第333章 心髒中的麻花?
醫術無雙：從急診科醫生開始 作者：百是可樂 投票推薦 加入書簽 留言反饋
急診科介入導管室內。
阮英政一邊造影，一邊緩緩道：“左側冠狀動脈彌漫性鈣化，伴有小血管病變。”
“右側冠脈動脈中段支架通暢，遠端內膜並不規則，等一下，這裏是啥東西？”
阮英政指著患者右心房的位置，發出了自己的疑問，“她心髒裏麵怎麽長出了一根麻花？”
陸安看著眼前的造影結果，臉上的表情同樣十分的凝重。
患者之前的冠脈支架是通暢的，並沒有任何的問題。
其他沒有放支架的血管，同樣是沒有狹窄。
但是，在右冠狀動脈血管的遠端，卻多出了一個麻花類的東西！
“這應該是異物！”陸安正色道。
他的話，立刻引起了導管室外麵的金道群、王明星的關注。
金道群將造影圖像放大，更加仔細的觀摩，的確看到了心髒血管遠端中的“麻花”！
這是一個長度大概在1cm左右的不透射線性的結構。
隨著每一次心髒的跳動，“麻花”可以變換在血管中的位置。
在推注了造影劑過後，“麻花”和右冠狀動脈的遠端重疊，就好像是右冠狀動脈發出的奇怪的分支血管！
金道群驚歎一聲，咽了口唾沫，“這是個什麽東西啊？怎麽會在患者的心髒裏麵？”
在沒有推注造影劑的情況下，是可以看到“麻花”的顯影。
“這肯定是個異物，但究竟是什麽呢？！”王明星震驚萬分，拿出手機將這個造影圖像錄了下來，“要是能解決這個問題，說不定又能發篇論文了。”
……
此時，陸安也在冥思苦想。
說實在的，他也是第一次碰到這種情況。
在患者的心腔內，突然出現了一個異物，這是極為罕見的情況。
想到這裏，陸安迴頭對一旁的阮英政道：“政哥，有患者一年前的冠脈造影結果嗎？當時心髒內有這種情況嗎？”
阮英政一愣，“患者那裏隻有紙質版的造影結果，沒有視頻圖像，可能看不出來的。”
陸安皺了皺皺眉，“患者是一年前在雲華市人民醫院做的介入，那裏應該有存檔。”
說到這兒，他看向介入室外的金道群，大聲道。
“金主任，麻煩您一個事兒。”
“什麽事，你說，我現在那就去辦。”金道群連忙道。
他還是很賣陸安麵子。
“您應該在人民醫院的心內科有熟人吧？我想要看看患者一年前造影結果。”陸安開門見山，“兩個造影圖像對比，更好的分析患者病情。”
金道群作為五醫院心內科的主任，平時和其他醫院心內科少不了交流。
這種事情讓他來出麵，是最好不過的。
“這個好說啊，我現在就給人民醫院心內科同事打個電話，最多五分鍾就能答複，你等下。”
“好的，謝謝金主任。”
“不謝，小事兒。”
隨後，金道群在第一時間聯係了在人民醫院的心內科醫生。
……
大約五分鍾後。
患者一年前在人民醫院做的冠脈造影視頻結果傳了過來。
陸安來到介入導管室外，看清了患者一年前的冠脈造影視頻。
“患者的去年心腔中，並沒有這個異物啊！”
陸安皺了皺眉頭，他反複觀看了視頻好幾遍，並沒有看到這次的麻花異物。
“那麽這個麻花，應該是最近一年內出現的，究竟是怎麽出現的呢？”
眾人均是搖搖頭，絲毫沒有任何頭緒。
陸安迴到介入室，開始詢問患者的既往病史。
“婆婆，最近這一年，你有沒有做過其他的手術？”
患者搖搖頭，“我除了心髒問題，沒有其他病！身體好得很。”
“什麽手術都沒做過？”
“沒有。”患者堅定地搖搖頭。
“那這就奇怪了。”陸安眉頭緊皺在一起，“如果是異物，總得有來源啊……”
所有人都一籌莫展。
“先停止手術吧。”陸安道，“我去和患者家屬溝通一下。”
