“顏悅,這裏的房租很便宜嗎?”


    陸安的頭上頂了個大大的問號。


    優美的環境,精致的裝修,都顯示著這個小區的並不便宜。


    “真的很便宜呀。”


    顏悅的聲音很清脆,讓人聽著十分舒服。


    “你說的出租房,多少錢一個月?”


    “唔……應該是八百。”


    顏悅眯起眼笑了笑。


    “八百?這次我現在的租金還要少兩百啊!”


    陸安眼前一亮。


    一分錢難倒英雄漢!


    他現在剛畢業,正是缺錢的時候。


    “因為房東隻租給學生,希望租戶好好保護房間,所以價格並不高。”顏悅道。


    “嗯,可以理解。”


    陸安點點頭。


    “所以你要不要去看一下。”


    顏悅微微抬頭,笑著看向陸安。


    “你現在有鑰匙?”


    “有啊,我也是租的這裏,還剩一間房沒有租出去,房東讓我幫忙問問。”


    陸安眉頭微微一挑,“你也住這兒。”


    “嗯,不去了嗎?”


    “去,那就麻煩你帶路了。”


    如果能在醫院附近住,那對於陸安來說是最合適的。


    將小電驢放在一樓鎖好,顏悅就帶著陸安來到2棟5單元。


    “出租屋在三樓,三室一廳一衛,還一個廚房。”


    顏悅熟練地推開門,和陸安介紹這個房間。


    “現在就你一個人住嗎?”陸安道。


    “之前還有一個同學,不過畢業就搬出去了。”


    陸安環顧整個房間,環境比他現在的要好得多,租金也不貴。


    “我現在一個人負擔房費,有些吃緊,所以就想著找個合租的人,月付就行了。”


    陸安點點頭,可以說,這裏是一個相當完美的租住地。


    唯一讓陸安有些顧慮的,就是和異性同居,可能有些不太方便。


    “如果你想住的話,這兩間房間,你可以挑一個。”


    陸安心中的猶豫,頓時消散了。


    顏悅一個女生都覺得沒什麽,他一個大男生就不扭扭捏捏了。


    “好!我那邊租的房子,正好這幾天到期,如果可以的話,我後天就搬過來。”


    這下陸安都不用買小電驢,還能有個合適的住處。


    “沒問題。”顏悅連忙點了點頭,“你留一個我的電話,來之前提前跟我說。”


    “好,這次謝謝你了。”


    “是我謝你,幫我分擔了房租。”


    “那就過幾天聯係。”


    “好的,迴見。”


    ……


    從小區裏走出來的時候,陸安仍然感覺有些不太真實,自己撿了一個大漏。


    果然,係統可能自帶幸運屬性!


    看了時間,還有一個小時上班。


    陸安不緊不慢的迴到醫院,吃了個午飯,然後就迴了急診科。


    此時,距離上班還有半個小時的時間。


    “陸安,你來得正好!中午的時候,汪醫生收了好幾個急診病人,現在忙不過來,你能來幫幫忙不?”


    護士長餘秀麗正推著搶救的儀器設備,在各個床位之間穿梭。


    “好,我馬上就來!”


    陸安也看了眼科室,到處都是忙碌的身影。


    他迅速來到值班室,換上白大褂,快步走進搶救室。


    “陸安,3床的病人胸悶,你快去看一眼。”


    “收到。”


    陸安來到3號病床旁。


    病人是一個身材極為瘦弱的老太太。


    她端坐在病床上,口唇紫紺,大口大口地喘著氣。


    陸安目光凝重。


    一上來,就是個硬茬。


    “陸醫生,患者血壓偏低,隻有85\/45mmhg,心率很快,有130次\/分,血氧在90%上下。”


    “好,先把氧氣量調大一點兒。”


    陸安來到病床旁,開始查看病人。


    “婆婆,你有什麽不舒服?”


    老太太處於極度煩躁的轉台,根本不理會他的提問。


    陸安拿起聽診器,放在老太太的心肺處。


    微弱的跳動聲傳出。


    “怎麽心跳這麽弱?”他眉頭一皺,想到了臨床上的一個名詞,心音遙遠!


    正常的心音是強力的跳動。


    一旦心髒出現問題,心跳音會隨之改變,變得微弱,或者遙不可及。


    心音遙遠,從字麵上的意思就知道,聲音好像來自很遙遠的地方。


    這種症狀常見於大量心包積液!


    脈率快,血壓低,心音遙遠,所有的症狀和體征,似乎全部都指向了這個診斷!


