第319章 去五醫院急診科
醫術無雙:從急診科醫生開始 作者:百是可樂 投票推薦 加入書簽 留言反饋
雲華市人民醫院。
手術室的休息室內。
患者留在人民醫院普外科,那肯定是何廣義受益。
轉去五醫院急診科,獲利的一方就是陸安。
陸安微微一笑,“師兄,也別麻煩患者轉院了,就在你們科做吧,現在就做!”
患者的術前準備已經很完善。
如果現在轉去五醫院,免不了某些檢查需要複檢,增加了患者的負擔,而且患者的病情稍重,轉院期間同樣是有風險的。
最關鍵的是,這台手術可不是一個主刀醫生就能完成的,需要普外科醫護人員之間的默契配合。
相比於下,除了陸安,五醫院普外科的實力肯定是要弱於人民醫院,不管是醫生層麵上,亦或是護理團隊上。
因此,在綜合考慮之下,陸安肯定是讓患者留在人民醫院普外科。
“那好!”何廣義笑著點點頭,“既然小師弟都這麽說了,那我們肯定是當仁不讓了。”
他看向一旁的劉金火,“你去和患者簽署手術知情同意書,讓手術室準備接患者下來,我們準備開始手術!”
劉金火立刻道:“收到!”
整個普外科的手術團隊行動了起來。
再次評估了患者的狀態之後,陸安便開始了今天的飛刀之旅。
……
手術室內。
陸安、劉金火、宋義三人並排而立,依次在護士的幫助下穿上手術衣。
患者已經被誘導麻醉成功。
消毒,建立氣腹,進入腹腔鏡。
陸安開始主刀。
手術的第一步,便是腹腔內的探查。
“我們在探查腹腔的時候,一定探查須注意有無腹腔內的轉移,比如腹膜、網膜、盆腔、肝髒、胰腺以及周圍、腹腔動脈的周圍,還有腸係膜的根部、腹主動脈旁淋巴結的地方的轉移!”
陸安一邊手術,一邊講解操作的要點。
宋義是第一助手,負責協助陸安,吸引積血,保證視野的清晰。
劉金火則是第二助手,負責扶著腹腔鏡,掌控手術的方向。
“雖然在臨床上來講,不同來源的腫瘤,其轉移的途徑和範圍不同,但是當有遠處的轉移的時候,說明腫瘤已經到了晚期,作為根治性的手術切除,已經是不可能的!”
“所以,對於那些惡性程度高的腫瘤,我們應該用較簡單的姑息性手術!”
“如果在腹腔內探查,發現有轉移性的結節時,應該立刻取該處的組織,並且送送冷凍切片病理檢查!”
“目前有一部分專家建議,在開腹前施行腹腔鏡探查的時候,如果發現已有腫瘤轉移,可以避免很多不必要的剖腹探查術。”
陸安提起了患者的橫結腸。
檢查橫結腸以及係膜的根部、小腸係膜的根部,以及胰腺下緣有無轉移淋巴結,或者有腫瘤的直接侵犯。
“你們要注意,胰腺的鉤突部,還有體尾部腫瘤,經常出現上麵那些位置的部位轉移,或者被腫瘤直接侵犯。”
“在患者是胰腺及壺腹部周圍癌的時候,膽囊及肝外膽管,會明顯得擴張起來,通常要在膽囊底部穿刺,抽吸膽汁,以此來降低張力,這樣才有利於探查的進行。”
……
手術順利結束。
陸安的動作幹淨利落,手法嫻熟,沒有多餘的廢動作。
所有的關鍵環節都處理到位,不在某一處炫技。
整個過程行雲流水,賞心悅目,讓人享受!
