王迪怔住。
尤其是羅浩身邊的那條機械狗，眼睛綠油油的，好像隻是亮著燈，但卻又像是有神智，陰狠的一直盯著自己在看，隨時隨地都會撲上來撕咬自己。
看得王迪渾身發冷，肌肉僵硬。
他向前邁了半步，沙沙沙的電氣聲傳來，機械狗好像扭動脖頸，眼睛一直盯著自己。
“馮處長，早。”王迪也不傻，他知道羅浩出現在神經外科，大概率和那天自己甩鍋有關係。
可事情就是麻醉科有問題，怪自己麽！
王迪心裏抱屈，但嘴上一句話都不敢說。
“哦？王教授來了。”馮子軒微笑，“去換衣服吧，今年醫務處日常審核病曆，沒別的事兒。”
媽的！
日常？鬼才信！
王迪心裏罵道。
連狗都帶來了，竟然還有臉說日常！
但心裏腹誹是心裏腹誹，王迪可不敢說出去，甚至連表情都不敢有絲毫變化。
來到值班室，王迪心神不寧的換衣服。
“羅浩來幹什麽？”
“不知道啊，咱們誰得罪他了麽？還拉著醫務處一起來，說是日常審核病曆，可從前哪次馮處長親自來了。”
“一定不對，就是來挑毛病的，你病曆寫了麽？”
值班室裏，彌散著一股子焦躁不安的氣息。
醫務處長馮子軒親自駕到，誰心裏能不慌？
董主任？他還沒來上班，要是來的話怕是會和馮子軒談笑風生，不管誰的病曆出問題都要劈頭蓋臉一頓罵。
王迪最害怕，因為他看見了羅浩，知道這波是針對自己的。
不過因為有問題，所以王迪這幾天都很小心，從前都不寫的病曆這幾天王迪一直督促下級醫生第一時間完成。
他聽說過和羅浩走的很近的那幾位老人家都很護犢子，自己和柳依依有“一點點”矛盾，所以他非常小心羅浩護犢子。
該來的還是會來，總是會來。
王教授沒和人一起發牢騷，而是默默的換了衣服，夾雜在眾人之中，盡量隱藏自己的身影，把自己變成一個小透明。
他打定主意堅決不冒頭，省得給羅浩機會，讓他抓住把柄。
王迪王教授甚至可以肯定隻要自己說句話，羅浩就會找出來自己的病曆開始挑毛病。
媽的！
不就說柳依依用藥用錯了麽，至於麽！
患者都沒事兒了，羅浩竟然找上門。
不嫌麻煩！
王迪心裏麵罵著。
但他隻是心裏罵，臉上不敢露出絲毫情緒，頭低下，差點插進褲襠裏。
別看見我，別看見我，看不見我，看不見我，王教授甚至在心裏開始念咒。
“要說外科醫生的身體好，開始涉及介入手術的醫生們身體更好。”
眾人來到辦公室，王迪站在角落裏，猛然聽到羅浩羅教授談笑風生，在聊天。
這是啥意思？
“小羅你別開玩笑。”董主任尷尬的笑著，“穿鉛衣做手術，累死個人。”
“最近我在看魔都歐老師的天橋直播，他周末直播到淩晨1點，7點還要坐高鐵去附近市縣飛刀。”
“直播？手術麽？讓麽？”
“天橋直播唱歌，那叫一個難聽。”羅浩哈哈一笑，“不過歐老師從前搞外科，現在也下大架子，吃了點x光線，身體忽然就好起來，這麽折騰都不累。”
“……”
“……”
年輕人說話真沒譜，神經外科所有人心裏想到。
但隻有王迪心中一凜，差點沒哭出來，羅浩是在威脅自己，要把自己調去神經介入組麽？
神經外科也有介入手術，從前分水嶺之一的大腦中動脈血管瘤現在就是介入手術做，打彈簧圈進去栓塞。
隻是願意做介入手術的人不多，畢竟要吃線，而且身披鉛衣……像董主任說的那樣，幾台手術下來就能把人給累死。
羅浩不光是要查病曆，他他媽的還要逼自己做介入手術，王迪一咧嘴，差點沒抬手抽自己一個嘴巴子。
自己明知道柳依依是羅浩的人，幹嘛要惹她！
嘴賤！
“歐老師精力充沛，厲害的很。”羅浩抬手摸著身邊的機器狗，笑眯眯的說道，“場觀2000，比一般的小網紅都多。我估計歐老師是有一顆流浪歌手的夢，直播圓夢。”
“哈~”董主任眼角餘光看著羅浩身邊的機械狗，眼皮子直跳。
他感覺那玩意說不定什麽時候就撲上來要自己一口。
難道羅浩要關門放狗，把整個神經外科一窩端？
好端端的醫院，怎麽弄的跟科幻片似的。
“時間差不多了，今天不是你們病區的手術日，那就抓緊點。”馮子軒道，“別耽擱了董主任查房。”
