第139章 年輕的醫生太猛了!
醫術無雙：從急診科醫生開始 作者：百是可樂 投票推薦 加入書簽 留言反饋
雲華市人民醫院，急診科。
陸安處理完自己病房上的患者之後，便開始了今天的上班之旅。
他今天是急診留觀室的白天，和他一起搭班的是護士蘇麗麗。
蘇麗麗現在也不可以迴避陸安，碰到一起上的班，就正常上，也不換班了。
不過，她心裏總是有些不太舒服，總覺得自己錯過了什麽東西一樣。
倒是陸安對她的態度依舊，沒有任何的變化，他也沒發覺蘇麗麗有什麽不同。
殊不知，蘇麗麗心中經過了一番天人交戰。
……
接班之後，科室倒也清靜，陸安沒有收治患者，而是接收了一個來輪轉的研究生。
“陳老師，你讓我帶研究生嗎？”
陳彬把研究生帶到陸安的身前，陸安都無語了。
科室的醫生都承擔了一定的教學任務，比如有輪轉過來的研究生、規培生和實習生。
但他現在隻是一個住院醫師，根本就沒有帶教的資格。
甚至，他自己都還沒有規培呢！
“哎，科室的醫生不多了，剛好多了一個學生，你就帶帶吧。”陳彬卻是笑了笑，“別擔心，相信自己的能力。”
說完這話，陳彬就屁顛屁顛的離開了。
陸安頗為無奈，眼前這個研究生的年齡估計比他還大。
但是，他現在也隻能默默接受這個安排了。
“我們年齡差不多，都剛入臨床，就不分誰是老師了，一起共同學習進步吧。”陸安看向眼前的這個女研究生。
“好的 。”唐玉珍微微點頭。
她今年剛上研二，是消化內科的研究生，這兩個月剛好輪轉到了急診科。
隻不過，這急診科的教秘跟她分的帶教老師，居然也隻是一個剛上臨床的醫生。
看他的模樣，青澀的很，估計和她差不多大。
而且，她了解到，眼前這個醫生貌似是本科畢業就來急診科工作，根本就沒有考研。
本科就入職省級龍頭醫院，唐玉珍不得不佩服眼前醫生的背景關係，那是十足的雄厚啊！
……
“陸安，來病人了！”
就當陸安和唐玉珍互相加了微信之後，不遠處的蘇麗麗就朝陸安喊了一聲。
“好的，馬上過來。”
陸安將手機揣迴自己的兜裏，立刻拿起了聽診器。
“走吧，我們去看患者。”
“好。”唐玉珍點點頭。
兩人來到留觀室。
留觀室的病床上，一個中年男人躺著，他十分躁動。
還沒靠近，就可以聞到一股濃烈的酒味兒。
“這大白天的，還喝酒啊？”
陸安皺了皺眉頭。
一旁，患者家屬立刻跳了出來，滿臉的無可奈何。
“醫生，你真是不知道我老公這人，嗜酒如命啊！每餐都要喝一點兒，就算吃個早飯，都要在家裏喝點兒。昨天晚上他和幾個同事在外麵吃燒烤，喝多了，今天早上又要開始喝……”
陸安還真是無奈。
以前的人是吃不飽飯，現在的人是吃飽了飯，開始作死了。
他正準備給患者進行查體，一旁的唐玉珍立刻出聲道。
“這個病人主訴是腹痛，而且是喝酒以後的，不是膽係疾病，那就是胰腺炎了。直接拉去做個ct，診斷直接出來了。”
陸安聞言，微微一愣。
好家夥，這診斷得真快。
一眼就直接出來了，連最簡單的體格檢查都沒有。
現在的年輕醫生，診斷都是這麽“猛”的嗎？
“你說得有道理，但是我覺得做ct不急，還是先看看患者吧。”
陸安微微搖頭。
臨床上，最忌諱的就是過度依賴醫學儀器，反而忽視了最容易得到的“體格檢查”。
唐玉珍一皺眉，小聲嘀咕了一句，“這不就是浪費時間嗎？”
……
陸安來到病床旁，開始給患者簡單做了體格檢查。
他一邊進行體格檢查，一邊緩緩說道。
“墨菲征陰性，不像是急性膽囊炎。”
“腹部體征看起來也不像腸梗阻，也不像腸穿孔那樣的急性腹膜炎。”
“患者有大量飲酒史，目前看來還是急性胰腺炎的可能性最大。”
一旁，唐玉珍撇了撇嘴角。
陸安分析半天，最後和她的診斷相差無幾嘛。
“麗麗姐，做ct之前，把患者的血常規、肝腎功能、電解質、心肌酶、澱粉酶，這些項目都先查一個。”陸安繼續吩咐道。
