第427章 腹腔異物
醫術無雙：從急診科醫生開始 作者：百是可樂 投票推薦 加入書簽 留言反饋
寬敞明亮的胸外科會議室內，眾人的氣氛稍顯凝重。
眾人圍坐在橢圓形的會議桌旁，目光紛紛投向坐在首位的胸外科陳一東主任。
此時，陳一東麵帶焦慮地轉頭望向身旁的重症醫學科主任黃峰，開口問道：“黃主任，目前這個病例比較棘手，您有什麽特別的想法或者建議嗎？”
黃峰作為 icu 主任，常年奮戰在與各種急危重症搏鬥的第一線，積累了相當豐富的臨床經驗，自然也成為了大家心目中解決難題的關鍵人物。
黃峰年近五十，身材略顯發福，頭頂的頭發也已變得稀疏，甚至出現了明顯的禿頂跡象。
此刻，他將後背微微後仰，換個更舒服的姿勢靠在椅背上，然後不緊不慢地輕聲說道：“其實，方才老林已經講得很明白了，當務之急就是要盡快準確定位魚刺所在之處。隻有這樣，我們才有可能進一步探討後續的診療方案。如果連魚刺究竟卡在何處都弄不清楚，那咱們豈不是像一群蒙著頭亂飛亂撞的蒼蠅一樣，毫無頭緒可言？”
聽到這番話，陳一東心中不禁湧起一股深深的無奈感。
雖然黃峰所言不無道理，但這種泛泛而談、缺乏實質性內容的迴應，並不能真正幫助他們找到解決問題的突破口。
然而，出於禮貌和對前輩的尊重，陳一東還是勉強擠出一絲笑容，點頭應道：“好的，多謝黃主任的指點。”
“各位專家可以暢所欲言。”
陳一東迫切的需要一個突破口，但是大家似乎都沒有主動發話的意思了，他隻能轉頭看向一旁的陸安。
對於這個年輕人，他略有耳聞。
剛來醫院，他就給組裏的上級醫師一個下馬威。
雖然不是主動給的下馬威，但是也側麵顯示這個年輕醫生那可不一般！
尤其是這段時間，陸安的事跡在整個京都醫院的圈子裏都廣為流傳。
“不知道陸醫生有什麽好的意見，這個病人在急診科的時候，你也看過了。”
聽到陳一東的詢問，其他幾個科室的主任也朝陸安看了過來。
大家對於這個年輕人都十分感興趣，到了他們這個級別，不會僅僅以年齡來評判一個人的能力和水平。
就憑著陸安前段時間完成了的四級手術——腹腔鏡下胰十二指腸切除手術，他就有資格坐在這裏。
陸安翻看著患者的病曆資料，隨後緩緩道：“陳主任，我想再看看患者術後的ct影像圖。”
“沒問題。”陳一東朝著王大錘招手示意，後者立刻會意。
會議室本來就有投屏設備，王大錘很快就把患者術後ct影像圖投屏在會議室牆上。
這一份ct影像圖是患者術後做的，主要顯示的是食管—主動脈弓以及腹部的圖像。
“麻煩王醫生把圖像點開。”陸安輕聲道。
ct是多層次的掃描，掃描層次越多，看到的東西就越精細。
像京都大學附屬醫院這種頂級醫院，影像設備也是頂級的，ct掃描的層次也更多。
王大錘聞言，立刻滑動鼠標，將整個ct影像動態圖播放出來。
在場的主任當中，放射科副主任吳伯勳赫然在。
他微微皺眉，不太明白為什麽要重新調看這個ct圖像。
在來會診之前，其實他就已經仔細研究過了這個ct，甚至科室小範圍內還有過討論，並沒有得出太多有價值的結論。
就在此時，陸安突然大聲道：“王醫生，停下來，就在剛才這個位置！”
聽到陸安的話，王大錘雖然沒看到影像圖中有什麽異常，但還是照辦，將動態圖點了停止。
“各位主任仔細看，在這個圖中患者腹腔的位置。”
陸安的聲音陡然間也高了好幾個分貝，他站起身，來到屏幕前，以手中的筆在屏幕上指著。
“我之前就覺得這裏是不是有一個東西，各位主任覺得呢？”