“行啊。”羅浩笑著把麵前打印好的放在機器狗背上的病曆拿起來一份。
“王教授的病曆寫的不錯。”羅浩翻了幾頁，淡淡說道。
果然！
王迪全身汗毛都豎起來，羅浩連演都不演，直接拿出來的就是自己的病曆。
他感覺到寒光閃閃，五十米大刀已經被羅浩抽出來，刀尖指著自己鼻子。
而羅浩在無言中詢問自己——你服不服！
“服，服！”王教授下意識的迴答道。
“啊？”羅浩一怔，看了一眼王迪，“王教授說什麽呢？”
“……”王迪無語。
自己怎麽心智錯亂了，連心裏在想什麽都脫口而出。
羅浩站起身，王迪更加慌亂。
他恍惚看見竹子齜牙咧嘴的奔著自己走過來。
最近竹子大火，連王迪都買過竹子的周邊。
尤其是竹子槍挑金雕的那張照片，他自己也有保存。
竹子這種兇悍的家夥羅浩都能降服，自己算個屁，王迪對自己有著清晰的認知。
服，我服還不行麽！
你別過來啊！
你別過來啊！！
王迪的雙側瞳孔縮小，緊張的看著羅浩。
羅浩大步奔著自己走過來，而那條機器狗發出輕微的沙沙聲，跟在羅浩身邊。
跟特麽科幻片裏的大反派降世了似的。
“馮處長找我來，那我就獻醜了。”羅浩沒有走到王迪麵前，而是站在辦公室的黑板前，掃了一眼四周的醫生，“正好拿到王教授的一份病曆，那我就這份病曆簡單說兩句。”
簡單說兩句……
這話聽起來怎麽這麽耳熟。
“咱直接說正經事兒，像王教授病曆裏複製粘貼，患兒五年前做過闌尾切除術，不管既往史還是查體裏都沒有體現的這種事兒就不提了。”
“！！！”
你不是說不提了麽，怎麽還說！
王迪哭喪著臉，勉強擠出一個笑容。
“至於病曆麽……”羅浩搖了搖頭。
沙沙沙~
機器狗似乎感知到羅浩的情緒，又或者羅浩通過什麽手段操控，也搖了搖頭，發出輕微的沙沙聲。
“寫是寫了，看著還行。我在協和重症的時候，外科醫生很少寫手術記錄，催一百遍也不寫，真不知道都在忙什麽。”羅浩嘮叨了一句。
“天天揪著標點符號，格式，錯別字和病句，反而意義不大。正好這份病曆有關於癲癇，咱們討論一下。”
“首先。”
“duang~”
記號筆重重的落在黑板上，發出一聲響。
王迪感覺機器狗對著自己呲了一下牙，作勢要撲。
“適應證：適用於單側起源的顳葉內側難治性癲癇。”
“術前評估：選擇sahc時要注意兩方麵因素。最重要的是致癇灶應位於顳葉內側，其次是評估因手術造成的神經功能損傷，權衡利弊。
術前應行全麵的評估，包括詳細的病史、全麵的神經係統查體、發作期及間期腦電圖、高分辨率mri及神經心理學評估等。
對於mri陰性患者，可在術前行雙側深部電極植入，以明確是否為單側顳葉內側起源。”
“王教授，您能說說術前評估麽？我看病曆裏沒寫。”
羅浩看向王迪。
王迪打了個哆嗦，機器狗的綠油油的小眼睛也一起看向自己，就像是一匹餓狼。
他已經無數次後悔，自己那天幹嘛非要說柳依依的不是。
說了柳依依，惹來人家身後的羅浩，這特麽不是有病麽！當時還不如老老實實的和柳依依一起聊一下術後怎麽樣，攛掇她把羅浩召喚來。
王迪的腸子都悔青了，下次，如果有下次，自己一定要客客氣氣的施展大召喚術。
“王教授？”
“王教授？？”
羅浩招唿了兩聲。
“咳咳~”董主任麵露尷尬，“外科的病曆……咳咳，患者屬於半急診，那天要上台前又抽了，可能王教授沒時間。王迪，迴頭抓緊時間補上！”
“誒，誒。”王迪低聲應道。
董主任幫自己解決了一個尷尬問題，但之後呢？
王迪和機器狗綠油油的眼睛四目對視，他心裏忽然想到王八看綠豆這句話。
羅浩也沒有糾纏，開始在黑板上寫下患者相關的術前評估。
他的字不大，留出大片空白。
看見黑板上的空白，王迪王教授就難受，這意味著自己要被淩遲更久。
“ahc存在較多入路，最常見有效的3種分別為經皮質入路、經外側裂入路及顳下入路。”
羅浩的表情嚴肅了起來，王迪有些恍惚，他甚至感覺機器狗的“表情”都嚴峻起來。
