血鉀6.93mmol/l!


    楊靜和看了一眼,很平靜的交代,“2-6床,請會診。”


    “好,主任。”管床醫生馬上開始行動。


    羅浩把病曆調到2-6床,看過之後對照協和病曆庫裏海量的病曆想了想,“楊主任,我去看一眼這個患者。”


    “???”楊靜和一愣。


    就是個危急值,找相關科室做會診,避免高鉀血症導致患者出現心髒驟停以及相應的副反應也就是了,羅浩有什麽好看的?


    看了不也是高鉀血症?還能因為你看一眼就好?


    話是這麽說,心裏是這麽想,但楊靜和卻沒有阻攔,而是笑著站起身,“走,一起去看一眼。”


    “羅教授要看什麽?”小醫生竊竊私語。


    “估計是要挑毛病,2-6的醫囑有問題麽?”


    “沒問題也有問題,是下馬威吧,話說他怎麽跑咱們科下馬威了。”


    楊靜和聽到身後小醫生們的竊竊私語,迴頭,冷著臉掃了一圈。


    目光如刀,寒光凜凜。


    所有人噤若寒蟬。


    羅浩耳聰目明,比楊靜和聽的更清楚,但他沒在意別人說什麽。


    患者的情況有些古怪,羅浩想起了一個可能。


    來到病房,診斷輔助ai給出一大堆診斷,可唯一沒有的就是【高鉀血症】。


    檢驗科報了危急值,診斷輔助ai竟然沒給出相關診斷。


    羅浩凝眉看著患者和係統麵板。


    菌血症,羅浩盯著這個診斷想了幾秒。


    診斷輔助ai給出診斷就可以按照係統的診斷做出治療,可沒有診斷呢?


    與輔助檢查並不相符的診斷到底哪個正確?


    羅浩想都不用想,肯定相信係統診斷輔助ai。


    很快,【融合】技能過的診斷輔助ai列出2139個類似的病曆。


    羅浩隨便看了一個,和自己的猜測差不多,心裏托底。


    “匯報病史。”楊靜和有些不滿,沉聲斥道。


    “不用了,剛才我看了一眼病曆。”羅浩滿臉笑容,“采血的護士下班了麽?”


    “護理部在巡查,還沒下班呢。”一名小醫生說道。


    護理部?


    羅浩的眉毛皺了一下。


    醫院裏,羅浩最不喜歡的就是護理部這個部門。


    在協和的時候接觸的少,並不覺得什麽,但迴到東蓮礦總當醫務處幹事,羅浩和護理部打過很多交道。


    可以說每一任護理部主任基本都不當人。


    難為女人最多的就是女人,這句話放在醫院護士身上再恰當越過。


    機關的那些屍位素餐的家夥隻是分點錢,讓他們的績效獎金和臨床科室前三的獎金取一個平均數。


    再有就是去辦事的時候吃拿卡要,不給點錢就拖著不辦。


    這些羅浩都能理解。


    可是!


    護理部不一樣。


    她們無時無刻不在彰顯自己的存在,每天都活躍在臨床,各種考核,讓小護士連夜班都下不去。


    考核、辱罵,種種pua的手法護理部的人用得相當熟練,羅浩甚至感覺pua是護理部的專屬技能,不管誰當護理部主任都把技能點開並且迅速加滿。


    “你去找一下采血的護士。”楊靜和對管床醫生的態度有些不滿。


    與羅浩手底下的孟良人比,自己家的小醫生一點眼力見都沒有,楊靜和有些惱怒。


    管床醫生聽楊靜和這麽說,馬上轉身,一溜小跑去找護士。


    羅浩走到病房門前看了一眼,管床醫生敲了敲治療室的門,而門裏麵隱約傳來罵聲。


    罵聲尖利,暴躁,狂風驟雨一般。


    不知道是哪個小護士又在挨罵,羅浩心裏想到。


    但羅浩不是陳勇,他沒有中央空調的屬性,對護花使者這個職業並不感興趣。


    願意罵誰就罵誰,總之不會罵到自己頭上。


    從前的經曆告訴羅浩,對小護士越是兇殘的護理部主任,對臨床主任就越是和藹,人家心裏清楚地很——能欺負誰,不能欺負誰,明鏡一般。


    門打開,首先湧出來的是罵聲。


    “能不能幹,不能幹就滾蛋,你不願意幹有的是人願意幹。”


    “沒時間,別人為什麽有時間?”