這種操作,沒有一二十年的磨煉是不可能到如此地步的。
宋義和劉金火近距離的觀摩,內心是無比震撼的。
兩人對視一眼,都是十分慶幸,能夠成為這次手術的助手。
“好了,剩下的術後護理就交給你們了。”
陸安脫下了手術衣,揉了揉有些酸痛的肩膀。
“術後出現任何問題,隨時聯係,反正我就在雲華,可以立即過來。”
“好的。”宋義點點頭,但是腦海仍在迴憶著剛剛的手術過程。
他真的是第一次看到如此行雲流水的手術。
那把在腹腔鏡裏的手術刀,就如同時是陸安的手臂一樣,敏捷無比,而且又不會傷害正常的器官組織。
幸好,這次的手術視頻被錄了下來,他們可以隨時查看迴放的錄像。
……
走出手術室。
何廣義同樣是對陸安豎起了大拇指,“小師弟,看完你這台手術,我真是開了眼界啊!”
他自認為讓他自己去做,恐怕很難做到陸安這樣的完美。
“師兄過獎了。”陸安一笑,“患者術後的護理,還是要靠你們了。”
“沒問題,你放心,剩下的事情交給我們。”
何廣義看著眼前的年輕人,內心是感慨無比。
長江後浪推前浪,前浪被拍死在沙灘上!
“小師弟,我太好奇了,這手術的操作,你是怎麽訓練的?”
陸安打著哈哈,笑道:“師兄,可別讓我說這個,總是有問題,我能咋說呢?隻能說是天賦了。”
何廣義微微搖頭,“想來也是,沒有天賦,怎麽可能在你這個年紀,能掌握如此複雜的術式。”
陸安心中鬆了一口氣。
係統是他心中最大的秘密,以及最大的助力。
他不能脫離係統的幫助,但是也不能完全依靠係統。
萬一有一天係統突然消失了,他也要有能力維持自己現有的身份和地位。
“走吧,中午一起去吃個飯,我做東。”
“好。”
按照之前的打算,手術要到下午才能做完。
但是這台手術,難度明顯要小上很多,因此提前幾個小時就做完了。
……
走出外科樓。
陸安迎麵就碰上了幾個熟悉的身影。
“程哥,何金鑫?”陸安一愣,隨手迴頭對何廣義道,“師兄,有兩個朋友找我,您稍等幾分鍾。”
“好,你去吧。”何廣義點點頭,停下了腳步。
眼前的人正是人民醫院急診科的程鵬和何金鑫。
程胖子大步走上前,笑道:“聽說你會來指導手術,我就等著你呢!”
之前,陸安發表的論文,在人民醫院的數據,那可是有程胖子的幫助。
一旁,何金鑫走上前,“陸安,好久不見。”
分別僅僅幾個月的時間,發生了太多的事情。
原來陸安和他都是曹天輝組裏的住院醫師,可是如今陸安早就超出了同齡人好幾個檔次。
“好久不見。”陸安笑著點點頭,“剛下班?”
何金鑫一笑,看見陸安的態度和之前一樣,內心鬆了口氣。
“嗯,就是來看看你。”
“科室還好吧?”陸安道。
何金鑫搖搖頭,“不太好,我規培時間還有兩年,都不想在這裏待了。”
程鵬在一旁聽著,也是頗為尷尬。
他是急診科的員工,何金鑫隻算是個規培的臨時工。
“陸安,我聽說你們五醫院急診科準備招聘?”何金鑫瞥了眼程鵬,小聲道。
程鵬一笑,“這事兒說得這麽小聲幹啥?我們科室的人,現在誰不想走啊?”
何金鑫摸了摸鼻子,臉上頗為尷尬。
陸安聽何金鑫這麽問,自然知道他的心思,便道:“嗯,我們醫院急診科準備建eicu,所以需要一大批的醫務人員,你感興趣?”
何金鑫點點頭,但是聽到是eicu,又有些猶豫不決,“我是想去你們醫院急診科,可是這eicu的工作,我不太會幹啊!”
“沒有人一開始都會幹的,到時候我們科室會有統一培訓。”
在這一點上,陸安不會因為是熟人,所以給什麽優惠政策。
“如果你想來,參加考試和培訓考核,通過了就能入職!”
何金鑫微微頷首,“好,我迴去想一想。”
“嗯。”陸安笑了笑,再次看向程鵬,“程哥,你還有事兒嗎?”