他指向的位置比較隱秘，如果不仔細研究，可能還真看不出來。
“咦，好像真是的！”
率先看出問題的是放射科主任，他應該是現場中最擅長讀圖的。
不過他們一般都隻是單純從圖像上來看，如果不結合病史，不去詢問患者的臨床症狀，他們很難去發現這腹腔中的高密度影。
“在哪裏？”陳一東緊皺眉頭。
他來來迴迴看了很多遍這個ct影像圖，根本沒有發現什麽問題。
“不太容易看出，在腹腔裏……”放射科主任同樣站起身，將陸安示意的位置，指出來給大家看，“陸醫生的眼神是真的好，一般沒人會注意到這裏啊！”
陸安淡淡一笑。
其實，他的讀圖能力其實和放射科主任相差無幾，差不多是a-級別。
他的優勢就在於圖像和臨床病史的結合，這樣讓他能夠繼續往魚刺有可能的位置去找。
而放射科醫生大部分時候都是單純在圖像上出發，不會單純攻略某一個點。
所以在臨床過程中，很多時候檢查結果的判讀，需要結合患者的病史，這樣才能得到一個最優的解答。
“我也是有些猶豫，還是要靠吳主任您來確定。”陸安頗為謙遜地迴了一句。
吳伯勳微微點頭，“雖然有一點像是魚刺的影子，但是單純從這個圖來看，不能百分之百確定，而且這個圖的位置是患者肝髒位置，很有可能是肝動脈啊！”
每個人都在仔細盯著眼前的影像圖。
但是當聽到吳伯勳提到了的肝動脈，眾人均是麵色一變。
“肝動脈？”陳一東喃喃道，“要是魚刺到了肝動脈，那可就不好辦了啊！”
“我也隻是懷疑，暫時沒有證據。”吳伯勳看向一旁的陸安，“陸醫生最先看出來這個異常，你應該也想到了對策吧？”
這話一出，眾人紛紛看向陸安。
感受到眾人的目光，陸安沒有絲毫的膽怯，他稍稍一頓，繼續道：“我覺得還是先進行三維重建，搞清楚魚刺的具體位置，看有沒有傷及腹部的血管，才能製定下一步的診療計劃。”
眾人圍坐在橢圓形的會議桌旁，目光紛紛投向坐在首位的胸外科陳一東主任。
此時，陳一東麵帶焦慮地轉頭望向身旁的重症醫學科主任黃峰，開口問道：“黃主任，目前這個病例比較棘手，您有什麽特別的想法或者建議嗎？”
黃峰作為 icu 主任，常年奮戰在與各種急危重症搏鬥的第一線，積累了相當豐富的臨床經驗，自然也成為了大家心目中解決難題的關鍵人物。
黃峰年近五十，身材略顯發福，頭頂的頭發也已變得稀疏，甚至出現了明顯的禿頂跡象。
此刻，他將後背微微後仰，換個更舒服的姿勢靠在椅背上，然後不緊不慢地輕聲說道：“其實，方才老林已經講得很明白了，當務之急就是要盡快準確定位魚刺所在之處。隻有這樣，我們才有可能進一步探討後續的診療方案。如果連魚刺究竟卡在何處都弄不清楚，那咱們豈不是像一群蒙著頭亂飛亂撞的蒼蠅一樣，毫無頭緒可言？”
聽到這番話，陳一東心中不禁湧起一股深深的無奈感。
雖然黃峰所言不無道理，但這種泛泛而談、缺乏實質性內容的迴應，並不能真正幫助他們找到解決問題的突破口。
然而，出於禮貌和對前輩的尊重，陳一東還是勉強擠出一絲笑容，點頭應道：“好的，多謝黃主任的指點。”
“各位專家可以暢所欲言。”
陳一東迫切的需要一個突破口，但是大家似乎都沒有主動發話的意思了，他隻能轉頭看向一旁的陸安。
對於這個年輕人，他略有耳聞。
剛來醫院，他就給組裏的上級醫師一個下馬威。
雖然不是主動給的下馬威，但是也側麵顯示這個年輕醫生那可不一般！
尤其是這段時間，陸安的事跡在整個京都醫院的圈子裏都廣為流傳。
“不知道陸醫生有什麽好的意見，這個病人在急診科的時候，你也看過了。”