    “臭毛病,都特麽誰慣的!”


    一連串的責罵聲像是機關槍一樣突突突的傳來。


    管床醫生和打開門的護士長壓低聲音小聲說了幾句。


    “你們的臨床工作是怎麽做的!采血的注意事項有什麽?一會迴來挨個迴答!”


    “肯定是你們采血出了問題,醫生才會找你去。”


    “抓緊時間。”


    很快,一個小護士眼睛裏含著淚,滴溜溜打轉,一溜小跑過來。


    身後跟著一排護士,為首的人四十多歲,眉毛倒豎,嘴唇很薄,一臉刻薄像。


    “別著急,慢著點,我就是問問情況。”羅浩給了小護士一個溫和的微笑。


    小護士沒說話,低頭看著腳尖。


    “你說一下采血的過程。”羅浩溫言問道,但他看見小護士怕的不行,馬上溫言安慰,“我估計不是你采血的事兒,就是問幾句,然後有其他處置。”


    不是采血的事兒?


    不是采血的事兒找護士幹嘛?


    羅浩欲蓋彌彰,沒想到他竟然還有這種屬性。


    楊靜和笑眯眯的看著羅浩,他能看出來羅浩對小護士的態度很溫和,反而對護理部主任不理不睬。


    年輕人麽,都這樣。


    誰年輕的時候還不是一隻沸羊羊呢。


    等過幾年羅浩就會明白,一個小護士有什麽要緊的,又不是自己枕邊人,護著她幹嘛。


    年輕人都熱血沸騰,看不得人受欺負,這一點從羅浩堅持要給陳嬌做手術就能看得出來。


    楊靜和沒說話,隻是站在一邊看熱鬧,他想看羅浩到底要鬧什麽幺蛾子出來。


    “我……我……我……”


    小護士結結巴巴的說不出一句完整的話。


    “啞巴了,羅教授問伱話呢!”護理部主任厲聲斥道。


    隨後,她轉頭看羅浩,臉上露出微笑,“羅……”


    沒等護理部主任說完,羅浩也程式化的笑了笑,皮笑肉不笑,“小點聲,在病房呢,不得喧嘩吵鬧。”


    “???”


    “!!!”


    我艸,羅浩還真為了一隻螻蟻般的小護士,毫不猶豫的去懟護理部主任?!


    “輕鬆點,真和你沒什麽關係。”羅浩迴過頭安慰小護士。


    羅浩和護理部主任都在玩變臉,隻是對象不同。


    楊靜和越看越覺得有趣。


    小護士的情緒沒有變得穩定,而是愈發木然,開始小聲迴答羅浩的問題。


    那麵護理部主任的表情也非常古怪,楊靜和覺得有趣。


    這種犀利的、無法調和的矛盾還真是很少見。


    想要挑起一個矛盾不難,但難的是要怎麽把矛盾化解。


    楊靜和覺得自己似乎找到了羅浩的破綻,年輕人還真就是年輕人,永遠熱血沸騰,永遠不用腦子。


    滿腔熱血,從來不顧後果,羅浩的稚嫩一展無遺。


    最後羅浩確定護士標本采集過程符合要求,無用力拍打采血部位、止血帶使用時間過長等情況;


    采集後做到了及時送檢,未對標本進行冷藏和冷凍等操作;