“針對於入路的選擇，我是有不同意見的。”
“哢噠~”
羅浩打開閱片器。
“刷~”
羅浩抽出患者的核磁共振片子。
“卡~”
羅好把片子插到閱片器上。
現在醫院裏基本都用電腦閱片，王迪也沒想到羅浩竟然一早就準備了患者的影像資料。
挑釁的話，需要這麽明白麽，一點都不掩飾？
王迪有些茫然。
自己就甩了個鍋，人之常情，柳依依也沒怎麽著，患者不是好好的麽。
至於這麽大陣仗麽！
“有關於入路選擇，有這麽幾點。”
隨後，1、2、3、4、5出現在黑板上。
羅浩一邊就著影像資料一邊講解應該怎麽選擇手術入路。
這本是神經外科的學術範疇，誰都沒想到一名介入科醫生站在閱片器和黑板前，開始給大家講課。
包括董主任在內的所有人摩拳擦掌準備反駁。
羅浩羅教授在學術上挑戰自己的專業！
刹那之間，連馮子軒都壓不住在場所有人的戰鬥熱情。
可是！
聽羅浩講完，他們都心生茫然。
羅浩說的好像是對的。
雖然有些地兒強詞奪理了一點，雖然王迪選擇經皮質sahc（tc-sahc），也就是入路橫穿顳葉外側結構到達側腦室顳角、海馬、杏仁核處及海馬旁迴的方式不能說全錯。
但明顯有更好的手術方式。
董主任怔怔的看著羅浩。
年輕，陽光，耀眼。
“選擇帶有個人色彩，這一點我認為經外側裂入口患者會得到更大的收益。”
“但手術已經做完了，現在再說也沒用，咱們就王教授的手術繼續講。”
沙沙沙~
機器狗屈膝，直身，羅浩把它攜帶的投影儀拿起來，順手放在桌子上。
王迪的眼珠子差點沒掉出來。
他一直以為那個配件是機器狗自身的配件，沒想到羅浩羅教授竟然帶了投影儀來。
羅浩很快點擊播放，所有人看見內容後眼睛都直了。
動畫！
手術動畫！！
雖然略有粗糙，但做這麽個動畫要多少錢？得費多少事？
“王教授，這是我根據患者術後的片子推測出來的手術過程，您覺得哪裏不對，就直說。”羅浩微笑。
王迪連話都不敢說。
他是真沒想到羅浩竟然小心眼到如此地步，甚至會用動畫模擬了自己的手術過程。
但這不主要，能根據手術術後的影像資料逆推手術過程，這本身就是一種強大的能力。
“患者取側臥位或仰臥位，且手術部位同側肩膀墊高，固定頭部並旋轉至對側，使顳葉縱軸平行於水平麵。”
“選擇耳屏前直切口或額顳部弧形切口，打開顴骨、分開顳肌。在顱骨切開術，尤其是不能充分暴露顳葉外側解剖的微創開顱術中，立體定向導航會起到很大作用。
切開顱骨，形成與顳上溝平行的約2～3cm的切口。”
“這一步，王教授切口選擇有問題。這裏，是患者的切口照片，我們對比看一下。”
一張圖片出現，是換藥的時候羅浩拍下來的。一屏雙野，王迪的切口和動畫裏標準的切口放在一起做對比，差別在哪一目了然。
“有點小問題，但不大，可類似的小問題堆砌起來，導致手術時間延長，最後問題就大了。”
王迪一咧嘴，強忍住沒哭。
羅浩已經點題了——手術時間延長，最後導致牛奶用過量，最後患者無法蘇醒。
雖然想明白了，羅浩也清清楚楚的亮明底牌，但王迪他不敢接招。
“接下來，在顯微鏡下前後方向分離白質纖維，直到清晰暴露側腦室顳角，牽引器暴露術野，可於側腦室內下壁顯露海馬、脈絡叢、脈絡膜裂及杏仁核。”
“從影像學上講，顯微手術部分王教授做的有點糙。”
羅浩繼續講解。
他竟然對神經外科的顯微手術知之甚詳！
董主任本來有點不高興，看到這一幕的時候他也沉默了。
人家帶著醫務處長來砸場子，但就這一件事來講，自己能懟迴去。
就算是鬧到莊院長那，自己不說占理，也能說個一二三。
可羅浩上來就用醫療技術說話，甚至連手術動畫都做了，自己還有什麽好說的？
最關鍵的是，能聽懂的部分，羅浩說的都對。
王迪的手術有什麽毛病，董主任心裏清楚。
羅浩不是潑婦罵街，而是細致入微的“討論”王迪王教授的手術對術程的影響，以至於最後手術時間過長，導致患者出現丙泊酚綜合征。
