“話說陳勇你上學的時候是不是學完東西後還是覺得腦子一片空白?這麽簡單的問題都答不上?”羅浩問道。


    陳勇知道羅浩一定不想好好說話,但想起師父薑文明的叮囑,他還是勉強的點了點頭。


    “後來你把大塊的知識點拆開,用當時老師的話說就是掰開了、揉碎了學。”


    “是啊,哪不對麽。”陳勇理直氣壯的問道。


    “你之所以什麽都不會,是因為知識的分子太大了,無法通過血腦屏障,所以導致伱學完之後腦海一片空白。”羅浩冷嘲道。


    羅浩自己都沒注意到,他和陳勇說話的時候略有一點尖酸。


    “啊?”陳勇一怔。


    因為羅浩說的太專業,導致陳勇一瞬間信以為真。


    沒等他反應過來,羅浩繼續說道,“掰開了,揉碎了,倒是能通過血腦屏障,但可惜的是因為知識點的分子直徑太小,全都經過腎小球過濾走了,被你尿出去了。”


    “艸!”陳勇終於知道羅浩在損自己,憤憤的罵了一句。


    “問你這麽簡單個問題,你都迴答不出來,還不高興,害要點臉不。”羅浩鄙夷道。


    “那你說,我跟你講,你的答案要是個腦筋急轉彎的話,可別怪我翻臉。”陳勇迎著羅浩的目光硬氣說道。


    羅浩剛才的問題就是個腦筋急轉彎,陳勇可以肯定。


    這種問題的答案都是扯淡的,講給女孩子聽倒是不錯。一想起女孩子,陳勇開始怦然心動,想聽羅浩的迴答。


    他開啟了全盛狀態,準備複刻羅浩說的每一個字,連標點符號都不會錯過。


    “短纖毛頂端的機械門控通道。”羅浩淡淡說道。


    “啥?”陳勇一愣。


    短纖毛頂端的機械門控通道?


    那是個什麽見鬼的東西!


    “羅浩,你騙我!”陳勇有些憤怒的揚起拳頭。


    “小青蛙聽到這7次敲門聲,聲波通過中耳的集音作用→內耳,這裏涉及到耳蝸感音換能作用。


    聽覺感受器位於基底膜:在靜息時,毛細胞靜息電位約-80mv。


    當基底膜振動使短纖毛向長纖毛側彎曲時,“短纖毛頂端的機械門控通道“開放,引起k+內流使膜發生去極化,膜電位改變引起毛細胞底部電壓門控鈣通道開放,觸發遞質釋放。


    與此同時,也激活毛細胞底部的鈣激活的鉀通道,引起k+外流,使膜電位迴複到靜息電位水平。


    這是耳蝸內毛細胞和前庭器官,所有毛細胞產生感受器電位的機製。”


    “第一段+聽覺感受器興奮,產生聽覺神經動作電位,隨之向聽覺中樞傳遞信息,產生聽覺。然後小青蛙才能做出隨後的反應所以正確答案應該是:短纖毛頂端的機械門控通道。”


    “大學的生化、生理課上,你是不是都睡覺呢,要不就是和女朋友卿卿我我,根本沒聽課。”


    羅浩不屑的問道。


    陳勇茫然的迴憶了一遍羅浩說過的話。


    那段話雖然複雜,但陳勇每一個字都記得清清楚楚。


    但這段話和女孩子說,她們也聽不懂啊,好遺憾。


    剛想到這裏,陳勇就看見羅浩的眼睛盯著自己看。


    他瞬間覺得羞愧,甚至還有點害怕。可為什麽會有這種情緒,陳勇也說不清。


    不對,自己被羅浩給pua了!


    下一秒陳勇意識到這點。


    “好好做手術,多用點心在專業上。”


    “切。”陳勇小聲的切了一句。


    “年底咱們去省城開學會,如果沒有意外的話,過完年我準備在省城工作一段時間。要是你的水平不夠,跟不上我的節奏,醫療組可就散架了。”


    “省城?”陳勇疑惑,“人事關係調去省城麽?那可是很難的。”


    “調過去幹嘛,費那事呢。隻是去進修,不調人事關係。”羅浩道,“省城的患者更多,各種疑難雜症也多,去漲一漲臨床經驗。”


    “然後呢?在外當牛做馬,迴來繼續當馬做牛?”陳勇習慣性的怪話連篇。


    羅浩用看傻逼的目光看著陳勇。


    “難到不是麽?”


