第359章 癲癇
醫術無雙：從急診科醫生開始 作者：百是可樂 投票推薦 加入書簽 留言反饋
夜班是漫長的，特別是急診科的夜班。
對於許久沒有上夜班的陸安來說，這種感覺是久違的。
再次迴到科室，這種熟悉、如魚得水的感覺讓他心情更安定了幾分。
說實話，對比臨床和科研，陸安更喜歡的應該是臨床。
如果不是職業晉升需要論文，他更願意把所有的精力放在臨床工作上。
搶救病人、手術所帶來的成就感，這是其他工作無法媲美的。
……
夜晚，整個醫院急診科依舊是燈火通明。
急診科門診、病房、留觀室當中，病人的家屬來來迴迴，增添了一份淒冷。
“陸老師，要不您先去休息室睡覺，有什麽事情，我再去喊你。”黃晨道。
今天的夜班，本來就是陸安帶著黃晨一起上的。
陸安作為上級醫師，並不需要親力親為。
隻不過他習慣了親自查看患者，避免任何閃失，這樣是換做是其他的上級醫師，可能早就跑休息室睡覺了。
“那行吧，有任何狀況，你隨時喊我。”
陸安點點頭。
黃晨不是醫學生，她已經工作了幾年，完全有資格親自接診患者。
更何況，隻有獨立接診患者，這樣才能最快的成長。
交代完一些事宜以後，陸安便迴到了醫生休息室。
休息室有兩張床，都是上下鋪。
陸安脫掉白大褂，準備和衣而睡。
這時候，電話聲音響起，他接起來一看，是顏悅打過來的。
“這麽晚了，怎麽還沒睡？”陸安接起電話便笑道。
電話那邊傳出顏悅軟糯慵懶的聲音，全身的疲憊瞬間一掃而空。
“剛在算一個數據，感覺不太對，算了很多遍，不知不覺就這麽晚了。你夜班怎麽樣，感覺你躺下來了？”
“帶了個學生，讓她有事情再喊我。”陸安道，“什麽數據，可以發給我看看。”
“明天吧，我休息，等你迴來一起商量。”顏悅笑了笑。
“好。”
兩人煲了一會兒電話粥，然後才戀戀不舍地掛了電話。
陸安看了眼時間，已經是淩晨一點鍾。
慢慢地，他進入了夢鄉。
……
咚咚咚！
一陣急促敲門聲響了起來，陸安陡然間驚醒，心率陡然間升到了120次\/分。
“陸老師，來了個癲癇的病人！”黃晨有些慌張的聲音傳了進來，“麻煩您起來看看！”
陸安迅速站起身，一邊穿上白大褂，一邊迴道：“好，我馬上過來，你先穩定患者和家屬。”
“好。”黃晨迴了一句，然後迅速離開了。
當陸安來到搶救室的時候，整個場麵是一團糟。
患者是一個八十歲的老太太，他的三個女兒和兩個兒子的情緒十分激動，不停在搶救室門口大聲唿喊著。
一會兒讓醫生救一救老太太，一會兒又在互相質疑哪個家屬做得不對。
初出茅廬的黃晨哪裏見過這種場麵，她的小臉有些發白，但還是在堅持和家屬解釋著病情。
“陸老師，您來了。”
見到陸安來了，黃晨終於是鬆了口氣，緊繃的神經立刻放緩了。
“患者是什麽情況？”陸安問了一句，然後看了眼床旁心電圖監護儀上的數據。
患者的血壓是140\/80mmhg，指尖血氧是99%，唿吸22次\/分。
目前，患者的意識是清楚的，隻不過臉色慘白，四肢末梢有些濕冷，看起來不太願意講話。
“患者半小時前無明顯誘因突發暈厥，意識喪失，伴有雙眼上翻，四肢抽搐，沒有口吐白沫，沒有大小便失禁，大約過了兩三分鍾，患者症狀自行緩解。”
“家屬發現之後，立刻撥打120送到我們醫院，剛才已經給了10mg地西泮靜脈靜脈推注。”
“老太太在清醒之後，暫時沒有明顯心慌、胸悶，無唿吸困難，無發熱、咳嗽，無惡心、嘔吐，無黑蒙、暈厥等。”
黃晨的思路十分清晰，很快便說完了患者的整個起病經過。
