方老十分不屑。


    “釣兩條大魚,連家都找不到的主,你也配跟我說這個。”


    柴老得意,無聲大笑。


    前幾天柴老意外釣上來一條20多斤的大鯉魚,他特意找了一個28杠馱著魚在小區裏轉了4個小時。


    看的方老眼睛紅唿唿的,老柴光是和他打招唿就打了2次,最後還扛著魚追到家裏凡爾賽。


    “小螺號孝敬我的,那孩子可是用心。我跟你講老方,你不能公報私仇,公器私用,假公濟私……”


    “你還知道什麽公字的成語?”方老不高興的問道。


    “你從前審核國自科基金有關於醫療的項目,肯定要一心為公,公忠體國,克己奉公,一切都要做到開誠布公。”


    方老陰沉著臉,在工作人員的指引下大步走出vip通道。


    “老頑固。”柴老在背後譏諷道。


    迎麵,柴老看見羅浩熟悉的笑臉。


    “方老,好久沒見您老人家。”羅浩客客氣氣的彎腰,伸手。


    方老蜻蜓點水一般和羅浩握了一下。


    羅浩隨後上前,張開雙臂擁抱柴老。


    “老板,您最近是不是沒好好吃飯?光釣魚來著。”


    “這麽大歲數了,不釣魚釣啥?”柴老斥道,“釣魚車裏有熱飯的家夥事,餓不找我。”


    他越說越是得意,看著方老的背影笑的山花爛漫。


    羅浩心裏歎了口氣。


    老板給自己惹禍啊。


    平時都是老板說自己別惹禍,所謂日後你惹出禍來,不把為師說出來就行了。


    可現在,羅浩真想跟柴老板說——日後你惹出禍來,不把徒弟我說出來就行了。


    但這鍋自己得背,實在不行,柴老板自然會解決。哪怕搬去方老家裏住,他也能解決。


    “老方過來,一是為了看看你,二是因為振興東北的需要,他要來看看這麵的幾家醫院。”柴老小聲說道,“伱們省城,就工大厲害,醫科大學太差。”


    “老板,人家工大四十多位兩院院士,我們醫科大學攏共才兩位,還都是前校長、校長,沒法比啊。”


    “你們醫院怎麽樣?東蓮那麵還行,裝修的氣派,但技術水平太差。”


    柴老拉著羅浩的手問道。


    “東蓮是礦區還有錢的時候撥款建的,按照每平米8000的標準,比咱協和國際部都不差啥。現在礦區沒錢了,誰都沒辦法,自然規律。”


    羅浩迴答道。


    “你們醫大一呢?”


    “還行,隻能說還行。”羅浩道,“去年手術量全國排前五,去掉一些水分,全國排名前十是沒問題的。老板,不能苛責,我這麵可以說是窮山惡水。”


    “中俄開口子之後還沒好?”


    “前麵的資料我沒查,最近太忙。手術,教學……”


    “你們倆,別開小會,有什麽話不能當我麵說!”方老和前來迎接的衛健委以及省辦、市辦的人寒暄過後,迴頭斥道。


    看來方老的確有點不高興,羅浩沒轍。


    “前幾天我釣了一條大魚!快成精了!”柴老瞥了方老一眼,舊事重提,描述了一遍,“我後來把那條魚放了,長那麽大不容易,或許幾十年後真的就成精了呢。”


    “老板,您還信這個?”


    “吃不了,浪費,我就是為了氣氣這幫老鬼,何必難為那麽大的魚呢。”


    柴老笑吟吟的說著,羅浩很是欣慰。


    老板高興就行,高興就行。


    話說老板已經垂暮之年,再怎麽開心又能開心多久,開心一天算一天。


    “羅博士,你現在在醫大一院介入科帶組呢?”方老問道。


    “是,方老。”羅浩微笑迴答道。


    “一年做多少台手術?”


