第256章 cho縫合術!
趙原柳莎免費閱讀全文最新章節 作者:醫路青雲 投票推薦 加入書簽 留言反饋
大出血是極其危險的突發狀況。
若是放在古代,即使技術再好的接生婆也無能為力。
所以古代女子生產相當於走一遭鬼門關。
盡管如今醫學發達,有各種方法處理孕婦生產過程中的突發情況,但遇到大出血,依然是不容小覷的事情。
產婦大出血有諸多原因。
比如胎盤殘留,影響子宮收縮,使胎盤附著麵上的動靜脈竇不能及時閉合,引起大出血。
又比如產道損傷,分娩時撕裂造成大量失血,止血困難……
趙原和郝芳趕到搶救室,產婦已經昏迷。
產婦的家屬是她的母親,哭得上氣不接下氣。
賀穗拿到病人資料,“患者今年二十五歲,未婚,在社區醫院生產過程中,出現大出血,由120送至我院進行搶救。”
未婚生子……
難怪沒看到丈夫陪同。
產婦的母親看出郝芳是領導,緊緊地抓住她的手,哽咽道:“我女兒太苦了。他未婚夫是一個海員,原本都要結婚了,在海上遭遇台風,整條船沉沒。得知這個消息時,我女兒剛知道自己懷孕。當時我們勸她不要這個孩子,但她覺得和男友的感情很深,能為他留下血脈,也算給他的家人一個寄托,所以堅持要生下來。沒想到遇到這種事情。醫生,你一定要救救她。”
郝芳微微頷首,“放心吧,我們會盡力而為。”
趙原看了一眼血壓,又看了一眼心電,麵色一沉,“可能是羊水栓塞。”
郝芳湊過去看了一下心電,有心肺功能衰竭的痕跡。
“趕緊做詳細檢查!”
片刻功夫,結果出來了。
羊水栓塞,大出血!
羊水栓塞在產科屬於讓人聞之色變的疾病。
臨床上,死亡率達到了百分之八十!
所有人都倒抽了一口涼氣。
郝芳展現出了主任醫師的氣度,“別愣著,趕緊做手術。”
趙原第一時間預測產婦羊水栓塞,郝芳對趙原已建立信任,“趙原,你擔任一助!”
趙原麵色凝重。
涉及到人命,趙原將一切雜念都拋之腦後。
羊水栓塞是產科死亡率最大的病症,沒想到自己第一天來產科輪科就遇上了。
羊水是孕婦血管內的血清,後期混合了胎兒的糞便和油脂胎脂。
生產的過程中,羊水裏的胎兒細胞、胎脂或胎便等,經由胎盤的靜脈進入母體的血液,會堵塞肺部的血管,使得肺髒無法得到血液的供應,造成心髒或肺髒發生並發症。
造成產婦死亡的原因,75%是因為心髒或肺髒受損造成死亡。
25%因血液無法凝固而死亡。
羊水栓塞的可怕在於不可預測,完全是看天意。
能不能搶救過來,即使經驗豐富的郝芳也沒有十足的把握。
原本就是災難級的疾病,何況還有大出血。
救治難度太大!
“給家屬下病危通知吧!”
護士得知這個消息,眼睛一紅。
產科便是如此,每天都會因為新生命的降臨而感到開心。
但也會因為始料不及的死亡而遺憾。
盡管見過各種各樣的病人,以為自己將心髒憐得堅硬無比,但還是會被猝不及防的衝擊摧毀……
趙原站在一助的位置,麵向郝芳請示,“先抗過敏、抗休克嗎?”
郝芳頷首認可。
“氣管插管,正壓給氧。氫化考地鬆200mg靜推,地塞米鬆20mg靜推,繼用20mg靜滴。”
羊水中有含有胎脂、胎糞、角化上皮等物質,這些物質進入血液循環係統中後,就會引起過敏反應,所以產婦出現羊水栓塞時需要積極的抗過敏。
等抗過敏藥物注射完畢之後,就是改善心肺功能!
阿托品、氨茶堿有序推送!
糾正凝血功能障礙的藥物注入。
一項項的命令下達!
搶救室的氣氛沒有變好,反而變得更加壓抑!
“準備剖腹!”
郝芳的語氣變得嚴肅。
孩子還沒有取出來。
這次搶救簡直是地獄級的。
羊水栓塞的發生幾率很低。很多醫生幹了一輩子產科,未必能碰到一次。
郝芳掃了一眼趙原,他開始剖腹產手術。
能做心髒手術的外科醫生,做剖腹手術展現出了高超的穩定性。
片刻功夫,一個小小的孩子被趙原孕婦的腹中取了出來。
速度好快啊!