所有的話都偏向柳依依，雖然是丙泊酚導致的綜合征，讓患者術後無法蘇醒，但根源還在王迪的手術做得太慢、太糙。
四十分鍾後。
“大約就是這樣。”羅浩放下記號筆，摸了摸機器狗的頭，機器狗發出沙沙沙的響聲，似乎在迴應著羅浩。
“手術做的太糙，導致1個小時40分鍾能結束的手術延長到將近9個小時才結束。王教授，我沒說錯吧。”
“嗯。”王迪從鼻子裏擠出一個聲音。
的確，要是按照羅浩說的，手術會很順利。
責任都在自己？
王迪不服，但卻不敢說，生怕羅浩擼袖子上台給自己做台示範手術。
據說小羅教授有7個執業證來著，王迪也不確定有沒有神經外科的執業證。
但看手術動畫，他相信羅浩神經外科顯微手術做的一定很好。
“行，手術說完了，有些錯誤希望王教授以後不要再犯。”羅浩目光直視王迪。
哪怕董主任想幫王迪說句話，想要護犢子，這時候都不敢發聲。
這種刺刀見紅的護犢子真的至於麽？
董主任有些迷茫。
“講完手術，我們迴頭來看病曆。馮處長把病曆分為5個級別，我認為分的特別好。”
他還沒忘了拍一下馮子軒的馬屁，董主任無言以對。
“第一級，現在病曆是可以全本複印的，希望你不要搞出五歲到九十歲路人都能挑出的錯誤，比如說男女、比如說做過闌尾切除術，右下腹卻沒有切口。”
“患者做的不是腔鏡手術，而是在縣城做的開刀，這個我問過，也看了患者的手術切口。”
“這是小事，下次注意就行，差評。”
“第二級，打官司的材料。大病曆的第一頁是重中之重。主訴和現病史一定要注明患者怎麽得的病，既往史如何，從發病到你看到他中間到底都發生了什麽，非常重要，尤其是外科。”
“這一點，王教授做的不是很好，差評。”
董主任的臉有點紅。
“第三點，主要指社保和商業保險。應對社保，應該努力應對dip/drg的規則。在這裏，王教授沒有注意到一些事兒。”
羅浩旋即如數家珍的開始列出dip/drg的相關條款。
“主診斷的支付標準要比dip/drg的支付標準保持基本相符，最好是略高一點點。”
“這裏，我們要注意的是商業保險。商保患者則要高度重視既往史，個人史和個人信息的書寫。寫錯了真的很麻煩，拒絕支付保險金，還會把責任推給臨床醫生。”
“這裏，王教授做的非常不好，差評中的差評。”
董主任傻了眼，一般臨床醫生會研究dip/drg，可他都沒想到羅浩講完，自己竟然有了新的體會。
如果說前麵的那些事兒羅浩在強詞奪理，雞蛋裏挑骨頭，但最後說到商業保險，董主任無論如何都要重視起來。
“最近的醫療糾紛，有一半左右都是商業保險無法報銷導致的。”馮子軒低聲說道。
“患者商保是什麽？”董主任問道。
王迪麵露難色。
董主任有些不高興，自己想幫他說句話他都不給機會，真特麽的。
羅浩微笑，“匯豐人壽，不知道患者家裏是怎麽辦的保險，但這個商保聽起來高大上，但評級級，很低，他們會找出各種理由、借口拒絕支付保險金。”
“最後，責任都在醫院。”
“王教授，這一點你該不會不知道吧。”羅浩目視王迪，認真問道。
“……”王迪真想抬手抽自己倆大逼兜。
那天自己就是賤。
早就該想到柳依依會打電話搖人，羅教授會來鎮場子，自己何必做惡人呢。
但王迪沒想反抗。
反抗了一次，把黑鍋扔給柳依依，引來羅浩這個煞星，他特麽的還牽了條狗一起來。
現在，是科室內部的事兒。
真要是自己不承認、反抗，下一步自己可能就要出現在全院醫生大會上。
到時候自己的臉皮一點不剩不說，連董主任都得吃掛落。
“是我不對，羅教授您說的我都認真記下來了。”王迪摸出老花鏡戴上，拿著筆和紙認真記錄。
有那麽一個瞬間，王迪從羅浩羅教授的眼睛裏看到了一絲失望。
他在期待自己反抗一下！
他想把事情鬧大！
王迪心中凜然，惹不起還躲不起？反抗不了自己不會享受一下？
還別說，羅浩講的東西幹貨滿滿，尤其是涉及到商業保險的內容。
“羅教授，匯豐人壽評級，您能給我講下其他商保麽？以後我好多注意。”
王迪直接跪了。
