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當醫生開了外掛(下) 作者：手握寸關尺 投票推薦 加入書簽 留言反饋
賀彩雲搖頭：「沒有，這是老病人了，好幾次族住院，能查的都查了，也檢查不出來什麽問題！」
「唿吸性鹼中毒合併代謝性酸中毒？」陳滄直接皺眉起來，「這並不常見啊！」
賀彩雲和杜娟紅兩位老主任也是點頭。
「眼科看了嗎？」陳滄問道。
「檢查了！但是……
眼科會診之後，會診的眼科醫生查了對眼底和眼壓檢測後均未發現問題！
所以，暫時沒有辦法確診。
但是，也不是沒有收穫，最起碼青光眼、葡萄膜炎等常見的突盲原因是排除了。」
這可能是不幸中的萬幸了。
「難道是視神經炎或者nmosd？但雙眼突然失明，更像是血管病。」
「難道是雙側枕葉梗死？」
「應該不是，如果說是枕葉梗死的話，這是不會引起瞳孔對光反射消失的啊？」
杜娟紅和賀彩雲幾個主任也是開始討論起來。
患者的情況實在是罕見。
這種因為唿吸性鹼中毒出現瞳孔散開的，幾乎還沒有聽過！
但是，患者本身就是一個唿吸性鹼中毒啊！
診斷方麵幾乎沒有任何意義的。
按照這個診斷往下推的話……
唯一難以解釋的就是神經內科的問題了。
幾個人討論的時候。
陳滄這邊也開始整理思路。
枕葉皮質盲的疾病有很多，如腎上腺腦白質營養不良、基底動脈尖，雖然瞳孔對光反射消失，但是基本上不會出現這種情況的！
基本可以排除枕葉病變。
但是，臨床上出人意料、無法解釋的情況太多了。
於是，加急又做了一個核磁！
結果片子結果顯示，患者情況太正常了！
這一下子，就真的把眾人給困擾了。
這似乎並不是一個神經係統的改變。
難道是視神經的病變？
一番折騰，從淩晨5點到上午十點鍾，還是沒有結果。
外麵，患者的家屬已經徹底慌亂了！
就連意識清醒的患者，也開始害怕了。
兩隻眼睛什麽也看不見，這樣很容易讓人焦慮。
這個時候，眼科大夫忽然說道：「要不，先給激素吧！」
與挽救視力相比，也顧不上激素的副作用了。
畢竟，現在已經無計可施了。
陳滄都有些沒有辦法。
畢竟，影像學資料正常，檢查資料就一個唿吸性鹼中毒合併的後期有代謝性酸中毒。
陳滄翻來覆去，把患者曾經所有的病歷資料重新翻看。
就在這個時候，忽然一個聲音在陳滄身後響了起來。
「你問患者職業沒？」
一句話！
讓陳滄頓時一愣。
似乎被人點撥了一下！
然後，整個大腦忽然通暢了起來。
但是，更讓他驚訝的是，身後這位老人家，不是別人！
正是鍾老先生！
陳滄連忙起身，驚訝地問道：「鍾老先生，您這麽來了？」
老人微微一笑：「來應聘的。」
「不過，一會兒再說這件事兒。」
「還有另外一件事兒，你為什麽在診斷的時候，沒有詢問患者的職業。」
陳滄頓時臉一紅！
一直以來，陳滄實在是太順風順水了，讓他忽視了很多細節！
「問診，是一樣也不能拉下的！」
「這名患者，診斷沒有錯，依然是唿吸性的鹼中毒，而且合併有代謝性的酸中毒！」
「但是，你搞混了順序，患者並非所謂的過度換氣綜合徵，他的喘息不是病因，而是結果！」
「患者是代酸引起的過度通氣，代酸是因，唿鹼是果，本質是酸中毒！」
「你想想，你為什麽不問問患者職業呢？」
陳滄被鍾老先生這麽一說，腦海裏的答案已經唿之欲出！
陳滄對於中毒還是十分精通的！
能夠導致代謝性酸中毒，而且唿吸性鹼中毒，合併有中毒性失明的……
很明顯是：甲醇！
而患者的職業是什麽？
這就尤為重要了！
他看著鍾老先生，陳滄臉一紅：「對不起，我錯了！」
第1738章：你喜歡喝酒嗎？
陳滄現在也顧不上鍾老先生什麽應聘了。
他急急忙忙說道：「鍾院士，您先休息，我去看看患者。」
「鄧明，你招待一下鍾院士。」
說完之後，陳滄匆匆起身，朝著監護室跑去。
而這個時候，大家才驚訝的發現，眼前這個戴著鴨舌帽，穿著羽絨服裹著圍巾的老大爺竟然是鍾院士！
怪不得他剛才指點陳教授呢！
可是，老人來了才多久？
站在陳滄身後也就看了不到幾分鍾。
一眼就看出來了問題所在？
想到這裏，眾人不得不感慨一聲，什麽才是真正的泰鬥！
眼前這一位，說他是國內急診重症醫學的定海神針一點不過分。
在國內，醫療行業是有真正泰鬥級的存在的。