    也沒有出現edta抗凝采血管與生化管標本相混的現象。


    一切都很標準,甚至大概的采血、送檢時間小護士都能說得出來。


    “老楊,你手下的小護士不錯啊,幹練的很!不比我家協和差。”羅浩讚道。


    楊靜和一怔。


    上一秒,自己還在看羅浩熱鬧,想要看看羅浩怎麽化解自己挑起來的矛盾。


    下一秒,羅浩一句話就把小護士推到自己身上。


    這貨……


    楊靜和想起在介入導管室裏孟良人說的那種可能——逆向飛刀,解決沒有放射性粒子的問題。


    他愈發確定那個可能性不是孟良人的想法,而是羅浩的想法。


    楊靜和愣了一瞬間,而羅浩已經拿出手機撥打電話。


    “陳勇,放療,2號病房。”


    說完,羅浩掛斷電話。


    “老楊,你看要不再采一管血。”羅浩看著楊靜和,說出了肯定句。


    重新采集,在羅浩和楊靜和的注視下,護士的手開始發抖。


    “我來吧。”羅浩溫和的從護士手裏拿過采血設備,開始如教科書一般的采血。


    動作標準,的確如同羅浩在上公開課,給醫大的學生們講解采血要點一般。


    楊靜和靜靜的看著,他也不知道羅浩要幹什麽。


    是顯擺一下采血?


    但表現的比護士技高一籌有意義麽?


    楊靜和不懂。


    如果是去帝都之前,楊靜和會不屑,甚至脾氣不好的時候會懟兩句。


    但去過一次帝都,楊靜和親眼目睹了很多事情。


    疑難病例的手術方案是羅浩定的,還上台給潘主任打下手,順利完成手術。


    這些都表明羅浩在醫療領域裏已經有了自己的一席之地。


    表現的比護士水平高,這種無意義的事情羅浩不會做,楊靜和很肯定這一點。


    采血結束,羅浩抬頭看見了陳勇和孟良人。


    他把采血管交給陳勇,陳勇掃了一眼屋子裏的人,感覺到暗流湧動,把采血管又交給孟良人。


    “老孟,加急。”


    孟良人沒說話,點了點頭,拿著采血管一溜小跑,身影瞬間消失。


    “小羅教授,你怎麽看?”


    等血樣被送走,楊靜和問道。


    “我懷疑患者沒有高鉀血症,看複查結果吧。”羅浩笑了笑。


    護理部主任、護士長以及小護士的臉色一下子很難看。


    羅浩的意思是護士采血的問題!


    一句話,把所有護士都得罪了,楊靜和也覺得奇怪。


    按說小羅教授的情商不至於這麽低,就算是采血的問題,他也有無數種不得罪人,還能把話說清楚的做法。


    但羅浩卻選了最讓人厭煩的一種方式。


    “行,先等結果吧。”羅浩拍了拍患者,和患者說了幾句閑話,習慣性安撫了一下,轉身離開。


    這時候楊靜和才注意到陳勇沒戴口罩,站在走廊的門口,和護理部主任有說有笑,聊的開心。


    “……”


    楊靜和無語。


    但他注意到剛剛的氣氛說不上劍拔弩張,但也尷尬莫名。


    可隨著陳勇和護理部主任開始說話,氣氛不知不覺已經緩解了少許。


    羅浩叫陳勇來,是這個目的?


    楊靜和不知道,他隻是靜靜的觀察著。


    甚至最開始的目的楊靜和都已經忘了,他被羅浩翻來覆去的幾句話都弄的雲裏霧裏。


    迴到辦公室,羅浩很平靜的在電腦前坐下。


    “姐,進來看看。”陳勇的聲音傳來,“你一天查八百遍,全院護士的各種基本功都過硬的很,羅浩不是那個意思。來,進來等著。”


    “不好吧,我那麵還在……”


    “每天都查小護士,太操勞了,有時候還是要平易近人一點,和醫生多溝通麽。”


    陳勇拉著護理部主任走進來。


    剛剛陳勇的幾句話沒什麽閃光點,頂多算是溫和,但配上顏值巔峰的小李子的模樣,陳勇整個人都在發著光,隨著他人走進來,辦公室裏都亮了起來。


    羅浩似乎忘記了剛剛的事情,他在靜悄悄的看著病曆,時不時的和管床醫生溝通。


    楊靜和坐在羅浩身邊,看一眼羅浩,又看一眼陳勇。


    這倆人相當有意思。


    羅浩當時給陳勇打電話,沒有更多的解釋,隻是簡單而又強硬的說了要來什麽地兒。


    兩人之間沒有交流,可陳勇到了之後就“看”明白了情況,把護理部主任“誆”進醫生辦公室。


    這種默契,簡直讓人拍案叫絕。


    可接下來呢?