羅浩很遺憾。
尤其是羅浩身邊的那條機械狗，眼睛綠油油的，好像隻是亮著燈，但卻又像是有神智，陰狠的一直盯著自己在看，隨時隨地都會撲上來撕咬自己。
看得王迪渾身發冷，肌肉僵硬。
他向前邁了半步，沙沙沙的電氣聲傳來，機械狗好像扭動脖頸，眼睛一直盯著自己。
“馮處長，早。”王迪也不傻，他知道羅浩出現在神經外科，大概率和那天自己甩鍋有關係。
可事情就是麻醉科有問題，怪自己麽！
王迪心裏抱屈，但嘴上一句話都不敢說。
“哦？王教授來了。”馮子軒微笑，“去換衣服吧，今年醫務處日常審核病曆，沒別的事兒。”
媽的！
日常？鬼才信！
王迪心裏罵道。
連狗都帶來了，竟然還有臉說日常！
但心裏腹誹是心裏腹誹，王迪可不敢說出去，甚至連表情都不敢有絲毫變化。
來到值班室，王迪心神不寧的換衣服。
“羅浩來幹什麽？”
“不知道啊，咱們誰得罪他了麽？還拉著醫務處一起來，說是日常審核病曆，可從前哪次馮處長親自來了。”
“一定不對，就是來挑毛病的，你病曆寫了麽？”
值班室裏，彌散著一股子焦躁不安的氣息。
醫務處長馮子軒親自駕到，誰心裏能不慌？
董主任？他還沒來上班，要是來的話怕是會和馮子軒談笑風生，不管誰的病曆出問題都要劈頭蓋臉一頓罵。
王迪最害怕，因為他看見了羅浩，知道這波是針對自己的。
不過因為有問題，所以王迪這幾天都很小心，從前都不寫的病曆這幾天王迪一直督促下級醫生第一時間完成。
他聽說過和羅浩走的很近的那幾位老人家都很護犢子，自己和柳依依有“一點點”矛盾，所以他非常小心羅浩護犢子。
該來的還是會來，總是會來。
王教授沒和人一起發牢騷，而是默默的換了衣服，夾雜在眾人之中，盡量隱藏自己的身影，把自己變成一個小透明。
他打定主意堅決不冒頭，省得給羅浩機會，讓他抓住把柄。
王迪王教授甚至可以肯定隻要自己說句話，羅浩就會找出來自己的病曆開始挑毛病。
媽的！
不就說柳依依用藥用錯了麽，至於麽！
患者都沒事兒了，羅浩竟然找上門。
不嫌麻煩！
王迪心裏麵罵著。
但他隻是心裏罵，臉上不敢露出絲毫情緒，頭低下，差點插進褲襠裏。
別看見我，別看見我，看不見我，看不見我，王教授甚至在心裏開始念咒。
“要說外科醫生的身體好，開始涉及介入手術的醫生們身體更好。”
眾人來到辦公室，王迪站在角落裏，猛然聽到羅浩羅教授談笑風生，在聊天。
這是啥意思？
“小羅你別開玩笑。”董主任尷尬的笑著，“穿鉛衣做手術，累死個人。”
“最近我在看魔都歐老師的天橋直播，他周末直播到淩晨1點，7點還要坐高鐵去附近市縣飛刀。”
“直播？手術麽？讓麽？”
“天橋直播唱歌，那叫一個難聽。”羅浩哈哈一笑，“不過歐老師從前搞外科，現在也下大架子，吃了點x光線，身體忽然就好起來，這麽折騰都不累。”
“……”
“……”
年輕人說話真沒譜，神經外科所有人心裏想到。
但隻有王迪心中一凜，差點沒哭出來，羅浩是在威脅自己，要把自己調去神經介入組麽？
神經外科也有介入手術，從前分水嶺之一的大腦中動脈血管瘤現在就是介入手術做，打彈簧圈進去栓塞。
隻是願意做介入手術的人不多，畢竟要吃線，而且身披鉛衣……像董主任說的那樣，幾台手術下來就能把人給累死。
羅浩不光是要查病曆，他他媽的還要逼自己做介入手術，王迪一咧嘴，差點沒抬手抽自己一個嘴巴子。
自己明知道柳依依是羅浩的人，幹嘛要惹她！
嘴賤！
“歐老師精力充沛，厲害的很。”羅浩抬手摸著身邊的機器狗，笑眯眯的說道，“場觀2000，比一般的小網紅都多。我估計歐老師是有一顆流浪歌手的夢，直播圓夢。”
“哈~”董主任眼角餘光看著羅浩身邊的機械狗，眼皮子直跳。
他感覺那玩意說不定什麽時候就撲上來要自己一口。
難道羅浩要關門放狗，把整個神經外科一窩端？
好端端的醫院，怎麽弄的跟科幻片似的。
“時間差不多了，今天不是你們病區的手術日，那就抓緊點。”馮子軒道，“別耽擱了董主任查房。”