    陸安心中一沉。


    大量心包積液,導致心包壓塞,人很容易就會猝死的!


    很簡單的道理,心髒需要跳動,維持各個髒器的血供,但是現在心包中有大量的積液,阻礙著心髒的跳動!


    當積液達到一定的量,整個心髒被全部包裹中,心髒就跳不動了!


    “快去請汪老師過來,我懷疑這個病人是大量心包積液,導致的心包壓塞!”


    一旁的小護士聽到陸安急促的聲音,立刻跑了出去。


    病床旁,還站著一個二十歲的年輕人,他聽到陸安的話,臉色大變。


    “醫生,我奶奶是大量心包積液?”


    陸安迴頭一看,點點頭:“我現在高度懷疑就是心包壓塞,情況十分危急!”


    “那你們趕緊進行心包穿刺啊,還等著幹啥?!”


    年輕人似乎懂點兒一些醫學知識,張口就提到了心包穿刺。


    陸安特意瞄了眼年輕人,多半是個醫學生,“你放心,上級醫師馬上過來,確診心包積液,立刻就會給你穿刺!”


    年輕人聞言,眉頭皺得很深。


    一分鍾後,汪軍和護士長餘秀麗快步趕到了。


    “哪個病人是心包積液?”


    剛走進搶救室,汪軍焦急地聲音就傳了過來。


    “汪老師,是這邊的3號床。”


    陸安微微招手,兩人立馬走了過來。


    “汪老師,患者脈率快,血壓低,心音遙遠,而且心電圖各導聯電壓很低!”


    汪軍的神色同樣十分緊張。


    碰到這種急危重症,那就是考慮個人技術的時候了!


    他迅速給患者查體,所得出的結果,和陸安的如出一轍。


    “快請心內科會診,讓他們來穿刺!”汪軍立刻吩咐道,“電話裏,讓他們快來!”


    餘秀麗點點頭,開始讓小護士聯係心內科。


    一旁的年輕人見狀,情緒十分緊張,“還需要心內科過來?你們不能自己穿刺?”


    汪軍可是高年資的老醫生,出聲便解釋道:“心包穿刺有一定的危險性,心內科更加專業。”


    年輕人聞言,眉頭微微一皺。


    “行吧,麻煩你們快點兒。”


    陸安緊緊站在病床旁,密切監測患者的狀態變化。


    他環顧四周,並沒有看到超聲機器。


    “唿唿唿唿……”


    突然,病床上的老婆婆唿吸開始變得急促起來。


    “汪醫生,病人的血氧下降了!”


    護士長餘秀麗麵色焦急。


    “來換個麵罩吸氧!”汪軍馬上開始指揮搶救,“繼續調大氧流量,再催一下心內科!”


    鼻導管吸氧撤下,換成了麵罩吸氧。


    可是,患者的血氧飽和度仍在持續下降。


    一旁,陸安心急如焚。


    加大氧流量,換成麵罩吸氧,這些都是治標不治本的操作。


    這個患者關鍵就在,及時解除大量積液,對於心包的壓塞!


    說白了,那就是要立刻進行心包穿刺,將心包引流出來。


    想到這兒,陸安連忙拋出了急診室。


    眾人看到陸安離開,以為他迴到自己組裏忙活,沒有人理會他。


    此刻,汪軍手心已經出汗。


    他從來還沒遇到這種急性心包壓塞的病人,現在隻能期待著心內科醫生早點兒過來。


    ……


    另一邊,陸安快步走出搶救室,他並沒有離開,而是在詢問超聲機器。


    “麗麗姐,有沒有看見超聲機去哪兒了?”


    超聲機器很貴重,整個急診科隻配備了一台。


    蘇麗麗正在換藥室配藥,聽到陸安的話,微微一愣。


    “我剛看到曹醫生拿去用了。”


    急診科隻有以為曹醫生,那就是曹天輝。


    “好的,謝了麗麗姐!”


    “哎,你……”


    還沒等蘇麗麗說完,陸安就跑得沒影兒了。


    “這小子,哼!等會兒非收拾他不可,昨天還騙我!”


    陸安不知道,自己已經被蘇麗麗惦記上了。


    他來到隔壁的搶救室,剛走進們,就看到曹天輝正在用超聲機給一個病人做檢查。


    其周邊圍著一群組裏的醫生。


    何金鑫看見陸安,連忙朝他揮揮手,“陸安,你去哪兒呢?剛還在找你呢,曹老師正在給大家講解肥厚性心肌病的超聲影像。”


    “我在對麵的搶救室。”陸安根本來不及迴到何金鑫,就朝曹天輝說道,“曹老師,那邊有個急性心包壓塞的病人,急需用超聲機。”


    曹天輝還在給眾人講解,聽到陸安的話,連忙站起身。


    “心包壓塞?患者在哪兒?”


