外科升段與蓋樓差不多!


    最初,學習清創縫合、闌尾切除、痔瘡切除……


    小手術是大手術的地基。


    當醫生可以做開顱或者開胸手術,前麵又出現了分支。


    醫療設備的發展,使得手術有了變化。


    開胸、開顱、開腹等大刀手術,被腔鏡、內鏡、介入等微創逐漸取代。


    盡管先進技術在迭代更新,但萬變不離其宗的是,你需要對人體解剖足夠了解。


    就像是功夫到了一定的境界,飛花摘葉也能傷人。


    心髒瓣膜手術屬於心外的四級手術,要對心髒很了解,能做開胸手術,知道體外循環原理。


    打好地基,一步步地往上走,再嚐試用微創胸腔鏡做手術。


    如今趙原采用tavr技術,比腔鏡手術又高了一級。


    趙原其實是可以用開胸或者腔鏡來做這台手術。


    但有兩點考慮。


    第一,患者的年齡不小,身體體征欠佳,大傷口手術會導致預後糟糕。


    第二,這是在高手如雲的燕京做手術,如果用大家都能輕鬆做的手術,很難有說服力,讓人覺得五師哥格外重視的小師弟,不過如此。


    趙原並非為了秀技術。


    主要是人情世故的考慮。


    趙原走入手術室,掃了一圈,設備盡收眼底。


    不得不說,燕京三甲醫院的設備就是與眾不同。


    吳海看了一眼趙原,進入手術室之後,他的狀態就不一樣了。


    之前很低調謙虛,臉上會帶著溫和的笑容,但現在很嚴肅,不苟言笑,每個動作都十分的果斷與幹練。


    趙原心如止水,他對待每台手術都會讓自己足夠冷靜。


    tavr技術在國內發展的時間也就十年左右。


    盡管現在很多醫院都說自己具備這個技術,但真正能做這個手術的醫生並不多見。


    手術室外有一個觀摩區,一群醫生都在等待手術開始。


    他們多半是衝著吳院來的。


    “吳院怎麽站在一助的位置上?”


    “吳院是給自己師弟讓位置。”


    “唉,我怎麽沒那麽好的命呢,有吳院這種提攜自己的師兄。”


    “人家可不是靠命拿到榮譽的,他的水平不錯,是動脈夾層疾病世界第一人。”


    “媒體吹的吧,你也信?”


    “你們就盡情眼紅吧!等下就知道趙原的厲害了。”


    觀摩區出現涇渭分明的兩派。


    一部分人覺得趙原的名氣跟炒作包裝有關。


    另一部分人則是趙原的粉絲。他們看過趙原的手術視頻,見識過趙原的厲害。


    盡管趙原被報道過很多次,甚至還上了央媒。


    但總有人會質疑天才的優秀。


    尤其是在驕傲的醫生心中,向來是老子天下第一。


    能在首都立足的醫生,他們有資格驕傲,首先要考入分數線極高的首都醫學院校,難度非常大。


    其次他們要接受數年嚴格的訓練,跟一批優秀的同學競爭。


    再者,即使你到了畢業的時候,也不一定能留在燕京。真正能留在燕京,想要進入三甲醫院,難度也是相當大的。


    經曆過無數次競爭,他們有底氣地認為,自己配得上天才一詞。


    趙原從粵省而來,又能有多厲害?


    手術開始。


    趙原擔任主刀,吳海擔任一助,胸科主任擔任二助。


    三助是醫院重點培養的博士組成員。


    此外,還有兩個博士以打雜的名義,在手術室裏近距離觀看手術。


    等手術開始,三個博士沒什麽事情坐,湊在角落裏,說悄悄話。


    盡管手術室要求絕對安靜,但大家對聊天保持睜一隻眼,閉一隻眼。


    畢竟時間那麽漫長,總不能像傻子一樣,枯等手術結束吧。


    “這台手術難度真的很大,剛才我問過一個在心髒介入科的同學,還得打幾年下手,才能上手實踐。”


    “也不是所有病人都適合做這個手術。我感覺有些刻意。”


    “等下手術失敗,就難看了。”


    “畢竟有吳院兜底,失敗的可能性沒有。不過,他肯定要丟臉。”


    “早知道當初我就去南方了。二十七歲就能成為省三甲的科室主任。在這裏得熬多久,才能出頭啊。”


    “去個小地方當個雞頭有啥意思?”


    趙原全神貫注地在做手術。


    他自然沒聽到幾個博士生因嫉生恨。


    即使聽見了,趙原也會一笑了之。


    “咦,果然有功夫。”


    “切口做得很完美!入路這麽快就造好了?”


    博士們很快被手術吸引,找到位置,觀摩手術。


    趙原手術做得非常快,沒有一點多餘動作。


    舉手投足,盡顯功底。


    吳海配合得也不錯,如同多年的夥伴一樣。


    股動靜脈穿刺、置入鞘管、安置臨時起搏電極、主動脈竇造影、導絲跨瓣、冠脈造影……


    伴隨著手術不斷推進,終於到了最關鍵的部分。


    “對患者狹窄的主動脈瓣進行球囊擴張,這是手術中風險很高的步驟。”


    趙原朝吳海看了一眼。


    吳海眼神凝重,點頭,表示接收到提醒。


    囊擴張時需要快速起搏心室,而患者心功能儲備差,短暫的起搏也可能造成循環崩潰。


    “起搏、擴張;


    造影、抽癟;


    停起搏!”


    隨著趙原短促的口令,吳海迅速完成球囊擴張。


    球囊擴張後,患者血壓立即升至100/60mmhg。


    隨著球囊導管的撤出,組裝好的瓣膜隨即送入患者體內……


    接下來就是見證瓣膜植入的效果。


    “降主動脈造影!”


    造影劑注入體內。


    所有人屏住唿吸。


    觀察了幾分鍾。


    二助胸科主任匯報,“瓣膜工作良好,心功能即刻有明顯改善,左室射血分數由術前的20%提高到29%!”


    吳海嘴角浮出笑容,很難想象,病情如此嚴重的患者,竟然這麽快就被治好了。


    如果換做是開胸手術,起碼得五個小時。


    從然而,從進入導管室到瓣膜釋放,僅用時50分鍾。


    趙原並沒有放鬆,與之前做跨院會診一樣,自己做收尾。


    完成手術入路縫合的瞬間,他聽到耳邊傳來清脆的掌聲。


    吳海帶頭鼓掌,其餘人紛紛跟隨。


    三助博士偷偷地取出手機,找了個角度,對著自己跟趙原拍了一張照片,隨後偷偷地發上了朋友圈。


    “有幸跟吳院的小師弟趙神上手術!”


    很快在這個博士的朋友圈出現了很多留言和評論!


    “趙神?趙原嗎?”


    “趙原是誰?沒聽說過!”


    “那個大象勳章獲得者?”


    “什麽?趙原從天華調到你們醫院了嗎?”


    大城市的消息傳得很快。


    四師哥何俊率先打來電話,笑著質問吳海!


    “你這個做師兄的,太不厚道了。趙原剛到燕京,沒帶他到處轉轉,先拉著他當牛做馬,你是吸血鬼嗎?”

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