對於這個外號,陸安是不想承認的。


    不過仔細想想,大家說的好像還真沒毛病……


    自從他上班之後,無論是急診班還是留觀室,又或者是出車的班,那都是驚心動魄的啊,甚至都可以寫成小說了。


    急診科,本來就是一個十分忙碌的科室。


    再加上陸安的黑臉體質,那就是忙上加忙!


    ……


    白班開始。


    陸安照常巡視留觀室。


    對於留觀室的醫生來說,要時刻注意每個患者的情況,防止病情突然的變化。


    陸安倒是信心十足,如果他確實沒有把握,那還可以發動係統的“判斷病情”的技能。


    看完病人,陸安剛準備坐在電腦前,就來病人了。


    “陸醫生,來了個患者。”


    汪暢把一個年輕男人領了過來。


    他身旁還跟著一個穿著時髦女人。


    兩人如膠似漆的膩在一起,讓旁人看著眼皮子一跳一跳的。


    陸安走上前。


    “有什麽不舒服的?”


    “胸痛。”


    年輕男人指了指自己胸口的位置。


    陸安一愣。


    眾所周知,胸痛是急診科最常碰到的主訴之一。


    胸痛涉及到的病種有很多,有些會嚴重危害到患者的生命安全。


    最常見的就是,急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞,當然了還有氣胸、食管裂孔疝、胸骨骨折等等。


    眼前的病人這麽年輕……


    陸安微微皺眉,立刻給他進行體格檢查。


    心髒、肺部的聽診都沒有任何問題。


    腹部的查體,也都是正常的。


    心電圖、血壓也在正常範圍內。


    綜合上述情況,急性心肌梗死等疾病,基本上都是排除了。


    “有沒有其他的不舒服?比如說胸悶,惡心、嘔吐之類的。”


    “沒有。”


    “那最近有感冒沒?”


    “沒有,好得很呢。”年輕男人搖搖頭,同時還輕輕摟著自己身旁的女友,“前天的時候,我還和朋友一起出去聚會,啥事兒都沒有。”


    陸安眉頭緊皺。


    患者沒有任何心梗、主動脈夾層高危因素,也沒有任何心腦血管疾病的前兆。


    這個胸痛,到底是咋迴事兒?


    “最近沒有吃魚吧?”陸安想了想,又道。


    被魚刺卡住了,這也是比較常見的胸痛原因之一。


    “沒有,我不喜歡吃魚,從來都不吃這個。”年輕男人道。


    這時候,一旁的時髦女人突然道:“親愛的,你昨天不是那個了嗎?”


    “哪個?”男人不明所以。


    “就是你吃藥的時候。”


    男人一怔,“噢,對了!我昨天吃藥的時候,吃得太快了,有一粒藥啊,好像是直接吸進去的。”


    “什麽藥?”


    “咳咳,就是那個……氯化鉀緩釋片。”


    “真的是這個藥?”陸安一臉狐疑,”你吃這個藥幹啥?”


    “就是……之前一直感覺乏力,到醫院來查,發現是低鉀,醫生就讓我吃這個藥。”


    “查了低鉀的原因嗎?”


    “查了,沒查出來。”


    陸安微微點頭,“氯化鉀緩釋片不小啊,如果你真的直接吸進去了,那的確可能會導致胸痛的。”


    “那怎麽辦?”男人連忙追問了一句。


    “先拍個ct看看吧。”陸安道,“確實發現有藥片存留在氣管中,那就進一步處理了。”


    年輕男人點點頭。


    他被這個胸痛搞得有些不耐煩了,已經嚴重影響到他平時的生活。


    陸安很快就給他開了一張胸部ct的檢查單。


    不到十分鍾的時間,他就做完ct迴來了。


    ……


    留觀室。


    陸安已經打開了胸ct的影像圖。


    果然,在支氣管裏,他發現了一個類似藥片的陰影。


    “真正的是被藥片給卡住了!”


    陸安將ct影像圖的結果中的“藥片”位置,指給了患者看。


    患者看完之後,連忙咳嗽了幾聲,試圖將這個藥片咳出來。


    “可別白費力氣了。”陸安微微搖頭,“藥片藏在支氣管的裏麵,暫時是咳不出來的。”


    男人漲紅著臉,“那應該怎麽辦啊?”


    這時候,陸安已經從治療室裏拿出了兩粒氯化鉀緩釋片。


    “”我剛剛查了資料,氯化鉀緩釋片是乙基纖維骨架,難以被水溶解吸收 ,在臨床就常常大便整片排出。”


    說著,陸安就把氯化鉀緩釋片扔進了一個塑料水杯中。


    男人一愣,“醫生,那你的意思是……”


    陸安正色道:“唿吸道道沒有像消化道一樣有足夠的水份和消化功能,所以氯化鉀緩釋片在支氣管裏更加難以融化,極有可能會發生阻塞性肺炎,我覺得應盡早做支氣管鏡取出。”


    “支氣管鏡……那是什麽?”


    陸安給患者簡要描述了做支氣管鏡的過程。


    患者一聽,便連忙擺手,“不不不,我做這個,怎麽聽起來比做胃鏡還可怕啊?!”


    “不做的話,如果藥片長期沒有溶解,導致了阻塞性肺炎,那就得不償失了。”


    “你讓我再想想……”男人搖搖頭,猶豫不決。


    這時候,陳彬突然走了過來。


    陸安想起來,今天留觀室的二線班,正好又是他!


    “小陸,這個病人咋迴事兒?”


    陳彬和別的二線班不一樣,他不喜歡在值班室休息,總是喜歡來留觀室逛一逛。


    “不小心把藥片吸了進去。”陸安解釋了一句,同時將胸部ct的影像圖給他看。


    陳彬一看,眉頭微微一挑。


    “這個藥片還是很明顯的,你準備怎麽處置?”


    他看向了陸安。


    陸安就把剛才和患者的對話,再次重複了一遍。


    “患者的意見呢?”


    “他比較猶豫,不太想做支氣管鏡。”


    陳彬想了想,“行吧,這個病人我來談試試。”


    “嗯。”陸安肯定不能拒絕,就一臉好奇地看著陳彬來到病床旁。


    他先是給患者進行了查體,然後就談到了接下來的治療。


    “不想做支氣管鏡?”


    “嗯,剛才那個醫生說得挺嚇人的。”男人點了點頭,“你是他的上級醫師,你說我一定得做嗎?”


    “是這樣的。”陳彬緩緩道:“我覺得可以觀察48~72小時,之後再複查胸部ct,如果可以吸收,就不用做支氣管鏡。如果沒有吸收就做鏡子,因為兩三天就算不吸收,也不應該會導致明顯的肺炎。”


    “也就是說,最後還是得做?”患者頗為猶豫。


    “這得一步一步來啊,這期間你就配合著頭高腳低、拍背、咳嗽的方式,就算不能吸收,也能幫助藥片排出。”陳彬侃侃而談。


    患者綜合兩人的意見,自然是更加相信作為上級醫師的陳彬。


    隨後,患者便在其女友的陪同下,離開了醫院。

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