都說瘟疫，但自古瘟和疫就不是一迴事。
瘟者，溫也，多屬於溫病，多發於春秋之交。疫者，役也，使人耗精絕氣，如同服勞役。
這是最普遍的解釋，但這隻是其一。
瘟病，也有讓人極為痛苦，耗精絕氣如同服勞役的。疫病也有溫病，發於春秋之交的。
瘟疫最大的區別，簡單來說，疫病是獸傳人，瘟病不是。
凡獸傳人的都是疫病。比如鼠疫，是老鼠，比如登革熱，是蚊子，都屬於疫病。
除此之外都是瘟病。比如豬瘟，他就不會傳人隻會在豬中傳播。如果有一天豬瘟大規模傳染給人了，那就得改個名字叫豬疫。
疫者，役也。說的不是病會讓人像服勞役一樣辛苦，而是說它會役使別的動物。
之所以這樣區分，是因為瘟疫防治截然不同。
前者隻需要考慮人，限製人，把人治好了就行了。後者除了人，還得處理所役使的生物，難度一下子提升了一個量級。
另有一說，瘟病是氣溫急劇變化而產生的大規模疾病。疫病則是現代意義上的傳染病。
但無論哪種說法，都顯而易見，瘟病一般都比疫病症狀要輕，治瘟病易，治疫病難。
“第三步，要確認病勢進展。”張長貴囑咐：“病勢若進展緩慢，那我們便可以從容治病尋找治愈之法。但若病勢進展迅疾，我們也須做好最壞打算。”
徐一真一時不解：“病勢？病情有輕有重。病勢也有緩有急麽？”
張長貴聽他一問愣了一下，隨即了然：“原來如此。你們針醫，重病情輕病勢才有這番疑惑啊。”
病勢便是病情發展方向、速度趨勢之類。病情不過是病史發展中那一刻的病症。
針灸也是要講究病勢的。針灸治病講求下針時機，不知病勢發展時機就不好把握，治病就事倍功半。
但有一說一，相比方劑來說，針灸對於把握病勢的要求還是略低的。
張長貴問：“可見過燒開水麽？”
徐一真莫名其妙點頭：“自然見過。”
“爐灶旺火，燒鍋中水。鍋中水開，蒸汽肆意卻被鍋蓋擋住。燒水便如同我們人體。
“爐灶中火，便是髒腑中陽氣，是我等活著的根本。
“鍋中蒸汽，是皮膚間陽氣，所謂表陽，用以抵禦外邪。
“鍋中水，是肌肉筋骨間陰氣，隔絕兩陽，使我體內陰陽輪轉才有生機。
“鍋蓋，是我等皮膚，其上有小孔，一來體內若有多餘的陽氣便散溢掉，二來陽氣充斥小孔才能抵禦外邪。
張長貴以燒水比喻人體。徐一真聽得新鮮，卻也不知他要說什麽。
“若有日，蒸汽少了，或者因為外力，鍋蓋上有了更多小孔，蒸汽不足以充斥小孔。這便是外邪入侵。
“外邪入侵之後，表陽，也就是蒸汽，散溢過多。症狀便是高熱、喉嚨疼、嗓音沙啞這類熱症。”
徐一真恍然。針灸多是治症，卻並不怎麽關心其中緣由。雖然他知道，這些大概率在黃帝內經中講得明白。
“人體裏外之陽互通。現在蒸汽散溢過多，爐火便會燒得更旺，希望能產生更多的蒸汽。於是便有咳喘、咳血、厭食、全身疼痛、便秘這類的髒腑熱症。不過此時爐火並未直接麵對邪氣，所以髒腑熱症要相對輕些。
“此是病在肌膚。”
“此時若不治療，或是外邪過旺，或者表陽散溢過多，蒸汽沒了，外邪直接麵對鍋中水，也就是陰氣。表麵熱症便會部分消失，轉而顯現出寒症來。
“比如高燒之後體溫突然下降，喉嚨疼減輕或者消失，畏寒怕冷、麵色青白、虛弱無力之類。但此時表熱雖然消失、裏熱還在，因此髒腑熱症或在持續，甚至還在加重。”
“此是，病在腠理。”
“此時若不治療，爐火燒灼鍋中水，終至於水幹。外邪直入髒腑。此時寒症消失，熱症重新來臨。但此時的熱症是爐火之熱，而不是水汽之熱，所顯現出的熱症便會更加沉重。
“比如頭暈眼花、精神昏聵，無法控製的高燒、出血、皮膚或者髒腑內的膿瘡諸如此類。”
“此是，病在髒腑骨髓。”
此時若不治療，外邪強盛終至於爐火熄滅。人便陷入絕死彌留之際，熱症表象消失，體溫持續下降，終至於寂滅。
“此是，病之終。”
徐一真禁不住都要鼓掌了。從未有一刻，他覺得病勢走向這麽明明白白。
“我們隻須知曉病勢發展到哪一步，便可以對症下藥，遏製病勢，治好疾病了！”徐一真狠狠揮了下手，極為振奮。
張長貴搖頭，並不樂觀：“此不過是簡單說說，實際遠比這複雜。