“行啊。”羅浩笑著把麵前打印好的放在機器狗背上的病曆拿起來一份。
“王教授的病曆寫的不錯。”羅浩翻了幾頁，淡淡說道。
果然！
王迪全身汗毛都豎起來，羅浩連演都不演，直接拿出來的就是自己的病曆。
他感覺到寒光閃閃，五十米大刀已經被羅浩抽出來，刀尖指著自己鼻子。
而羅浩在無言中詢問自己——你服不服！
“服，服！”王教授下意識的迴答道。
“啊？”羅浩一怔，看了一眼王迪，“王教授說什麽呢？”
“……”王迪無語。
自己怎麽心智錯亂了，連心裏在想什麽都脫口而出。
羅浩站起身，王迪更加慌亂。
他恍惚看見竹子齜牙咧嘴的奔著自己走過來。
最近竹子大火，連王迪都買過竹子的周邊。
尤其是竹子槍挑金雕的那張照片，他自己也有保存。
竹子這種兇悍的家夥羅浩都能降服，自己算個屁，王迪對自己有著清晰的認知。
服，我服還不行麽！
你別過來啊！
你別過來啊！！
王迪的雙側瞳孔縮小，緊張的看著羅浩。
羅浩大步奔著自己走過來，而那條機器狗發出輕微的沙沙聲，跟在羅浩身邊。
跟特麽科幻片裏的大反派降世了似的。
“馮處長找我來，那我就獻醜了。”羅浩沒有走到王迪麵前，而是站在辦公室的黑板前，掃了一眼四周的醫生，“正好拿到王教授的一份病曆，那我就這份病曆簡單說兩句。”
簡單說兩句……
這話聽起來怎麽這麽耳熟。
“咱直接說正經事兒，像王教授病曆裏複製粘貼，患兒五年前做過闌尾切除術，不管既往史還是查體裏都沒有體現的這種事兒就不提了。”
“！！！”
你不是說不提了麽，怎麽還說！
王迪哭喪著臉，勉強擠出一個笑容。
“至於病曆麽……”羅浩搖了搖頭。
沙沙沙~
機器狗似乎感知到羅浩的情緒，又或者羅浩通過什麽手段操控，也搖了搖頭，發出輕微的沙沙聲。
“寫是寫了，看著還行。我在協和重症的時候，外科醫生很少寫手術記錄，催一百遍也不寫，真不知道都在忙什麽。”羅浩嘮叨了一句。
“天天揪著標點符號，格式，錯別字和病句，反而意義不大。正好這份病曆有關於癲癇，咱們討論一下。”
“首先。”
“duang~”
記號筆重重的落在黑板上，發出一聲響。
王迪感覺機器狗對著自己呲了一下牙，作勢要撲。
“適應證：適用於單側起源的顳葉內側難治性癲癇。”
“術前評估：選擇sahc時要注意兩方麵因素。最重要的是致癇灶應位於顳葉內側，其次是評估因手術造成的神經功能損傷，權衡利弊。
術前應行全麵的評估，包括詳細的病史、全麵的神經係統查體、發作期及間期腦電圖、高分辨率mri及神經心理學評估等。
對於mri陰性患者，可在術前行雙側深部電極植入，以明確是否為單側顳葉內側起源。”
“王教授，您能說說術前評估麽？我看病曆裏沒寫。”
羅浩看向王迪。
王迪打了個哆嗦，機器狗的綠油油的小眼睛也一起看向自己，就像是一匹餓狼。
他已經無數次後悔，自己那天幹嘛非要說柳依依的不是。
說了柳依依，惹來人家身後的羅浩，這特麽不是有病麽！當時還不如老老實實的和柳依依一起聊一下術後怎麽樣，攛掇她把羅浩召喚來。
王迪的腸子都悔青了，下次，如果有下次，自己一定要客客氣氣的施展大召喚術。
“王教授？”
“王教授？？”
羅浩招唿了兩聲。
“咳咳~”董主任麵露尷尬，“外科的病曆……咳咳，患者屬於半急診，那天要上台前又抽了，可能王教授沒時間。王迪，迴頭抓緊時間補上！”
“誒，誒。”王迪低聲應道。
董主任幫自己解決了一個尷尬問題，但之後呢？
王迪和機器狗綠油油的眼睛四目對視，他心裏忽然想到王八看綠豆這句話。
羅浩也沒有糾纏，開始在黑板上寫下患者相關的術前評估。
他的字不大，留出大片空白。
看見黑板上的空白，王迪王教授就難受，這意味著自己要被淩遲更久。
“ahc存在較多入路，最常見有效的3種分別為經皮質入路、經外側裂入路及顳下入路。”
羅浩的表情嚴肅了起來，王迪有些恍惚，他甚至感覺機器狗的“表情”都嚴峻起來。