“沒事兒,我就來看看你。”程鵬撓撓頭,“你去忙吧。”
“那好,迴頭再見或者微信聯係。”
陸安看向樓梯口的附近,有不少媒體在蹲守著,他立刻就和程鵬、何金鑫兩人道別,跟著何廣義從大樓的後門走了。
……
看著陸安離去的背影,程鵬、何金鑫兩人唏噓不已。
“你看看人家陸安,雖然隻是住院醫師,但是和科主任都勾肩搭背了。”程鵬歎了口氣,“你看我雖然是個高年資的主治醫生,但是連稍稍負責的手術都做不了。”
“你啊,對比的人搞錯了。”
何金鑫一笑,拍了拍程鵬肥胖的肚子。
“你就不應該和陸安比啊!他雖然和我們年齡相反,但是總是超過了我們這個階層,我們羨慕不來,嫉妒不到,還是把自己手頭上的事情做好就行了。”
程鵬哈哈一笑,“小何啊,我發現你的心態可以哈,什麽時候去五醫院麵試,叫上我唄。”
“你也去五醫院急診科?”
何金鑫狐疑地看了眼程鵬。
程鵬可是人民醫院急診科的正式員工,雖然現在急診科不怎麽樣,但是瘦死的駱駝比馬大,人民醫院再怎麽也比其他醫院要好吧!
“對啊,就像你剛才說的,我們是不能和陸安相比了,但是我們得跟上他的步伐啊!”
程鵬勾著何金鑫的肩膀,一起走迴急診科。
“離陸安近一點兒,近朱者赤近墨者黑,那我們也能沾沾他的光,更優秀一點兒不是嗎?”
何金鑫摸了摸下巴,思索著程鵬的話。
“話糙理不糙,可是陸安明年好像就是京都了,就算靠近,也隻有這剩下不到半年的時間了。”
程鵬笑了笑,“哎呀,你放心吧,陸安是個很念舊的人,除了人民醫院的領導層太麻瓜了,他不會在意這裏,但是五醫院對他那麽好,即便他走了,以後肯定也會經常迴來的。”
何金鑫卻是搖搖頭,腦海中升起了另外一個想法。
……
“剛才那兩位是你的朋友?”
何廣義笑著對跟在自己身旁的陸安道。
“嗯,之前在急診科的同事,雖然我離開了,但是平時還有些聯係。”
“哎,現在迴想起來,你離開我們人民醫院,還真是一大損傷啊,特大的損失。”
何廣義搖搖頭,忍不住的歎息。
“有的時候啊,領導們就是這麽短視,隻注重自己的利益,完全不看重人才的培養!”
他在醫院摸爬滾打這麽多年,深知這醫院行政上的事情。
很多醫院領導在自己的任上,建幾個樓,開幾個新科室,搞個什麽中心,買幾個貴重的額機器,撈一波錢走了再說。
完全不顧臨床工作人員的死亡,不顧後來人的死活。
“我現在去了五醫院也挺好,醫院不大,但是可以大施拳腳。”陸安一笑,“福兮禍所伏,禍兮福所倚!”
“是啊,我們雲華能出你這麽個少年天才,真的是百年難遇!”
陸安跟著何廣義來到了食堂的四層包廂。
這裏是專門留著院領導和外來賓客吃飯的地方。
“今天我做東,不僅要感謝你來指導手術,而且是師兄和你初次見麵,不管怎麽說,那都得喝一杯!”
很多外科醫生下了手術,都會聚餐喝酒,這也是他們緩解精神壓力的方式。
但是,陸安工作到現在,一直都沒有學會喝酒這事兒。
這也不是什麽好習慣,而且平時在飯桌上,別人不會勸他喝酒。
“師兄,不好意思,我不太會喝酒。”陸安略有歉意的說道。
“這……那行吧,我下午也要去開會,那就喝點兒茶。”
何廣義笑著讓服務員端來一壺茶,然後開始點菜,“小師弟,你沒有什麽忌口吧?”
“沒有。”
“那好,那就按照我的來,吃不完打包帶迴去!”
