第1598章 三支病變!
趙原柳莎免費閱讀全文最新章節 作者：醫路青雲 投票推薦 加入書簽 留言反饋
翌日上午趙原在胸科醫院見到鹿老爺子。
鹿老在共和國發展過程中起到了關鍵作用，所以他的健康備受中央領導關注，原本中央保健委員會打算調集專家組給鹿老提供醫療支持，但最終被鹿嘉俊拒絕，他從國外聘請了團隊，想要給父親進行手術。
從鹿嘉俊的角度來看，他的想法沒有錯誤。
首先，戰車國的醫療技術在全球處於領先地位，比起華國要領先。
其次，鹿嘉俊年輕的時候在國內醫院治病，當時不僅沒治好病，還因此留下了病根，多年後在國外找到一個專家才根治。
最後，他希望給父親提供最好的醫療，這是很多功成名就人士的普遍想法。
隻是他沒想到胡喆的人品有問題，在醫術水平上更是被趙原碾壓。
另外，他也想清楚，國內現在的醫療水平其實與國外沒有太多的差距，尤其在某些學科處於領先位置。
鹿嘉俊雖說之前沒有找國內的專家給父親做手術，但從來沒有對國內的專家有任何蔑視詆毀的言行。
趙原給老爺子做了詳細的體格檢查，必須得承認胡喆團隊在調理他的體征上還是下了不少功夫。
冠心病，三支病變！
所謂的“三支病變”就是右冠狀動脈、前降支與迴旋支均存在狹窄病變。如果把心髒比作一片土壤，冠狀動脈就是灌溉土壤的河道，河道被堵，土壤自然就得不到灌溉。
“老爺子的狀態不錯，符合手術標準，要不下午就做手術吧！”
“這麽快，會不會太倉促？”鹿嘉俊沒想到趙原的態度如此果斷。
趙原耐心解釋，“患者的體征是用藥物和其他一些方法調整到最佳狀態的，過了今天之後，狀態會有所迴落。所以越快越好。”
鹿嘉俊聽趙原這麽說，心情其實挺複雜。
他知道胡喆的水平不錯，同時感歎趙原的經驗也很豐富。
“鹿哥，下午的手術，我會跟小師弟一起做，你就放心吧，手術的難度雖然你有點大，但我們還是有信心完成的。”
趙原道：“我們先去會診室，研究一下手術方案，然後再跟你講解。”
鹿嘉俊對趙原的執行力頗為欽佩，“行，那就麻煩你了。”
趙原在會診室對手術方案進行講解。
吳海在旁邊補充，至於其他醫生更像是聽課的學生，不時在本子上記錄下要點和心得。
等方案確定之後，趙原找到鹿嘉俊，商量手術方案。
“如果是症狀較輕、非重要部位且冠狀動脈狹窄小於90%時，通過藥物治療即可達到一定效果，但對鹿老爺子這樣的複雜病例來說，藥物治療效果有限，而且在選擇手術方式上，一般來說不建議用介入法治療。
處理冠脈任何一支、特別是左主幹這個位置，術中可能引起心髒整體缺血或血管無複流情況，導致手術中患者出現急性心衰、心髒唿吸驟停等危及生命的嚴重情況。
另一方麵，患者年齡較大，外加合並高血壓、缺血性疾病，心功能不全及肺部感染，心髒左室射血分數下降到23%，身體可能無法耐受手術。
相對於支架治療而言，外科搭橋需要開胸、創傷大、恢複時間慢，因此有部分患者抵觸開胸手術。
我建議，嚐試介入搭橋！風險雖然會高一些，但會比開胸傷害少一些。“”
“我同意！”鹿嘉俊等趙原講完整個過程，立即認可了方案，因為同樣的話，胡喆跟自己也說過。所以當趙原重複一次，鹿嘉俊對趙原更為信任。
其實趙原更希望鹿嘉俊會選擇機器人手術。
但全新的手術方式，對很多人來說意味著未知風險，尤其是身份和實力不錯的人，他們對接待新技術上還是存在一定的警惕。
吳海和趙原走進手術室。
趙原突然跟吳海說，“聽說鹿董事長以前追求過嫂子？”
吳海愣了一下，沒好氣道，“從哪兒聽來的小道消息。沒影的事。”