“好的。”蘇麗麗點點頭，開始準備抽血的試管。
“對了，還要做一個心電圖。”陸安道。
此時，患者聽到陸安說這話，立刻大喊道:“什麽鬼啊，我又沒心髒病，做心電圖幹啥？我不做！”
唐玉珍推著心電圖機過來了。
她看見患者都這麽說，而且情緒比較激動，並沒有第一時間給他做心電圖。
陸安皺了皺眉頭，看向一旁的患者家屬，“必須先做心電圖，再去做ct。患者這種情況，並不能完全排除是心髒病。”
一旁的患者家屬聞言，也是勸慰患者道:“心電圖也不貴，一下就好了，做一個吧，我們不怕一萬就怕萬一！”
“誰說沒事的，我上次做心電圖的時候，那個東西吸著我，痛死了，我不做！絕對不做！”
患者喝醉了，現在說話聲音的分貝比平時都大了很多。
但陸安也知道，患者也不是故意的。
在家屬循循善誘下，患者最後還是同意做了心電圖。
唐玉珍站在一旁，卻是不以為意，她並不覺得這個患者是心髒病。
不過，陸安可不管別人或者別的醫生怎麽想。
他的擔心是很正常的。
有些人牙痛，最後查出來心肌梗死。
有些人頭痛，最後也是心肌梗死。
無數血的教訓表明，入院心電圖，是必須做的。
唐玉珍很快就把心電圖做完了。
心電圖結果立刻出來了。
“沒啥事兒，就是心率快一點。”
像患者這種喝醉了的，心率快點很正常。
“那就去做ct吧。”
患者很快就被安排去做ct了。
一旁的唐玉珍心中不以為意，覺得要是自己是首診醫生，肯定第一時間就安排了ct。
……
二十分鍾之後，ct結果也很快就出來了。
唐玉珍看到結果之後，臉上露出了笑容。
她擔心的沒錯，邏輯分析也沒錯。
患者就是個急性胰腺炎！
臨床上，急性胰腺炎通常分為有兩種。
一種是比較輕微的，叫做水腫型胰腺炎，大部分胰腺炎通常都是這種，預後比較好。
另外一種就是病情嚴重的，叫做出血壞死性胰腺炎，死亡率超過50%！
ct結果也出來得很快，患者是分型比較輕的一種，水腫型胰腺炎。
陸安處理完自己病房上的患者之後，便開始了今天的上班之旅。
他今天是急診留觀室的白天，和他一起搭班的是護士蘇麗麗。
蘇麗麗現在也不可以迴避陸安，碰到一起上的班，就正常上，也不換班了。
不過，她心裏總是有些不太舒服，總覺得自己錯過了什麽東西一樣。
倒是陸安對她的態度依舊，沒有任何的變化，他也沒發覺蘇麗麗有什麽不同。
殊不知，蘇麗麗心中經過了一番天人交戰。
……
接班之後，科室倒也清靜，陸安沒有收治患者，而是接收了一個來輪轉的研究生。
“陳老師，你讓我帶研究生嗎？”
陳彬把研究生帶到陸安的身前，陸安都無語了。
科室的醫生都承擔了一定的教學任務，比如有輪轉過來的研究生、規培生和實習生。
但他現在隻是一個住院醫師，根本就沒有帶教的資格。
甚至，他自己都還沒有規培呢！
“哎，科室的醫生不多了，剛好多了一個學生，你就帶帶吧。”陳彬卻是笑了笑，“別擔心，相信自己的能力。”
說完這話，陳彬就屁顛屁顛的離開了。
陸安頗為無奈，眼前這個研究生的年齡估計比他還大。
但是，他現在也隻能默默接受這個安排了。
“我們年齡差不多，都剛入臨床，就不分誰是老師了，一起共同學習進步吧。”陸安看向眼前的這個女研究生。
“好的 。”唐玉珍微微點頭。
她今年剛上研二，是消化內科的研究生，這兩個月剛好輪轉到了急診科。
隻不過，這急診科的教秘跟她分的帶教老師，居然也隻是一個剛上臨床的醫生。
看他的模樣，青澀的很，估計和她差不多大。
而且，她了解到，眼前這個醫生貌似是本科畢業就來急診科工作，根本就沒有考研。
本科就入職省級龍頭醫院，唐玉珍不得不佩服眼前醫生的背景關係，那是十足的雄厚啊！
……
“陸安，來病人了！”
就當陸安和唐玉珍互相加了微信之後，不遠處的蘇麗麗就朝陸安喊了一聲。
