第三天,黃醫生把曾衛國叫到醫生辦公室,對著辦公桌上的電腦屏幕說,“腸胃鏡和b超的結果出來了,”黃醫生拉了旁邊的一張椅子叫曾衛國坐下,“你看,這,這,這,都是實體腫瘤,胃這裏應該是原發,已經轉移到肝髒和大腸了,肺部ct和腦核磁共振還沒出來,病理報告還要等兩天,結果不妙啊!看進展肯定不是一兩年了,為什麽沒早點過來呢?”


    “晚期了?”


    “肯定是啊!看體質都有點惡液質了,終末期了。”


    “沒辦法了嗎?”


    黃醫生兩手一攤,“真沒什麽辦法了。開刀?不可能。化了、靶向?也許可以拖延一下,以現在他的身體不一定能承受得了,結果還是一樣……”


    曾衛國雖然想到有可能是癌,沒想到事情到了無法挽迴的地步,一家之主的男人走了,留下的孤女寡母可怎麽辦啊?


    曾衛國知道接下來的結果是什麽,還是問了一句,“隻能迴家等死了?”


    “等病理報告出來,就出院吧,沒必要再花錢了。問問有什麽願望?想吃點什麽?滿足一下吧。”


    “以你的經驗,還能活多久?”


    “往長了說三個月,短的半個月、一個月都有可能。”


    曾衛國仿佛心頭壓了一塊石頭,鬱悶的要死,長長歎了一口氣,“都不知道怎麽對他說?……要不要說?”


    “實話實說,”黃醫生同情地說,“晚期病人知道了結果,心理有個準備,有些願望,未了事情可以有個交代。如果是早期,能瞞就瞞一下,有些病人心理負擔重,嚇也嚇死了。”


    曾衛國帶著痛苦的心情迴到病房,八姐從躺椅裏站起來,劈頭就問,“醫生怎麽說?”


    曾衛國沒有迴答。


    梅子爸斜躺在床上,小梅正在用勺子喂父親喝豆漿,四隻眼睛都落在了曾衛國身上。


    八姐從曾衛國疑重的臉上看到了結果,坐迴到躺椅上,沒再說話。


    曾衛國走到梅子爸床前,梅子爸伸出一隻濕冷的骨瘦如柴的手,抓住曾衛國的手,用小的幾乎聽不到的聲音問,“醫生怎麽說?”


    曾衛國遲疑了一下,幾乎哽咽地說,“是胃癌……”


    小梅停在半空中的勺子裏的豆漿,撒到了被子上,麵無表情地看著曾衛國。


    八姐站起來走曾衛國身邊,伸手拉了拉曾衛國的袖子。


    “是癌就不治了,咱們迴家吧!”梅子爸用平靜的語氣祈求道,“就知道是這樣的結果。”


    “隻是懷疑……還要等病理報告……”曾衛國真希望病理報告能給出一個不一樣的結果。


    “不等了,出院迴家吧!”梅子爸固執地說道。


    “再等等,看結果怎麽說,聽醫生的。”曾衛國勸道。


    “浪費錢……”梅子爸喃喃自語道。


    “也不差這兩天,”八姐附和道,“錢的事您不用擔心!”


    梅子爸沉默了一會,“給你們添麻煩了。”


    第六天曾衛國拿到了病理報告:


    病理所見:


    鏡下觀察:腫瘤細胞呈彌漫性浸潤生長,異型性明顯,核大深染,核分裂象多見,排列紊亂,形成腺管結構消失。腫瘤組織內可見大量壞死及出血,間質纖維組織增生,炎細胞浸潤明顯。


    免疫組化:腫瘤細胞表達ck7(+), ck20(-), her-2(++), ki-67(約80%+),提示腫瘤惡性程度高,增殖活躍。


    病理診斷:


    (胃體)低分化腺癌,潰瘍型,侵及胃壁全層並突破漿膜層,伴大量壞死及出血,間質纖維組織增生,炎細胞浸潤。


    分期評估:


    根據tnm分期係統,該患者胃癌分期為t4bn3bm0,即iv期,預後較差。


    第七天早上辦了出院手續。


    住院七天,共計花了rmb七千八百五十八元六角整(7858.60元)。農村合作醫療報銷3525.00元,自費4332.60元。


    出院帶藥:芬太尼4.8mg\/貼*5


    杜冷丁50mg*24


    杜冷丁0.075g*3支


    “止痛藥能不能多開一點?”曾衛國問黃醫生。


    “開不了,開了藥房也不發,管的可死了。你知道的,沒辦法。”黃醫生為難地說,“用完了過來開。”


    下午,迴家路過永安鎮醫院的時候,曾衛國拿著梅子爸的病曆找醫生開杜冷丁。


    “隻能開一支,”年紀約五十多歲帶著寬邊眼鏡的女醫生說,“用了要帶空玻璃瓶過來。”


    “能不能開三支,路很遠,來迴很麻煩的。”曾衛國求道。


    “沒辦法,上麵規定的,麻醉藥品管理很嚴的。”


    “可以變通一下,我也是醫生,安定片規定開十片,我100片都開過,多開幾張處方嗎!”


    “你好大的膽子!”女醫生詫異地從眼鏡上麵瞟了一眼曾衛國,“病人服藥自殺了,你賠得起嗎?”


    “當然是熟人了……”


    “你幫幫忙吧,”八姐在一旁插嘴說,“他爸是你們醫院的老書記……”


    “你爸是誰?”


    “老曾!”


    “曾書記啊!”女醫生遺憾地說,“你爸出殯我也去了呢!……看在你爸的份上給你開三支吧。”


    “謝謝你!”


    “你跟我來。”女醫生開好了處分,向藥房走去。一邊走一邊說,“你爸為人太老實,部隊轉業迴來的幹部,不懂地方上的人情世故……我記得你爸因為跟衛生局的領導不和提前退休……”


    “是離休……”


    “嗯,是離休幹部……現在的領導就像是近親繁殖,一代不如一代,一個小醫院就弄兩個副書記,三個副院長,十萬塊錢就能買個小官當,進個十萬元的設備就敢收五萬的迴扣,水深的很!”


    “大環境如此,沒辦法。”曾衛國深有感觸地說道。


    “沒權的醫生隻能開開藥拿點可憐的迴扣……”女醫生走到藥房櫥窗前,敲敲藥房的玻璃檔板,對裏麵的藥劑師喊道,“小王,這是曾書記的兒子,你幫幫忙……”


    迴到家裏,已經是五點了。


    梅子媽一定要留曾衛國吃晚飯。


    “吃完了飯太晚了,路也不好走,就免了吧。”曾衛國堅持道。


    梅子媽無奈隻好把一疊錢塞到曾衛國兜裏。


    “這是幹什麽?”


    “住院的錢,拿著!你拿著!”


    來迴推搡了幾個迴合。


    “也用不了這麽多啊!”曾衛國把發票給梅子媽看,“四千三,照算。”


    曾衛國點了四十張,多餘的還給了梅子媽。


    下山的路上,曾衛國把錢塞給了八姐,八姐叫了起來,“幹嘛給我?”


    “你給母女倆買份大病保險吧……”


    “知道了。”八姐斜了一眼曾衛國,“你可真是個好人呐!”

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