趙原微笑，“我聽師侄說的啊，當年你是個窮小子，嫂子一眼就看中了你。”
吳海挺起胸膛，“我年輕的時候長得特別帥，那時候頭發沒掉，身材也沒走形，大家都喊我是西城黎明。”
趙原忍俊不已，“師哥，你還真幽默啊！”
走進手術室，趙原站在主刀的位置。
吳海站在一助的位置。
觀摩區來了不少人，大部分都是主任級醫生，副主任以下的醫生全被趕走了。
“院士級別的手術，你們看得懂嗎？”
“沒學會走呢，就想著跑路，這麽難的手術，不適合你們接觸。”
用類似強硬的理由將年輕醫生隔離在外。
其實，院士做手術沒那麽玄乎。
經皮股動靜脈穿刺、預埋血管縫合器、植入鞘管及連接管路，順利啟動ecmo。
導絲通過病變、球囊擴張狹窄處、植入支架……
手術不斷往前推進。
突然趙原發現問題，朝吳海看了一眼，“左腿動脈存在閉塞。”
吳海深吸一口氣，“主動脈內球囊反搏途徑使用，血液循環支持條件比預想中要差。”
趙原當機立斷，“把右冠支恢複後再處理左側前降支，盡可能縮短手術時間，保證術中循環的平穩性。”
在一般的醫生看來，突如其來的變化可能不知道該如何處理，但趙原展現出了足夠的自信和鎮定。
經過一個多小時的努力，趙原終於在患者前降支、右冠狀動脈和迴旋支分別植入1枚支架。
吳海驚動地說道，“造影提示原狹窄病變完全消失。”
這意味著手術十分成功。
趙原的眉頭卻輕微皺起，“患者的心髒狀況不穩定，最好要植入埋藏式心髒自動除顫器。”
吳海摸著下巴，知道趙原的判斷，看似毫無理由，但卻是根據病人的實際情況做出預判。
“我去跟病人家屬溝通一下。”
吳海走到外麵，鹿嘉俊迎了上來。
“手術做得怎麽樣？”
“手術很成功，但主刀醫生建議，在原來的手術方案上加入一部分，植入一個埋藏式心髒除顫器。”
“為什麽突然要加入除顫器呢？”
鹿嘉俊的表情變得嚴肅起來。
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從鹿嘉俊的角度來看，他的想法沒有錯誤。
首先，戰車國的醫療技術在全球處於領先地位，比起華國要領先。
其次，鹿嘉俊年輕的時候在國內醫院治病，當時不僅沒治好病，還因此留下了病根，多年後在國外找到一個專家才根治。
最後，他希望給父親提供最好的醫療，這是很多功成名就人士的普遍想法。
隻是他沒想到胡喆的人品有問題，在醫術水平上更是被趙原碾壓。
另外，他也想清楚，國內現在的醫療水平其實與國外沒有太多的差距，尤其在某些學科處於領先位置。
鹿嘉俊雖說之前沒有找國內的專家給父親做手術，但從來沒有對國內的專家有任何蔑視詆毀的言行。
趙原給老爺子做了詳細的體格檢查，必須得承認胡喆團隊在調理他的體征上還是下了不少功夫。
冠心病，三支病變！
所謂的“三支病變”就是右冠狀動脈、前降支與迴旋支均存在狹窄病變。如果把心髒比作一片土壤，冠狀動脈就是灌溉土壤的河道，河道被堵，土壤自然就得不到灌溉。
“老爺子的狀態不錯，符合手術標準，要不下午就做手術吧！”
“這麽快，會不會太倉促？”鹿嘉俊沒想到趙原的態度如此果斷。
趙原耐心解釋，“患者的體征是用藥物和其他一些方法調整到最佳狀態的，過了今天之後，狀態會有所迴落。所以越快越好。”
鹿嘉俊聽趙原這麽說，心情其實挺複雜。
他知道胡喆的水平不錯，同時感歎趙原的經驗也很豐富。
“鹿哥，下午的手術，我會跟小師弟一起做，你就放心吧，手術的難度雖然你有點大，但我們還是有信心完成的。”
