第876章 天才之間亦有差距～!
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
這亨利也許是察覺到了周圍人異樣的眼光。
尤其是那幾個華國醫生。
他總感覺那幾個華國醫生在罵自己？？
但他又沒有證據！
他抬頭看了幾人一眼後，麵不改色的替自己解釋起來：
“那個……我覺得……你們華國的導絲和我們瑞國的導絲不一樣，我們瑞國的更好用一些。”
幾名華國醫生都懵了！
黑人問號臉jpg.
啥玩意兒？！
什麽叫瑞國的更好用一些？？
你自己技術差就技術差吧！
還怪上導絲了？！
這不典型的人不平怪路不行嘛！
幾名華國醫生齊齊在心裏翻了個白眼。
默默的將這亨利嘰歪了個遍。
要不是考慮到還在手術台上，考慮到患者的生命安全，他們都懶得給這傻逼打輔助了。
還不如去隔壁看張易做改良版的bacon術呢！
一名心血管外科醫生想了想，扯著嘴皮子迴了他一句：
“是嗎？可明明材質都是一樣的啊，要麽就鋼製導絲要麽就聚合物導絲，要麽就銀製導絲。怎麽？你們瑞國心血管手術難不成還用尼龍導絲啊？尼龍導絲那麽軟也穿不過複雜的血管彎曲段啊。”
一句話把亨利懟的臉都紅了。
心血管手術裏麵，最常用的大類型導絲就是鋼製導絲、聚合物導絲。
鋼製導絲是由不鏽鋼或者鎢絲製成。
材質比較硬，經常用來解決血管狹窄、堵塞的段落。
而聚合物導絲則是由聚乙烯、聚丙烯、聚酯或者聚酰胺等這類材料製成。
通俗點說就是塑料導絲，這種導絲就比鋼製導絲要柔軟許多，柔軟的同時也能有韌性。太狹窄的堵塞段它可能過不了，但遇到畸形或彎曲段的血管就需要這種比較柔軟的導絲才能過。
這兩種常見的導絲優缺點也非常明顯。
鋼製導絲硬度強，所以在穿過血管時容易造成血管壁損傷。
聚合物導絲較柔軟，雖然不容易造成血管壁損傷，但也是因為硬度低的原因，血管堵塞的介入手術基本很少用它。
眼前這個亨利，在做負壓吸引插管術的時候他采用的是稍微柔軟一些的聚合物導絲。
這個也確實沒問題。
因為毛斌的血管堵塞段並不嚴重，術前就已經在給予擴張血管和溶栓的藥物了。
所以現在這個手術就隻需要將隨時可能‘爆炸’的整個升主動脈血管給置換掉就可以。
但這個亨利！
用一個聚合物導絲都能造成三處血管壁損傷。
雖然損傷程度很小，但就像張易說的那句話一樣。
不要小看任何一點術中出現的問題。
它很可能就跟滾雪球一樣，越滾越大！
最後造成無法挽迴的局麵！
同樣，這也正好反映了亨利的插管術做的並不好。
要是換作張易上。
別說損傷了，整個導絲在他手裏根本都如若無人之境啊！
嘖嘖~！
看來天才與天才之間亦有差距嘛！
亨利的臉色一陣一陣的紅。
他今天確實也不知道怎麽迴事。
總感覺這導絲用的不順手。
但材質確實是聚合物沒錯。
在血管狹窄段並不多的情況下，選擇柔軟程度高一點的導絲是沒問題的。
隻是……
就是感覺奇怪啊。
用著就是不順手。
不過好在經曆了一番艱險後，負壓吸引插管術總算是完成了。
在放置好球囊的那一刻，亨利總算是抬頭挺胸了一迴。
他挑著眉一臉驕傲的看向那幾個可能在罵自己的華國醫生。
那眼神像是在說：
“怎麽樣？？我這插管術還不錯吧？少麵積損傷是介入操作裏很難避免的，綜合來看我是不是還挺穩~~？？”
心血管外科的那幾個醫生也不在心裏翻白眼了。
直接當麵朝他翻了個白眼。
就這？
唉呀媽呀，都不惜的說你了。
什麽水平自己真的沒點逼數？
從開始手術到現在，一共41分零32秒。
一個插管術就用了41分鍾？！
當然，這對於他們這些普通醫生來說，速度和完成度還是可以的。
