第670章 他隻想低調的當個醫生啊
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
王學勤已經年過五十。
在心血管內科以及介入手術這方麵深耕了大半輩子。
他自認已經見識過不少或畸形或典型的罕見病例。
甚至像前降支cto、右冠cto這類心血管介入治療最難攻克的堡壘他也應對的遊刃有餘。
但今天的這個病人著實又刷新了他的認知。
一開始患者隻是有心絞痛的症狀，很快就會自行緩解，所以他本人並沒有太過在意這個問題。
對疾病不重視的結果往往會很沉重。
本來能提前解決的冠脈硬化最後硬拖成了急性心肌梗死。
冠心病跟乙肝三部曲一樣，有個循序漸進的發展過程。
一開始隻是冠脈粥樣硬化，可以通過藥物來溶栓，緩解症狀。
中期就會出現冠脈堵塞，嚴重的已經有梗死前兆了，這種就得依靠手術來溶栓。
到後期如果還不治療，那結果就跟現在手術台上這個五十多歲的男性患者一樣，急性心肌梗死。
摸不清什麽時候發病，但一旦發病就來勢洶洶，死亡率也非常高。
這患者也真是的，拖到一個讓他王學勤都感到很棘手的地步。
人是一個小時前被急診送來醫院的。
剛入院就查了血、心電圖、超聲動圖、ct。
各種跟心梗有關的檢查全都做了。
心電圖顯示，st段抬高的角度非常誇張。
一般的急性心梗st段抬高角度不像這個人一樣，這人是下壁和前壁都抬高了，範圍大、幅度誇張不說，還出現了巨r波。
出現巨r波就說明梗死的心肌麵積非常大！
還有ct和血管造影，這兩個的結果讓王學勤感受到了不小的壓力。
主動脈扭曲、降主動脈遠端可見明顯彎曲及兩次扭轉……
主動脈瓣狹窄輕度鈣化、右冠中段狹窄、右冠內可見多處扭轉和堵塞……
冠狀動脈是依附在心髒表麵的一支血管，它像一個網一樣將心髒緊緊包裹著，給心肌源源不斷的提供營養。
而冠狀動脈有三個分支，分別是左前降支、左迴旋支和右冠狀動脈。
相對於左側來說，亞洲人以右冠狀動脈作為主要優勢型。
按王學勤多年的經驗來判斷，這名患者絕對不是簡單的單支冠脈堵塞。
更像是心內介入科中手術難度天花板之一，也是多年來都很少有人能征服的那個疾病……
那個疾病非常罕見，目前為止到他王學勤手裏的也就隻有七例。
其中有四例是做失敗了的，隻有三例成功。
並且成功的那三位患者情況也遠遠不及眼下這位患者這麽嚴重。
不過時間緊迫，王學勤也隻能在看完檢查單後直接就帶著人上了手術室。
他想著兵來將擋水來土掩。
就算是那個病，他也能憑借他自身豐富的介入經驗來解決。
隻是沒想到……
挫敗來的這麽快。
手術室裏，顯示屏上的動態造影圖像，直接讓他以及在場所有醫生都麵色凝重起來。
隻見一大片亂麻似的血管網隨著心髒跳動的節奏，一下又一下的顫動著。
像極了渾身長滿觸手的蚯蚓，將歪歪扭扭的身軀和觸手盤亙在眾人眼前。
心髒每跳動一下，觸手的顏色就會由深變淺，再由淺變深。
簡直就是個變化無常的妖怪，正張牙舞爪的等著一眾醫生在他麵前施展拳腳，看能不能將它打趴下。
王學勤眉頭緊皺，臉色不太好看。
介入手術的難度高低除了因為血管自身太過狹小外。
還因為這手術是在動態情況下完成的。
比如一個血管彎曲段，導絲要穿過彎曲段時醫生的手不僅要穩，還得跟著心髒跳動的節奏來，稍不注意導絲就會刺破血管壁，毀了一條介入通路。
眼前這個患者，堵塞段不止一個，彎彎曲曲的血管通路密密麻麻，導絲在裏麵就跟入了迷宮似的，非常不好走。
王學勤沉默了。
他手裏拿著的導絲正停留在主動脈瓣鈣化的部分進不去。
怎麽辦呢？
這裏進不去就換一條路？？
可是主動脈都過不去右冠也一樣進不去。
換導絲？
可是剛才已經換過了。
sal1.0導絲換成了2.0，但2.0的顯然更不行，球囊都比1.0的大一些，更通不過了。
就在王學勤冥思苦想之時，監護儀上突然傳來一陣急促的提示音！