趙原道：“我們先去會診室，研究一下手術方案，然後再跟你講解。”
鹿嘉俊對趙原的執行力頗為欽佩，“行，那就麻煩你了。”
趙原在會診室對手術方案進行講解。
吳海在旁邊補充，至於其他醫生更像是聽課的學生，不時在本子上記錄下要點和心得。
等方案確定之後，趙原找到鹿嘉俊，商量手術方案。
“如果是症狀較輕、非重要部位且冠狀動脈狹窄小於90%時，通過藥物治療即可達到一定效果，但對鹿老爺子這樣的複雜病例來說，藥物治療效果有限，而且在選擇手術方式上，一般來說不建議用介入法治療。
處理冠脈任何一支、特別是左主幹這個位置，術中可能引起心髒整體缺血或血管無複流情況，導致手術中患者出現急性心衰、心髒唿吸驟停等危及生命的嚴重情況。
另一方麵，患者年齡較大，外加合並高血壓、缺血性疾病，心功能不全及肺部感染，心髒左室射血分數下降到23%，身體可能無法耐受手術。
相對於支架治療而言，外科搭橋需要開胸、創傷大、恢複時間慢，因此有部分患者抵觸開胸手術。
我建議，嚐試介入搭橋！風險雖然會高一些，但會比開胸傷害少一些。“”
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其實趙原更希望鹿嘉俊會選擇機器人手術。
但全新的手術方式，對很多人來說意味著未知風險，尤其是身份和實力不錯的人，他們對接待新技術上還是存在一定的警惕。
吳海和趙原走進手術室。
趙原突然跟吳海說，“聽說鹿董事長以前追求過嫂子？”
吳海愣了一下，沒好氣道，“從哪兒聽來的小道消息。沒影的事。”
趙原微笑，“我聽師侄說的啊，當年你是個窮小子，嫂子一眼就看中了你。”
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走進手術室，趙原站在主刀的位置。
吳海站在一助的位置。
觀摩區來了不少人，大部分都是主任級醫生，副主任以下的醫生全被趕走了。
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其實，院士做手術沒那麽玄乎。
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手術不斷往前推進。
突然趙原發現問題，朝吳海看了一眼，“左腿動脈存在閉塞。”
吳海深吸一口氣，“主動脈內球囊反搏途徑使用，血液循環支持條件比預想中要差。”
趙原當機立斷，“把右冠支恢複後再處理左側前降支，盡可能縮短手術時間，保證術中循環的平穩性。”
在一般的醫生看來，突如其來的變化可能不知道該如何處理，但趙原展現出了足夠的自信和鎮定。
經過一個多小時的努力，趙原終於在患者前降支、右冠狀動脈和迴旋支分別植入1枚支架。
吳海驚動地說道，“造影提示原狹窄病變完全消失。”
這意味著手術十分成功。
趙原的眉頭卻輕微皺起，“患者的心髒狀況不穩定，最好要植入埋藏式心髒自動除顫器。”
吳海摸著下巴，知道趙原的判斷，看似毫無理由，但卻是根據病人的實際情況做出預判。
“我去跟病人家屬溝通一下。”
吳海走到外麵，鹿嘉俊迎了上來。
“手術做得怎麽樣？”
“手術很成功，但主刀醫生建議，在原來的手術方案上加入一部分，植入一個埋藏式心髒除顫器。”
“為什麽突然要加入除顫器呢？”
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