    “肯定不是。”羅浩篤定說道,“如果一切順利,後年這時候我大概率要迴協和,工作關係調帝都去,迴礦總有什麽意思。”


    “!!!”


    聽到協和這個名字後,陳勇的眼睛亮起來。


    和看到漂亮姑娘時候的眼神一樣。


    “我是很希望你能跟住我的腳步的,雖然我也知道我走的很快,這點要求強人所難。”


    淦!


    陳勇看見羅浩裝逼就渾身不舒服。


    可他知道羅浩說的都是真的。


    當時柴老來看羅浩,那種渴望他迴帝都的殷切之情溢於言表。


    陳勇可以肯定,羅浩隻要想迴協和就肯定能迴去,沒有任何意外。


    想著想著,他忽然有些慌張。


    “你要帶我迴去?”


    不知不覺中,陳勇也用了“迴去”這個詞。


    “當然,誰不希望自己的助手是一名大魔導師呢。”羅浩微笑。


    大魔導師……


    陳勇無語。


    但對羅浩的厭惡情緒被心裏對協和的向往壓倒。


    對於一名醫生、醫學生而言,協和就是最高殿堂,沒有之一。


    羅浩能做的也就這些,陳勇要是不上心的話,羅浩也沒轍。


    在羅浩的督促下,陳勇很明顯的上心,努力學習並完成介入手術。


    看著手術例數的上漲,羅浩體會到了資本家的快樂。


    有些事根本不用自己做麽。


    不知不覺,陳勇就已經開始當牛做馬了,隻是他自己不知道而已。


    日子一天一天過去,天氣越來越冷,幾場大雪過後整個北國銀裝素裹。


    眼看著第二階段的長期主線任務就要完成,羅浩也越來越期待。


    海量的經驗值足以讓手術技能從4級躍升至5級,那是一種什麽體驗?


    自己的手術等級提升到省級水準,真就可以光明正大的迴帝都。


    一日。


    羅浩一早悠閑的起床。


    林月娟準備好了早飯,羅浩唿嚕唿嚕吃的正香,手機響起。


    【人都說男人至死是少年,可哪有少年愁這兩三錢。】


    “大舅,怎麽了?”羅浩接起電話,嘴裏叼著饅頭含含糊糊的問道。


    “骨科4病區,趕緊來。”林語鳴語氣嚴厲的說道。


    “好!”羅浩馬上迴答道。


    一聽就知道出事了,羅浩來不及問究竟,直接應下來。


    這時候林語鳴的話就是號角,羅浩是等待衝鋒的戰士,哪有那麽多問題,去了之後什麽都知道了。


    “你大舅找你去會診?”林月娟問道。


    “嗯。”羅浩叼著半拉饅頭急匆匆穿衣服。


    “我一早買菜,聽人說昨晚好像有礦難,當時死了兩個,傷了十幾個,人都送你們醫院去了。”


    “!!!”羅浩馬上知道大舅林語鳴為什麽語氣嚴肅。


    較大事故,限定3人以上10人以下。


    已經死了2個人,一旦再死一個,就會定性成較大事故。


    到時候礦區都會受到極大的影響。


    難怪大舅這麽嚴肅。


    估計是礦區那麵給的壓力極大。


    雖然礦總已經脫離礦區歸市政府名下,但從前畢竟是礦區的附屬醫院,打斷了骨頭連著筋,很多壓力是實實在在的。


    “媽,我去醫院了。”羅浩叼著饅頭飛奔出來。


    上車,踩離合,換擋,一腳油門標誌307飛了出去。


    隻要肯踩油門,羅浩的307能在德國不限速高速上飆車,不遜於任何車。


    但羅浩平時隻肯開60邁,多一點都覺得危險。


    今天羅浩踩著限速開,一路趕到醫院,換了衣服後急匆匆趕奔骨科4病區。


    全院會診已經開始,羅浩打開醫生辦公室的門,躡手躡腳的走進辦公室。


    李院長在,羅浩知道自己的猜測是對的。


    “羅浩,這麵。”林語鳴招了招手。


    羅浩嚴肅的來到林語鳴身邊,坐下聽值班醫生的匯報。


    患者股骨幹骨折,病情比較簡單,沒有嚴重的複合傷,也沒有顱腦損傷,昨天下午做了急診手術。


    但術後7小時,患者突然出現神誌不清,伴有唿吸困難,唿吸急促,頻率40次/分,並有周身出汗,體溫上升到37.7c,當時急診複查頭部ct,仍無明顯異常。


    骨科醫生束手無策,隻能找會診。


    “叮咚~”