嗶嗶嗶！
護士驚慌道：“不好！室顫了！”
王學勤眉間的皺褶不自覺加深了，沉著臉吩咐道：“先搶救，撤導絲，5毫升利多卡因靜推！”
“好！”
手術室裏，緊張又壓抑的氣氛正在悄悄蔓延。
而此時的張易才剛剛到家。
剛才在急診門口時他被那些記者圍堵了好一陣。
要不是康彥明出麵幫他解圍，估計這會他還到不了家呢。
洗漱完後張易便躺在床上看了看今天的實時新聞。
鞭炮廠爆炸的原因找到了，監控顯示是有幾個小孩因為貪玩跑去倉庫玩鞭炮，不知怎麽的就引燃了周圍所有鞭炮。
這才導致這麽一場悲劇。
哎！
真是作孽啊！
好好的跑去偷鞭炮玩幹啥？
死的那幾個工人多可憐啊。
除了網友們對那幾個小孩的討伐外，張易發現他自己竟然也上了熱搜。
‘張易主刀受傷消防員的手術’
‘受傷消防員手術成功’
‘張易真厲害’
一連好幾個詞條掛在熱搜上，張易的幾個平台賬號上，私信消息也蹭蹭蹭上漲。
不過這些私信張易是永遠也看不完。
因為每次一點開消息都是999+。
也實在沒那個時間去看。
他其實真不太喜歡這種被人頻繁關注的感覺。
他隻想低調的當個普通醫生啊。
想著想著困意襲來，張易漸漸合上了眼皮。
……
協和醫院心內介入科手術室。
患者不僅室顫還在十三分鍾內室顫了兩次！
雖然都靠藥物給撐下去了，但在場的所有人都知道，患者時間不多了。
再拖下去，隻能看著他死在手術台上。
一時間眾人將目光齊齊望向王學勤。
王學勤眸色深沉，臉上麵無表情，眾人也看不清他的想法。
隻有他自己清楚他心裏的壓力有多大，這手術在他手裏的成功率並不高。
但他畢竟是一個科室的主任。
他得頂住壓力！
隨後，他快速拿起導絲，不過這次換成了1.2的導絲。
他選擇再相信自己一次。
正當他拿著導絲從鞘管重新伸進去的時候，一旁，副主任梁明卻突然開口道：
“王主任，其實我……想到了一個人。”
在心血管內科以及介入手術這方麵深耕了大半輩子。
他自認已經見識過不少或畸形或典型的罕見病例。
甚至像前降支cto、右冠cto這類心血管介入治療最難攻克的堡壘他也應對的遊刃有餘。
但今天的這個病人著實又刷新了他的認知。
一開始患者隻是有心絞痛的症狀，很快就會自行緩解，所以他本人並沒有太過在意這個問題。
對疾病不重視的結果往往會很沉重。
本來能提前解決的冠脈硬化最後硬拖成了急性心肌梗死。
冠心病跟乙肝三部曲一樣，有個循序漸進的發展過程。
一開始隻是冠脈粥樣硬化，可以通過藥物來溶栓，緩解症狀。
中期就會出現冠脈堵塞，嚴重的已經有梗死前兆了，這種就得依靠手術來溶栓。
到後期如果還不治療，那結果就跟現在手術台上這個五十多歲的男性患者一樣，急性心肌梗死。
摸不清什麽時候發病，但一旦發病就來勢洶洶，死亡率也非常高。
這患者也真是的，拖到一個讓他王學勤都感到很棘手的地步。
人是一個小時前被急診送來醫院的。
剛入院就查了血、心電圖、超聲動圖、ct。
各種跟心梗有關的檢查全都做了。
心電圖顯示，st段抬高的角度非常誇張。
一般的急性心梗st段抬高角度不像這個人一樣，這人是下壁和前壁都抬高了，範圍大、幅度誇張不說，還出現了巨r波。
出現巨r波就說明梗死的心肌麵積非常大！
還有ct和血管造影，這兩個的結果讓王學勤感受到了不小的壓力。
主動脈扭曲、降主動脈遠端可見明顯彎曲及兩次扭轉……
主動脈瓣狹窄輕度鈣化、右冠中段狹窄、右冠內可見多處扭轉和堵塞……
冠狀動脈是依附在心髒表麵的一支血管，它像一個網一樣將心髒緊緊包裹著，給心肌源源不斷的提供營養。
而冠狀動脈有三個分支，分別是左前降支、左迴旋支和右冠狀動脈。
相對於左側來說，亞洲人以右冠狀動脈作為主要優勢型。
按王學勤多年的經驗來判斷，這名患者絕對不是簡單的單支冠脈堵塞。
更像是心內介入科中手術難度天花板之一，也是多年來都很少有人能征服的那個疾病……