但也隻能算是中等偏上。
就這水平就是瑞國的天才了？
那瑞國也太菜了吧。
還沒告訴他張易的完成時間呢。
真要說了，他不得自閉啊？
其中一個帶頭的心外醫生也不想鬧得太僵。
畢竟都在一個手術室裏工作嘛。
便笑著打了個圓場：“嗬嗬，確實還不錯，咱們繼續吧，完成體外循環後就可以開胸了。”
亨利知道那幾個華國醫生因為剛才的插管操作現在正在質疑自己。
不過沒關係！
插管術確實不是我的強項！
但i型夾層動脈瘤的血管置換才是我的強項啊！
接下來~
就讓你們看看什麽叫真正的天才醫生！
幾分鍾後，體外循環開啟。
術中肝素一直在用，各項指標目前來看均是正常。
“冷凝液灌注，給心肌降溫。”
沒一會，心肌溫度就低到了19c。
夾層動脈瘤的分型有很多種，其中最常用的就是debakey分型和stanford分型。
debakey分型是根據破口的位置和範圍將其分為三種類型。
i型、ii型和iii型。
其中i型破口位於升主動脈，且累及整個升主動脈、主動脈弓和降主動脈。
就相當於整個彎狀的血管全都壞掉了，一換就得換全部。
手術難度也是這個分型中最大的。
ii型的破口也位於升主動脈，但動脈瘤的累及麵積沒有i型那麽大，隻累及到升主動脈。
累及範圍相對較小，手術難度比i型要低一些。
而iii型的破口則位於降主動脈，動脈瘤也隻累及到降主動脈。
這類夾層是比較安全的，手術也是最簡單的。
通過介入操作就能完全規避血管破裂的風險。
而stanford分型則是將夾層動脈瘤分為兩種類型。
a型和b型。
破口在升主動脈且動脈瘤累及到整個主動脈弓以及降主動脈的，都算是a型。
就相當於把debakey分型的i、ii型給合並了。
b型則跟debakey分型的iii型是一個性質，破口在降主動脈且隻累及到降主動脈。
這兩種分型也是目前華國國內最常用的分型。
尤其是那幾個華國醫生。
他總感覺那幾個華國醫生在罵自己？？
但他又沒有證據！
他抬頭看了幾人一眼後，麵不改色的替自己解釋起來：
“那個……我覺得……你們華國的導絲和我們瑞國的導絲不一樣，我們瑞國的更好用一些。”
幾名華國醫生都懵了！
黑人問號臉jpg.
啥玩意兒？！
什麽叫瑞國的更好用一些？？
你自己技術差就技術差吧！
還怪上導絲了？！
這不典型的人不平怪路不行嘛！
幾名華國醫生齊齊在心裏翻了個白眼。
默默的將這亨利嘰歪了個遍。
要不是考慮到還在手術台上，考慮到患者的生命安全，他們都懶得給這傻逼打輔助了。
還不如去隔壁看張易做改良版的bacon術呢！
一名心血管外科醫生想了想，扯著嘴皮子迴了他一句：
“是嗎？可明明材質都是一樣的啊，要麽就鋼製導絲要麽就聚合物導絲，要麽就銀製導絲。怎麽？你們瑞國心血管手術難不成還用尼龍導絲啊？尼龍導絲那麽軟也穿不過複雜的血管彎曲段啊。”
一句話把亨利懟的臉都紅了。
心血管手術裏麵，最常用的大類型導絲就是鋼製導絲、聚合物導絲。
鋼製導絲是由不鏽鋼或者鎢絲製成。
材質比較硬，經常用來解決血管狹窄、堵塞的段落。
而聚合物導絲則是由聚乙烯、聚丙烯、聚酯或者聚酰胺等這類材料製成。
通俗點說就是塑料導絲，這種導絲就比鋼製導絲要柔軟許多，柔軟的同時也能有韌性。太狹窄的堵塞段它可能過不了，但遇到畸形或彎曲段的血管就需要這種比較柔軟的導絲才能過。
這兩種常見的導絲優缺點也非常明顯。
鋼製導絲硬度強，所以在穿過血管時容易造成血管壁損傷。
聚合物導絲較柔軟，雖然不容易造成血管壁損傷，但也是因為硬度低的原因，血管堵塞的介入手術基本很少用它。