就這麽繼續把患者晾在手術台上，那也不是個事兒，隻能暫停手術，查清病因！
……
陸安來到介入室旁的醫患溝通室。
患者女兒坐在椅子上，雙手抓著衣角，緊張兮兮地看著陸安，“陸醫生，手術這麽快就做完了？”
這一前一後，總共都沒二十分鍾的時間。
“沒有。”陸安搖搖頭，“手術中發現了一個問題，所以想特意來問問你。”
“出了問題？”患者女兒一驚，連忙追問道，“血管病變太嚴重了？”
這一刻，她有些後悔了，真不應該在五醫院做手術，要是去人民醫院就好了。
醫患溝通室的電腦和介入室外的電腦聯網。
陸安打開電腦，直接將患者的造影圖放在了患者女兒的眼前，“你看這裏……”
“我又看不懂。”患者女兒皺了皺眉頭，但還是看了過去。
“不需要你看懂，你隻需要會看這遠端的血管。”陸安耐性道，“你看隨著體位的改變，患者心髒內的這個異物是不是也在動？”
患者女兒仔細看了看，“好像還真是。”
“正常人的心髒中，是不可能有這個東西的。”
“啊？”患者女兒一愣，“那我媽的心髒中怎麽會有這種東西？”
“這個就不清楚了。”陸安搖搖頭，“我剛問了患者，她說近期並沒有任何手術，所以還需要進一步查原因，現在我們準備停止手術，先迴病房，準備做進一步的確診檢查。”
在不清楚異物是任何東西的時候，絕對不能輕舉妄動。
“手術？”患者女兒喃喃了一句，“她好像做過吧。”
陸安正準備離開，聽到患者女兒這話，愣住了。
“你說什麽？她做過手術？”
患者女兒微微頷首，“我記得她有腰椎的問題，在人民醫院做過什麽打骨水泥……”
打骨水泥，又稱“經皮椎體成型術”！
“你確定？！”
“確定，絕對不會搞錯，因為是我陪她去做 的，我那兩個哥哥平時忙得很，根本沒什麽時間。”
聽到患者女兒這麽說，陸安心中有了一個大膽的猜測。
阮英政一邊造影，一邊緩緩道：“左側冠狀動脈彌漫性鈣化，伴有小血管病變。”
“右側冠脈動脈中段支架通暢，遠端內膜並不規則，等一下，這裏是啥東西？”
阮英政指著患者右心房的位置，發出了自己的疑問，“她心髒裏麵怎麽長出了一根麻花？”
陸安看著眼前的造影結果，臉上的表情同樣十分的凝重。
患者之前的冠脈支架是通暢的，並沒有任何的問題。
其他沒有放支架的血管，同樣是沒有狹窄。
但是，在右冠狀動脈血管的遠端，卻多出了一個麻花類的東西！
“這應該是異物！”陸安正色道。
他的話，立刻引起了導管室外麵的金道群、王明星的關注。
金道群將造影圖像放大，更加仔細的觀摩，的確看到了心髒血管遠端中的“麻花”！
這是一個長度大概在1cm左右的不透射線性的結構。
隨著每一次心髒的跳動，“麻花”可以變換在血管中的位置。
在推注了造影劑過後，“麻花”和右冠狀動脈的遠端重疊，就好像是右冠狀動脈發出的奇怪的分支血管！
金道群驚歎一聲，咽了口唾沫，“這是個什麽東西啊？怎麽會在患者的心髒裏麵？”
在沒有推注造影劑的情況下，是可以看到“麻花”的顯影。
“這肯定是個異物，但究竟是什麽呢？！”王明星震驚萬分，拿出手機將這個造影圖像錄了下來，“要是能解決這個問題，說不定又能發篇論文了。”
……
此時，陸安也在冥思苦想。
說實在的，他也是第一次碰到這種情況。
在患者的心腔內，突然出現了一個異物，這是極為罕見的情況。
想到這裏，陸安迴頭對一旁的阮英政道：“政哥，有患者一年前的冠脈造影結果嗎？當時心髒內有這種情況嗎？”
阮英政一愣，“患者那裏隻有紙質版的造影結果，沒有視頻圖像，可能看不出來的。”