何廣義大手一揮,開始點菜。
這豪邁的性格,讓陸安也不禁喜歡上這個今天剛認識的師兄。
兩人邊吃邊聊,期間何廣義還聊到了韓岩教授。
手術室的休息室內。
患者留在人民醫院普外科,那肯定是何廣義受益。
轉去五醫院急診科,獲利的一方就是陸安。
陸安微微一笑,“師兄,也別麻煩患者轉院了,就在你們科做吧,現在就做!”
患者的術前準備已經很完善。
如果現在轉去五醫院,免不了某些檢查需要複檢,增加了患者的負擔,而且患者的病情稍重,轉院期間同樣是有風險的。
最關鍵的是,這台手術可不是一個主刀醫生就能完成的,需要普外科醫護人員之間的默契配合。
相比於下,除了陸安,五醫院普外科的實力肯定是要弱於人民醫院,不管是醫生層麵上,亦或是護理團隊上。
因此,在綜合考慮之下,陸安肯定是讓患者留在人民醫院普外科。
“那好!”何廣義笑著點點頭,“既然小師弟都這麽說了,那我們肯定是當仁不讓了。”
他看向一旁的劉金火,“你去和患者簽署手術知情同意書,讓手術室準備接患者下來,我們準備開始手術!”
劉金火立刻道:“收到!”
整個普外科的手術團隊行動了起來。
再次評估了患者的狀態之後,陸安便開始了今天的飛刀之旅。
……
手術室內。
陸安、劉金火、宋義三人並排而立,依次在護士的幫助下穿上手術衣。
患者已經被誘導麻醉成功。
消毒,建立氣腹,進入腹腔鏡。
陸安開始主刀。
手術的第一步,便是腹腔內的探查。
“我們在探查腹腔的時候,一定探查須注意有無腹腔內的轉移,比如腹膜、網膜、盆腔、肝髒、胰腺以及周圍、腹腔動脈的周圍,還有腸係膜的根部、腹主動脈旁淋巴結的地方的轉移!”
陸安一邊手術,一邊講解操作的要點。
宋義是第一助手,負責協助陸安,吸引積血,保證視野的清晰。
劉金火則是第二助手,負責扶著腹腔鏡,掌控手術的方向。
“雖然在臨床上來講,不同來源的腫瘤,其轉移的途徑和範圍不同,但是當有遠處的轉移的時候,說明腫瘤已經到了晚期,作為根治性的手術切除,已經是不可能的!”
“所以,對於那些惡性程度高的腫瘤,我們應該用較簡單的姑息性手術!”
“如果在腹腔內探查,發現有轉移性的結節時,應該立刻取該處的組織,並且送送冷凍切片病理檢查!”
“目前有一部分專家建議,在開腹前施行腹腔鏡探查的時候,如果發現已有腫瘤轉移,可以避免很多不必要的剖腹探查術。”
陸安提起了患者的橫結腸。
檢查橫結腸以及係膜的根部、小腸係膜的根部,以及胰腺下緣有無轉移淋巴結,或者有腫瘤的直接侵犯。
“你們要注意,胰腺的鉤突部,還有體尾部腫瘤,經常出現上麵那些位置的部位轉移,或者被腫瘤直接侵犯。”
“在患者是胰腺及壺腹部周圍癌的時候,膽囊及肝外膽管,會明顯得擴張起來,通常要在膽囊底部穿刺,抽吸膽汁,以此來降低張力,這樣才有利於探查的進行。”
……
手術順利結束。
陸安的動作幹淨利落,手法嫻熟,沒有多餘的廢動作。
所有的關鍵環節都處理到位,不在某一處炫技。
整個過程行雲流水,賞心悅目,讓人享受!
這種操作,沒有一二十年的磨煉是不可能到如此地步的。
宋義和劉金火近距離的觀摩,內心是無比震撼的。
兩人對視一眼,都是十分慶幸,能夠成為這次手術的助手。
“好了,剩下的術後護理就交給你們了。”
陸安脫下了手術衣,揉了揉有些酸痛的肩膀。
“術後出現任何問題,隨時聯係,反正我就在雲華,可以立即過來。”
“好的。”宋義點點頭,但是腦海仍在迴憶著剛剛的手術過程。
他真的是第一次看到如此行雲流水的手術。
那把在腹腔鏡裏的手術刀,就如同時是陸安的手臂一樣,敏捷無比,而且又不會傷害正常的器官組織。
幸好,這次的手術視頻被錄了下來,他們可以隨時查看迴放的錄像。
……
走出手術室。
何廣義同樣是對陸安豎起了大拇指,“小師弟,看完你這台手術,我真是開了眼界啊!”
