男子忽然哎呦一聲:「呦呦喲,疼疼疼!」


    稍微緩了緩,才慢悠悠地說道:「不行不行了,一吸氣就疼!」


    陳滄看著一旁的實習生:「化驗單在哪兒,血常規的,心肌酶的。」


    規培生頓了頓,看著陳滄就跟看老師一樣,很尊重,連忙遞了過來。


    「老師,給!」


    陳滄沒有在意這些細節,翻開之後,仔細看了看之後。


    拿起胸片又看了一眼,一切瞭然於胸。


    作為一名大夫,最重要的就是診斷了,陳滄現在胸部影像判讀完美,心電圖完美,生理生化檢驗指標臨床判讀完美!


    此時此刻,陳滄估計沒有人比他更了解患者的病情了。


    陳滄直接說道:「患者急性發病,還伴有發熱、寒戰、胸痛、唿吸困難等症狀,心包摩擦音明顯,血常規白細胞增多,而且伴有核左移,心電圖顯示st段和t波明顯變化,我看了胸片,x線檢查結果顯示,患者心髒正常輪廓消失,搏動微弱!」


    「所以,我現在有百分之九十的把握,患者是急性細菌性心包炎,而且現在心髒可能會有化膿性液體,剛才我叩診感覺到,濁音區是改變的。」


    「心跳加快、唿吸困難,這是心髒壓塞的表現!」


    一番話,把所有人說愣了!


    有理有據!


    每一句都很有道理!


    而且最重要的是,在座的每一個學生都能聽懂,陳滄的話淺顯易懂,而且每一個結論都是有依據的。


    讓人感覺診斷就如同探案一樣,每一個線索指向一個原因,從而導致一個什麽樣的結果。


    看著身邊的一群醫學生忍不住想要鼓掌!


    太牛逼了!


    大佬666!


    一群醫學生真的是有些心潮澎湃熱血沸騰。


    孟熙牛逼嗎?


    絕對牛!


    三兩下就看出來是一個急性心包炎。


    可是大家也隻會覺得牛逼。


    但是陳滄不一樣,人家講解的透透徹徹,對學生來說,這才能學到東西。


    臨床學知識就是這樣。


    其實,這群學生不知道的是,這是孟熙有意為之。


    陳滄說完之後,葛懷也是微微一怔,他也能看出來心包炎,但是……可能沒有陳滄診斷的這麽清晰。


    但是!


    葛懷覺得陳滄之所以能做到這個,是因為他孟熙已經說了是心包炎,而陳滄又是一個學生,書本知識記得牢固,這才這樣,就跟當初縫合是一個道理,他縫合是比自己快一點,但是……沒有自己縫的密啊。


    孟熙看著陳滄剛才的那一番表現,很滿意,基本上陳滄把急性心包炎的診斷方法全部使用了,一個不漏!


    就連是細菌性的急性心包炎,可能存在心包壓塞可能都說了出來。


    周圍的一群學生看陳滄的眼神裏已經滿是崇拜!


    不過,孟熙忽然問道:「患者現在你覺得應該怎麽治療?」


    陳滄這段時間惡補基礎,對於理論知識很到位的。


    「首先,第一步,解除心髒壓塞,患者現在心腔積液較多,首先第一步做的應該是心包穿刺抽液。」


    「同時,對心包積液性質進行化驗以及血培養,尋找致病菌,根據致病菌使用敏感抗生素。」


    「最後,如果無法緩解,使用心包切開術!」


    孟熙沒有對陳滄急性太多的誇讚,而是淡淡地問道:「讓你穿刺你能成功嗎?」


    【叮!通過導師孟熙的考驗,獲得好感度+3,叮!觸發考驗任務第二環,對患者進行心包穿刺。】


    陳滄眼睛一亮,竟然還是連環任務,最後一環會是什麽?


    「可以的!」


    這個時候,急診科大夫吳鵬迴來了,帶著超聲室的大夫推著車子走了進來。


    「孟主任,來了來了!」吳鵬急急忙忙說道。


    而彩超室的大夫因為和心內科經常打交道,和孟熙關係不錯,也知道孟熙的性格。


    所以看見孟熙之後,沒有說廢話,直接點了點頭,問道:「孟主任,患者什麽情況?」


    孟熙說道:「我懷疑是細菌性的急性心包炎,患者還有點心髒壓塞的前兆。」


    b超大夫一聽,臉色微微一變,心髒壓塞?


    這個病可不是鬧著玩呢啊!


    想到這裏,連忙開始操作。


    彩超對於這個檢查效果還是很不錯的。


    沒多久,結果出來了!


    心包腔積液不少,已經壓迫了肺髒、支氣管,對於唿吸造成了一定的影響,而且對心髒也有了一些壓迫。


    心在的超聲心動圖下,看到的心髒射血分數已經開始下降。


    b超醫生皺了皺眉:「孟主任,得盡快穿刺啊!」


    孟熙點頭:「小陳,你來吧!」


    第315章:第一次手術


    聽見孟熙的話,葛懷心裏一愣!


    他以為孟熙是開玩笑的!


    沒想到……她竟然是認真的。


    心包穿刺啊?


    這可不是胸腔穿刺。


    這才來了幾天,還沒上過一次手,就讓上心包穿刺,這很明顯有些太……


    不過,葛懷忽然轉念一想,這隻是孟熙問問。


    這陳滄還不一定會呢!


    即便是會,他估摸著,陳滄也不敢,畢竟……


    「我可以的。」

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