第三天,黃醫生把曾衛國叫到醫生辦公室,對著辦公桌上的電腦屏幕說,“腸胃鏡和b超的結果出來了,”黃醫生拉了旁邊的一張椅子叫曾衛國坐下,“你看,這,這,這,都是實體腫瘤,胃這裏應該是原發,已經轉移到肝髒和大腸了,肺部ct和腦核磁共振還沒出來,病理報告還要等兩天,結果不妙啊!看進展肯定不是一兩年了,為什麽沒早點過來呢?”
“晚期了?”
“肯定是啊!看體質都有點惡液質了,終末期了。”
“沒辦法了嗎?”
黃醫生兩手一攤,“真沒什麽辦法了。開刀?不可能。化了、靶向?也許可以拖延一下,以現在他的身體不一定能承受得了,結果還是一樣……”
曾衛國雖然想到有可能是癌,沒想到事情到了無法挽迴的地步,一家之主的男人走了,留下的孤女寡母可怎麽辦啊?
曾衛國知道接下來的結果是什麽,還是問了一句,“隻能迴家等死了?”
“等病理報告出來,就出院吧,沒必要再花錢了。問問有什麽願望?想吃點什麽?滿足一下吧。”
“以你的經驗,還能活多久?”
“往長了說三個月,短的半個月、一個月都有可能。”
曾衛國仿佛心頭壓了一塊石頭,鬱悶的要死,長長歎了一口氣,“都不知道怎麽對他說?……要不要說?”
“實話實說,”黃醫生同情地說,“晚期病人知道了結果,心理有個準備,有些願望,未了事情可以有個交代。如果是早期,能瞞就瞞一下,有些病人心理負擔重,嚇也嚇死了。”
曾衛國帶著痛苦的心情迴到病房,八姐從躺椅裏站起來,劈頭就問,“醫生怎麽說?”
曾衛國沒有迴答。
梅子爸斜躺在床上,小梅正在用勺子喂父親喝豆漿,四隻眼睛都落在了曾衛國身上。
八姐從曾衛國疑重的臉上看到了結果,坐迴到躺椅上,沒再說話。
曾衛國走到梅子爸床前,梅子爸伸出一隻濕冷的骨瘦如柴的手,抓住曾衛國的手,用小的幾乎聽不到的聲音問,“醫生怎麽說?”
曾衛國遲疑了一下,幾乎哽咽地說,“是胃癌……”
小梅停在半空中的勺子裏的豆漿,撒到了被子上,麵無表情地看著曾衛國。
八姐站起來走曾衛國身邊,伸手拉了拉曾衛國的袖子。
“是癌就不治了,咱們迴家吧!”梅子爸用平靜的語氣祈求道,“就知道是這樣的結果。”
“隻是懷疑……還要等病理報告……”曾衛國真希望病理報告能給出一個不一樣的結果。
“不等了,出院迴家吧!”梅子爸固執地說道。
“再等等,看結果怎麽說,聽醫生的。”曾衛國勸道。
“浪費錢……”梅子爸喃喃自語道。
“也不差這兩天,”八姐附和道,“錢的事您不用擔心!”
梅子爸沉默了一會,“給你們添麻煩了。”
第六天曾衛國拿到了病理報告:
病理所見:
鏡下觀察:腫瘤細胞呈彌漫性浸潤生長,異型性明顯,核大深染,核分裂象多見,排列紊亂,形成腺管結構消失。腫瘤組織內可見大量壞死及出血,間質纖維組織增生,炎細胞浸潤明顯。
免疫組化:腫瘤細胞表達ck7(+), ck20(-), her-2(++), ki-67(約80%+),提示腫瘤惡性程度高,增殖活躍。
病理診斷:
(胃體)低分化腺癌,潰瘍型,侵及胃壁全層並突破漿膜層,伴大量壞死及出血,間質纖維組織增生,炎細胞浸潤。
分期評估:
根據tnm分期係統,該患者胃癌分期為t4bn3bm0,即iv期,預後較差。
第七天早上辦了出院手續。
住院七天,共計花了rmb七千八百五十八元六角整(7858.60元)。農村合作醫療報銷3525.00元,自費4332.60元。
出院帶藥:芬太尼4.8mg\/貼*5
杜冷丁50mg*24
杜冷丁0.075g*3支
“止痛藥能不能多開一點?”曾衛國問黃醫生。
“開不了,開了藥房也不發,管的可死了。你知道的,沒辦法。”黃醫生為難地說,“用完了過來開。”
下午,迴家路過永安鎮醫院的時候,曾衛國拿著梅子爸的病曆找醫生開杜冷丁。
“隻能開一支,”年紀約五十多歲帶著寬邊眼鏡的女醫生說,“用了要帶空玻璃瓶過來。”
“能不能開三支,路很遠,來迴很麻煩的。”曾衛國求道。
“沒辦法,上麵規定的,麻醉藥品管理很嚴的。”
“可以變通一下,我也是醫生,安定片規定開十片,我100片都開過,多開幾張處方嗎!”