聽到陳一東的詢問，其他幾個科室的主任也朝陸安看了過來。
大家對於這個年輕人都十分感興趣，到了他們這個級別，不會僅僅以年齡來評判一個人的能力和水平。
就憑著陸安前段時間完成了的四級手術——腹腔鏡下胰十二指腸切除手術，他就有資格坐在這裏。
陸安翻看著患者的病曆資料，隨後緩緩道：“陳主任，我想再看看患者術後的ct影像圖。”
“沒問題。”陳一東朝著王大錘招手示意，後者立刻會意。
會議室本來就有投屏設備，王大錘很快就把患者術後ct影像圖投屏在會議室牆上。
這一份ct影像圖是患者術後做的，主要顯示的是食管—主動脈弓以及腹部的圖像。
“麻煩王醫生把圖像點開。”陸安輕聲道。
ct是多層次的掃描，掃描層次越多，看到的東西就越精細。
像京都大學附屬醫院這種頂級醫院，影像設備也是頂級的，ct掃描的層次也更多。
王大錘聞言，立刻滑動鼠標，將整個ct影像動態圖播放出來。
在場的主任當中，放射科副主任吳伯勳赫然在。
他微微皺眉，不太明白為什麽要重新調看這個ct圖像。
在來會診之前，其實他就已經仔細研究過了這個ct，甚至科室小範圍內還有過討論，並沒有得出太多有價值的結論。
就在此時，陸安突然大聲道：“王醫生，停下來，就在剛才這個位置！”
聽到陸安的話，王大錘雖然沒看到影像圖中有什麽異常，但還是照辦，將動態圖點了停止。
“各位主任仔細看，在這個圖中患者腹腔的位置。”
陸安的聲音陡然間也高了好幾個分貝，他站起身，來到屏幕前，以手中的筆在屏幕上指著。
“我之前就覺得這裏是不是有一個東西，各位主任覺得呢？”
他指向的位置比較隱秘，如果不仔細研究，可能還真看不出來。
“咦，好像真是的！”
率先看出問題的是放射科主任，他應該是現場中最擅長讀圖的。
不過他們一般都隻是單純從圖像上來看，如果不結合病史，不去詢問患者的臨床症狀，他們很難去發現這腹腔中的高密度影。
“在哪裏？”陳一東緊皺眉頭。
他來來迴迴看了很多遍這個ct影像圖，根本沒有發現什麽問題。
“不太容易看出，在腹腔裏……”放射科主任同樣站起身，將陸安示意的位置，指出來給大家看，“陸醫生的眼神是真的好，一般沒人會注意到這裏啊！”
陸安淡淡一笑。
其實，他的讀圖能力其實和放射科主任相差無幾，差不多是a-級別。
他的優勢就在於圖像和臨床病史的結合，這樣讓他能夠繼續往魚刺有可能的位置去找。
而放射科醫生大部分時候都是單純在圖像上出發，不會單純攻略某一個點。
所以在臨床過程中，很多時候檢查結果的判讀，需要結合患者的病史，這樣才能得到一個最優的解答。
“我也是有些猶豫，還是要靠吳主任您來確定。”陸安頗為謙遜地迴了一句。
吳伯勳微微點頭，“雖然有一點像是魚刺的影子，但是單純從這個圖來看，不能百分之百確定，而且這個圖的位置是患者肝髒位置，很有可能是肝動脈啊！”
每個人都在仔細盯著眼前的影像圖。
但是當聽到吳伯勳提到了的肝動脈，眾人均是麵色一變。
“肝動脈？”陳一東喃喃道，“要是魚刺到了肝動脈，那可就不好辦了啊！”
“我也隻是懷疑，暫時沒有證據。”吳伯勳看向一旁的陸安，“陸醫生最先看出來這個異常，你應該也想到了對策吧？”
這話一出，眾人紛紛看向陸安。
感受到眾人的目光，陸安沒有絲毫的膽怯，他稍稍一頓，繼續道：“我覺得還是先進行三維重建，搞清楚魚刺的具體位置，看有沒有傷及腹部的血管，才能製定下一步的診療計劃。”