trouble maker的口哨音在廚房裏吹響,有人正在悠然自得的熬煮中藥。
一粒圓形的白色藥片被碾磨成粉末,又被倒進了藥味四溢的罐子裏。
四物湯,養血活血,婦科調理血症第一方。體寒者宜用熟地黃,體熱者宜用生地黃。
加點料,比如剛才那粒白色的小藥丸,不用來治病時的效果期待值簡直拉滿。
一隻骨節分明的手將藥倒出放涼,端到了床前。
“寶貝,快趁熱喝了,我才能放心出差去。”
——我不害怕鬼,因為鬼從未傷我分毫。置我於死地的,比鬼還可怕。
————————————————————
淩晨1點53分。
昏暗的電梯裏,晚歸的男人打著嗬欠表功:“媳婦兒,連夜去接你,我開車累死了,你得獎勵我……”
“行,”女人在他背後說,“今晚的姿勢……”
叮……
電梯門剛打開一條縫,一隻血手滑了進來,落在男人剛邁出的鞋麵上,他驚恐的看到樓道裏一個血人雙眼死死的盯著他,一邊蠕動著一邊發出“科科”的怪聲,還在不停汩汩的冒著血……
“啊,鬼啊……”男人驚叫著向後彈起,一把抱住後麵的老婆,“媳婦兒,救命……”
叮鈴鈴……
急促的電話鈴聲打破了急診中心值班室的寂靜。
胡醫生利落的打了個響指:“劉璃,跟上。”
三裏亭某村,女性,不明原因吐血,疑似休克。
救護車以最快的速度到達,一出電梯,濃重的血腥味撲鼻而來,場麵堪比小型驚悚血腥片的拍攝現場。
從電梯一路到門口,全都是一個個血手印和一灘灘拖地爬行的血跡。
報警的男人驚慌失措的說:“我還沒出電梯門,她就在那裏噴血,我嚇都嚇死了,還好我媳婦認出她了……”
他媳婦:“我們是鄰居,她叫田恬,老公不在家家裏沒其他人,業主群裏也沒迴消息,我想通知她家人也沒辦法……”
劉璃迅速將田恬調整到頭低腳高的俯臥位,迅速對唿吸道進行清理,確認沒有血凝塊後,趁胡醫生處理時,她又迅速進入房間仔細觀察每一堆血汙,沒有胃內容物,排除嘔血。
還沒到醫院,田恬又是一陣嗆咳,鮮紅的血液從她口鼻中噴湧而出。
一下救護車,推車車輪轉得飛快,唿吸內科醫生已經到位,肺部ct加急做完,確認出血點來自肺部。
現在最關鍵的問題是止血,隻要能止血,就能降低至少百分之八十的死亡率。
止血的關鍵在找到病因。
胡醫生問:“劉璃,綜合來看,你認為咯血的病因是什麽?”
病人很少會按照教科書上的標準症狀來生病,更多的病因是隱匿的。需要對發病初期、既往史進行詳細的問診。
而這個患者很麻煩,沒有家屬,沒法了解既往史,本人神誌不清,對發病前的症狀問診完全沒法開展,全靠排除診療。
“沒有占位性病變,排除肺癌,可做結核菌素實驗排除肺結核,做寄生蟲和真菌培養……”
但這都需要時間,而時間往往不等人,急診醫生要搶的,哪怕是幾分鍾都彌足珍貴。
ct下無結核病灶,血化未見明顯異常,到底是什麽病因?
3點五十分時,各種止血藥都上了,病人再次出現咯血,氧氣麵罩上起了一片濃重的血霧。
但田恬反而恢複了神智,人極度不安,求生意識強烈,一雙眼睛眼巴巴的看著醫生:“救……救我……”
“你要有信心,我們正在竭盡全力。”胡醫生安慰她說。
田恬艱難的搖了一下頭,又說“救我……”
胡醫生言簡意賅:“好。”
田恬卻將視線轉向劉璃:“救……”
說話間又是一陣咯血,臉色蒼白如紙。
劉璃蹲低身體,握緊她的手腕:“我們聯係不上你老公……”
劉璃感覺到田恬緊緊的迴握住自己的手,艱難的開口:“沙……”
“沙……老公……”
她的話斷續又艱澀,劉璃湊近了去聽。
“老公……沙……”
“科科……”
“沙……我……救……”
劉璃離她很近,清楚的看到她急迫的眼神。
“放心,醫生不會放棄你的。”
劉璃的話一出口,就見田恬一陣急促的唿吸,手無力的鬆開。
“胡老師,上垂體後葉素吧,”劉璃問,“要不要請求會診?”