他自認為讓他自己去做,恐怕很難做到陸安這樣的完美。
“師兄過獎了。”陸安一笑,“患者術後的護理,還是要靠你們了。”
“沒問題,你放心,剩下的事情交給我們。”
何廣義看著眼前的年輕人,內心是感慨無比。
長江後浪推前浪,前浪被拍死在沙灘上!
“小師弟,我太好奇了,這手術的操作,你是怎麽訓練的?”
陸安打著哈哈,笑道:“師兄,可別讓我說這個,總是有問題,我能咋說呢?隻能說是天賦了。”
何廣義微微搖頭,“想來也是,沒有天賦,怎麽可能在你這個年紀,能掌握如此複雜的術式。”
陸安心中鬆了一口氣。
係統是他心中最大的秘密,以及最大的助力。
他不能脫離係統的幫助,但是也不能完全依靠係統。
萬一有一天係統突然消失了,他也要有能力維持自己現有的身份和地位。
“走吧,中午一起去吃個飯,我做東。”
“好。”
按照之前的打算,手術要到下午才能做完。
但是這台手術,難度明顯要小上很多,因此提前幾個小時就做完了。
……
走出外科樓。
陸安迎麵就碰上了幾個熟悉的身影。
“程哥,何金鑫?”陸安一愣,隨手迴頭對何廣義道,“師兄,有兩個朋友找我,您稍等幾分鍾。”
“好,你去吧。”何廣義點點頭,停下了腳步。
眼前的人正是人民醫院急診科的程鵬和何金鑫。
程胖子大步走上前,笑道:“聽說你會來指導手術,我就等著你呢!”
之前,陸安發表的論文,在人民醫院的數據,那可是有程胖子的幫助。
一旁,何金鑫走上前,“陸安,好久不見。”
分別僅僅幾個月的時間,發生了太多的事情。
原來陸安和他都是曹天輝組裏的住院醫師,可是如今陸安早就超出了同齡人好幾個檔次。
“好久不見。”陸安笑著點點頭,“剛下班?”
何金鑫一笑,看見陸安的態度和之前一樣,內心鬆了口氣。
“嗯,就是來看看你。”
“科室還好吧?”陸安道。
何金鑫搖搖頭,“不太好,我規培時間還有兩年,都不想在這裏待了。”
程鵬在一旁聽著,也是頗為尷尬。
他是急診科的員工,何金鑫隻算是個規培的臨時工。
“陸安,我聽說你們五醫院急診科準備招聘?”何金鑫瞥了眼程鵬,小聲道。
程鵬一笑,“這事兒說得這麽小聲幹啥?我們科室的人,現在誰不想走啊?”
何金鑫摸了摸鼻子,臉上頗為尷尬。
陸安聽何金鑫這麽問,自然知道他的心思,便道:“嗯,我們醫院急診科準備建eicu,所以需要一大批的醫務人員,你感興趣?”
何金鑫點點頭,但是聽到是eicu,又有些猶豫不決,“我是想去你們醫院急診科,可是這eicu的工作,我不太會幹啊!”
“沒有人一開始都會幹的,到時候我們科室會有統一培訓。”
在這一點上,陸安不會因為是熟人,所以給什麽優惠政策。
“如果你想來,參加考試和培訓考核,通過了就能入職!”
何金鑫微微頷首,“好,我迴去想一想。”
“嗯。”陸安笑了笑,再次看向程鵬,“程哥,你還有事兒嗎?”