“你好大的膽子!”女醫生詫異地從眼鏡上麵瞟了一眼曾衛國,“病人服藥自殺了,你賠得起嗎?”
“當然是熟人了……”
“你幫幫忙吧,”八姐在一旁插嘴說,“他爸是你們醫院的老書記……”
“你爸是誰?”
“老曾!”
“曾書記啊!”女醫生遺憾地說,“你爸出殯我也去了呢!……看在你爸的份上給你開三支吧。”
“謝謝你!”
“你跟我來。”女醫生開好了處分,向藥房走去。一邊走一邊說,“你爸為人太老實,部隊轉業迴來的幹部,不懂地方上的人情世故……我記得你爸因為跟衛生局的領導不和提前退休……”
“是離休……”
“嗯,是離休幹部……現在的領導就像是近親繁殖,一代不如一代,一個小醫院就弄兩個副書記,三個副院長,十萬塊錢就能買個小官當,進個十萬元的設備就敢收五萬的迴扣,水深的很!”
“大環境如此,沒辦法。”曾衛國深有感觸地說道。
“沒權的醫生隻能開開藥拿點可憐的迴扣……”女醫生走到藥房櫥窗前,敲敲藥房的玻璃檔板,對裏麵的藥劑師喊道,“小王,這是曾書記的兒子,你幫幫忙……”
迴到家裏,已經是五點了。
梅子媽一定要留曾衛國吃晚飯。
“吃完了飯太晚了,路也不好走,就免了吧。”曾衛國堅持道。
梅子媽無奈隻好把一疊錢塞到曾衛國兜裏。
“這是幹什麽?”
“住院的錢,拿著!你拿著!”
來迴推搡了幾個迴合。
“也用不了這麽多啊!”曾衛國把發票給梅子媽看,“四千三,照算。”
曾衛國點了四十張,多餘的還給了梅子媽。
下山的路上,曾衛國把錢塞給了八姐,八姐叫了起來,“幹嘛給我?”
“你給母女倆買份大病保險吧……”
“知道了。”八姐斜了一眼曾衛國,“你可真是個好人呐!”
“晚期了?”
“肯定是啊!看體質都有點惡液質了,終末期了。”
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曾衛國雖然想到有可能是癌,沒想到事情到了無法挽迴的地步,一家之主的男人走了,留下的孤女寡母可怎麽辦啊?
曾衛國知道接下來的結果是什麽,還是問了一句,“隻能迴家等死了?”
“等病理報告出來,就出院吧,沒必要再花錢了。問問有什麽願望?想吃點什麽?滿足一下吧。”
“以你的經驗,還能活多久?”
“往長了說三個月,短的半個月、一個月都有可能。”
曾衛國仿佛心頭壓了一塊石頭,鬱悶的要死,長長歎了一口氣,“都不知道怎麽對他說?……要不要說?”
“實話實說,”黃醫生同情地說,“晚期病人知道了結果,心理有個準備,有些願望,未了事情可以有個交代。如果是早期,能瞞就瞞一下,有些病人心理負擔重,嚇也嚇死了。”
曾衛國帶著痛苦的心情迴到病房,八姐從躺椅裏站起來,劈頭就問,“醫生怎麽說?”
曾衛國沒有迴答。
梅子爸斜躺在床上,小梅正在用勺子喂父親喝豆漿,四隻眼睛都落在了曾衛國身上。
八姐從曾衛國疑重的臉上看到了結果,坐迴到躺椅上,沒再說話。
曾衛國走到梅子爸床前,梅子爸伸出一隻濕冷的骨瘦如柴的手,抓住曾衛國的手,用小的幾乎聽不到的聲音問,“醫生怎麽說?”
