第664章 休克，搶救!
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
工廠外圍已經被消防員用圍欄給攔了起來。
見到救護車後，圍在那看熱鬧的村民才紛紛讓出一條路來。
“快讓，又有救護車來了！”
“天呐，這裏麵是死了多少人啊？怎麽來了這麽多輛救護車？”
“火已經滅了，估計很快就知道到底死傷多少人了吧？”
周圍群眾議論不停。
張易和汪宇飛抬著擔架快速穿過人群來到了工廠大門口。
看清眼前一片狼藉的場景後，張易也不免心驚。
除了提前過來的區醫院的醫生護士外，周圍地上躺著的全都是傷者。
他們身穿一樣的工作製服，但此時，他們的製服已經殘破不堪，臉上和身上都被煙霧熏黑。
仔細看，那一團團漆黑下竟全是駭人的傷口。
有的出現了大範圍的水泡，有的則是表麵皮膚都被燒卷曲了起來，暴露出滲血的皮下組織。
現場偶有幾道哀嚎聲傳來。
但大部分傷者的臉上除了痛苦還帶著一種劫後餘生的茫然感。
幾乎是被這場突如其來的爆炸給嚇傻了。
木訥的眼神空洞的望著某一處。
直到張易蹲下身去給他們處理傷口，他們才會吃痛的迴過神。
“嘶……”一名四十多歲的大叔皺起了眉頭。
“稍微忍著點，你整個手臂的皮膚都起水泡了，我先給你消毒降溫，你千萬要小心，別把水泡弄破，不然就感染了。”
大叔艱難的應了一聲。
很快，張易又趕著去處理下一個。
消防員已經抬了不少傷者出來了。
目前重傷一共有10人，有7個被送去區醫院進行後續治療。
還剩三個，目前區醫院的醫生正在現場處理，等著協和的救護車過來了再一並送走。
張易他們現在正在幫忙處理輕傷患者。
至於那幾個已經宣告死亡的，他剛才也看了一眼，確實已經沒了生氣了。
哎！
這時，區醫院那邊見到協和的人過來了，他們也暗暗鬆了口氣。
哎喲喂，協和的大佬們來了，這下總算可以如釋重負了！
不然這麽多傷者，他們小小區醫院壓根就負擔不起。
甚至有人還眼尖看見了張易，立馬兩眼放光！
霧草！！
張易？？
竟然是張易？？
張易大佬竟然出診了？？
“張醫生！張醫生？”
一名區醫院的醫生突然衝張易喊道。
張易抬頭看了看，發現他並不認識這人。
“你是？”
“你好你好，我是區醫院急診科的王曉宇，能不能請你過來幫忙處理一下這名傷者？”
大佬在這裏，那還不得請教請教，學點技術迴去？
張易應了一聲走了過去。
現在的自己，被不認識的同行認出來太容易了。
也沒啥好驚訝的。
這名傷者此刻正被好幾名區醫院的醫生護士團團圍住。
走近一看才發現是是個重度燒傷的工人。
燒傷麵積其實有個簡單的計算口訣：三三三五六七，十三，十三，二十一，雙臀占五會陰一，小腿十三雙足七。
即，頭麵頸各占百分之三；手臂肱各占百分之五六七；臀為五足為七，小腿十三大腿二十一；身軀二十六會陰一。
燒傷深度和麵積也分為輕中重和特重幾個區別。
輕度燒傷就是指皮膚表麵有紅斑、幹燥有燒灼感，因表皮再生能力強，一般三到七天內就能好。
淺ii度燒傷是指燒傷已經觸及真皮層，會出現紅腫甚至大小不一的水泡，水泡裏麵還有黃色膿液，疼痛感明顯，且遠看像極了皮薄餡大的‘灌湯包’。這種燒傷是依靠真皮生發層、汗腺和毛囊上皮來再生修複，如無感染一般1-2周能愈合。