    “我剛來不到三個月,平均每個月300台手術左右。”


    一個月300台手術,手術量雖然說不上駭人聽聞,但也足夠達標。


    當然,這是和某些特殊情況下出現的“妖孽”想比較。


    方老對羅浩的手術量比較滿意,“患者愈後怎麽樣?”


    “時間比較短,隨訪記錄以及二次入院、遠期治療的效果暫時還沒有嚴謹的……”


    羅浩換了一個口氣,用專業的語句、態度、詞匯迴答方老的問題。


    對方老的問題,羅浩並沒有誇誇而談,隻是實事求是的說明問題。


    涉及的範圍也隻在介入領域,對於自己完成的其他搶救、手術閉口不談。


    方老對此很滿意。


    “參觀一下你們醫大一院,看看這麵的醫療建設。”方老等羅浩說完,這才說道,“你們這麵每年的手術量不少,羅博士,你還習慣麽?”


    “挺好的。”羅浩道,“雖然罕見病的研究上比不過帝都,但常見病的診斷、治療水平都很高。新技術的發展也沒有落下,一直緊跟時代。”


    莊院長、金院長長出了一口氣。


    羅浩這小子還行,遇到事兒了能幫著說句話。不用多,這麽一句話就夠了。


    來到醫大一院,一行人從急診看起。


    急診科井然有序。


    雖然知道今天方老要來參觀,有所準備,但在羅浩看來大差不多。


    平時醫大一院的急診科診斷、治療也很規範。


    比如說那名腹主動脈夾層破裂的患者,在急診科就已經有了確定診斷。


    自己救治成功的先決條件是首診醫生給出明確診斷。


    而且當時患者在急診科連微量泵降壓的手段都上了,也皮下注射了嗎啡鎮痛,並且找了相關科室會診,整個過程可以說無懈可擊。


    要是全國急診都這水平的話,每年至少少死很多人。


    至於那次夾層破裂是極其罕見的意外,無法苛責。


    羅浩一邊走一邊介紹,其中就有上次遇到的主動脈夾層破裂的病例。


    他並沒有對自己的搶救含糊不清,也沒有誇大其詞,一邊肯定醫大一院的急診急救水平,一邊給方老講述了自己急救的整個過程。


    方老聽的津津有味。


    腹主動脈夾層破裂,隻要是對醫療有多了解的人都知道患者肯定沒了,幾乎沒有意外。


    但不出意外的話意外還是發生了,發生在羅浩身上。


    所以方老對此提出很多疑問,羅浩一一做了解答。


    能把主動脈夾層破裂救迴來的醫生肯定會獲得足夠的尊重,哪怕方老心裏念叨著羅浩是個馬屁精,但卻沒就這件事兒多嘴。


    說多了不占理,想挑刺也不能逮住羅浩得意的搶救挑刺不是。


    “羅博士,不錯,厲害!”方老最後給了羅浩讚賞。


    羅浩也沒有謙虛,這種搶救本身就是很牛逼,屬於放在協和都能吹的那種。


    要是謙虛,就屬於虛偽了,反而不美。


    急診科嚴陣以待,方老看的很滿意。


    隨後去介入科、介入手術室看了一圈。


    陳勇、沈自在、袁小利以及其他帶組教授正在手術,方老進來轉了一圈,不置可否。


    羅浩醫療組的手術量,無論在哪家醫院都可以說是中堅骨幹力量,即便放在協和也不算差。


    “還不錯,羅博士來醫大一院還不到三個月就能打開局麵,不愧是柴老板的高徒。”方老暗戳戳的譏諷了一句。


    果然,柴老板的臉色有些難看,羅浩更是有些難堪。


    但羅浩能說什麽?隻是在心裏腹誹了一句——糟老頭子壞得很。


    “去你們大外手術室看一眼,然後去各個重症看一眼。”方老提議。


    莊院長最近幾天已經從各個渠道得到信息,方老來,並不是單純為了羅浩,還有看一眼北江省的醫療現狀,摸個底。


    具體是為了什麽,莊院長這個級別的院長不得而知。


    來到大外手術室的更衣室,方老看著禁止吸煙的牌子問道,“羅博士,你是不是經常坐在這下麵抽煙?”