“沒事兒,我就來看看你。”程鵬撓撓頭,“你去忙吧。”
“那好,迴頭再見或者微信聯係。”
陸安看向樓梯口的附近,有不少媒體在蹲守著,他立刻就和程鵬、何金鑫兩人道別,跟著何廣義從大樓的後門走了。
……
看著陸安離去的背影,程鵬、何金鑫兩人唏噓不已。
“你看看人家陸安,雖然隻是住院醫師,但是和科主任都勾肩搭背了。”程鵬歎了口氣,“你看我雖然是個高年資的主治醫生,但是連稍稍負責的手術都做不了。”
“你啊,對比的人搞錯了。”
何金鑫一笑,拍了拍程鵬肥胖的肚子。
“你就不應該和陸安比啊!他雖然和我們年齡相反,但是總是超過了我們這個階層,我們羨慕不來,嫉妒不到,還是把自己手頭上的事情做好就行了。”
程鵬哈哈一笑,“小何啊,我發現你的心態可以哈,什麽時候去五醫院麵試,叫上我唄。”
“你也去五醫院急診科?”
何金鑫狐疑地看了眼程鵬。
程鵬可是人民醫院急診科的正式員工,雖然現在急診科不怎麽樣,但是瘦死的駱駝比馬大,人民醫院再怎麽也比其他醫院要好吧!
“對啊,就像你剛才說的,我們是不能和陸安相比了,但是我們得跟上他的步伐啊!”
程鵬勾著何金鑫的肩膀,一起走迴急診科。
“離陸安近一點兒,近朱者赤近墨者黑,那我們也能沾沾他的光,更優秀一點兒不是嗎?”
何金鑫摸了摸下巴,思索著程鵬的話。
“話糙理不糙,可是陸安明年好像就是京都了,就算靠近,也隻有這剩下不到半年的時間了。”
程鵬笑了笑,“哎呀,你放心吧,陸安是個很念舊的人,除了人民醫院的領導層太麻瓜了,他不會在意這裏,但是五醫院對他那麽好,即便他走了,以後肯定也會經常迴來的。”
何金鑫卻是搖搖頭,腦海中升起了另外一個想法。
……
“剛才那兩位是你的朋友?”
何廣義笑著對跟在自己身旁的陸安道。
“嗯,之前在急診科的同事,雖然我離開了,但是平時還有些聯係。”
“哎,現在迴想起來,你離開我們人民醫院,還真是一大損傷啊,特大的損失。”
何廣義搖搖頭,忍不住的歎息。
“有的時候啊,領導們就是這麽短視,隻注重自己的利益,完全不看重人才的培養!”
他在醫院摸爬滾打這麽多年,深知這醫院行政上的事情。
很多醫院領導在自己的任上,建幾個樓,開幾個新科室,搞個什麽中心,買幾個貴重的額機器,撈一波錢走了再說。
完全不顧臨床工作人員的死亡,不顧後來人的死活。
“我現在去了五醫院也挺好,醫院不大,但是可以大施拳腳。”陸安一笑,“福兮禍所伏,禍兮福所倚!”
“是啊,我們雲華能出你這麽個少年天才,真的是百年難遇!”
陸安跟著何廣義來到了食堂的四層包廂。
這裏是專門留著院領導和外來賓客吃飯的地方。
“今天我做東,不僅要感謝你來指導手術,而且是師兄和你初次見麵,不管怎麽說,那都得喝一杯!”
很多外科醫生下了手術,都會聚餐喝酒,這也是他們緩解精神壓力的方式。
但是,陸安工作到現在,一直都沒有學會喝酒這事兒。
這也不是什麽好習慣,而且平時在飯桌上,別人不會勸他喝酒。
“師兄,不好意思,我不太會喝酒。”陸安略有歉意的說道。
“這……那行吧,我下午也要去開會,那就喝點兒茶。”
何廣義笑著讓服務員端來一壺茶,然後開始點菜,“小師弟,你沒有什麽忌口吧?”
“沒有。”
“那好,那就按照我的來,吃不完打包帶迴去!”
何廣義大手一揮,開始點菜。
這豪邁的性格,讓陸安也不禁喜歡上這個今天剛認識的師兄。
兩人邊吃邊聊,期間何廣義還聊到了韓岩教授。