深ii度燒傷則是已經來到了真皮下層，臨界與皮下組織，表麵深淺不一，紅白相間，也會出現水泡，但深ii度燒傷的痛覺並不明顯。能依靠殘留的真皮上層再生修複，但時間比較長需要3-4周，而且容易出現增生會留疤。
iii度燒傷是最嚴重也最危險的一種。
傷勢觸及全皮層深達皮下組織，肌肉和骨骼、內髒器官等都可能會累及，創麵呈現蠟白或焦黃，甚至是碳化。
這種程度的燒傷疼痛並不明顯（神經被灼燒），但非常容易合並感染、吸入性燒傷和多器官衰竭。
後期也必須得依靠植皮才能修複。
皮膚是人類最大的天然屏障，可幫助人體抵禦外界病菌。
深iii度燒傷會造成表皮消失，此時各種致病菌都會乘虛而入。
一旦自身免疫被破壞外加致病菌入侵，患者大概率會撐不過抗感染這一關。
眼前這個重傷患者，總燒傷麵積大概在40%左右，其中有15%是iii度燒傷、15%是深ii度燒傷，5%的淺ii度燒傷。
右邊手臂和大腿全是大小不一的水泡，前胸和正臉上的表皮已經消失不見，紅白相間的皮下組織暴露在空氣中。
張易一看這情況也不禁麵色一沉。
重度燒傷可不容小覷。
合並吸入性燒傷和感染都不說，最怕就是休克。
燒傷患者可能出現的休克有三種。
一是失血性休克。失去皮膚層的保護以後，就會造成大量的體液流失，而體液的主要成分就是血漿，體內的血容量不足就會導致失血性休克。
二是創傷性休克，ii度燒傷正好觸及皮下神經，會引起患者產生劇烈疼痛，從而造成創傷性休克。
三就是感染性休克。
結果下一秒，本來還痛苦嗚咽甚至還能迴答問題的患者突然大口大口的喘息起來，怎麽喊都不應人。
張易連忙蹲下身看了看。
糟糕！
真是想啥來啥！
這家夥休克了！
由於胸前大麵積燒傷，區醫院的醫生也沒有給他連接心電監護。
這會看不到心電監護的數值，大家還並沒反應過來這人是休克。
隻有張易，快速查看起患者身上其他完好的地方。
試圖找到一個可以穿刺補液的進針點。
但很遺憾，幾個大血管上全都是水泡！
如果用腳和小腿上的血管進針的話，離心髒的距離太遠不能最快速起效。
隻思索了幾秒鍾，張易便立刻下了決定：
“來！你們跟我把人抬到救護車上去，汪宇飛你先去車上準備動脈穿刺導管！再把休克的搶救藥準備好！動作快點！”
見到救護車後，圍在那看熱鬧的村民才紛紛讓出一條路來。
“快讓，又有救護車來了！”
“天呐，這裏麵是死了多少人啊？怎麽來了這麽多輛救護車？”
“火已經滅了，估計很快就知道到底死傷多少人了吧？”
周圍群眾議論不停。
張易和汪宇飛抬著擔架快速穿過人群來到了工廠大門口。
看清眼前一片狼藉的場景後，張易也不免心驚。
除了提前過來的區醫院的醫生護士外，周圍地上躺著的全都是傷者。
他們身穿一樣的工作製服，但此時，他們的製服已經殘破不堪，臉上和身上都被煙霧熏黑。
仔細看，那一團團漆黑下竟全是駭人的傷口。
有的出現了大範圍的水泡，有的則是表麵皮膚都被燒卷曲了起來，暴露出滲血的皮下組織。
現場偶有幾道哀嚎聲傳來。
但大部分傷者的臉上除了痛苦還帶著一種劫後餘生的茫然感。
幾乎是被這場突如其來的爆炸給嚇傻了。
木訥的眼神空洞的望著某一處。
直到張易蹲下身去給他們處理傷口，他們才會吃痛的迴過神。