陸安皺了皺皺眉，“患者是一年前在雲華市人民醫院做的介入，那裏應該有存檔。”
說到這兒，他看向介入室外的金道群，大聲道。
“金主任，麻煩您一個事兒。”
“什麽事，你說，我現在那就去辦。”金道群連忙道。
他還是很賣陸安麵子。
“您應該在人民醫院的心內科有熟人吧？我想要看看患者一年前造影結果。”陸安開門見山，“兩個造影圖像對比，更好的分析患者病情。”
金道群作為五醫院心內科的主任，平時和其他醫院心內科少不了交流。
這種事情讓他來出麵，是最好不過的。
“這個好說啊，我現在就給人民醫院心內科同事打個電話，最多五分鍾就能答複，你等下。”
“好的，謝謝金主任。”
“不謝，小事兒。”
隨後，金道群在第一時間聯係了在人民醫院的心內科醫生。
……
大約五分鍾後。
患者一年前在人民醫院做的冠脈造影視頻結果傳了過來。
陸安來到介入導管室外，看清了患者一年前的冠脈造影視頻。
“患者的去年心腔中，並沒有這個異物啊！”
陸安皺了皺眉頭，他反複觀看了視頻好幾遍，並沒有看到這次的麻花異物。
“那麽這個麻花，應該是最近一年內出現的，究竟是怎麽出現的呢？”
眾人均是搖搖頭，絲毫沒有任何頭緒。
陸安迴到介入室，開始詢問患者的既往病史。
“婆婆，最近這一年，你有沒有做過其他的手術？”
患者搖搖頭，“我除了心髒問題，沒有其他病！身體好得很。”
“什麽手術都沒做過？”
“沒有。”患者堅定地搖搖頭。
“那這就奇怪了。”陸安眉頭緊皺在一起，“如果是異物，總得有來源啊……”
所有人都一籌莫展。
“先停止手術吧。”陸安道，“我去和患者家屬溝通一下。”
就這麽繼續把患者晾在手術台上，那也不是個事兒，隻能暫停手術，查清病因！
……
陸安來到介入室旁的醫患溝通室。
患者女兒坐在椅子上，雙手抓著衣角，緊張兮兮地看著陸安，“陸醫生，手術這麽快就做完了？”
這一前一後，總共都沒二十分鍾的時間。
“沒有。”陸安搖搖頭，“手術中發現了一個問題，所以想特意來問問你。”
“出了問題？”患者女兒一驚，連忙追問道，“血管病變太嚴重了？”
這一刻，她有些後悔了，真不應該在五醫院做手術，要是去人民醫院就好了。
醫患溝通室的電腦和介入室外的電腦聯網。
陸安打開電腦，直接將患者的造影圖放在了患者女兒的眼前，“你看這裏……”
“我又看不懂。”患者女兒皺了皺眉頭，但還是看了過去。
“不需要你看懂，你隻需要會看這遠端的血管。”陸安耐性道，“你看隨著體位的改變，患者心髒內的這個異物是不是也在動？”
患者女兒仔細看了看，“好像還真是。”
“正常人的心髒中，是不可能有這個東西的。”
“啊？”患者女兒一愣，“那我媽的心髒中怎麽會有這種東西？”
“這個就不清楚了。”陸安搖搖頭，“我剛問了患者，她說近期並沒有任何手術，所以還需要進一步查原因，現在我們準備停止手術，先迴病房，準備做進一步的確診檢查。”
在不清楚異物是任何東西的時候，絕對不能輕舉妄動。
“手術？”患者女兒喃喃了一句，“她好像做過吧。”
陸安正準備離開，聽到患者女兒這話，愣住了。
“你說什麽？她做過手術？”
患者女兒微微頷首，“我記得她有腰椎的問題，在人民醫院做過什麽打骨水泥……”
打骨水泥，又稱“經皮椎體成型術”！
“你確定？！”
“確定，絕對不會搞錯，因為是我陪她去做 的，我那兩個哥哥平時忙得很，根本沒什麽時間。”
聽到患者女兒這麽說，陸安心中有了一個大膽的猜測。