那個疾病非常罕見，目前為止到他王學勤手裏的也就隻有七例。
其中有四例是做失敗了的，隻有三例成功。
並且成功的那三位患者情況也遠遠不及眼下這位患者這麽嚴重。
不過時間緊迫，王學勤也隻能在看完檢查單後直接就帶著人上了手術室。
他想著兵來將擋水來土掩。
就算是那個病，他也能憑借他自身豐富的介入經驗來解決。
隻是沒想到……
挫敗來的這麽快。
手術室裏，顯示屏上的動態造影圖像，直接讓他以及在場所有醫生都麵色凝重起來。
隻見一大片亂麻似的血管網隨著心髒跳動的節奏，一下又一下的顫動著。
像極了渾身長滿觸手的蚯蚓，將歪歪扭扭的身軀和觸手盤亙在眾人眼前。
心髒每跳動一下，觸手的顏色就會由深變淺，再由淺變深。
簡直就是個變化無常的妖怪，正張牙舞爪的等著一眾醫生在他麵前施展拳腳，看能不能將它打趴下。
王學勤眉頭緊皺，臉色不太好看。
介入手術的難度高低除了因為血管自身太過狹小外。
還因為這手術是在動態情況下完成的。
比如一個血管彎曲段，導絲要穿過彎曲段時醫生的手不僅要穩，還得跟著心髒跳動的節奏來，稍不注意導絲就會刺破血管壁，毀了一條介入通路。
眼前這個患者，堵塞段不止一個，彎彎曲曲的血管通路密密麻麻，導絲在裏麵就跟入了迷宮似的，非常不好走。
王學勤沉默了。
他手裏拿著的導絲正停留在主動脈瓣鈣化的部分進不去。
怎麽辦呢？
這裏進不去就換一條路？？
可是主動脈都過不去右冠也一樣進不去。
換導絲？
可是剛才已經換過了。
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就在王學勤冥思苦想之時，監護儀上突然傳來一陣急促的提示音！
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王學勤眉間的皺褶不自覺加深了，沉著臉吩咐道：“先搶救，撤導絲，5毫升利多卡因靜推！”
“好！”
手術室裏，緊張又壓抑的氣氛正在悄悄蔓延。
而此時的張易才剛剛到家。
剛才在急診門口時他被那些記者圍堵了好一陣。
要不是康彥明出麵幫他解圍，估計這會他還到不了家呢。
洗漱完後張易便躺在床上看了看今天的實時新聞。
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這才導致這麽一場悲劇。
哎！
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好好的跑去偷鞭炮玩幹啥？
死的那幾個工人多可憐啊。
除了網友們對那幾個小孩的討伐外，張易發現他自己竟然也上了熱搜。
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‘受傷消防員手術成功’
‘張易真厲害’
一連好幾個詞條掛在熱搜上，張易的幾個平台賬號上，私信消息也蹭蹭蹭上漲。
不過這些私信張易是永遠也看不完。
因為每次一點開消息都是999+。
也實在沒那個時間去看。
他其實真不太喜歡這種被人頻繁關注的感覺。
他隻想低調的當個普通醫生啊。
想著想著困意襲來，張易漸漸合上了眼皮。
……
協和醫院心內介入科手術室。
患者不僅室顫還在十三分鍾內室顫了兩次！
雖然都靠藥物給撐下去了，但在場的所有人都知道，患者時間不多了。
再拖下去，隻能看著他死在手術台上。
一時間眾人將目光齊齊望向王學勤。
王學勤眸色深沉，臉上麵無表情，眾人也看不清他的想法。
隻有他自己清楚他心裏的壓力有多大，這手術在他手裏的成功率並不高。
但他畢竟是一個科室的主任。
他得頂住壓力！
隨後，他快速拿起導絲，不過這次換成了1.2的導絲。
他選擇再相信自己一次。
正當他拿著導絲從鞘管重新伸進去的時候，一旁，副主任梁明卻突然開口道：
“王主任，其實我……想到了一個人。”