第703章 甲下血管瘤
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
張易一邊觀察著大媽的左手手指，一邊聽著她說。
去風濕醫院看過病？
可這人……好像不是風濕。
風濕關節炎確實跟她的症狀類似，也是以陰雨天或潮濕、寒冷的天氣為誘因。
在發病時也會有明顯的關節紅腫、熱痛和壓痛。
但這大媽痛的並不是關節。
而且手指，左手的無名指指尖。
“那風濕醫院給你開的都是什麽藥你還記得嗎？”張易問。
“嗯……好像有活血化瘀的，還有個叫……阿司西林？然後好像還有好幾個藥呢。”
“阿司西林？阿司匹林吧？”
“啊？對對對，阿司匹林阿司匹林。”
“其他呢？有做其他檢查沒有？”
大媽搖搖頭：“就做了ct還是x片來著，後麵就什麽都沒做了，本來他們還讓我住院以後抽血的，但我沒舍得錢就沒做。”
“片子帶了嗎？”
“哎喲，那都兩年前的片子了，早就不知道去哪了，而且……哎喲！輕點啊醫生！你輕點啊！”
大媽正說著，張易趕緊趁她不注意的時候拿著大頭針的尾部輕輕按壓她無名指的指尖周圍。
還沒怎麽使勁呢，大媽就又開始嚎叫了。
“忍著點啊，當年片子的結果你還記得嗎？手有沒有什麽異常？”張易一邊做實驗一邊繼續問。
這大媽不是風濕性關節炎。
可能是一種較為罕見的‘瘤’。
得用三個試驗來看，才能確定到底是不是瘤。
“哎喲喂，當初片子……沒什麽……嘶，沒什麽問題，手指骨頭什麽的……哎喲喂……啥也沒看出來！”
大媽咬牙切齒的說著，這大頭針戳兩下真是疼的她冷汗都出來了！
後麵最後一下她直接受不了疼的縮迴了手。
張易也沒生氣。
因為有這反應是正常的。
這叫love''s pin實試驗，試驗結果毫無意外是陽性。
接下來是第二個試驗：hildesth試驗，抬高患肢五分鍾左右時間，以達到驅血的目的，這樣手指的疼痛會有所減輕。
幾分鍾後這大媽神情果然就輕鬆了些：“唉？抬高以後好像真的就不疼了啊~”
聲音中還帶著幾分雀躍。
太好了，這問題總算能解決了！
然而下一秒，張易將她的手放下來後，血液迴流，痛感立馬又迴來了。
“嘶……哎喲喂，又開始痛了醫生。”
“嗯，這個病確實有這個問題。舉手能減輕，放下又開始痛。”
現在第二個試驗結果也出來了，依舊是陽性。
最後是第三個，cold sensitivity試驗。
也就是將患者的手放進冷水裏或者冰水中，疼痛會加重。
不過這第三個似乎是不用做了。
因為患者來醫院就是因為碰冷水後疼痛加重。
所以第三個試驗結果也是陽性。
“醫生，我媽她到底是不是風濕啊？”見張易終於折騰完了，她女兒才小心翼翼的開口。
今天來協和醫院看病也沒想到能讓張易給她們看。
不過也正是因為她媽嚎的太厲害吸引了張易的注意，不然讓張易看病這種好事還輪不到她們呢。
“嗯……初步觀察來看並不是風濕，而是一種比較罕見的甲下血管球瘤。”
“啊？瘤？？這……這是腫瘤的意思嗎？！”
家屬一聽都愣了。
大媽臉上也閃過一抹驚慌！
腫瘤？？
手上長腫瘤了？！？
不會吧？！？
就是風濕而已啊，怎麽來一趟協和還變成腫瘤了呢？
“你們別擔心，這種甲下血管球瘤雖然是近二十年才定名的病，但也不是什麽惡性的腫瘤，而且範圍也非常小，手術切掉就好了。”
“嗨……嚇死我了嚇死我了……我還以為我真要下去見你爸了呢……”大媽一臉劫後餘生的拍了拍胸脯。
她女兒則是很無奈的瞪了她一眼：“媽你瞎說什麽呢！”