    “方老,我很少吸煙。”羅浩摸出自己的煙給方老看,“我一般都是叼著想事兒,想完了就把煙裝迴去。”


    “這樣才對!”方老瞥了眼柴老板,“學點好的,別總跟他們學。這麽大的牌子,就跟看不見似的,散光、老花,這都是毛病,得治。”


    “抽習慣了,不來一根上手術就沒勁兒。”


    “說的跟你還能上手術似的。你最後一台手術,72歲那年做的吧。老柴,這人呐,得服老。”方老笑嗬嗬說道。


    柴老歎了口氣,原本得意洋洋的他表情有些落寞。


    美人遲暮,英雄末路,人生大抵不過如此。


    方老是藥理學方麵的,他屬於越老越值錢的那種。


    羅浩知道老人家們的心思,他們可能對晚輩會寬宏、會慈祥、會和藹,但對同輩的“老不死”們的態度會差很多。


    相互之間打打罵罵,仿佛留住了年輕時的影子。


    但是!


    羅浩聽不得人說自家老板老,哪怕是方老說也不行,他迴身,目視方老。


    “老板老當益壯。”羅浩平淡卻又認真的和方老說道。


    仿佛在講述一個事實,又像是一隻小獸在對著族群的王者呲牙,發出挑戰。


    柴老挑挑眉,抬手夠羅浩的肩膀。


    羅浩屈膝,躬身,滿臉笑,把肩膀送到自家老板手底下。


    “老,就是老了。”柴老道,“什麽老當益壯,我72那年後就沒敢上台主刀,手癢了就給小錢當助手過過癮。”


    “他的水平超我年輕時候很多,想當年我做一台胰十二指腸聯合切除術要3、4個小時,術後還得擔心各種並發症,送icu……現在小錢開達芬奇機器人,倆點一台,術後……嘖嘖。”


    柴老板笑眯眯的講著,不知不覺把剛剛羅浩“冒犯”的一點點火苗給壓了下去。


    方老看著這一老一小,露出笑臉。


    真好。


    “二位老人家,我們醫大一的手術室一共有術間……”莊院長開始介紹,事無巨細,準備的相當充分。


    柴老聽著微微頷首,漫步在手術室的走廊裏。


    “這是急診術間,裏麵是闌尾切除術。”


    “這是急診術間,在做剖腹產。”


    “這是急診術間,在做急性膽囊炎。”


    “這是慢診陰間,在做……”


    “這是慢診陽間,在做……”


    麻醉科主任挨個術間給方老、柴老介紹。


    柴老笑眯眯的看著,羅浩靜靜跟在老板身邊。


    他沒繼續挑釁方老,雖然那句話羅浩聽的很不舒服,迴了一句嘴,但柴老板把事兒壓下去,自己就當沒發生好了。


    羅浩倒也不怕方老報複自己。


    要是怕學術鬥爭,還不如留在醫大一院當個科主任或者是院長來得好。


    學術鬥爭,可不是請客吃飯,那是要見血的!


    羅浩很清楚,也親眼目睹了幾次血淋淋的學術鬥爭。


    二十多個術間逐一介紹完,眾人已經走到走廊盡頭。


    柴老見巡迴護士出來取東西都緊緊貼著牆邊,便笑著說道,“咱們迴吧,別在這兒耽擱人家幹活。”


    方老也點了點頭。


    醫大一院的醫生、護士訓練有素,井然有序,的確不愧手術量排名全國前十的大型三甲醫院。


    “小螺號,去你們循u看看。”柴老道。


    “好咧!”


    二十多號人烏泱泱的在手術室的走廊裏,柴老知道自己和老方給人添麻煩了。


    又不是正經檢查,看看就得,知道小螺號平時工作環境靠譜,心裏也托底。


    “滴滴滴滴~~~”


    監護儀的報警聲響起。


    “哇~~~”


    術間的門打開,巡迴護士出去報喜,裏麵有護士抱著個大胖小子。


    柴老順著哭聲看過去。


    羅浩的目光也隨著老板轉向。


    下一秒!