“既往有什麽病史？”陸安繼續道。
“既往有高血壓，消化性潰瘍，還有貧血、腎功能不全，以及痛風性關節炎，外傷肋骨骨折等病史。”
“否認抽煙、飲酒史。否認毒物、藥物接觸史。”
陸安點點頭，然後給患者進行了詳細查體，包括神經係統的查體。
老太太目前唿吸平順，雙肺唿吸音清，沒聞及明顯的幹濕囉音。
心界無擴大，律齊，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。
“請問你是科室主任嗎？”一個約莫四五十歲的男家屬湊到了陸安麵前，“我和你們醫院張院長是同學，我剛給他打了電話，你們趕緊處理，然後把我媽收入住院。”
陸安抬起頭，微微皺眉看了眼身前的中年人，隨後道：“我們正在積極處理患者的病情，但是患者目前診斷不明確，病情也沒有完全穩定，貿然收住入院，在轉運途中有風險。更何況，沒有找到具體病因，我們暫時也不知道收到哪一個科室。”
“不就是癲癇嗎？”男家屬不耐煩地說道，“收到神經內科就行了。”
陸安立刻搖了搖頭，“那可不一定，如果你們提供的病史信息準確無誤，那患者目前的診斷包括心源性、腦源性，甚至神經源性的暈厥都有可能，我建議暫時住到eicu，密切監測病情，同時完善相關的檢查。”
男家屬十分不解：“eicu？那一晚上不得很多錢吧？我媽現在情況穩定得很，為什麽非要去重症病房呢？”
“隻是暫時穩定，如果再次突發暈厥，普通病房很有可能無法處理，到時候延誤了病情。”
陸安麵色平淡的解釋了道。
他現在碰到這種病人已經太多次了，根本是見怪不怪。
“不，我們不去eicu，你等著，我去給你們院長打一個電話。”男家屬瞥了眼陸安，隨後拿著手機走出了搶救室，同時還小聲嘟囔了一句，“別以為我不知道你們怎麽想的，別想坑我們去那麽貴的監護室！”
對於許久沒有上夜班的陸安來說，這種感覺是久違的。
再次迴到科室，這種熟悉、如魚得水的感覺讓他心情更安定了幾分。
說實話，對比臨床和科研，陸安更喜歡的應該是臨床。
如果不是職業晉升需要論文，他更願意把所有的精力放在臨床工作上。
搶救病人、手術所帶來的成就感，這是其他工作無法媲美的。
……
夜晚，整個醫院急診科依舊是燈火通明。
急診科門診、病房、留觀室當中，病人的家屬來來迴迴，增添了一份淒冷。
“陸老師，要不您先去休息室睡覺，有什麽事情，我再去喊你。”黃晨道。
今天的夜班，本來就是陸安帶著黃晨一起上的。
陸安作為上級醫師，並不需要親力親為。
隻不過他習慣了親自查看患者，避免任何閃失，這樣是換做是其他的上級醫師，可能早就跑休息室睡覺了。
“那行吧，有任何狀況，你隨時喊我。”
陸安點點頭。
黃晨不是醫學生，她已經工作了幾年，完全有資格親自接診患者。
更何況，隻有獨立接診患者，這樣才能最快的成長。
交代完一些事宜以後，陸安便迴到了醫生休息室。
休息室有兩張床，都是上下鋪。
陸安脫掉白大褂，準備和衣而睡。
這時候，電話聲音響起，他接起來一看，是顏悅打過來的。
“這麽晚了，怎麽還沒睡？”陸安接起電話便笑道。
電話那邊傳出顏悅軟糯慵懶的聲音，全身的疲憊瞬間一掃而空。
“剛在算一個數據，感覺不太對，算了很多遍，不知不覺就這麽晚了。你夜班怎麽樣，感覺你躺下來了？”
“帶了個學生，讓她有事情再喊我。”陸安道，“什麽數據，可以發給我看看。”
“明天吧，我休息，等你迴來一起商量。”顏悅笑了笑。
“好。”
兩人煲了一會兒電話粥，然後才戀戀不舍地掛了電話。