    楊靜和想著院裏麵有關於陳勇的種種傳聞,愈發覺得這事兒更有意思了。


    一個默契而穩定的醫療組,遇到突發狀況後沒有溝通,所有人之間都給與對方足夠的信任。


    這絕對不可能是一個人技術水平高就能“變”出來的。


    牛啊,楊靜和越想越是驚訝,對羅浩和羅浩醫療組的評價也越來越高。


    會做手術,會診斷,隻能說這名醫生很厲害,但未來的高度麽,還說不好。


    可短時間內就帶出來一支這麽默契的團隊,楊靜和越想越覺得可怕。


    楊靜和想著想著,想到了一個怪異的可能。


    羅浩剛才可誇小護士是自己“調教”的好,采血標準來著。


    媽的,難道要自己背鍋?


    楊靜和沉吟。


    “老楊,這個患者可以先嚐試一下粒子植入。”羅浩看了4個患者後,終於找到一個患者。


    楊靜和把之前的雜念拋到九霄雲外,仔細看病曆。


    的確,這個患者已經到了癌晚的階段,放療的話楊靜和自己都擔心會有放射性肺炎,導致種種並發症。


    如果做放療的話,非但不會延長患者生命,反而會因為一係列的並發症導致生存質量下降。


    今天一早的查房,楊靜和還和患者家屬交代,建議去臨終病房等著。


    羅浩不是隨便找的患者,他隻挑自己不要的。


    楊靜和心裏點了點頭,羅教授辦事的確有分寸、有章法。


    估計他是想讓自己看見患者的療效,心服口服後再大規模推廣。


    “小羅,教授。”楊靜和自己把患者記下來,隨後問道,“采血複查的結果,你估計是什麽?”


    “患者不是高鉀血症。”羅浩篤定的說道。


    護理部主任聽羅浩這麽說,滿臉笑容一下子凝結。護士長臉部肌肉抽搐了幾下,仿佛便秘似的。


    站在牆角的小護士低著頭,像是要哭出來,盡量掩飾著自己的情緒。


    “哦?是這樣啊。”


    “老楊,也不是采血的事兒。”羅浩又補充了一句。


    楊靜和笑了。


    羅浩給小護士開脫的說法不要太明顯,采血結果血鉀那麽高,羅浩還自己采了一次血,等結果迴報的時候,羅浩要怎麽說?


    楊靜和搖了搖頭,微笑不語。


    最後的結果隻有一個!


    要麽是患者血鉀高,要麽是小護士采血的環節出了問題,導致溶血,出現高血鉀。


    絕對不可能兩者都不是。


    羅浩這話說得有問題。


    楊靜和抬頭看陳勇,護理部主任又和陳勇在聊著什麽,剛剛難看的表情早已經消失殆盡。


    豎起耳朵,楊靜和仔細聽陳勇和護理部主任聊天內容。


    “羅浩的診斷沒出過錯,隻要他在,我都不去看病人,羅浩說什麽是什麽。”


    陳勇笑嗬嗬的與護理部主任溝通著。


    就這?


