第865章 手術圓滿成功!
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
不是……
你直接就下刀了？？
你都不用x線看看血管的尺寸？？大小？？長短？？吻合口？？
檢查都不檢查一下就這麽直接上手嘎了？！
眾人麵露驚訝！
但轉念一想，這可是張易啊！
張易曾經說過一句至理名言：
我的眼睛就是尺~！
沒錯！
張易的眼睛裏就仿佛藏著一把尺子似的，凡是入過張易眼睛的東西，他都能快速並準確的算出大小、距離。
尤其是在做手術的時候，這個功能會被他發揮的淋漓盡致。
說是3.35mm的長度，事後再拿量尺量絕對就是3.35mm，不少一分一厘。
是啊，這就是張易！
質疑他幹啥？？
難不成整個手術室裏還有人的眼力比張易還好？？
短暫的驚訝後，眾人將這點情緒默默消化掉，安安靜靜的接著看手術。
隻見張易截取了一段較為常見的橈動脈。
橈動脈的位置在手腕上，但因其離心位較遠，又是遠端動脈。
截取後對整個血運的影響非常小，且血管彈性也好，所以拿來做搭橋很合適。
還有一點，手腕上皮膚較薄。
截取比較方便，這也是很多醫生選擇它的原因之一。
而且張易還考慮到了陸源的用手習慣，截取的是不常用的左手橈動脈。
幾分鍾後，兩截鮮紅的血管被取出。
經過反複衝洗後變成了失去血色的淡粉色血管。
由張易截取出來的血管，那助手在衝洗的時候根本都不用再修剪了。
堪稱完美的血管再修剪隻會破壞了他的完整性。
接下來就是正式搭橋。
陸源還算是比較爭氣。
整個手術一直到現在都沒有出現心率血壓驟降的情況。
整個數值波動在這種難度級別的手術裏算是很小的了。
但大家心裏也清楚，完全是張易這一手負壓吸引插管術做的太好的原因。
要是換個人來做插管，首先速度就會變慢，搞不好導絲還沒送到第一個球囊放置點，陸源就已經嗝屁了。
再來就是血管損傷的程度。
陸源的上一個主刀醫生穿刺點是股動脈，造成的血管損傷點較多，這可能也是上一次手術失敗的原因之一。
但張易這裏，全程都沒有出現任何損傷！
要知道一個損傷點的出現，術後就可能會出現多種並發症，比如血栓、靜脈瘺、假性動脈瘤，甚至是氣胸。
對於這麽一個危險的病人，任何一點損傷都可能會致命。
所以說，還得是人家張易技術好的原因啊。
換個人來早就結束了。
手術台上，隻見張易將提前準備好的一截橈動脈倒轉，一邊直接嫁接於升主動脈根部，一邊則連接在冠脈堵塞段的遠端。
很快，第一根‘橋’就搭好了。
冠脈搭橋的手術方法有兩種，一種是取動脈血管，一種是取靜脈血管。
但臨床研究發現，截取動脈血管的的血流十年通暢率可達90%，靜脈血管的十年通暢率隻有50%左右。
所以，目前臨床上以截取動脈血管的搭橋手術最多見。
隻有在患者動脈血管條件非常差的情況下，才會選擇靜脈。
張易不僅考慮到了這點，還考慮到了陸源自身的身體條件。
冠脈粥樣硬化的患者多數還伴有高血壓、高血脂。
隨著年齡的增加，病情也會更加惡化。
一根‘橋’很可能不夠用，所以截取了兩條橈動脈做搭橋，就是為了陸源的以後考慮。
兩條血管的流通性會比一條血管更好，且使用年限也更長。
想到這一點後，周圍圍觀的醫生們紛紛點了點頭，表示學到了~
來看張易的手術果然是受益匪淺啊！
不多時，兩條新建立的血管通路正式搭建完成。
“平均動脈壓 8.92kpa、中心靜脈壓1.2kpa，心肌溫度目前是20攝氏度。”
麻醉師報告完各項數值後，確認患者生命體征平穩便可以準備關閉體外循環。