    任務提示音在羅浩耳邊響起。


    【選擇性任務。】


    剛看到這五個字的時候,羅浩怔了一下。


    選擇性任務?


    這是什麽意思?從字麵理解,應該是做和不做都行。


    繼續看下去。


    【選擇性任務:種子。


    任務內容:為當地保留特殊性治療的火種


    任務時間:一周


    任務獎勵:心想事成石(大)。】


    !!!


    羅浩看見了心想事成石(大),他沒興奮,而是愈發嚴肅認真起來。


    任務並沒有說明是診斷、治療單個患者,這種不常規的描述透著一股子怪異。


    而且任務內容含糊不清,但給的獎勵卻極其豐厚。


    再加上選擇性任務的字樣,羅浩確定任務難度必然極高。


    應該和眼前的患者有關係,但關係又不會特別大。


    羅浩掃了一眼辦公室,李秋波院長在,在李院長身邊,坐著一個清清秀秀的男人,大概30歲左右。


    他穿著便裝,戴著金絲眼鏡,板著臉,臉色難看。


    “林處長,我想去看一眼患者。”羅浩小聲說道。


    “去吧。”林語鳴耳語道,“患者現在考慮肺栓塞,你了解一下情況,然後問問你老師有沒有什麽好辦法。”


    肺栓塞!


    羅浩凜然。


    骨科患者術後因為需要製動,所以容易出現血栓。小的血栓有可能引起肺栓塞,導致患者死亡。


    這種並發症發生的概率不高,但的確存在。


    看樣子李院長身邊的那人應該是礦區的什麽人,羅浩心領神會,躡手躡腳離開辦公室。


    坐在李院長身邊的年輕男人本就心煩意亂,他見羅浩來了又走,有些不高興,冷哼一聲。


    “李院長,你們會診都這麽不嚴肅麽。”年輕男人問道。


    “褚秘書,那位是協和畢業的羅博士,水平很高,估計是去看患者。”李院長解釋了一句。


    他也愁容滿麵,沒什麽心思多說話。


    隻希望這個雷最後別變成礦總的水平太差,好端端的患者送進來做了手術就死了。


    雖然好端端、送進醫院這兩件事互不相幹,但無論是誰都願意相信。


    看熱鬧不嫌事大。


    這幾年醫療行業被用完了之後變成了老鼠,人人喊打。


    又遇到這麽大的事件,李院長也不願意多事,隻想著平安度過。


    “博士有什麽用,我還以為你們找哪個老主任來呢。”褚秘書輕聲抱怨,“看來隻能等醫大二院楚教授了。”


    說著,他抬起手腕看了看表。


    羅浩關上醫生辦公室的門,來到病房。


    患者處於淺昏迷狀態,口唇發紺,唿之無應答。


    羅浩聽了一下患者的肺髒,有少量濕囉音,估計是用過了解痙平喘的藥物。


    正在查體,羅浩忽然注意到患者身上有小出血點。


    出血點並不多,而且呈針尖樣。


    如果不是羅浩心細的話根本無法發現。


    羅浩微微一怔,按說這種針尖樣的小出血點根本沒有臨床意義,但羅浩想到了一種可能!


    患者剛做完手術不到12個小時,沒穿衣服,蓋著被子。


    羅浩把被子揭開,赫然看見患者右側大腿內側石膏邊緣的針尖樣出血點更多,左側大腿內側也有類似的出血點。


    多是多,但也在可以忽略的範圍之內,並不如何顯眼。


    “幹嘛!”一名陪護的工友見羅浩年輕,不客氣的搶過被子給患者蓋上,“著涼了怎麽辦!剛做完手術。”


    羅浩賠笑,並沒和工友發生爭執。


    視野右上角的係統麵板裏,診斷輔助ai在閃爍,隨後出現了一個和羅浩想法一致的診斷——脂肪栓塞。


    是脂肪栓塞,而不是血栓導致的肺栓塞!