眼前這個亨利，在做負壓吸引插管術的時候他采用的是稍微柔軟一些的聚合物導絲。
這個也確實沒問題。
因為毛斌的血管堵塞段並不嚴重，術前就已經在給予擴張血管和溶栓的藥物了。
所以現在這個手術就隻需要將隨時可能‘爆炸’的整個升主動脈血管給置換掉就可以。
但這個亨利！
用一個聚合物導絲都能造成三處血管壁損傷。
雖然損傷程度很小，但就像張易說的那句話一樣。
不要小看任何一點術中出現的問題。
它很可能就跟滾雪球一樣，越滾越大！
最後造成無法挽迴的局麵！
同樣，這也正好反映了亨利的插管術做的並不好。
要是換作張易上。
別說損傷了，整個導絲在他手裏根本都如若無人之境啊！
嘖嘖~！
看來天才與天才之間亦有差距嘛！
亨利的臉色一陣一陣的紅。
他今天確實也不知道怎麽迴事。
總感覺這導絲用的不順手。
但材質確實是聚合物沒錯。
在血管狹窄段並不多的情況下，選擇柔軟程度高一點的導絲是沒問題的。
隻是……
就是感覺奇怪啊。
用著就是不順手。
不過好在經曆了一番艱險後，負壓吸引插管術總算是完成了。
在放置好球囊的那一刻，亨利總算是抬頭挺胸了一迴。
他挑著眉一臉驕傲的看向那幾個可能在罵自己的華國醫生。
那眼神像是在說：
“怎麽樣？？我這插管術還不錯吧？少麵積損傷是介入操作裏很難避免的，綜合來看我是不是還挺穩~~？？”
心血管外科的那幾個醫生也不在心裏翻白眼了。
直接當麵朝他翻了個白眼。
就這？
唉呀媽呀，都不惜的說你了。
什麽水平自己真的沒點逼數？
從開始手術到現在，一共41分零32秒。
一個插管術就用了41分鍾？！
當然，這對於他們這些普通醫生來說，速度和完成度還是可以的。
但也隻能算是中等偏上。
就這水平就是瑞國的天才了？
那瑞國也太菜了吧。
還沒告訴他張易的完成時間呢。
真要說了，他不得自閉啊？
其中一個帶頭的心外醫生也不想鬧得太僵。
畢竟都在一個手術室裏工作嘛。
便笑著打了個圓場：“嗬嗬，確實還不錯，咱們繼續吧，完成體外循環後就可以開胸了。”
亨利知道那幾個華國醫生因為剛才的插管操作現在正在質疑自己。
不過沒關係！
插管術確實不是我的強項！
但i型夾層動脈瘤的血管置換才是我的強項啊！
接下來~
就讓你們看看什麽叫真正的天才醫生！
幾分鍾後，體外循環開啟。
術中肝素一直在用，各項指標目前來看均是正常。
“冷凝液灌注，給心肌降溫。”
沒一會，心肌溫度就低到了19c。
夾層動脈瘤的分型有很多種，其中最常用的就是debakey分型和stanford分型。
debakey分型是根據破口的位置和範圍將其分為三種類型。
i型、ii型和iii型。
其中i型破口位於升主動脈，且累及整個升主動脈、主動脈弓和降主動脈。
就相當於整個彎狀的血管全都壞掉了，一換就得換全部。
手術難度也是這個分型中最大的。
ii型的破口也位於升主動脈，但動脈瘤的累及麵積沒有i型那麽大，隻累及到升主動脈。
累及範圍相對較小，手術難度比i型要低一些。
而iii型的破口則位於降主動脈，動脈瘤也隻累及到降主動脈。
這類夾層是比較安全的，手術也是最簡單的。
通過介入操作就能完全規避血管破裂的風險。
而stanford分型則是將夾層動脈瘤分為兩種類型。
a型和b型。
破口在升主動脈且動脈瘤累及到整個主動脈弓以及降主動脈的，都算是a型。
就相當於把debakey分型的i、ii型給合並了。
b型則跟debakey分型的iii型是一個性質，破口在降主動脈且隻累及到降主動脈。
這兩種分型也是目前華國國內最常用的分型。