開啟患者自身的血液循環。
眾人將目光看向張易，張易又仔細檢查了一遍後才點頭道：
“好，準備撤了。”
張易一聲令下，手術室裏的氛圍似乎又嚴肅了起來。
開啟自身的血液循環的這一步至關重要。
手術到底成沒成功，手術做的好不好，患者到底能不能活下來，就看他能不能恢複自主心跳。
關閉體外循環機；
撤掉升主動脈根部球囊；
撤掉靜脈球囊；
撤出導絲。
心髒開始恢複供血。
大量鮮紅色的血液順著血管經過了人工置換的血管段，觀察一會後，人工血管段並沒有發現漏液、滲出，說明血管置換很成功。
再經過主動脈流經冠狀動脈。
鮮紅的血液就像一條狡猾的蚯蚓，堵塞段走不通，它自己就會找到那兩根新搭建的橋梁，然後通過橋梁抵達彼端。
血液成功流通！
心髒搭橋成功！
心肌在血液的滋養下重新獲得新生！
很快，原本喪失了動力的心髒開始一點點變的鮮紅。
在眾人期待的目光下……
‘咚’！
‘咚’！
‘咚’！
心髒也複跳成功！
“啪啪啪”！
見到這一幕，手術室裏大家不約而同的鼓起了掌。
張易心裏那顆微微懸著的心也終於放下了些。
臉上也終於露出一抹淺淺的笑意，他看著大家說道：
“最難的一關終於過了，感謝各位的幫助，接下來就是收尾工作了。”
心髒複跳成功，說明這個手術圓滿成功！
眾人興奮的同時也不忘吹張易的馬屁。
“哎呀張院長你謝我們幹什麽啊，都是你自己厲害呀！”
“就是就是，跟我們這些菜鳥就別客氣了，還得是您自己這一手插管做的出神入化，穩住了患者的血壓。要是換作我們啊，肯定不行的。”
站在張易旁邊的那位心血管外科醫生也忍不住開口請求道：
“張醫生……哦不，張院長，能不能請你以後定期給我們心血管外科做個負壓吸引插管術的培訓啊？”
插管術做的好，手術成功的保障就會大大增加。
心外科和心血管外科都太需要這種會‘插’的人才了！
你直接就下刀了？？
你都不用x線看看血管的尺寸？？大小？？長短？？吻合口？？
檢查都不檢查一下就這麽直接上手嘎了？！
眾人麵露驚訝！
但轉念一想，這可是張易啊！
張易曾經說過一句至理名言：
我的眼睛就是尺~！
沒錯！
張易的眼睛裏就仿佛藏著一把尺子似的，凡是入過張易眼睛的東西，他都能快速並準確的算出大小、距離。
尤其是在做手術的時候，這個功能會被他發揮的淋漓盡致。
說是3.35mm的長度，事後再拿量尺量絕對就是3.35mm，不少一分一厘。
是啊，這就是張易！
質疑他幹啥？？
難不成整個手術室裏還有人的眼力比張易還好？？
短暫的驚訝後，眾人將這點情緒默默消化掉，安安靜靜的接著看手術。
隻見張易截取了一段較為常見的橈動脈。
橈動脈的位置在手腕上，但因其離心位較遠，又是遠端動脈。
截取後對整個血運的影響非常小，且血管彈性也好，所以拿來做搭橋很合適。
還有一點，手腕上皮膚較薄。
截取比較方便，這也是很多醫生選擇它的原因之一。
而且張易還考慮到了陸源的用手習慣，截取的是不常用的左手橈動脈。
幾分鍾後，兩截鮮紅的血管被取出。
經過反複衝洗後變成了失去血色的淡粉色血管。
由張易截取出來的血管，那助手在衝洗的時候根本都不用再修剪了。
堪稱完美的血管再修剪隻會破壞了他的完整性。
接下來就是正式搭橋。
陸源還算是比較爭氣。
整個手術一直到現在都沒有出現心率血壓驟降的情況。
整個數值波動在這種難度級別的手術裏算是很小的了。
但大家心裏也清楚，完全是張易這一手負壓吸引插管術做的太好的原因。
要是換個人來做插管，首先速度就會變慢，搞不好導絲還沒送到第一個球囊放置點，陸源就已經嗝屁了。