    雖然脂肪栓塞也很嚴重,但和肺栓塞有著本質的區別。


    患者大腿內側針尖樣的出血點以及診斷輔助ai讓羅浩心裏有了數。


    趕迴去,說明情況。


    走著走著,羅浩一下子愣住。


    他想起一件事。


    礦總從前有東蓮市唯一的一間高壓氧艙。


    最近高壓氧艙一直處於年久失修狀態,如果要維護的話需要一大筆錢。


    對醫院來講,高壓氧艙屬於負資產,每個月都要賠錢。


    能湊合運行就不錯了,更別說還要拿出幾百萬來維護。


    所以上個月院周會上決定廢棄高壓氧艙。


    這就是個賠錢貨,醫院自負盈虧的話根本養活不起這種高端的東西。


    羅浩並不是很認可這個決定,但他沒資格參加院周會,更沒發發言。


    他也是從林語鳴的嘮叨中知道這件事的。


    以後東蓮市就沒有高壓氧艙了……


    腦出血、腦梗的患者康複的幾率小了幾個百分點,一些特殊疾病的治療幹脆斷了念想。


    難道係統任務和高壓氧艙有關係?


    讓自己推動高壓氧艙留下來?!


    羅浩哭笑不得。


    係統難道不該隻針對某個患者頒布任務麽?它還真是看得起自己。


    不過也是,係統頒布的是可選擇的任務,做不做都行,隻是不做的話任務獎勵就拿不到了。


    淦!


    羅浩眼神逐漸堅定,大步往醫生辦公室走。


    迎麵院辦譚主任帶著個中年男人走過來,看見羅浩後,譚主任揮了揮手,算是打招唿,隨後躬身開門,請男人進去。


    羅浩加快腳步,湊到譚主任身邊問道,“這是……”


    “礦區在醫大二院請的專家。”


    說著,譚主任哭笑不得的歎了口氣。


    “礦區著急,gl8接到人,一路超速趕過來的。下車後,侯教授說腿都軟了。”


    羅浩想起一個段子——你隻管開,其他交給財務。


    好像是某年某家公司急用公章,一路超速,用最短時間把公章送達。但那台車就廢了,還罰了8000多塊錢。


    沒想到自己在現實中竟然會遇到類似的事情。


    “譚主任,您請進。”羅浩客客氣氣的說道。


    譚主任讓了讓,見羅浩堅決,便先走進去。


    專家進門後也沒廢話,直接閱片,查看各種化驗報告。隨後他們去病房看患者,進行查體。


    再次迴來後,瘦高個的楚教授問道,“cta的片子呢,我怎麽沒看見?”


    “還沒來得及做。”值班醫生訕訕迴答道。


    楚教授愣了一下,他有些憤怒,但轉念一想這裏是下級醫院,就了然了。


    “先做肺部的cta檢查,真是,連金標準的檢查都不抓緊時間做。”


    cta血管造影,又叫64排ct,在礦總沒有夜間急診。


    骨科醫生也很少接診類似的患者,沒有臨床經驗,以至於專家都到了檢查還沒做。


    “等等。”楚教授忽然說道,“先把溶栓藥泵上,抓緊點時間。疑似肺栓塞的患者不先給溶栓,也不做金標準的檢查,你們礦總的醫生都沒見過麽!”


    “抓緊時間!”楚教授說道。


    礦總這麵開始亂起來,有醫生開始下醫囑,有人要去推患者,有人問侯教授溶栓藥的濃度與速度。


    “老師。”羅浩幹淨清爽的舉起手。


    他就像是課堂上的學生。


    “嗯?”楚教授看了一眼羅浩,沒在意,隻當他是個實習生。


    “診斷隻是初步診斷,溶栓藥是不是晚一點給更好?畢竟患者剛做完手術,直接給抗凝藥會導致出血。”


    “術後出血重要還是肺栓塞重要!”楚教授不高興的懟了一句。


    “肺栓塞隻是初步診斷,不是確定診斷,要等64排cta檢查出來才有明確診斷。”羅浩堅持自己的觀點。


    楚教授被氣笑了,他指著羅浩問道,“你們礦總誰說了算?一個實習生出來指手畫腳的,有人管沒有。”


    “迂腐。”楚教授沒等有人迴答,隨即冷聲斥道,“學點皮毛就站出來指指點點,這是急診急救!”