“針對於入路的選擇，我是有不同意見的。”
“哢噠~”
羅浩打開閱片器。
“刷~”
羅浩抽出患者的核磁共振片子。
“卡~”
羅好把片子插到閱片器上。
現在醫院裏基本都用電腦閱片，王迪也沒想到羅浩竟然一早就準備了患者的影像資料。
挑釁的話，需要這麽明白麽，一點都不掩飾？
王迪有些茫然。
自己就甩了個鍋，人之常情，柳依依也沒怎麽著，患者不是好好的麽。
至於這麽大陣仗麽！
“有關於入路選擇，有這麽幾點。”
隨後，1、2、3、4、5出現在黑板上。
羅浩一邊就著影像資料一邊講解應該怎麽選擇手術入路。
這本是神經外科的學術範疇，誰都沒想到一名介入科醫生站在閱片器和黑板前，開始給大家講課。
包括董主任在內的所有人摩拳擦掌準備反駁。
羅浩羅教授在學術上挑戰自己的專業！
刹那之間，連馮子軒都壓不住在場所有人的戰鬥熱情。
可是！
聽羅浩講完，他們都心生茫然。
羅浩說的好像是對的。
雖然有些地兒強詞奪理了一點，雖然王迪選擇經皮質sahc（tc-sahc），也就是入路橫穿顳葉外側結構到達側腦室顳角、海馬、杏仁核處及海馬旁迴的方式不能說全錯。
但明顯有更好的手術方式。
董主任怔怔的看著羅浩。
年輕，陽光，耀眼。
“選擇帶有個人色彩，這一點我認為經外側裂入口患者會得到更大的收益。”
“但手術已經做完了，現在再說也沒用，咱們就王教授的手術繼續講。”
沙沙沙~
機器狗屈膝，直身，羅浩把它攜帶的投影儀拿起來，順手放在桌子上。
王迪的眼珠子差點沒掉出來。
他一直以為那個配件是機器狗自身的配件，沒想到羅浩羅教授竟然帶了投影儀來。
羅浩很快點擊播放，所有人看見內容後眼睛都直了。
動畫！
手術動畫！！
雖然略有粗糙，但做這麽個動畫要多少錢？得費多少事？
“王教授，這是我根據患者術後的片子推測出來的手術過程，您覺得哪裏不對，就直說。”羅浩微笑。
王迪連話都不敢說。
他是真沒想到羅浩竟然小心眼到如此地步，甚至會用動畫模擬了自己的手術過程。
但這不主要，能根據手術術後的影像資料逆推手術過程，這本身就是一種強大的能力。
“患者取側臥位或仰臥位，且手術部位同側肩膀墊高，固定頭部並旋轉至對側，使顳葉縱軸平行於水平麵。”
“選擇耳屏前直切口或額顳部弧形切口，打開顴骨、分開顳肌。在顱骨切開術，尤其是不能充分暴露顳葉外側解剖的微創開顱術中，立體定向導航會起到很大作用。
切開顱骨，形成與顳上溝平行的約2～3cm的切口。”
“這一步，王教授切口選擇有問題。這裏，是患者的切口照片，我們對比看一下。”
一張圖片出現，是換藥的時候羅浩拍下來的。一屏雙野，王迪的切口和動畫裏標準的切口放在一起做對比，差別在哪一目了然。
“有點小問題，但不大，可類似的小問題堆砌起來，導致手術時間延長，最後問題就大了。”
王迪一咧嘴，強忍住沒哭。
羅浩已經點題了——手術時間延長，最後導致牛奶用過量，最後患者無法蘇醒。
雖然想明白了，羅浩也清清楚楚的亮明底牌，但王迪他不敢接招。
“接下來，在顯微鏡下前後方向分離白質纖維，直到清晰暴露側腦室顳角，牽引器暴露術野，可於側腦室內下壁顯露海馬、脈絡叢、脈絡膜裂及杏仁核。”
“從影像學上講，顯微手術部分王教授做的有點糙。”
羅浩繼續講解。
他竟然對神經外科的顯微手術知之甚詳！
董主任本來有點不高興，看到這一幕的時候他也沉默了。
人家帶著醫務處長來砸場子，但就這一件事來講，自己能懟迴去。
就算是鬧到莊院長那，自己不說占理，也能說個一二三。
可羅浩上來就用醫療技術說話，甚至連手術動畫都做了，自己還有什麽好說的？
最關鍵的是，能聽懂的部分，羅浩說的都對。
王迪的手術有什麽毛病，董主任心裏清楚。
羅浩不是潑婦罵街，而是細致入微的“討論”王迪王教授的手術對術程的影響，以至於最後手術時間過長，導致患者出現丙泊酚綜合征。