“好的，馬上過來。”
陸安將手機揣迴自己的兜裏，立刻拿起了聽診器。
“走吧，我們去看患者。”
“好。”唐玉珍點點頭。
兩人來到留觀室。
留觀室的病床上，一個中年男人躺著，他十分躁動。
還沒靠近，就可以聞到一股濃烈的酒味兒。
“這大白天的，還喝酒啊？”
陸安皺了皺眉頭。
一旁，患者家屬立刻跳了出來，滿臉的無可奈何。
“醫生，你真是不知道我老公這人，嗜酒如命啊！每餐都要喝一點兒，就算吃個早飯，都要在家裏喝點兒。昨天晚上他和幾個同事在外麵吃燒烤，喝多了，今天早上又要開始喝……”
陸安還真是無奈。
以前的人是吃不飽飯，現在的人是吃飽了飯，開始作死了。
他正準備給患者進行查體，一旁的唐玉珍立刻出聲道。
“這個病人主訴是腹痛，而且是喝酒以後的，不是膽係疾病，那就是胰腺炎了。直接拉去做個ct，診斷直接出來了。”
陸安聞言，微微一愣。
好家夥，這診斷得真快。
一眼就直接出來了，連最簡單的體格檢查都沒有。
現在的年輕醫生，診斷都是這麽“猛”的嗎？
“你說得有道理，但是我覺得做ct不急，還是先看看患者吧。”
陸安微微搖頭。
臨床上，最忌諱的就是過度依賴醫學儀器，反而忽視了最容易得到的“體格檢查”。
唐玉珍一皺眉，小聲嘀咕了一句，“這不就是浪費時間嗎？”
……
陸安來到病床旁，開始給患者簡單做了體格檢查。
他一邊進行體格檢查，一邊緩緩說道。
“墨菲征陰性，不像是急性膽囊炎。”
“腹部體征看起來也不像腸梗阻，也不像腸穿孔那樣的急性腹膜炎。”
“患者有大量飲酒史，目前看來還是急性胰腺炎的可能性最大。”
一旁，唐玉珍撇了撇嘴角。
陸安分析半天，最後和她的診斷相差無幾嘛。
“麗麗姐，做ct之前，把患者的血常規、肝腎功能、電解質、心肌酶、澱粉酶，這些項目都先查一個。”陸安繼續吩咐道。
“好的。”蘇麗麗點點頭，開始準備抽血的試管。
“對了，還要做一個心電圖。”陸安道。
此時，患者聽到陸安說這話，立刻大喊道:“什麽鬼啊，我又沒心髒病，做心電圖幹啥？我不做！”
唐玉珍推著心電圖機過來了。
她看見患者都這麽說，而且情緒比較激動，並沒有第一時間給他做心電圖。
陸安皺了皺眉頭，看向一旁的患者家屬，“必須先做心電圖，再去做ct。患者這種情況，並不能完全排除是心髒病。”
一旁的患者家屬聞言，也是勸慰患者道:“心電圖也不貴，一下就好了，做一個吧，我們不怕一萬就怕萬一！”
“誰說沒事的，我上次做心電圖的時候，那個東西吸著我，痛死了，我不做！絕對不做！”
患者喝醉了，現在說話聲音的分貝比平時都大了很多。
但陸安也知道，患者也不是故意的。
在家屬循循善誘下，患者最後還是同意做了心電圖。
唐玉珍站在一旁，卻是不以為意，她並不覺得這個患者是心髒病。
不過，陸安可不管別人或者別的醫生怎麽想。
他的擔心是很正常的。
有些人牙痛，最後查出來心肌梗死。
有些人頭痛，最後也是心肌梗死。
無數血的教訓表明，入院心電圖，是必須做的。
唐玉珍很快就把心電圖做完了。
心電圖結果立刻出來了。
“沒啥事兒，就是心率快一點。”
像患者這種喝醉了的，心率快點很正常。
“那就去做ct吧。”
患者很快就被安排去做ct了。
一旁的唐玉珍心中不以為意，覺得要是自己是首診醫生，肯定第一時間就安排了ct。
……
二十分鍾之後，ct結果也很快就出來了。
唐玉珍看到結果之後，臉上露出了笑容。
她擔心的沒錯，邏輯分析也沒錯。
患者就是個急性胰腺炎！
臨床上，急性胰腺炎通常分為有兩種。
一種是比較輕微的，叫做水腫型胰腺炎，大部分胰腺炎通常都是這種，預後比較好。
另外一種就是病情嚴重的，叫做出血壞死性胰腺炎，死亡率超過50%！
ct結果也出來得很快，患者是分型比較輕的一種，水腫型胰腺炎。