    “對麵的搶救室!”


    “好,那我們現在就過去!”


    曹天輝麵色凝重,二話不說,立刻就推著超聲機朝3號病床走去。


    陸安亦步亦趨地跟在他的身後。


    ……


    “心內科醫生怎麽還沒來?”


    年輕患者家屬如同熱鍋上的螞蟻,在原地不停來迴踱步。


    “才剛請兩分鍾,再等等。”汪軍道。


    “等?你讓我怎麽等?”


    年輕家屬看著自己的奶奶痛苦的模樣,心裏不是個滋味。


    就在這時,曹天輝推著心髒超聲機器,和陸安一起走了進來。


    “患者急性心包壓塞,需要立刻進行心包穿刺!”


    曹天輝剛走進來,看到了患者的狀態,就立刻大聲道。


    這種生死攸關的情況,血氧飽和度持續下降,汪軍還在等心內科會診醫生,曹天輝真不知道他是怎麽想的。


    “小陸,你先來超聲定位,我和家屬溝通風險,準備好之後,立刻穿刺。”


    曹天輝從程鵬那裏已經得知,陸安會使用心髒超聲機器。


    “收到!”


    陸安點點頭。


    上午剛學習的心髒超聲技術還熱乎著,其中就有心包積液的定位!


    相較於看心髒的其他切麵,心包積液的定位更為簡單。


    當然了,這隻是對現在的陸安來說。


    一般醫生沒有學習過超聲,可能連探頭都不會拿。


    “老曹、小陸,你們這是……”


    還沒等王軍反映過,兩人就開始分工合作。


    “汪老師,這種情況不能等啊!”


    陸安迅速拿起超聲探頭,塗滿耦合劑。


    “我知道,可是這……”


    汪軍一頓,他總不能說自己害怕承擔風險,所以非要等著心內來人吧。


    更關鍵的是,他根本沒有做過心包穿刺!


    陸安沒有理會汪軍,繼續操作。


    超聲探頭放在患者的心前區,超聲屏幕上立刻顯示出漆黑一片。


    “這個切麵,看不到心髒啊!”


    陸安屏氣凝神,“當然看不到心髒,因為這漆黑的地方,都是積液!”


    汪軍瞪大了眼睛,“這就有些誇張了,全部都是積液?!”


    “沒錯!”


    陸安迅速給患者進行心包穿刺的定位。


    就在這時,病床之上,患者的狀態越來越差,血氧飽和度甚至掉到了75%!


    “真的不能再等了!”


    陸安看了眼係統麵板,心包穿刺術的初級技能卡,要100點情緒能量值。


    他目前隻有86點情緒能量值。


    這一時半會兒,陸安根本沒法兒獲取更多的能量值。


    這時候,想要依靠係統,是根本不可能。


    眼看著患者的狀態越來越差,陸安知道等不及了!


    隻能靠自己!


    即便曹天輝可能下一秒就要迴來,可是病床上的患者危在旦夕。


    真的不能再等了!


    他迅速打開穿刺包,消毒鋪巾隻用了幾秒鍾。


    然後拿起穿刺針,按照超聲指引的心尖處方向,沒有絲毫猶豫的,直接捅了進去。


    這個時候根本來不及打麻醉,穿刺是一針,麻醉也是一針,沒太大的區別。


    畢竟液體太多,針隻要不碰到心髒,那就是沒有太多的問題。


    針直直地刺入心包。


    陸安不敢太快,緩緩送入,每送入一下,就迴抽一下。


    碰到阻力,他不敢用力,隻能默默調整方向。


    終於,針管中突然冒出了搏動性地血液。


    危急關頭,一針見血!


    ……


    另一邊,曹天輝在和家屬溝通穿刺的風險。


    剛說了幾個常見的穿刺並發症,就被年輕家屬打斷了。


    “曹醫生,你不用太羅嗦了,我同意做心包穿刺,您趕緊去做!”


    年輕家屬拿起心包穿刺知情同意書,立刻就簽上了字。


    曹天輝見狀,微微一愣,隨即道:“好,我們馬上進行操作!”


    後顧之憂被解決了。


    他剛迴到病床旁,陡然間就看到了患者心尖處的穿刺針……

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