“好,”胡醫生,“通知唿吸內科和麻醉科二線醫生,發起會診請求。”
陳副主任從家裏趕了過來,麻醉科二線醫生、唿吸科主任也趕了過來。
“上纖維支氣管鏡吧。”陳副主任說,“直接鏡下找準出血點止血。”
“ct顯示的位置,恐怕纖維鏡下去有難度。”唿吸內科主任摸著下巴說。
纖維支氣管鏡是有危險的,萬一在手術的過程中出現血凝塊,很有可能就……
就在這時候,劉璃看見田恬緊閉的眼角流出眼淚,混著血跡滾進頭發間。
她再度靠近患者,提高聲音安慰她:“你要有信心……”
就在這時,她聞到了血腥味之外淡淡的味道,好像是當歸,又像有薄荷……
就像電光火石一樣,劉璃頓時有了思路。
她眼疾手快的將簾子拉上,迅速將患者的褲子褪下來確認。
ok,找到病因了,十有八九就是這個。
劉璃找到了正在商討的兩位主任:“主任,我認為該做個床旁b超,患者正在經期,我懷疑是非典型的子宮內膜異位症。”
加急抽血測ca125高達253,床旁b超可見宮腔內囊性腫塊……
可確診了。通俗的說,在肺裏引起她大咯血的,是原本應該在子宮裏,但卻異常增生在肺裏的子宮內膜。
陳副主任和唿吸內科主任相視一笑:“不用冒險下纖維鏡了。”
“老陳,後繼有人了啊。”唿吸內科主任笑。
“可不,就等著她上崗,我好脫離苦海,”陳副主任笑得更得意,“急診科不是人幹的,我想休長假想了很久了。”
“你怎麽不說你想退休。”唿吸內科主任沒好氣的打趣。
找到病因,調整診療方案,但患者的精神反而差了下去,即使短暫清醒時的眼神也透著哀戚。
而民警和鄰居一起,終於電話聯係上了她遠在東北的父母。
老公依然聯係不上。
劉璃出來處理繳費時,聽到熱心好心的鄰居正在糾結。
“老婆,這噶許多錢,咱都墊上了,萬一……”
“不然怎麽辦?眼睜睜的看她死?”媳婦說,“她老公看起來挺通情達理的,這救命錢總不會不還給我們吧。”
“這老公也真是的,出差在外電話都不看的嗎,找他一個晚上都不迴複的……”鄰居說。
媳婦抱怨,“你要是以後也這樣,就幹脆死外麵得了……”
劉璃的後背就像被冰冷的刀頂在脊椎骨上一樣渾身一震,她強裝平靜的轉身,整理好後立刻來到患者的床位前。
患者麻木的睜開眼睛看了她一眼,又閉上了眼睛將頭擺向另一側。
劉璃蹲下來,在她頭側輕聲問:“你是想說,你老公要殺你嗎?”
患者咻地睜開眼,喜出望外的看著劉璃,一隻手緊緊的捉住了她的手腕:“救我……”
劉璃反而冷靜下來了,她認真的問:“你有證據嗎?”
“家……家……”患者說得很艱難。
“家裏有?”劉璃問。
患者很緩慢的點了個頭。
“幫你報警?”
“麽……麽庸……”患者的聲音合在氧氣管“唿唿”的聲音裏,實在是艱澀難猜。
“沒用?”劉璃隻能靠猜。
患者連頭都搖不動,隻能閉了閉眼。
“為什麽?”
“病……病……”越是著急,患者越說不下去。
“你有既往病史?”
患者閉了閉眼。
“什麽病?”
“一……一……”
“我說,說對了你就閉眼。”劉璃建議,“抑鬱症?”