然後趕緊抱歉的看了眼張易：“那……那我媽這個病您看怎麽安排呢？還要做什麽檢查嗎？住院的話是在哪個科室呢？”
“你們跟我來吧，我先給你們開檢查單，初步診斷確實是甲下血管瘤，再補一個x片和肌骨超聲外加核磁就能確診了，等會你就先去做檢查，等做完檢查了，我就幫你們安排手外科的醫生。”
還不等她女兒點頭，這大媽就有些不高興了。
“啊？你不是都已經說是什麽病了嗎？直接手術不就得了，怎麽還要開這麽多檢查啊？我聽說核磁好貴的，一個部位就幾大百呢！”
她女兒趕緊扯了扯大媽的衣袖不好意思的看著張易：“沒事沒事，張醫生你別聽我媽的，檢查我們都要做。”
張易應了一聲，臉上並沒有太多意外的情緒。
這種情況他在醫院也見得多了，每個家庭的經濟不一樣，他也理解。
便不疾不徐的解釋起來：“首先呢，你這怎麽說也是個血管瘤，如果不做核磁和x片精準定位，看看裏麵瘤子到底有多大，麵積占了有多寬， 進手術室以後醫生怎麽給你做？
沒有確定具體的腫瘤邊界人家怎麽給你下刀呢是不是？
所有這種進手術室的病，檢查都必須做齊全，甚至還包括抽血，比如你的凝血功能好不好，有沒有炎症，有沒有什麽傳染病都得查。”
大媽聽後不僅沒有理解，反倒臉上的表情更加抗拒了：“還有這麽多檢查啊？那全部加起來不是得好幾萬啊？哎喲喂，鳳鳳啊，咱不做手術了，迴家吧，我能忍的住的，反正也不是惡性腫瘤嘛，死不了就行。”
好家夥！
大媽這話給張易都幹沉默了。
張易的母語都快成無語了！
合計我解釋這麽半天對於健康和安全這方麵你一句沒懂。
哎！
算了，要走張易也不留。
她女兒倒是不同意了，已經都是腫瘤還不做手術，萬一發展到後麵更嚴重了怎麽辦？
而且還是張易給看的病，那就更不能走了。
“不不不，別聽我媽的張醫生，您開檢查吧，我們要做的。”
“哎呀不用了鳳鳳，你聽媽的！不做！”
去風濕醫院看過病？
可這人……好像不是風濕。
風濕關節炎確實跟她的症狀類似，也是以陰雨天或潮濕、寒冷的天氣為誘因。
在發病時也會有明顯的關節紅腫、熱痛和壓痛。
但這大媽痛的並不是關節。
而且手指，左手的無名指指尖。
“那風濕醫院給你開的都是什麽藥你還記得嗎？”張易問。
“嗯……好像有活血化瘀的，還有個叫……阿司西林？然後好像還有好幾個藥呢。”
“阿司西林？阿司匹林吧？”
“啊？對對對，阿司匹林阿司匹林。”
“其他呢？有做其他檢查沒有？”
大媽搖搖頭：“就做了ct還是x片來著，後麵就什麽都沒做了，本來他們還讓我住院以後抽血的，但我沒舍得錢就沒做。”
“片子帶了嗎？”
“哎喲，那都兩年前的片子了，早就不知道去哪了，而且……哎喲！輕點啊醫生！你輕點啊！”
大媽正說著，張易趕緊趁她不注意的時候拿著大頭針的尾部輕輕按壓她無名指的指尖周圍。
還沒怎麽使勁呢，大媽就又開始嚎叫了。
“忍著點啊，當年片子的結果你還記得嗎？手有沒有什麽異常？”張易一邊做實驗一邊繼續問。
這大媽不是風濕性關節炎。
可能是一種較為罕見的‘瘤’。
得用三個試驗來看，才能確定到底是不是瘤。
“哎喲喂，當初片子……沒什麽……嘶，沒什麽問題，手指骨頭什麽的……哎喲喂……啥也沒看出來！”
大媽咬牙切齒的說著，這大頭針戳兩下真是疼的她冷汗都出來了！
後麵最後一下她直接受不了疼的縮迴了手。
張易也沒生氣。
因為有這反應是正常的。
這叫love''s pin實試驗，試驗結果毫無意外是陽性。
接下來是第二個試驗：hildesth試驗，抬高患肢五分鍾左右時間，以達到驅血的目的，這樣手指的疼痛會有所減輕。