所有人都很驚訝!
孩子比想象中要小很多,絕對沒有2kg。
伴隨著一聲啼哭。
眾人略鬆了一口氣。
至少孩子暫時保住了……
然而,危機還沒有結束。
“做切除術嗎?”賀穗作為二助輕聲問道。
大出血,即使找到出血點,想要止血難度極大。
最簡單的方法便是直接切除器官。
但對女人而言,這是非常殘忍的決定。
趙原看了一眼郝芳,“能否讓我先進行探查。”
郝芳麵露不解,但知道趙原不會貿然提出要求,微微頷首。
接下來,趙原的行為讓賀穗有不適感。
因為趙原一隻手沿著破腹產的切口探入其中。
片刻功夫,趙原眼中閃出光彩。
“找到出血點了!或許可以不用切除。”
賀穗輕聲道:“你是打算用縫合術止血嗎?如果無效,可能會讓病人的情況惡化。”
手術室裏傳來低聲討論。
在這一刻,讓病人脫離危險,顯然更為重要。
縫合大概率是無用功!
郝芳想了想,“讓病人家屬決定吧!”
片刻功夫,賀穗從家屬那邊得到迴複,“她希望能保住女兒的生育能力。實在不行,再切……”
郝芳歎了口氣。
每個人在做決定的時候都有各自的立場。
母親在做這個決定的時候,內心想必也是非常糾結的。
盡管病人已經有了個孩子,但孩子失去了父親。女兒肯定要再婚,她希望給女兒留下機會。
得到家屬同意,趙原開始縫合。
他選擇大直三角針,在預判的出血位置,不斷出針,形成一個方塊形縫合,利用壓迫而止血。
cho縫合術?!
郝芳眼睛在放光,認出趙原使用的技巧。
這的確是當下最適合的辦法。
不過,這種技術很冷門。
尤其是趙原一個在產科輪科的醫學生,竟然會使用這個技術,有點匪夷所思!
片刻功夫,cho縫合術完成了!
趙原縫合得時間太快了。
這是為了避免延誤時間。
所有人都在觀察血量。
如果縫合術沒用,那就隻能切除!
麻醉醫生確認無誤,輕聲道:“血止住了!”
趙原豁然鬆了口氣。
郝芳鬆開捏緊的拳頭。
她第一反應,以後遇到類似的情況,可以找趙原來處理!
若是放在古代,即使技術再好的接生婆也無能為力。
所以古代女子生產相當於走一遭鬼門關。
盡管如今醫學發達,有各種方法處理孕婦生產過程中的突發情況,但遇到大出血,依然是不容小覷的事情。
產婦大出血有諸多原因。
比如胎盤殘留,影響子宮收縮,使胎盤附著麵上的動靜脈竇不能及時閉合,引起大出血。
又比如產道損傷,分娩時撕裂造成大量失血,止血困難……
趙原和郝芳趕到搶救室,產婦已經昏迷。
產婦的家屬是她的母親,哭得上氣不接下氣。
賀穗拿到病人資料,“患者今年二十五歲,未婚,在社區醫院生產過程中,出現大出血,由120送至我院進行搶救。”
未婚生子……
難怪沒看到丈夫陪同。
產婦的母親看出郝芳是領導,緊緊地抓住她的手,哽咽道:“我女兒太苦了。他未婚夫是一個海員,原本都要結婚了,在海上遭遇台風,整條船沉沒。得知這個消息時,我女兒剛知道自己懷孕。當時我們勸她不要這個孩子,但她覺得和男友的感情很深,能為他留下血脈,也算給他的家人一個寄托,所以堅持要生下來。沒想到遇到這種事情。醫生,你一定要救救她。”
郝芳微微頷首,“放心吧,我們會盡力而為。”
趙原看了一眼血壓,又看了一眼心電,麵色一沉,“可能是羊水栓塞。”
郝芳湊過去看了一下心電,有心肺功能衰竭的痕跡。
“趕緊做詳細檢查!”
片刻功夫,結果出來了。
羊水栓塞,大出血!
羊水栓塞在產科屬於讓人聞之色變的疾病。
臨床上,死亡率達到了百分之八十!
所有人都倒抽了一口涼氣。
郝芳展現出了主任醫師的氣度,“別愣著,趕緊做手術。”
趙原第一時間預測產婦羊水栓塞,郝芳對趙原已建立信任,“趙原,你擔任一助!”
