第210章 突如其來的休克
醫術無雙：從急診科醫生開始 作者：百是可樂 投票推薦 加入書簽 留言反饋
周平心中一驚，這是啥情況啊？
平時最悠閑的留觀室，怎麽也會有搶救啊？
他來不及多想，放下手機，抓起聽診器，就往劉菲菲所在的地方衝了過去。
來到病床旁，劉菲菲就開始跟他交代患者病情。
“周醫生，患者剛說心慌、胸悶，然後就開始煩躁不安，血氧飽和度就一直往下掉！”
“立刻上心電監護，量血壓，然後來一張心電圖！”
周平朝劉菲菲喊了一句，然後迅速給患者進行體格檢查。
眼前的患者，是一個六七十歲的老太太。
她都大口喘著粗氣，雙眼無神，四肢柔軟無力的癱在病床。
“婆婆，您哪裏不舒服啊？”
周平將聽診器放在老婆婆的心髒聽診區。
她的心音極為微弱。
老婆婆明顯是聽到了周平的話，但是吧唧了一下嘴巴，沒有任何的迴應。
“糟了，意識如此淡漠，難不成是休克了？”
周平心中有些焦急，他摸了摸老婆婆的脈搏。
她的脈搏很快，而且很弱小！
這就是臨床上常說的脈搏細數。
“周醫生，患者血壓很低！”劉菲菲給患者雙側都量了血壓，“隻有70\/40mmhg。”
周平的臉色變得極為嚴肅，果然是休克了！
“立刻請心內科急會診。”周平道，“然後再開通一個靜脈通路，全速補液！”
“收到！”
周平看病的第一選擇，那就是請會診，然後才是下達各種搶救醫囑。
“患者家屬呢？”
“我們剛緊急通知了患者家屬，她今天是自己一個人來的。”劉菲菲道。
“好，盡快通知家屬，再給他們打一個電話，告訴他們病情很重，隨時可能會休克死亡！”
此時，周平覺得自己可真慘。
就是幫陸安頂半天班，怎麽就遇到了這種病情變化 ？
他朝留觀室門口的方向看去，期待著陸安早點兒迴來。
……
五分鍾後，心內科會診醫師到了。
看到周平的時候，心內科會診醫師頭都痛了。
因為周平在急診的時候，隻要自己拿不定的患者，那都是要請會診。
而請心內科會診的頻率，是最高的。
這主要是因為生命體征的幾項指標，都和心內科有關，比如血壓、脈搏、心率等。
隻要這些指標有問題，周平都會請心內科急會診！
“周平啊，你這病人的心髒有什麽問題啊？又請急會診？”
周平臉不紅心不跳地緩緩道：“這患者就是休克，心率快，血壓低，所以我就請你會診來看看了。”
方如竹心中微微歎了口氣，想要和急診科醫生來討論這個問題，似乎有些自討苦吃。
“心電圖應該做了吧？”
“這個當然做了。”周平點點頭，吩咐一旁的劉菲菲把心電圖拿了過來。
“患者心率偏快一些，沒有明顯的st段抬高，隻是有些繼發性的心肌缺血。”方如竹看了眼心電圖，“查個心肌酶和d-二聚體吧。”
“我已經快速篩查了。”周平又道，拿出一張檢驗報告，“患者的心肌酶正常，d-二聚體輕度上升。”
“這……”
方如竹輕輕皺眉。
“按照你們之前問的病史，患者沒有任何心髒疾病史，也沒有高血壓、糖尿病，目前我覺得她是心源性休克的可能性不大。”
周平卻是反問了一句，“那也不能完全排除吧？”
方如竹：“……”
要是用這麽耍流氓的詢問方法，他就沒啥辦法了。
這時候，劉菲菲站出來說道：“周醫生，患者的血壓還是很低，升不上來啊！”
“多少？”
“和剛剛差不多。”
周平聞言，立刻道：“你們先把去甲腎用上，再密切監測血壓。”
“好。”劉菲菲點點頭。
“老方，要不你收上去，再慢慢查原因吧！”周平臉上堆滿了笑容，湊到了方如竹麵前。
“那可別了，這病人再怎麽看，都不像是心髒的問題。”方如竹連忙拒絕了，“上次你收個胸腹痛的病人到我們心內科，結果發現是肝破裂，患者差點兒掛在我們科啊！”