但是這些人年歲已高，大多數都是七十多歲的老人了。
這些人其實已經退居二線，畢竟身體也不允許了，主要做的就是一些發展規劃以及方向製定，科研引導等方向的工作。
「唿吸性鹼中毒合併代謝性酸中毒？」陳滄直接皺眉起來，「這並不常見啊！」
賀彩雲和杜娟紅兩位老主任也是點頭。
「眼科看了嗎？」陳滄問道。
「檢查了！但是……
眼科會診之後，會診的眼科醫生查了對眼底和眼壓檢測後均未發現問題！
所以，暫時沒有辦法確診。
但是，也不是沒有收穫，最起碼青光眼、葡萄膜炎等常見的突盲原因是排除了。」
這可能是不幸中的萬幸了。
「難道是視神經炎或者nmosd？但雙眼突然失明，更像是血管病。」
「難道是雙側枕葉梗死？」
「應該不是，如果說是枕葉梗死的話，這是不會引起瞳孔對光反射消失的啊？」
杜娟紅和賀彩雲幾個主任也是開始討論起來。
患者的情況實在是罕見。
這種因為唿吸性鹼中毒出現瞳孔散開的，幾乎還沒有聽過！
但是，患者本身就是一個唿吸性鹼中毒啊！
診斷方麵幾乎沒有任何意義的。
按照這個診斷往下推的話……
唯一難以解釋的就是神經內科的問題了。
幾個人討論的時候。
陳滄這邊也開始整理思路。
枕葉皮質盲的疾病有很多，如腎上腺腦白質營養不良、基底動脈尖，雖然瞳孔對光反射消失，但是基本上不會出現這種情況的！
基本可以排除枕葉病變。
但是，臨床上出人意料、無法解釋的情況太多了。
於是，加急又做了一個核磁！
結果片子結果顯示，患者情況太正常了！
這一下子，就真的把眾人給困擾了。
這似乎並不是一個神經係統的改變。
難道是視神經的病變？
一番折騰，從淩晨5點到上午十點鍾，還是沒有結果。
外麵，患者的家屬已經徹底慌亂了！
就連意識清醒的患者，也開始害怕了。
兩隻眼睛什麽也看不見，這樣很容易讓人焦慮。
這個時候，眼科大夫忽然說道：「要不，先給激素吧！」
與挽救視力相比，也顧不上激素的副作用了。
畢竟，現在已經無計可施了。
陳滄都有些沒有辦法。
畢竟，影像學資料正常，檢查資料就一個唿吸性鹼中毒合併的後期有代謝性酸中毒。
陳滄翻來覆去，把患者曾經所有的病歷資料重新翻看。
就在這個時候，忽然一個聲音在陳滄身後響了起來。
「你問患者職業沒？」
一句話！
讓陳滄頓時一愣。
似乎被人點撥了一下！
然後，整個大腦忽然通暢了起來。
但是，更讓他驚訝的是，身後這位老人家，不是別人！
正是鍾老先生！
陳滄連忙起身，驚訝地問道：「鍾老先生，您這麽來了？」
老人微微一笑：「來應聘的。」
「不過，一會兒再說這件事兒。」
「還有另外一件事兒，你為什麽在診斷的時候，沒有詢問患者的職業。」
陳滄頓時臉一紅！
一直以來，陳滄實在是太順風順水了，讓他忽視了很多細節！
「問診，是一樣也不能拉下的！」
「這名患者，診斷沒有錯，依然是唿吸性的鹼中毒，而且合併有代謝性的酸中毒！」
「但是，你搞混了順序，患者並非所謂的過度換氣綜合徵，他的喘息不是病因，而是結果！」
「患者是代酸引起的過度通氣，代酸是因，唿鹼是果，本質是酸中毒！」
「你想想，你為什麽不問問患者職業呢？」
陳滄被鍾老先生這麽一說，腦海裏的答案已經唿之欲出！
陳滄對於中毒還是十分精通的！
能夠導致代謝性酸中毒，而且唿吸性鹼中毒，合併有中毒性失明的……
很明顯是：甲醇！
而患者的職業是什麽？
這就尤為重要了！
他看著鍾老先生，陳滄臉一紅：「對不起，我錯了！」
第1738章：你喜歡喝酒嗎？
陳滄現在也顧不上鍾老先生什麽應聘了。
他急急忙忙說道：「鍾院士，您先休息，我去看看患者。」
「鄧明，你招待一下鍾院士。」
說完之後，陳滄匆匆起身，朝著監護室跑去。
而這個時候，大家才驚訝的發現，眼前這個戴著鴨舌帽，穿著羽絨服裹著圍巾的老大爺竟然是鍾院士！
怪不得他剛才指點陳教授呢！
可是，老人來了才多久？
站在陳滄身後也就看了不到幾分鍾。
一眼就看出來了問題所在？
想到這裏，眾人不得不感慨一聲，什麽才是真正的泰鬥！
眼前這一位，說他是國內急診重症醫學的定海神針一點不過分。
在國內，醫療行業是有真正泰鬥級的存在的。
但是這些人年歲已高，大多數都是七十多歲的老人了。
這些人其實已經退居二線，畢竟身體也不允許了，主要做的就是一些發展規劃以及方向製定，科研引導等方向的工作。