    診斷輔助ai開始瘋狂轉動,彈指之間就要給出診斷。


    羅浩注意到背景板變白,慘白慘白,間或有紅色血流滴落,宛如鬼片的海報。


    這是……


    與此同時,係統任務的位置也不斷閃爍著,看樣子應該是一個急診任務。


    是新生兒麽?


    羅浩念頭剛轉,柴老忽然直起腰,仿佛一瞬間年輕了二十歲,健步如飛走進術間。


    他路過術者的時候順著術者肩膀往裏看了一眼,隨後來到患者頭部。


    “你叫什麽名字?”


    “我……”患者的聲音有點小,勉強睜開眼睛。


    柴老看了一眼監護儀,又翻起患者的眼瞼。


    刹那。


    柴老身上的氣勢為之一變!


    “羊水栓塞!”


    柴老話音未落,羅浩視野右上方的係統麵板出現【急診任務】的字樣,而診斷輔助ai也給出診斷——羊水栓塞。


    羅浩的心一冷,腳後跟都拔涼拔涼的。


    柴老已經來到患者左側胸前區位置,標準的胸外心髒按壓姿勢走起。


    其他人還沒反應過來。


    別說是人,連心電監護也剛剛有反應,患者心率從120次/分迅猛升到160次/分。


    心電示波開始顫動,血氧飽和度從99%斷崖式變成67%。


    柴老的手剛要落下,心電圖已經從短暫的室顫再次變化,拉出一道直線。


    直線剛走了1/4屏幕,柴老的胸外心髒按壓就已經開始。


    “腎上腺素1mg靜脈注射。”柴老的醫囑隨即而出。


    手術室裏隻有監護儀的報警聲,除了羅浩之外的其他人沒意識到發生了什麽。


    “啪~~~”


    羅浩馬上單手掰安剖,右手注射器抽取1mg腎上腺素順著三通推了進去。


    “羅教授,您……”


    “羊水栓塞!不是機器故障,抓緊搶救!”羅浩道。


    他隨即把注射器遞給麻醉醫生,“老板,我來。”


    “你去切子宮!”柴老嚴肅的說道。


    聲音不大,但聲音冷厲,凜冽如刀。


    柴老的胸外心髒按壓標準,幾秒鍾後,所有人才意識到不對。


    患者腹腔裏有大量滲血出現。


    手術做的很幹淨,隻是剖腹產而已,沒有什麽理由不幹淨。可瞬間一汪血的場景把術者給嚇懵了,到底發生了什麽。


    真的是羊水栓塞!


    術者腦海裏一片空白。


    對於婦產科,羊水栓塞有著特殊的意義。


    羅浩見老板胸外心髒按壓暫時穩住患者的循環,抄手一把紅湯淋在手上,碘伏紗布胡亂擦手,隨即穿衣服、戴手套。


    係上無菌服的帶子,羅浩肩膀一頂,把術者擠到一邊。


    患者的身體在劇烈的動著,一是柴老做胸外心髒按壓導致的,二是肌肉本身瀕死的抽搐。


    隻是連續硬膜外麻醉,沒給肌鬆藥。


    “插管,全麻!”羅浩吼道。


    麻醉科許主任看見腹腔裏的滲血,再加上血氧飽和度已經測不到,他剛給血氧飽和度夾子換了個手指,依舊測不到,心裏已經信了柴老的診斷。


    操蛋了,遇到羊水栓塞!


    許主任開始指揮麻醉醫生插管,連續硬膜外麻醉改全麻。


    “新三聯推一次。”


    “唿二聯推一次。”


    “腎上腺素,2mg,馬上靜脈給!”


    柴老一邊做著胸外心髒按壓,一邊下著醫囑。


    “柴老……這是?”莊院長哆哆嗦嗦的走過來,“是不是機器故障?”


    “滾一邊去!搶救呢!”