趙原麵色凝重。
涉及到人命,趙原將一切雜念都拋之腦後。
羊水栓塞是產科死亡率最大的病症,沒想到自己第一天來產科輪科就遇上了。
羊水是孕婦血管內的血清,後期混合了胎兒的糞便和油脂胎脂。
生產的過程中,羊水裏的胎兒細胞、胎脂或胎便等,經由胎盤的靜脈進入母體的血液,會堵塞肺部的血管,使得肺髒無法得到血液的供應,造成心髒或肺髒發生並發症。
造成產婦死亡的原因,75%是因為心髒或肺髒受損造成死亡。
25%因血液無法凝固而死亡。
羊水栓塞的可怕在於不可預測,完全是看天意。
能不能搶救過來,即使經驗豐富的郝芳也沒有十足的把握。
原本就是災難級的疾病,何況還有大出血。
救治難度太大!
“給家屬下病危通知吧!”
護士得知這個消息,眼睛一紅。
產科便是如此,每天都會因為新生命的降臨而感到開心。
但也會因為始料不及的死亡而遺憾。
盡管見過各種各樣的病人,以為自己將心髒憐得堅硬無比,但還是會被猝不及防的衝擊摧毀……
趙原站在一助的位置,麵向郝芳請示,“先抗過敏、抗休克嗎?”
郝芳頷首認可。
“氣管插管,正壓給氧。氫化考地鬆200mg靜推,地塞米鬆20mg靜推,繼用20mg靜滴。”
羊水中有含有胎脂、胎糞、角化上皮等物質,這些物質進入血液循環係統中後,就會引起過敏反應,所以產婦出現羊水栓塞時需要積極的抗過敏。
等抗過敏藥物注射完畢之後,就是改善心肺功能!
阿托品、氨茶堿有序推送!
糾正凝血功能障礙的藥物注入。
一項項的命令下達!
搶救室的氣氛沒有變好,反而變得更加壓抑!
“準備剖腹!”
郝芳的語氣變得嚴肅。
孩子還沒有取出來。
這次搶救簡直是地獄級的。
羊水栓塞的發生幾率很低。很多醫生幹了一輩子產科,未必能碰到一次。
郝芳掃了一眼趙原,他開始剖腹產手術。
能做心髒手術的外科醫生,做剖腹手術展現出了高超的穩定性。
片刻功夫,一個小小的孩子被趙原孕婦的腹中取了出來。
速度好快啊!
所有人都很驚訝!
孩子比想象中要小很多,絕對沒有2kg。
伴隨著一聲啼哭。
眾人略鬆了一口氣。
至少孩子暫時保住了……
然而,危機還沒有結束。
“做切除術嗎?”賀穗作為二助輕聲問道。
大出血,即使找到出血點,想要止血難度極大。
最簡單的方法便是直接切除器官。
但對女人而言,這是非常殘忍的決定。
趙原看了一眼郝芳,“能否讓我先進行探查。”
郝芳麵露不解,但知道趙原不會貿然提出要求,微微頷首。
接下來,趙原的行為讓賀穗有不適感。
因為趙原一隻手沿著破腹產的切口探入其中。
片刻功夫,趙原眼中閃出光彩。
“找到出血點了!或許可以不用切除。”
賀穗輕聲道:“你是打算用縫合術止血嗎?如果無效,可能會讓病人的情況惡化。”
手術室裏傳來低聲討論。
在這一刻,讓病人脫離危險,顯然更為重要。
縫合大概率是無用功!
郝芳想了想,“讓病人家屬決定吧!”
片刻功夫,賀穗從家屬那邊得到迴複,“她希望能保住女兒的生育能力。實在不行,再切……”
郝芳歎了口氣。
每個人在做決定的時候都有各自的立場。
母親在做這個決定的時候,內心想必也是非常糾結的。
盡管病人已經有了個孩子,但孩子失去了父親。女兒肯定要再婚,她希望給女兒留下機會。
得到家屬同意,趙原開始縫合。
他選擇大直三角針,在預判的出血位置,不斷出針,形成一個方塊形縫合,利用壓迫而止血。
cho縫合術?!
郝芳眼睛在放光,認出趙原使用的技巧。
這的確是當下最適合的辦法。
不過,這種技術很冷門。
尤其是趙原一個在產科輪科的醫學生,竟然會使用這個技術,有點匪夷所思!
片刻功夫,cho縫合術完成了!
趙原縫合得時間太快了。
這是為了避免延誤時間。
所有人都在觀察血量。
如果縫合術沒用,那就隻能切除!
麻醉醫生確認無誤,輕聲道:“血止住了!”
趙原豁然鬆了口氣。
郝芳鬆開捏緊的拳頭。
她第一反應,以後遇到類似的情況,可以找趙原來處理!