    “李院長,你們醫院的醫生怎麽能這樣!”褚秘書很不高興的看著李秋波院長,壓低聲音吼道。


    能看出來褚秘書已經急了。


    畢竟一般事故與較大事故之間有著天然的鴻溝,甚至可能影響到領導未來的前程。


    作為領導的貼身大秘,褚秘書不著急才是假的。


    羅浩並沒爭執。


    急診急救,隻能有一個聲音說話。


    要是這時候跳出來和對方產生爭執,哪怕贏了也不好看。


    羅浩低下頭,轉身去幫著抬患者做cta。


    “什麽都不懂,學著別人急診搶救,真是有夠扯淡。”楚教授鄙夷道。


    李院長也奇怪,按說羅浩應該說點什麽。


    可他就這麽走了。


    李院長連忙去賠不是,說點好聽的讓楚教授消消氣。


    羅浩幫著把患者抬上平車,護士帶著微量泵趕過來。


    安裝微量泵,調試給藥速度。


    “我來吧。”羅浩微笑,“一邊去做檢查一邊調整速度,能快點。”


    “好,謝謝羅醫生。”護士連忙道謝。


    羅浩扶著平車,把微量泵的數值調試出來,但卻關閉了輸液閥。


    假如64排cta證實是肺栓塞的話,再給藥也來得及。


    但羅浩不信。


    診斷輔助ai連極罕見的遺傳類疾病都能診斷出來,再加上羅浩自己的判斷,他就真不信患者不是脂肪栓塞。


    還是得有金標準。


    楚教授沒陪著患者做檢查,而是坐在辦公室裏等結果。


    李院長讓林語鳴去督促、協調。


    等林語鳴來到ct室,患者已經送進機房。


    “羅浩。”林語鳴把羅浩拉到一邊,“你剛才在做什麽?”


    要是從前,林語鳴上來就是一腳,讓羅浩知道自己姓什麽。


    但經曆了那麽多事情,林語鳴已經對羅浩刮目相看,言語之間也客氣了一些。


    “大舅,楚教授給的診斷不對。”


    “嗯?不可能啊,患者的臨床症狀和書上寫的一模一樣。不說書上寫的,我見過肺栓塞的患者,和他差不多的表現。”


    “你看見患者大腿內側有針尖樣出血點了麽?”羅浩問道。


    “……”


    林語鳴一怔。


    “那是脂肪栓塞的標誌,我考慮是長骨骨折繼發的脂肪栓塞。要是沒判斷錯誤的話,患者的64排cta不會有大的變化。”


    “可給著溶栓藥呢!”林語鳴一下子急了。


    “我把輸液閥關了。”羅浩微笑,耳語道,“放心。”


    林語鳴嗓子眼一堵。


    難怪羅浩乖巧的被“罵走”,原來他不是不想爭,而是從源頭上動了手腳。


    這狗東西的膽子也太大了一點。


    往好處說,這叫藝高人膽大;往壞處說,這叫一意孤行。


    林語鳴沒給評判,而是靜靜地等著影像出來。


    20分鍾後,機器的翁鳴聲中,影像一幀一幀的出現在林語鳴的眼前。


    【這是一個海邊人上山下海的日常!


    沒有裝逼打臉,隻有上山下海的悠閑!


    年代文,日常,趕海,種田,養娃,家長裏短,不喜勿入,勿噴!】


    葉耀東隻是睡不著覺,想著去甲板上吹吹風,尿個尿,沒想到掉海裏迴到了1982年。


    還是那個熟悉的小漁村,隻是他已經不是年輕時候的他了。


    混賬了半輩子,這迴他想好好來過的,隻是怎麽一個個都不相信呢……


    上輩子沒出息,這輩子他也沒什麽大理想大誌向,隻想挽迴遺憾,跟老婆好好過日子,一家子平安喜樂就好。


    (本章完)

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