曾衛國遲疑了一下,幾乎哽咽地說,“是胃癌……”
小梅停在半空中的勺子裏的豆漿,撒到了被子上,麵無表情地看著曾衛國。
八姐站起來走曾衛國身邊,伸手拉了拉曾衛國的袖子。
“是癌就不治了,咱們迴家吧!”梅子爸用平靜的語氣祈求道,“就知道是這樣的結果。”
“隻是懷疑……還要等病理報告……”曾衛國真希望病理報告能給出一個不一樣的結果。
“不等了,出院迴家吧!”梅子爸固執地說道。
“再等等,看結果怎麽說,聽醫生的。”曾衛國勸道。
“浪費錢……”梅子爸喃喃自語道。
“也不差這兩天,”八姐附和道,“錢的事您不用擔心!”
梅子爸沉默了一會,“給你們添麻煩了。”
第六天曾衛國拿到了病理報告:
病理所見:
鏡下觀察:腫瘤細胞呈彌漫性浸潤生長,異型性明顯,核大深染,核分裂象多見,排列紊亂,形成腺管結構消失。腫瘤組織內可見大量壞死及出血,間質纖維組織增生,炎細胞浸潤明顯。
免疫組化:腫瘤細胞表達ck7(+), ck20(-), her-2(++), ki-67(約80%+),提示腫瘤惡性程度高,增殖活躍。
病理診斷:
(胃體)低分化腺癌,潰瘍型,侵及胃壁全層並突破漿膜層,伴大量壞死及出血,間質纖維組織增生,炎細胞浸潤。
分期評估:
根據tnm分期係統,該患者胃癌分期為t4bn3bm0,即iv期,預後較差。
第七天早上辦了出院手續。
住院七天,共計花了rmb七千八百五十八元六角整(7858.60元)。農村合作醫療報銷3525.00元,自費4332.60元。
出院帶藥:芬太尼4.8mg\/貼*5
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杜冷丁0.075g*3支
“止痛藥能不能多開一點?”曾衛國問黃醫生。
“開不了,開了藥房也不發,管的可死了。你知道的,沒辦法。”黃醫生為難地說,“用完了過來開。”
下午,迴家路過永安鎮醫院的時候,曾衛國拿著梅子爸的病曆找醫生開杜冷丁。
“隻能開一支,”年紀約五十多歲帶著寬邊眼鏡的女醫生說,“用了要帶空玻璃瓶過來。”
“能不能開三支,路很遠,來迴很麻煩的。”曾衛國求道。
“沒辦法,上麵規定的,麻醉藥品管理很嚴的。”
“可以變通一下,我也是醫生,安定片規定開十片,我100片都開過,多開幾張處方嗎!”
“你好大的膽子!”女醫生詫異地從眼鏡上麵瞟了一眼曾衛國,“病人服藥自殺了,你賠得起嗎?”
“當然是熟人了……”
“你幫幫忙吧,”八姐在一旁插嘴說,“他爸是你們醫院的老書記……”
“你爸是誰?”
“老曾!”
“曾書記啊!”女醫生遺憾地說,“你爸出殯我也去了呢!……看在你爸的份上給你開三支吧。”
“謝謝你!”
“你跟我來。”女醫生開好了處分,向藥房走去。一邊走一邊說,“你爸為人太老實,部隊轉業迴來的幹部,不懂地方上的人情世故……我記得你爸因為跟衛生局的領導不和提前退休……”
“是離休……”
“嗯,是離休幹部……現在的領導就像是近親繁殖,一代不如一代,一個小醫院就弄兩個副書記,三個副院長,十萬塊錢就能買個小官當,進個十萬元的設備就敢收五萬的迴扣,水深的很!”
“大環境如此,沒辦法。”曾衛國深有感觸地說道。
“沒權的醫生隻能開開藥拿點可憐的迴扣……”女醫生走到藥房櫥窗前,敲敲藥房的玻璃檔板,對裏麵的藥劑師喊道,“小王,這是曾書記的兒子,你幫幫忙……”
迴到家裏,已經是五點了。
梅子媽一定要留曾衛國吃晚飯。
“吃完了飯太晚了,路也不好走,就免了吧。”曾衛國堅持道。
梅子媽無奈隻好把一疊錢塞到曾衛國兜裏。
“這是幹什麽?”
“住院的錢,拿著!你拿著!”
來迴推搡了幾個迴合。
“也用不了這麽多啊!”曾衛國把發票給梅子媽看,“四千三,照算。”
曾衛國點了四十張,多餘的還給了梅子媽。
下山的路上,曾衛國把錢塞給了八姐,八姐叫了起來,“幹嘛給我?”
“你給母女倆買份大病保險吧……”
“知道了。”八姐斜了一眼曾衛國,“你可真是個好人呐!”