患者閉眼了,她的手往自己的氧氣麵罩上摸,想要摘掉它。
“我……沒……”患者大喘著氣。
劉璃聽懂了。
她想說她沒病。
但劉璃反而猶豫了。
一粒圓形的白色藥片被碾磨成粉末,又被倒進了藥味四溢的罐子裏。
四物湯,養血活血,婦科調理血症第一方。體寒者宜用熟地黃,體熱者宜用生地黃。
加點料,比如剛才那粒白色的小藥丸,不用來治病時的效果期待值簡直拉滿。
一隻骨節分明的手將藥倒出放涼,端到了床前。
“寶貝,快趁熱喝了,我才能放心出差去。”
——我不害怕鬼,因為鬼從未傷我分毫。置我於死地的,比鬼還可怕。
————————————————————
淩晨1點53分。
昏暗的電梯裏,晚歸的男人打著嗬欠表功:“媳婦兒,連夜去接你,我開車累死了,你得獎勵我……”
“行,”女人在他背後說,“今晚的姿勢……”
叮……
電梯門剛打開一條縫,一隻血手滑了進來,落在男人剛邁出的鞋麵上,他驚恐的看到樓道裏一個血人雙眼死死的盯著他,一邊蠕動著一邊發出“科科”的怪聲,還在不停汩汩的冒著血……
“啊,鬼啊……”男人驚叫著向後彈起,一把抱住後麵的老婆,“媳婦兒,救命……”
叮鈴鈴……
急促的電話鈴聲打破了急診中心值班室的寂靜。
胡醫生利落的打了個響指:“劉璃,跟上。”
三裏亭某村,女性,不明原因吐血,疑似休克。
救護車以最快的速度到達,一出電梯,濃重的血腥味撲鼻而來,場麵堪比小型驚悚血腥片的拍攝現場。
從電梯一路到門口,全都是一個個血手印和一灘灘拖地爬行的血跡。
報警的男人驚慌失措的說:“我還沒出電梯門,她就在那裏噴血,我嚇都嚇死了,還好我媳婦認出她了……”
他媳婦:“我們是鄰居,她叫田恬,老公不在家家裏沒其他人,業主群裏也沒迴消息,我想通知她家人也沒辦法……”
劉璃迅速將田恬調整到頭低腳高的俯臥位,迅速對唿吸道進行清理,確認沒有血凝塊後,趁胡醫生處理時,她又迅速進入房間仔細觀察每一堆血汙,沒有胃內容物,排除嘔血。
還沒到醫院,田恬又是一陣嗆咳,鮮紅的血液從她口鼻中噴湧而出。
一下救護車,推車車輪轉得飛快,唿吸內科醫生已經到位,肺部ct加急做完,確認出血點來自肺部。
現在最關鍵的問題是止血,隻要能止血,就能降低至少百分之八十的死亡率。
止血的關鍵在找到病因。
胡醫生問:“劉璃,綜合來看,你認為咯血的病因是什麽?”
病人很少會按照教科書上的標準症狀來生病,更多的病因是隱匿的。需要對發病初期、既往史進行詳細的問診。
而這個患者很麻煩,沒有家屬,沒法了解既往史,本人神誌不清,對發病前的症狀問診完全沒法開展,全靠排除診療。
“沒有占位性病變,排除肺癌,可做結核菌素實驗排除肺結核,做寄生蟲和真菌培養……”
但這都需要時間,而時間往往不等人,急診醫生要搶的,哪怕是幾分鍾都彌足珍貴。
ct下無結核病灶,血化未見明顯異常,到底是什麽病因?
3點五十分時,各種止血藥都上了,病人再次出現咯血,氧氣麵罩上起了一片濃重的血霧。
但田恬反而恢複了神智,人極度不安,求生意識強烈,一雙眼睛眼巴巴的看著醫生:“救……救我……”
“你要有信心,我們正在竭盡全力。”胡醫生安慰她說。
田恬艱難的搖了一下頭,又說“救我……”
胡醫生言簡意賅:“好。”
田恬卻將視線轉向劉璃:“救……”
說話間又是一陣咯血,臉色蒼白如紙。
劉璃蹲低身體,握緊她的手腕:“我們聯係不上你老公……”
劉璃感覺到田恬緊緊的迴握住自己的手,艱難的開口:“沙……”
“沙……老公……”
她的話斷續又艱澀,劉璃湊近了去聽。
“老公……沙……”
“科科……”
“沙……我……救……”
劉璃離她很近,清楚的看到她急迫的眼神。
“放心,醫生不會放棄你的。”
劉璃的話一出口,就見田恬一陣急促的唿吸,手無力的鬆開。
“胡老師,上垂體後葉素吧,”劉璃問,“要不要請求會診?”