“藥分寒熱，邪也分寒熱。寒邪熱邪症狀各有不同，更有可能勾動人體之毒，若寒熱之毒合並寒熱之邪，辯證就更加複雜了。”
徐一真想了想，問：“為何我們非要辯證？為何不能隻治症？以症施藥，應該會方便快捷許多。”
辯證的“證”，在現代更類似於西醫的思維，把幾個症狀合在一起，起一個名字，例如陰虛火熱證、氣虛濕熱證諸如此類的。跟西醫的啥啥啥綜合症差不多的意思。
然後按照“證”開藥方。每個“證”的藥方就那幾個，“證”確定了，藥方自然也確定了。按方抓藥，也能治得了病，吃不死人。
但最早時方派的辯證，要比這要難得多。須得先確認症狀，而後按照症狀去倒推藏象五行陰陽生克，同時考慮氣候、節氣、地理，不同因素交叉佐證，才能確診，而後才能開藥。
所開的藥也須一一對應這些因素，兼顧君臣佐使。之後還須時刻關注病情變化，再加以增減。
後世總有經方、時方之爭。但無論經方時方都有可取之處，能依仗成名醫的也少有偷梁換柱、坑蒙拐騙之徒。
若是民間郎中，這套程序定然會有消減。畢竟這通下來，看一個病人絲毫不比針醫輕鬆，甚至還要更累。
這也就難怪到後世，以證開藥這麽大行其道了，方便、快捷，關鍵又不是不能治病。至於說治病沒那麽快，就隻是微不足道的副作用了。
張長貴作為正統太醫，自然遵循著這套程序。畢竟他看的不是皇親國戚，就是國公官員，要的就是膽大心細，謹慎小心。
但這套放在治療瘟疫上，就顯得不合時宜。
我這看完一個病人，怕是瘟疫都得擴展到十個人百個人身上了。
“為何不能治症？”徐一真這話點醒了他。
張長貴知自己陷入了知見障，慣性思維中。畢竟現在是治療瘟疫，可不是宮中治病，須得更加靈活才行。
“兩位大人，碼頭到了。”外麵傳來六爺聲音：“情況有些不對。”
徐、張兩人聽聞，掀開車簾往外看去，見馬車已經出了外郭的觀音門，正在江邊。
洪武年間江邊的碼頭遠沒有明中後期的繁華，但絕不該像現在這樣的冷清。何止是冷清，簡直是死寂了。
碼頭上一個人也沒有。船隻整齊碼放在岸邊，並不行走於南北兩岸。
“船夫住在哪裏，我們去問問怎麽迴事。”
瘟者，溫也，多屬於溫病，多發於春秋之交。疫者，役也，使人耗精絕氣，如同服勞役。
這是最普遍的解釋，但這隻是其一。
瘟病，也有讓人極為痛苦，耗精絕氣如同服勞役的。疫病也有溫病，發於春秋之交的。
瘟疫最大的區別，簡單來說，疫病是獸傳人，瘟病不是。
凡獸傳人的都是疫病。比如鼠疫，是老鼠，比如登革熱，是蚊子，都屬於疫病。
除此之外都是瘟病。比如豬瘟，他就不會傳人隻會在豬中傳播。如果有一天豬瘟大規模傳染給人了，那就得改個名字叫豬疫。
疫者，役也。說的不是病會讓人像服勞役一樣辛苦，而是說它會役使別的動物。
之所以這樣區分，是因為瘟疫防治截然不同。
前者隻需要考慮人，限製人，把人治好了就行了。後者除了人，還得處理所役使的生物，難度一下子提升了一個量級。
另有一說，瘟病是氣溫急劇變化而產生的大規模疾病。疫病則是現代意義上的傳染病。
但無論哪種說法，都顯而易見，瘟病一般都比疫病症狀要輕，治瘟病易，治疫病難。
“第三步，要確認病勢進展。”張長貴囑咐：“病勢若進展緩慢，那我們便可以從容治病尋找治愈之法。但若病勢進展迅疾，我們也須做好最壞打算。”
徐一真一時不解：“病勢？病情有輕有重。病勢也有緩有急麽？”
張長貴聽他一問愣了一下，隨即了然：“原來如此。你們針醫，重病情輕病勢才有這番疑惑啊。”
病勢便是病情發展方向、速度趨勢之類。病情不過是病史發展中那一刻的病症。
針灸也是要講究病勢的。針灸治病講求下針時機，不知病勢發展時機就不好把握，治病就事倍功半。
但有一說一，相比方劑來說，針灸對於把握病勢的要求還是略低的。
張長貴問：“可見過燒開水麽？”
徐一真莫名其妙點頭：“自然見過。”
“爐灶旺火，燒鍋中水。鍋中水開，蒸汽肆意卻被鍋蓋擋住。燒水便如同我們人體。
“爐灶中火，便是髒腑中陽氣，是我等活著的根本。
“鍋中蒸汽，是皮膚間陽氣，所謂表陽，用以抵禦外邪。
“鍋中水，是肌肉筋骨間陰氣，隔絕兩陽，使我體內陰陽輪轉才有生機。
