第916頁
當醫生開了外掛(上) 作者：手握寸關尺 投票推薦 加入書簽 留言反饋
小林則是乖巧的提著搶救箱，緊緊跟在陳滄身後。
急診幾年的工作，其實小林的能力也已經不僅僅是個護士，說個實在話，小林的搶救能力可能還要在眼前這位院長之上。
二樓是心內科，一行人進了病房之後。
陳滄也終於看到了患者，七十一歲的老太太，此時的她躺在床上，床被搖起來，唿吸急促，喘息不斷！
而睏乏的眼睛一直閉著，略顯粗糙急促的唿吸音不知道是鼾聲還是怎麽迴事。
鼻孔上帶著氧氣管，麵色蒼白痛苦！
陳滄這第一眼，就感覺到事情似乎沒有想像的那麽簡單！
想到這裏，陳滄率先想到了心衰的可能。
老年急性心梗患者，發作期間是可能出現急性心衰的。
管床醫生是一個年級還不如陳滄的小夥子，可是看其油膩程度，工作時間應該不短。
不過陳滄自然也沒必要對人家有太多要求，畢竟說句實話，現在能來衛生院的年輕人也不多，還能有太多什麽要求啊？
陳滄原本想要問一下情況的，想來想去，率先走到老人的床邊，掀開被子，看了看腿和腳。
家屬是一個農村婦女，應該是兒媳，但是在一旁伺候的十分周全。
一般來說，右心衰患者會有水腫，可是老人一點跡象沒有，沒有腿腫，臉上也沒有太多浮腫的痕跡。
陳滄看見老人端坐唿吸，其實一開始感覺就不像是一個右心衰的患者。
倒像是一個比較典型的左心衰，畢竟典型的唿吸困難，端坐唿吸。
陳滄沒有繼續查看，這個時候老人睜開了眼睛，看見陳滄笑了笑。
這是一個笑起來很善良的老太太，慈眉善目。
陳滄看著老人，忍不住先是問了幾個簡單的問題，比如多大歲數了，睡覺好不好這些問題。
老人的迴答很清楚。
陳滄也是暗暗點頭，意識清楚，思維正常，神誌清，這倒是放心了不少。
陳滄這才開始繼續詢問病史。
七天前突然心梗發作，及時送到了醫院，昨天上午開始出現唿吸困難，能夠平躺，隻是這樣半躺著舒服，不過整整一晚上感覺胸悶氣促，唿吸困難，根本沒辦法睡著，所以老人整個人顯得煩躁不安，有些焦躁！
陳滄首先安慰一番老人，隨後讓家屬招唿老人躺好。
陳滄拿起聽診器開始聽診！
心尖部能聽見典型的收縮期雜音，雙肺底也有濕性囉音！
陳滄頓時皺眉起來！
不對啊？
這不是心衰的徵象啊？
一開始按照老人的描述，和家屬的表達，所有徵象都在朝著左心衰發展。
但是陳滄聽完之後，雖然不能排除，但是……這應該不是主要原因！
想到這裏，陳滄讓小林測了個血壓和血氧。
「血壓120/80mmhg！」
「心率100次每分！」
「血氧95！」
陳滄看著老人：「以前有沒有得過心髒病啊？或者高血壓這些……」
老人搖頭。
一旁的兒媳婦也是說到：「老人身體以前一直很硬朗，生了五個兒子兩個姑娘！」
陳滄愣住了，兄弟姐妹七個人，雖然不能證明什麽，但是……這身體應該也不錯的！
想到這裏，陳滄轉身看著管床醫生：「把病歷給我。」
主管醫生倒也十分配合：「好的好的，您稍等！」
沒多久，就拿著病歷夾走了過來。
陳滄看到心電圖有七八張這個樣子，每天都做，入院的時候兩個，都是典型的st段弓背形抬高，典型的急性心梗波形。
可是……在之後的幾天，每天一張心電圖，雖然胸痛緩解了，但是患者的st段並沒有迴落的節奏啊。
到底是怎麽個情況？
現在如果不能明確診斷，肯定是不能上路的！
這個時候，老人的孩子也來了，進來五個男人，陳滄轉身，看著一個個身高馬大的男人，忽然覺得這也是一個母親的驕傲。
「大夫，趕緊送銨陽吧。」年長的男子說道。
陳滄搖了搖頭：「稍等一下，現在老人情況不穩定，路途遙遠，我擔心出問題，必須要把症狀穩住再說，最起碼得明確診斷！」
家屬聽見陳滄的話，也不再言語。
在村裏人看來，人家省城的專家，說了肯定對，還是不願意自作聰明的。
相反，那種一知半解拿起百度的武器來懟大夫的，更讓人頭疼！
這個時候，陳滄把手放在心尖搏動最強點的位置，繼續感受一番，有震顫？！
這個信號頓時讓陳滄有些喜出望外！
第704章：兩難的選擇
陳滄連忙說道：「拉個心電圖吧？」
大夫很配合，沒多久就做了出來。
陳滄看著心電圖，對比前幾天的之後，心中逐漸明白了一切！
但是陳滄沒有直接說，還需要進一步的確定心中的診斷。
想到這裏，陳滄連忙問道：「老太太剛住院的時候，有沒有做過心髒聽診啊？」
大夫聽見之後，頓時臉紅一陣。
因為入院記錄病歷上已經寫了，但是……基本上都是模板粘貼的，沒有任何意義。