所有的話都偏向柳依依，雖然是丙泊酚導致的綜合征，讓患者術後無法蘇醒，但根源還在王迪的手術做得太慢、太糙。
四十分鍾後。
“大約就是這樣。”羅浩放下記號筆，摸了摸機器狗的頭，機器狗發出沙沙沙的響聲，似乎在迴應著羅浩。
“手術做的太糙，導致1個小時40分鍾能結束的手術延長到將近9個小時才結束。王教授，我沒說錯吧。”
“嗯。”王迪從鼻子裏擠出一個聲音。
的確，要是按照羅浩說的，手術會很順利。
責任都在自己？
王迪不服，但卻不敢說，生怕羅浩擼袖子上台給自己做台示範手術。
據說小羅教授有7個執業證來著，王迪也不確定有沒有神經外科的執業證。
但看手術動畫，他相信羅浩神經外科顯微手術做的一定很好。
“行，手術說完了，有些錯誤希望王教授以後不要再犯。”羅浩目光直視王迪。
哪怕董主任想幫王迪說句話，想要護犢子，這時候都不敢發聲。
這種刺刀見紅的護犢子真的至於麽？
董主任有些迷茫。
“講完手術，我們迴頭來看病曆。馮處長把病曆分為5個級別，我認為分的特別好。”
他還沒忘了拍一下馮子軒的馬屁，董主任無言以對。
“第一級，現在病曆是可以全本複印的，希望你不要搞出五歲到九十歲路人都能挑出的錯誤，比如說男女、比如說做過闌尾切除術，右下腹卻沒有切口。”
“患者做的不是腔鏡手術，而是在縣城做的開刀，這個我問過，也看了患者的手術切口。”
“這是小事，下次注意就行，差評。”
“第二級，打官司的材料。大病曆的第一頁是重中之重。主訴和現病史一定要注明患者怎麽得的病，既往史如何，從發病到你看到他中間到底都發生了什麽，非常重要，尤其是外科。”
“這一點，王教授做的不是很好，差評。”
董主任的臉有點紅。
“第三點，主要指社保和商業保險。應對社保，應該努力應對dip/drg的規則。在這裏，王教授沒有注意到一些事兒。”
羅浩旋即如數家珍的開始列出dip/drg的相關條款。
“主診斷的支付標準要比dip/drg的支付標準保持基本相符，最好是略高一點點。”
“這裏，我們要注意的是商業保險。商保患者則要高度重視既往史，個人史和個人信息的書寫。寫錯了真的很麻煩，拒絕支付保險金，還會把責任推給臨床醫生。”
“這裏，王教授做的非常不好，差評中的差評。”
董主任傻了眼，一般臨床醫生會研究dip/drg，可他都沒想到羅浩講完，自己竟然有了新的體會。
如果說前麵的那些事兒羅浩在強詞奪理，雞蛋裏挑骨頭，但最後說到商業保險，董主任無論如何都要重視起來。
“最近的醫療糾紛，有一半左右都是商業保險無法報銷導致的。”馮子軒低聲說道。
“患者商保是什麽？”董主任問道。
王迪麵露難色。
董主任有些不高興，自己想幫他說句話他都不給機會，真特麽的。
羅浩微笑，“匯豐人壽，不知道患者家裏是怎麽辦的保險，但這個商保聽起來高大上，但評級級，很低，他們會找出各種理由、借口拒絕支付保險金。”
“最後，責任都在醫院。”
“王教授，這一點你該不會不知道吧。”羅浩目視王迪，認真問道。
“……”王迪真想抬手抽自己倆大逼兜。
那天自己就是賤。
早就該想到柳依依會打電話搖人，羅教授會來鎮場子，自己何必做惡人呢。
但王迪沒想反抗。
反抗了一次，把黑鍋扔給柳依依，引來羅浩這個煞星，他特麽的還牽了條狗一起來。
現在，是科室內部的事兒。
真要是自己不承認、反抗，下一步自己可能就要出現在全院醫生大會上。
到時候自己的臉皮一點不剩不說，連董主任都得吃掛落。
“是我不對，羅教授您說的我都認真記下來了。”王迪摸出老花鏡戴上，拿著筆和紙認真記錄。
有那麽一個瞬間，王迪從羅浩羅教授的眼睛裏看到了一絲失望。
他在期待自己反抗一下！
他想把事情鬧大！
王迪心中凜然，惹不起還躲不起？反抗不了自己不會享受一下？
還別說，羅浩講的東西幹貨滿滿，尤其是涉及到商業保險的內容。
“羅教授，匯豐人壽評級，您能給我講下其他商保麽？以後我好多注意。”
王迪直接跪了。
羅浩很遺憾。