再來就是血管損傷的程度。
陸源的上一個主刀醫生穿刺點是股動脈，造成的血管損傷點較多，這可能也是上一次手術失敗的原因之一。
但張易這裏，全程都沒有出現任何損傷！
要知道一個損傷點的出現，術後就可能會出現多種並發症，比如血栓、靜脈瘺、假性動脈瘤，甚至是氣胸。
對於這麽一個危險的病人，任何一點損傷都可能會致命。
所以說，還得是人家張易技術好的原因啊。
換個人來早就結束了。
手術台上，隻見張易將提前準備好的一截橈動脈倒轉，一邊直接嫁接於升主動脈根部，一邊則連接在冠脈堵塞段的遠端。
很快，第一根‘橋’就搭好了。
冠脈搭橋的手術方法有兩種，一種是取動脈血管，一種是取靜脈血管。
但臨床研究發現，截取動脈血管的的血流十年通暢率可達90%，靜脈血管的十年通暢率隻有50%左右。
所以，目前臨床上以截取動脈血管的搭橋手術最多見。
隻有在患者動脈血管條件非常差的情況下，才會選擇靜脈。
張易不僅考慮到了這點，還考慮到了陸源自身的身體條件。
冠脈粥樣硬化的患者多數還伴有高血壓、高血脂。
隨著年齡的增加，病情也會更加惡化。
一根‘橋’很可能不夠用，所以截取了兩條橈動脈做搭橋，就是為了陸源的以後考慮。
兩條血管的流通性會比一條血管更好，且使用年限也更長。
想到這一點後，周圍圍觀的醫生們紛紛點了點頭，表示學到了~
來看張易的手術果然是受益匪淺啊！
不多時，兩條新建立的血管通路正式搭建完成。
“平均動脈壓 8.92kpa、中心靜脈壓1.2kpa，心肌溫度目前是20攝氏度。”
麻醉師報告完各項數值後，確認患者生命體征平穩便可以準備關閉體外循環。
開啟患者自身的血液循環。
眾人將目光看向張易，張易又仔細檢查了一遍後才點頭道：
“好，準備撤了。”
張易一聲令下，手術室裏的氛圍似乎又嚴肅了起來。
開啟自身的血液循環的這一步至關重要。
手術到底成沒成功，手術做的好不好，患者到底能不能活下來，就看他能不能恢複自主心跳。
關閉體外循環機；
撤掉升主動脈根部球囊；
撤掉靜脈球囊；
撤出導絲。
心髒開始恢複供血。
大量鮮紅色的血液順著血管經過了人工置換的血管段，觀察一會後，人工血管段並沒有發現漏液、滲出，說明血管置換很成功。
再經過主動脈流經冠狀動脈。
鮮紅的血液就像一條狡猾的蚯蚓，堵塞段走不通，它自己就會找到那兩根新搭建的橋梁，然後通過橋梁抵達彼端。
血液成功流通！
心髒搭橋成功！
心肌在血液的滋養下重新獲得新生！
很快，原本喪失了動力的心髒開始一點點變的鮮紅。
在眾人期待的目光下……
‘咚’！
‘咚’！
‘咚’！
心髒也複跳成功！
“啪啪啪”！
見到這一幕，手術室裏大家不約而同的鼓起了掌。
張易心裏那顆微微懸著的心也終於放下了些。
臉上也終於露出一抹淺淺的笑意，他看著大家說道：
“最難的一關終於過了，感謝各位的幫助，接下來就是收尾工作了。”
心髒複跳成功，說明這個手術圓滿成功！
眾人興奮的同時也不忘吹張易的馬屁。
“哎呀張院長你謝我們幹什麽啊，都是你自己厲害呀！”
“就是就是，跟我們這些菜鳥就別客氣了，還得是您自己這一手插管做的出神入化，穩住了患者的血壓。要是換作我們啊，肯定不行的。”
站在張易旁邊的那位心血管外科醫生也忍不住開口請求道：
“張醫生……哦不，張院長，能不能請你以後定期給我們心血管外科做個負壓吸引插管術的培訓啊？”
插管術做的好，手術成功的保障就會大大增加。
心外科和心血管外科都太需要這種會‘插’的人才了！