陸安看了眼時間，已經是淩晨一點鍾。
慢慢地，他進入了夢鄉。
……
咚咚咚！
一陣急促敲門聲響了起來，陸安陡然間驚醒，心率陡然間升到了120次\/分。
“陸老師，來了個癲癇的病人！”黃晨有些慌張的聲音傳了進來，“麻煩您起來看看！”
陸安迅速站起身，一邊穿上白大褂，一邊迴道：“好，我馬上過來，你先穩定患者和家屬。”
“好。”黃晨迴了一句，然後迅速離開了。
當陸安來到搶救室的時候，整個場麵是一團糟。
患者是一個八十歲的老太太，他的三個女兒和兩個兒子的情緒十分激動，不停在搶救室門口大聲唿喊著。
一會兒讓醫生救一救老太太，一會兒又在互相質疑哪個家屬做得不對。
初出茅廬的黃晨哪裏見過這種場麵，她的小臉有些發白，但還是在堅持和家屬解釋著病情。
“陸老師，您來了。”
見到陸安來了，黃晨終於是鬆了口氣，緊繃的神經立刻放緩了。
“患者是什麽情況？”陸安問了一句，然後看了眼床旁心電圖監護儀上的數據。
患者的血壓是140\/80mmhg，指尖血氧是99%，唿吸22次\/分。
目前，患者的意識是清楚的，隻不過臉色慘白，四肢末梢有些濕冷，看起來不太願意講話。
“患者半小時前無明顯誘因突發暈厥，意識喪失，伴有雙眼上翻，四肢抽搐，沒有口吐白沫，沒有大小便失禁，大約過了兩三分鍾，患者症狀自行緩解。”
“家屬發現之後，立刻撥打120送到我們醫院，剛才已經給了10mg地西泮靜脈靜脈推注。”
“老太太在清醒之後，暫時沒有明顯心慌、胸悶，無唿吸困難，無發熱、咳嗽，無惡心、嘔吐，無黑蒙、暈厥等。”
黃晨的思路十分清晰，很快便說完了患者的整個起病經過。
“既往有什麽病史？”陸安繼續道。
“既往有高血壓，消化性潰瘍，還有貧血、腎功能不全，以及痛風性關節炎，外傷肋骨骨折等病史。”
“否認抽煙、飲酒史。否認毒物、藥物接觸史。”
陸安點點頭，然後給患者進行了詳細查體，包括神經係統的查體。
老太太目前唿吸平順，雙肺唿吸音清，沒聞及明顯的幹濕囉音。
心界無擴大，律齊，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。
“請問你是科室主任嗎？”一個約莫四五十歲的男家屬湊到了陸安麵前，“我和你們醫院張院長是同學，我剛給他打了電話，你們趕緊處理，然後把我媽收入住院。”
陸安抬起頭，微微皺眉看了眼身前的中年人，隨後道：“我們正在積極處理患者的病情，但是患者目前診斷不明確，病情也沒有完全穩定，貿然收住入院，在轉運途中有風險。更何況，沒有找到具體病因，我們暫時也不知道收到哪一個科室。”
“不就是癲癇嗎？”男家屬不耐煩地說道，“收到神經內科就行了。”
陸安立刻搖了搖頭，“那可不一定，如果你們提供的病史信息準確無誤，那患者目前的診斷包括心源性、腦源性，甚至神經源性的暈厥都有可能，我建議暫時住到eicu，密切監測病情，同時完善相關的檢查。”
男家屬十分不解：“eicu？那一晚上不得很多錢吧？我媽現在情況穩定得很，為什麽非要去重症病房呢？”
“隻是暫時穩定，如果再次突發暈厥，普通病房很有可能無法處理，到時候延誤了病情。”
陸安麵色平淡的解釋了道。
他現在碰到這種病人已經太多次了，根本是見怪不怪。
“不，我們不去eicu，你等著，我去給你們院長打一個電話。”男家屬瞥了眼陸安，隨後拿著手機走出了搶救室，同時還小聲嘟囔了一句，“別以為我不知道你們怎麽想的，別想坑我們去那麽貴的監護室！”