宓和夏高峰也不能保證手術是否成功！
……
……
手術開始，低溫體外循環機運行，心髒正式停止工作。
開胸之後，看著這個衰老的心髒，陳滄眉心緊促！
廣泛前壁梗死，現在已經能看見了心髒的顏色的改變！
陳滄顧不上其他，隻能小心翼翼判斷手術開口和範圍。
盡可能的不要損傷心室。
這個心髒已經衰老、遍體鱗傷、缺血缺氧，而左心室作為心髒泵血的心肌，他要是再次損傷了，老人就沒了！
陳滄深知其中難度。
這個時候，必須要判定心肌損傷的範圍和程度，觀察有沒有其他損傷。
陳滄把手托著心髒，從於左室麵探查室間隔破裂的部位。
努力尋找一個合適的開口點進行手術！
患者是急性心肌梗死引起的心室膨脹瘤破裂，手術治療效果要優於保守治療的，這也是陳滄下定決心手術的原因。
周圍所有人盯著心髒，現在需要尋找一個最合適的開口點，進行手術！
陳滄的腦海裏不斷思考，雙手摸著心髒看了半天，終於！
他發現了一個地方，右心室麵和心房交接的地方，這裏剛好可以避開冠脈，而且最重要的是，對左室壁損傷極小。
陳滄想到這裏，直接拿過手術刀，開口！
而陶宓幾人頓時皺眉！
「小陳，這個位置……好下針嗎？」
夏高峰也是皺眉：「對啊……這裏損傷小，副作用小沒錯，但是不好操作啊！」
陳滄點頭：「試試吧！」
想到這裏，陳滄把帶著帶小墊片的雙針無創縫線，穿過有生機的室間隔缺損邊緣組織做間斷褥式縫合！
這個過程，需要十分小心翼翼，千萬不能損傷已經殘破的心髒。
陳滄雙手不敢有任何抖動，右手不好下手，隻好拿起左手！
看的幾個主任頓時瞪大眼睛！