    柴老的暴脾氣被引燃,沉聲喝罵道。


    羅浩沒理莊院長以及其他人的驚訝、詫異,柴老板經驗豐富、老道,給出羊水栓塞的診斷甚至要比係統診斷還要早一點點。


    有老板的診斷,有係統的診斷,自己也看見大量不凝血順著手術切口湧出來,不是羊水栓塞還是什麽!


    羅浩抄起弧形剪,剪開子宮膀胱腹膜反折,兩側到達圓韌帶處,並頓性下推至宮口下。


    隨即左側闊韌帶無血管位置打孔,三把止血鉗依次鉗夾輸卵管峽部、輸卵管固有韌帶、圓韌帶。


    雖然柴老板做胸外心髒按壓的動作嚴重影響手術,但羅浩順著自家老板的動作完成手術,似乎根本沒覺察到。


    10號線單紮,羅浩來不及縫紮,對側一樣的操作。


    隨後羅浩左手抄進去,托起子宮,開始結紮縫合血管。


    器械護士嚇傻了眼,她也意識到事情不對。


    不光是心電監護在報警,而是腹腔裏的不凝血越來越多,一助下意識的用吸引器吸血,但卻怎麽都吸不完。


    就像是庫布裏克的閃靈的畫麵一樣,器械護士下意識感覺不知道什麽時候那扇無形的門就會消失,鮮血滾滾湧出。


    她幾乎是下意識的給羅浩遞著器械,倒也沒耽擱手術。


    3′12″,子宮切掉,扔在器械台上。


    羅浩仔細檢查,該縫紮的地方縫紮,隨後和術者說道,“去和患者家屬說,必須切子宮!”


    術者哭了。


    大哥,您是先切的!我特麽還和患者家屬交代個毛線啊。


    “純氧,給他媽的純氧!!”許主任這時候才反應過來,開始吼道。


    產科住院總腦海還是一片空白。


    “孟良人!”


    “羅教授,我在。”


    “去跟患者家屬說,羊水栓塞,必須切子宮,會說吧。”


    “會,我這就去。”孟良人一腳踢開手術室的氣密門走了出去。


    方老、省市衛健委的領導、醫大一院的諸位院長全都看傻了眼。


    “我去吧。”馮子軒攔住孟良人,哭喪著臉說道。


    “馮處長,通知icu,患者馬上下去。備血,至少一萬毫升!!今天!!!明天要多少不知道,至少準備5萬毫升血。”


    “你,關腹!”羅浩把器械遞給產科住院總,摘掉手套來到柴老身邊。


    雖然隻有不到5分鍾的時間,柴老已經累的汗濕重甲。


    “老板,我來。”羅浩百忙之中還是恭敬說道。


    柴老點了點頭,轉身下台。


    “吼~~~”柴老的唿吸已經開始拉風匣子。


    劇烈運動導致氣管痙攣,唿吸的聲音都變了,老嘍,的確是老嘍,柴老板心裏歎了口氣。


    但沒人注意到這一點,所有人的注意力都在唿吸機、監護儀的體征數字上。


    胸外心髒按壓結束,子宮切除術做完,氣管插管插完,此時患者的病情才逐漸明確——羊水栓塞!


    “腎上腺素1mg靜脈注射,馮……莊院長,你去找市中心血庫領導,要大量血,血庫有多少要多少。”羅浩一邊做胸外心髒按壓,一邊冷聲說道。


    羅浩沒了平時的溫和,整個人身上散發出一種冷厲的氣息。


    莊院長嚇了一跳,但意識到這是羊水栓塞,馬上拿出手機,一腳踢開手術室的氣密門往出走。


    “我,醫大一莊永強!有個羊水栓塞的患者,要3萬血。”


    “沒有?你他媽幹什麽吃的!我不管,必須有!”


    莊院長急了。


    產婦,羊水栓塞。


    這兩個詞別人不知道是什麽意思,但莊院長懂。


    搶救暫時結束,但那隻是暫時。


    (本章完)

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