幾分鍾後這大媽神情果然就輕鬆了些：“唉？抬高以後好像真的就不疼了啊~”
聲音中還帶著幾分雀躍。
太好了，這問題總算能解決了！
然而下一秒，張易將她的手放下來後，血液迴流，痛感立馬又迴來了。
“嘶……哎喲喂，又開始痛了醫生。”
“嗯，這個病確實有這個問題。舉手能減輕，放下又開始痛。”
現在第二個試驗結果也出來了，依舊是陽性。
最後是第三個，cold sensitivity試驗。
也就是將患者的手放進冷水裏或者冰水中，疼痛會加重。
不過這第三個似乎是不用做了。
因為患者來醫院就是因為碰冷水後疼痛加重。
所以第三個試驗結果也是陽性。
“醫生，我媽她到底是不是風濕啊？”見張易終於折騰完了，她女兒才小心翼翼的開口。
今天來協和醫院看病也沒想到能讓張易給她們看。
不過也正是因為她媽嚎的太厲害吸引了張易的注意，不然讓張易看病這種好事還輪不到她們呢。
“嗯……初步觀察來看並不是風濕，而是一種比較罕見的甲下血管球瘤。”
“啊？瘤？？這……這是腫瘤的意思嗎？！”
家屬一聽都愣了。
大媽臉上也閃過一抹驚慌！
腫瘤？？
手上長腫瘤了？！？
不會吧？！？
就是風濕而已啊，怎麽來一趟協和還變成腫瘤了呢？
“你們別擔心，這種甲下血管球瘤雖然是近二十年才定名的病，但也不是什麽惡性的腫瘤，而且範圍也非常小，手術切掉就好了。”
“嗨……嚇死我了嚇死我了……我還以為我真要下去見你爸了呢……”大媽一臉劫後餘生的拍了拍胸脯。
她女兒則是很無奈的瞪了她一眼：“媽你瞎說什麽呢！”
然後趕緊抱歉的看了眼張易：“那……那我媽這個病您看怎麽安排呢？還要做什麽檢查嗎？住院的話是在哪個科室呢？”
“你們跟我來吧，我先給你們開檢查單，初步診斷確實是甲下血管瘤，再補一個x片和肌骨超聲外加核磁就能確診了，等會你就先去做檢查，等做完檢查了，我就幫你們安排手外科的醫生。”
還不等她女兒點頭，這大媽就有些不高興了。
“啊？你不是都已經說是什麽病了嗎？直接手術不就得了，怎麽還要開這麽多檢查啊？我聽說核磁好貴的，一個部位就幾大百呢！”
她女兒趕緊扯了扯大媽的衣袖不好意思的看著張易：“沒事沒事，張醫生你別聽我媽的，檢查我們都要做。”
張易應了一聲，臉上並沒有太多意外的情緒。
這種情況他在醫院也見得多了，每個家庭的經濟不一樣，他也理解。
便不疾不徐的解釋起來：“首先呢，你這怎麽說也是個血管瘤，如果不做核磁和x片精準定位，看看裏麵瘤子到底有多大，麵積占了有多寬， 進手術室以後醫生怎麽給你做？
沒有確定具體的腫瘤邊界人家怎麽給你下刀呢是不是？
所有這種進手術室的病，檢查都必須做齊全，甚至還包括抽血，比如你的凝血功能好不好，有沒有炎症，有沒有什麽傳染病都得查。”
大媽聽後不僅沒有理解，反倒臉上的表情更加抗拒了：“還有這麽多檢查啊？那全部加起來不是得好幾萬啊？哎喲喂，鳳鳳啊，咱不做手術了，迴家吧，我能忍的住的，反正也不是惡性腫瘤嘛，死不了就行。”
好家夥！
大媽這話給張易都幹沉默了。
張易的母語都快成無語了！
合計我解釋這麽半天對於健康和安全這方麵你一句沒懂。
哎！
算了，要走張易也不留。
她女兒倒是不同意了，已經都是腫瘤還不做手術，萬一發展到後麵更嚴重了怎麽辦？
而且還是張易給看的病，那就更不能走了。
“不不不，別聽我媽的張醫生，您開檢查吧，我們要做的。”
“哎呀不用了鳳鳳，你聽媽的！不做！”