    楊靜和心生不屑。


    雖然他經曆了一些事兒,包括最開始自己“送”給羅浩的肝占位的患者,自己懷疑羅浩指鹿為馬,最後確診是脾種植。


    包括小楠的手術被叫停,羅浩為了明確診斷+獲得信任,直接視頻找郎院士會診。


    那些事兒無一不證明羅浩診斷水平之高已經超乎想象。


    但這次麽,應該是羅浩腦子一熱,想要幫小護士一下,結果現在下不來台了。


    楊靜和沉心靜氣,身子往一邊挪了挪,假裝記下來羅浩說的那名患者,趁機打開另外一個電腦開始看患者的資料。


    患者是從下麵地市級醫院轉過來的,癌晚伴有嚴重的感染。


    癌晚,楊靜和判斷通過放化療能得到一定程度的緩解,至少還有2年的生存期。


    但嚴重感染,甚至已經到了菌血症的程度,再加上全麵離子紊亂,高血鉀症。


    楊靜和第一判斷是要把患者轉走,去icu之類的地方先把狀態調整過來再說。


    其實這種患者怎麽治療都沒問題,但羅浩這種既不是、也不是的說法就有大問題。


    又不是高血鉀症,又不是護士的問題,難道是患者自己往管子裏擠檸檬汁了?


    這不開玩笑呢麽。


    還是說問題出在檢驗科身上?


    楊靜和仔細的琢磨,怎麽想怎麽不對勁兒,羅浩應該是在胡說八道。


    “小羅,你來。”楊靜和道。


    “來了。”羅浩滑動椅子,來到楊靜和身邊。


    “這個患者你怎麽看?”


    “要是隻有阻塞性肺炎的話,找唿吸內科用藥;但現在情況比較嚴重,咱診斷清楚後我建議轉去icu,把菌血症治好再迴來放化療。”


    “……”楊靜和沉默。


    羅浩這不挺清楚的麽。


    既不是,也不是,肯定是羅浩在幫小護士說話,然後把自己陷入泥沼之中難以自拔。


    楊靜和笑了笑。


    小羅這和稀泥的手法可不高明,哪有自己跳進去和稀泥的?他以為他是誰?!


    “嗯,那我現在就把患者轉去icu。”楊靜和釋放善意,給羅浩遞了個梯子。


    趕緊下來吧,別站在上麵扯淡了,楊靜和覺得自己很善良,善意滿滿。


    “稍等。”


    沒想到羅浩直接拒絕了楊靜和的梯子。


    “嗯?”


    “我擔心去icu還要不斷地檢查,耽誤事兒,要是按照高鉀血症治療的話怕是得搶救,還是先明確診斷以後再轉過去比較好。”


    “!!!”楊靜和像是看見了一個傻逼似的,用難以置信的目光看著羅浩。


    他在說什麽!羅浩自己難道不知道麽!!


    自己遞過去的梯子羅浩似乎根本不想接,也不想下來!


    羅浩他難道沒意識到自己麵對的情況到底是什麽麽?


    他似乎生怕自己“死”的不夠快,還讓自己手下的醫生去送血,催著趕緊出結果。


    結果無論是血鉀高還是血鉀低,羅浩都要自己打自己的臉。


    要麽是羅浩的診斷有誤,要麽是小護士采血出現問題。


    不負如來不負卿?羅浩這時候還想著兩全?


    楊靜和心裏冒出無數的疑問。


    按照他對羅浩的了解,這小子很精明的,不應該這樣。


    【俗話說男人至死是少年,可哪有……】


    羅浩接起電話。


    “羅教授,患者血鉀6.54!”


    孟良人的聲音清晰的傳過來。


    楊靜和歎了口氣,的確不是小護士的錯,羅浩親手采的血,依舊是高血鉀症。


    得!


    找他來篩患者,羅浩卻丟了個大臉。


    明明是高血鉀症,他非要說沒有,轉icu也不讓,非要等化驗迴報。


    小羅到底是咋想的?!


    要說色字頭上一把刀,小護士就是挨罵而已,小羅教授非要替她出頭,結果翻來覆去,把他自己都給搞糊塗了。


    剛才羅浩還拒絕了自己遞過去的梯子,現在可好,看你怎麽下。


    楊靜和心生無奈。


    有了帝都得經曆,楊靜和心裏對羅浩親近了很多,與之前完全不同,他不希望羅浩難堪。


    怎麽能讓小羅教授下來台呢?


    楊靜和下意識的看向羅浩。


    可是!


    羅浩嘴角露出一抹篤定的笑,從容而淡定。楊靜和一下子傻了眼,難道說……自己又看走眼了?


    (本章完)

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