每次迴想起這個病人，方如竹都是心有餘悸。
如果肝破裂沒有及時發現，到最後患者怎麽死的都不知道！
周平給住院病房收的患者，那都是有巨坑的存在。
“老方，沒那麽誇張啊！”周平的心裏其實也有些發虛，“現在這個患者既往沒有什麽病史，應該沒什麽大問題，一直放在我這裏，也不是個事兒啊！”
“別別別，我可不聽你的忽悠。”
方如竹一臉的嚴肅，完全不聽周平的話，“你先請別科室的會診，穩定患者的血壓，我先迴科室了。”
“啊？”周平一愣，“老方，你別啊！”
“走了，拜拜！”
寫完了會診意見，方如竹很快就離開了急診科病房。
……
就在此時，陸安和阮英政終於迴來了。
救星迴來了，周平心裏鬆了一口氣哦。
兩人有說有笑的，特別是阮英政。
見證了陸安的縫合技術，他對陸安的態度，已然發生了一百八十度的大轉彎。
“陸安，之後在科室裏啊，有什麽不懂的問題，我可是要向你請教的。”阮英政笑道。
“政哥，那我肯定是知無不言。”陸安道，“大家互相學習，互相進步，促進整個科室的良性發展。”
“嗯，說得沒錯。”
見他們兩人聊得開心，周平心中雖然有些疑惑，但是此時也顧不上太多了。
他連忙上前，“政哥，剛次5床留觀室的那個老太太，突然血壓垮了！”
“怎麽迴事？！”阮英政一愣，神色有些緊張，“是那個腹瀉、發熱來的患者吧？”
“對的。”周平點點頭，“就是突然之間意識狀態不好，護士量了個血壓，發現隻有70\/40mmhg。”
“怎麽會呢？她的狀態一直很好啊！”
阮英政一邊想著，一邊朝老婆婆的床位走去。
陸安見狀，緊隨其後。
而一旁的周平，卻沒有跟著，而是喊了一句，“政哥，既然你迴來了，那我就先迴清創縫合室了，那邊還有事情等著我呢！”
阮英政沒有話說，隻是微微擺手。
周平立刻就消失得無影無蹤了。
平時最悠閑的留觀室，怎麽也會有搶救啊？
他來不及多想，放下手機，抓起聽診器，就往劉菲菲所在的地方衝了過去。
來到病床旁，劉菲菲就開始跟他交代患者病情。
“周醫生，患者剛說心慌、胸悶，然後就開始煩躁不安，血氧飽和度就一直往下掉！”
“立刻上心電監護，量血壓，然後來一張心電圖！”
周平朝劉菲菲喊了一句，然後迅速給患者進行體格檢查。
眼前的患者，是一個六七十歲的老太太。
她都大口喘著粗氣，雙眼無神，四肢柔軟無力的癱在病床。
“婆婆，您哪裏不舒服啊？”
周平將聽診器放在老婆婆的心髒聽診區。
她的心音極為微弱。
老婆婆明顯是聽到了周平的話，但是吧唧了一下嘴巴，沒有任何的迴應。
“糟了，意識如此淡漠，難不成是休克了？”
周平心中有些焦急，他摸了摸老婆婆的脈搏。
她的脈搏很快，而且很弱小！
這就是臨床上常說的脈搏細數。
“周醫生，患者血壓很低！”劉菲菲給患者雙側都量了血壓，“隻有70\/40mmhg。”
周平的臉色變得極為嚴肅，果然是休克了！
“立刻請心內科急會診。”周平道，“然後再開通一個靜脈通路，全速補液！”
“收到！”
周平看病的第一選擇，那就是請會診，然後才是下達各種搶救醫囑。
“患者家屬呢？”
“我們剛緊急通知了患者家屬，她今天是自己一個人來的。”劉菲菲道。
“好，盡快通知家屬，再給他們打一個電話，告訴他們病情很重，隨時可能會休克死亡！”
此時，周平覺得自己可真慘。
就是幫陸安頂半天班，怎麽就遇到了這種病情變化 ？
他朝留觀室門口的方向看去，期待著陸安早點兒迴來。
……
五分鍾後，心內科會診醫師到了。
看到周平的時候，心內科會診醫師頭都痛了。