陳滄看了病歷，再問自己，自然是知道怎麽迴事兒，但是沒有點出來罷了。
急診幾年的工作，其實小林的能力也已經不僅僅是個護士，說個實在話，小林的搶救能力可能還要在眼前這位院長之上。
二樓是心內科，一行人進了病房之後。
陳滄也終於看到了患者，七十一歲的老太太，此時的她躺在床上，床被搖起來，唿吸急促，喘息不斷！
而睏乏的眼睛一直閉著，略顯粗糙急促的唿吸音不知道是鼾聲還是怎麽迴事。
鼻孔上帶著氧氣管，麵色蒼白痛苦！
陳滄這第一眼，就感覺到事情似乎沒有想像的那麽簡單！
想到這裏，陳滄率先想到了心衰的可能。
老年急性心梗患者，發作期間是可能出現急性心衰的。
管床醫生是一個年級還不如陳滄的小夥子，可是看其油膩程度，工作時間應該不短。
不過陳滄自然也沒必要對人家有太多要求，畢竟說句實話，現在能來衛生院的年輕人也不多，還能有太多什麽要求啊？
陳滄原本想要問一下情況的，想來想去，率先走到老人的床邊，掀開被子，看了看腿和腳。
家屬是一個農村婦女，應該是兒媳，但是在一旁伺候的十分周全。
一般來說，右心衰患者會有水腫，可是老人一點跡象沒有，沒有腿腫，臉上也沒有太多浮腫的痕跡。
陳滄看見老人端坐唿吸，其實一開始感覺就不像是一個右心衰的患者。
倒像是一個比較典型的左心衰，畢竟典型的唿吸困難，端坐唿吸。
陳滄沒有繼續查看，這個時候老人睜開了眼睛，看見陳滄笑了笑。
這是一個笑起來很善良的老太太，慈眉善目。
陳滄看著老人，忍不住先是問了幾個簡單的問題，比如多大歲數了，睡覺好不好這些問題。
老人的迴答很清楚。
陳滄也是暗暗點頭，意識清楚，思維正常，神誌清，這倒是放心了不少。
陳滄這才開始繼續詢問病史。
七天前突然心梗發作，及時送到了醫院，昨天上午開始出現唿吸困難，能夠平躺，隻是這樣半躺著舒服，不過整整一晚上感覺胸悶氣促，唿吸困難，根本沒辦法睡著，所以老人整個人顯得煩躁不安，有些焦躁！
陳滄首先安慰一番老人，隨後讓家屬招唿老人躺好。
陳滄拿起聽診器開始聽診！
心尖部能聽見典型的收縮期雜音，雙肺底也有濕性囉音！
陳滄頓時皺眉起來！
不對啊？
這不是心衰的徵象啊？
一開始按照老人的描述，和家屬的表達，所有徵象都在朝著左心衰發展。
但是陳滄聽完之後，雖然不能排除，但是……這應該不是主要原因！
想到這裏，陳滄讓小林測了個血壓和血氧。
「血壓120/80mmhg！」
「心率100次每分！」
「血氧95！」
陳滄看著老人：「以前有沒有得過心髒病啊？或者高血壓這些……」
老人搖頭。
一旁的兒媳婦也是說到：「老人身體以前一直很硬朗，生了五個兒子兩個姑娘！」
陳滄愣住了，兄弟姐妹七個人，雖然不能證明什麽，但是……這身體應該也不錯的！
想到這裏，陳滄轉身看著管床醫生：「把病歷給我。」
主管醫生倒也十分配合：「好的好的，您稍等！」
沒多久，就拿著病歷夾走了過來。
陳滄看到心電圖有七八張這個樣子，每天都做，入院的時候兩個，都是典型的st段弓背形抬高，典型的急性心梗波形。
可是……在之後的幾天，每天一張心電圖，雖然胸痛緩解了，但是患者的st段並沒有迴落的節奏啊。
到底是怎麽個情況？
現在如果不能明確診斷，肯定是不能上路的！
這個時候，老人的孩子也來了，進來五個男人，陳滄轉身，看著一個個身高馬大的男人，忽然覺得這也是一個母親的驕傲。
「大夫，趕緊送銨陽吧。」年長的男子說道。
陳滄搖了搖頭：「稍等一下，現在老人情況不穩定，路途遙遠，我擔心出問題，必須要把症狀穩住再說，最起碼得明確診斷！」
家屬聽見陳滄的話，也不再言語。
在村裏人看來，人家省城的專家，說了肯定對，還是不願意自作聰明的。
相反，那種一知半解拿起百度的武器來懟大夫的，更讓人頭疼！
這個時候，陳滄把手放在心尖搏動最強點的位置，繼續感受一番，有震顫？！
這個信號頓時讓陳滄有些喜出望外！
第704章：兩難的選擇
陳滄連忙說道：「拉個心電圖吧？」
大夫很配合，沒多久就做了出來。
陳滄看著心電圖，對比前幾天的之後，心中逐漸明白了一切！
但是陳滄沒有直接說，還需要進一步的確定心中的診斷。
想到這裏，陳滄連忙問道：「老太太剛住院的時候，有沒有做過心髒聽診啊？」
大夫聽見之後，頓時臉紅一陣。
因為入院記錄病歷上已經寫了，但是……基本上都是模板粘貼的，沒有任何意義。
陳滄看了病歷，再問自己，自然是知道怎麽迴事兒，但是沒有點出來罷了。