“鍋蓋，是我等皮膚，其上有小孔，一來體內若有多餘的陽氣便散溢掉，二來陽氣充斥小孔才能抵禦外邪。
張長貴以燒水比喻人體。徐一真聽得新鮮，卻也不知他要說什麽。
“若有日，蒸汽少了，或者因為外力，鍋蓋上有了更多小孔，蒸汽不足以充斥小孔。這便是外邪入侵。
“外邪入侵之後，表陽，也就是蒸汽，散溢過多。症狀便是高熱、喉嚨疼、嗓音沙啞這類熱症。”
徐一真恍然。針灸多是治症，卻並不怎麽關心其中緣由。雖然他知道，這些大概率在黃帝內經中講得明白。
“人體裏外之陽互通。現在蒸汽散溢過多，爐火便會燒得更旺，希望能產生更多的蒸汽。於是便有咳喘、咳血、厭食、全身疼痛、便秘這類的髒腑熱症。不過此時爐火並未直接麵對邪氣，所以髒腑熱症要相對輕些。
“此是病在肌膚。”
“此時若不治療，或是外邪過旺，或者表陽散溢過多，蒸汽沒了，外邪直接麵對鍋中水，也就是陰氣。表麵熱症便會部分消失，轉而顯現出寒症來。
“比如高燒之後體溫突然下降，喉嚨疼減輕或者消失，畏寒怕冷、麵色青白、虛弱無力之類。但此時表熱雖然消失、裏熱還在，因此髒腑熱症或在持續，甚至還在加重。”
“此是，病在腠理。”
“此時若不治療，爐火燒灼鍋中水，終至於水幹。外邪直入髒腑。此時寒症消失，熱症重新來臨。但此時的熱症是爐火之熱，而不是水汽之熱，所顯現出的熱症便會更加沉重。
“比如頭暈眼花、精神昏聵，無法控製的高燒、出血、皮膚或者髒腑內的膿瘡諸如此類。”
“此是，病在髒腑骨髓。”
此時若不治療，外邪強盛終至於爐火熄滅。人便陷入絕死彌留之際，熱症表象消失，體溫持續下降，終至於寂滅。
“此是，病之終。”
徐一真禁不住都要鼓掌了。從未有一刻，他覺得病勢走向這麽明明白白。
“我們隻須知曉病勢發展到哪一步，便可以對症下藥，遏製病勢，治好疾病了！”徐一真狠狠揮了下手，極為振奮。
張長貴搖頭，並不樂觀：“此不過是簡單說說，實際遠比這複雜。
“藥分寒熱，邪也分寒熱。寒邪熱邪症狀各有不同，更有可能勾動人體之毒，若寒熱之毒合並寒熱之邪，辯證就更加複雜了。”
徐一真想了想，問：“為何我們非要辯證？為何不能隻治症？以症施藥，應該會方便快捷許多。”
辯證的“證”，在現代更類似於西醫的思維，把幾個症狀合在一起，起一個名字，例如陰虛火熱證、氣虛濕熱證諸如此類的。跟西醫的啥啥啥綜合症差不多的意思。
然後按照“證”開藥方。每個“證”的藥方就那幾個，“證”確定了，藥方自然也確定了。按方抓藥，也能治得了病，吃不死人。
但最早時方派的辯證，要比這要難得多。須得先確認症狀，而後按照症狀去倒推藏象五行陰陽生克，同時考慮氣候、節氣、地理，不同因素交叉佐證，才能確診，而後才能開藥。
所開的藥也須一一對應這些因素，兼顧君臣佐使。之後還須時刻關注病情變化，再加以增減。
後世總有經方、時方之爭。但無論經方時方都有可取之處，能依仗成名醫的也少有偷梁換柱、坑蒙拐騙之徒。
若是民間郎中，這套程序定然會有消減。畢竟這通下來，看一個病人絲毫不比針醫輕鬆，甚至還要更累。
這也就難怪到後世，以證開藥這麽大行其道了，方便、快捷，關鍵又不是不能治病。至於說治病沒那麽快，就隻是微不足道的副作用了。
張長貴作為正統太醫，自然遵循著這套程序。畢竟他看的不是皇親國戚，就是國公官員，要的就是膽大心細，謹慎小心。
但這套放在治療瘟疫上，就顯得不合時宜。
我這看完一個病人，怕是瘟疫都得擴展到十個人百個人身上了。
“為何不能治症？”徐一真這話點醒了他。
張長貴知自己陷入了知見障，慣性思維中。畢竟現在是治療瘟疫，可不是宮中治病，須得更加靈活才行。
“兩位大人，碼頭到了。”外麵傳來六爺聲音：“情況有些不對。”
徐、張兩人聽聞，掀開車簾往外看去，見馬車已經出了外郭的觀音門，正在江邊。
洪武年間江邊的碼頭遠沒有明中後期的繁華，但絕不該像現在這樣的冷清。何止是冷清，簡直是死寂了。
碼頭上一個人也沒有。船隻整齊碼放在岸邊，並不行走於南北兩岸。
“船夫住在哪裏，我們去問問怎麽迴事。”