因為周平在急診的時候，隻要自己拿不定的患者，那都是要請會診。
而請心內科會診的頻率，是最高的。
這主要是因為生命體征的幾項指標，都和心內科有關，比如血壓、脈搏、心率等。
隻要這些指標有問題，周平都會請心內科急會診！
“周平啊，你這病人的心髒有什麽問題啊？又請急會診？”
周平臉不紅心不跳地緩緩道：“這患者就是休克，心率快，血壓低，所以我就請你會診來看看了。”
方如竹心中微微歎了口氣，想要和急診科醫生來討論這個問題，似乎有些自討苦吃。
“心電圖應該做了吧？”
“這個當然做了。”周平點點頭，吩咐一旁的劉菲菲把心電圖拿了過來。
“患者心率偏快一些，沒有明顯的st段抬高，隻是有些繼發性的心肌缺血。”方如竹看了眼心電圖，“查個心肌酶和d-二聚體吧。”
“我已經快速篩查了。”周平又道，拿出一張檢驗報告，“患者的心肌酶正常，d-二聚體輕度上升。”
“這……”
方如竹輕輕皺眉。
“按照你們之前問的病史，患者沒有任何心髒疾病史，也沒有高血壓、糖尿病，目前我覺得她是心源性休克的可能性不大。”
周平卻是反問了一句，“那也不能完全排除吧？”
方如竹：“……”
要是用這麽耍流氓的詢問方法，他就沒啥辦法了。
這時候，劉菲菲站出來說道：“周醫生，患者的血壓還是很低，升不上來啊！”
“多少？”
“和剛剛差不多。”
周平聞言，立刻道：“你們先把去甲腎用上，再密切監測血壓。”
“好。”劉菲菲點點頭。
“老方，要不你收上去，再慢慢查原因吧！”周平臉上堆滿了笑容，湊到了方如竹麵前。
“那可別了，這病人再怎麽看，都不像是心髒的問題。”方如竹連忙拒絕了，“上次你收個胸腹痛的病人到我們心內科，結果發現是肝破裂，患者差點兒掛在我們科啊！”
每次迴想起這個病人，方如竹都是心有餘悸。
如果肝破裂沒有及時發現，到最後患者怎麽死的都不知道！
周平給住院病房收的患者，那都是有巨坑的存在。
“老方，沒那麽誇張啊！”周平的心裏其實也有些發虛，“現在這個患者既往沒有什麽病史，應該沒什麽大問題，一直放在我這裏，也不是個事兒啊！”
“別別別，我可不聽你的忽悠。”
方如竹一臉的嚴肅，完全不聽周平的話，“你先請別科室的會診，穩定患者的血壓，我先迴科室了。”
“啊？”周平一愣，“老方，你別啊！”
“走了，拜拜！”
寫完了會診意見，方如竹很快就離開了急診科病房。
……
就在此時，陸安和阮英政終於迴來了。
救星迴來了，周平心裏鬆了一口氣哦。
兩人有說有笑的，特別是阮英政。
見證了陸安的縫合技術，他對陸安的態度，已然發生了一百八十度的大轉彎。
“陸安，之後在科室裏啊，有什麽不懂的問題，我可是要向你請教的。”阮英政笑道。
“政哥，那我肯定是知無不言。”陸安道，“大家互相學習，互相進步，促進整個科室的良性發展。”
“嗯，說得沒錯。”
見他們兩人聊得開心，周平心中雖然有些疑惑，但是此時也顧不上太多了。
他連忙上前，“政哥，剛次5床留觀室的那個老太太，突然血壓垮了！”
“怎麽迴事？！”阮英政一愣，神色有些緊張，“是那個腹瀉、發熱來的患者吧？”
“對的。”周平點點頭，“就是突然之間意識狀態不好，護士量了個血壓，發現隻有70\/40mmhg。”
“怎麽會呢？她的狀態一直很好啊！”
阮英政一邊想著，一邊朝老婆婆的床位走去。
陸安見狀，緊隨其後。
而一旁的周平，卻沒有跟著，而是喊了一句，“政哥，既然你迴來了，那我就先迴清創縫合室了，那邊還有事情等著我呢！”
阮英政沒有話說，隻是微微擺手。
周平立刻就消失得無影無蹤了。