“好,”胡醫生,“通知唿吸內科和麻醉科二線醫生,發起會診請求。”
陳副主任從家裏趕了過來,麻醉科二線醫生、唿吸科主任也趕了過來。
“上纖維支氣管鏡吧。”陳副主任說,“直接鏡下找準出血點止血。”
“ct顯示的位置,恐怕纖維鏡下去有難度。”唿吸內科主任摸著下巴說。
纖維支氣管鏡是有危險的,萬一在手術的過程中出現血凝塊,很有可能就……
就在這時候,劉璃看見田恬緊閉的眼角流出眼淚,混著血跡滾進頭發間。
她再度靠近患者,提高聲音安慰她:“你要有信心……”
就在這時,她聞到了血腥味之外淡淡的味道,好像是當歸,又像有薄荷……
就像電光火石一樣,劉璃頓時有了思路。
她眼疾手快的將簾子拉上,迅速將患者的褲子褪下來確認。
ok,找到病因了,十有八九就是這個。
劉璃找到了正在商討的兩位主任:“主任,我認為該做個床旁b超,患者正在經期,我懷疑是非典型的子宮內膜異位症。”
加急抽血測ca125高達253,床旁b超可見宮腔內囊性腫塊……
可確診了。通俗的說,在肺裏引起她大咯血的,是原本應該在子宮裏,但卻異常增生在肺裏的子宮內膜。
陳副主任和唿吸內科主任相視一笑:“不用冒險下纖維鏡了。”
“老陳,後繼有人了啊。”唿吸內科主任笑。
“可不,就等著她上崗,我好脫離苦海,”陳副主任笑得更得意,“急診科不是人幹的,我想休長假想了很久了。”
“你怎麽不說你想退休。”唿吸內科主任沒好氣的打趣。
找到病因,調整診療方案,但患者的精神反而差了下去,即使短暫清醒時的眼神也透著哀戚。
而民警和鄰居一起,終於電話聯係上了她遠在東北的父母。
老公依然聯係不上。
劉璃出來處理繳費時,聽到熱心好心的鄰居正在糾結。
“老婆,這噶許多錢,咱都墊上了,萬一……”
“不然怎麽辦?眼睜睜的看她死?”媳婦說,“她老公看起來挺通情達理的,這救命錢總不會不還給我們吧。”
“這老公也真是的,出差在外電話都不看的嗎,找他一個晚上都不迴複的……”鄰居說。
媳婦抱怨,“你要是以後也這樣,就幹脆死外麵得了……”
劉璃的後背就像被冰冷的刀頂在脊椎骨上一樣渾身一震,她強裝平靜的轉身,整理好後立刻來到患者的床位前。
患者麻木的睜開眼睛看了她一眼,又閉上了眼睛將頭擺向另一側。
劉璃蹲下來,在她頭側輕聲問:“你是想說,你老公要殺你嗎?”
患者咻地睜開眼,喜出望外的看著劉璃,一隻手緊緊的捉住了她的手腕:“救我……”
劉璃反而冷靜下來了,她認真的問:“你有證據嗎?”
“家……家……”患者說得很艱難。
“家裏有?”劉璃問。
患者很緩慢的點了個頭。
“幫你報警?”
“麽……麽庸……”患者的聲音合在氧氣管“唿唿”的聲音裏,實在是艱澀難猜。
“沒用?”劉璃隻能靠猜。
患者連頭都搖不動,隻能閉了閉眼。
“為什麽?”
“病……病……”越是著急,患者越說不下去。
“你有既往病史?”
患者閉了閉眼。
“什麽病?”
“一……一……”
“我說,說對了你就閉眼。”劉璃建議,“抑鬱症?”
患者閉眼了,她的手往自己的氧氣麵罩上摸,想要摘掉它。
“我……沒……”患者大喘著氣。
劉璃聽懂了。
她想說她沒病。
但劉璃反而猶豫了。