“嘶……”一名四十多歲的大叔皺起了眉頭。
“稍微忍著點，你整個手臂的皮膚都起水泡了，我先給你消毒降溫，你千萬要小心，別把水泡弄破，不然就感染了。”
大叔艱難的應了一聲。
很快，張易又趕著去處理下一個。
消防員已經抬了不少傷者出來了。
目前重傷一共有10人，有7個被送去區醫院進行後續治療。
還剩三個，目前區醫院的醫生正在現場處理，等著協和的救護車過來了再一並送走。
張易他們現在正在幫忙處理輕傷患者。
至於那幾個已經宣告死亡的，他剛才也看了一眼，確實已經沒了生氣了。
哎！
這時，區醫院那邊見到協和的人過來了，他們也暗暗鬆了口氣。
哎喲喂，協和的大佬們來了，這下總算可以如釋重負了！
不然這麽多傷者，他們小小區醫院壓根就負擔不起。
甚至有人還眼尖看見了張易，立馬兩眼放光！
霧草！！
張易？？
竟然是張易？？
張易大佬竟然出診了？？
“張醫生！張醫生？”
一名區醫院的醫生突然衝張易喊道。
張易抬頭看了看，發現他並不認識這人。
“你是？”
“你好你好，我是區醫院急診科的王曉宇，能不能請你過來幫忙處理一下這名傷者？”
大佬在這裏，那還不得請教請教，學點技術迴去？
張易應了一聲走了過去。
現在的自己，被不認識的同行認出來太容易了。
也沒啥好驚訝的。
這名傷者此刻正被好幾名區醫院的醫生護士團團圍住。
走近一看才發現是是個重度燒傷的工人。
燒傷麵積其實有個簡單的計算口訣：三三三五六七，十三，十三，二十一，雙臀占五會陰一，小腿十三雙足七。
即，頭麵頸各占百分之三；手臂肱各占百分之五六七；臀為五足為七，小腿十三大腿二十一；身軀二十六會陰一。
燒傷深度和麵積也分為輕中重和特重幾個區別。
輕度燒傷就是指皮膚表麵有紅斑、幹燥有燒灼感，因表皮再生能力強，一般三到七天內就能好。
淺ii度燒傷是指燒傷已經觸及真皮層，會出現紅腫甚至大小不一的水泡，水泡裏麵還有黃色膿液，疼痛感明顯，且遠看像極了皮薄餡大的‘灌湯包’。這種燒傷是依靠真皮生發層、汗腺和毛囊上皮來再生修複，如無感染一般1-2周能愈合。
深ii度燒傷則是已經來到了真皮下層，臨界與皮下組織，表麵深淺不一，紅白相間，也會出現水泡，但深ii度燒傷的痛覺並不明顯。能依靠殘留的真皮上層再生修複，但時間比較長需要3-4周，而且容易出現增生會留疤。
iii度燒傷是最嚴重也最危險的一種。
傷勢觸及全皮層深達皮下組織，肌肉和骨骼、內髒器官等都可能會累及，創麵呈現蠟白或焦黃，甚至是碳化。
這種程度的燒傷疼痛並不明顯（神經被灼燒），但非常容易合並感染、吸入性燒傷和多器官衰竭。
後期也必須得依靠植皮才能修複。
皮膚是人類最大的天然屏障，可幫助人體抵禦外界病菌。
深iii度燒傷會造成表皮消失，此時各種致病菌都會乘虛而入。
一旦自身免疫被破壞外加致病菌入侵，患者大概率會撐不過抗感染這一關。
眼前這個重傷患者，總燒傷麵積大概在40%左右，其中有15%是iii度燒傷、15%是深ii度燒傷，5%的淺ii度燒傷。
右邊手臂和大腿全是大小不一的水泡，前胸和正臉上的表皮已經消失不見，紅白相間的皮下組織暴露在空氣中。
張易一看這情況也不禁麵色一沉。
重度燒傷可不容小覷。
合並吸入性燒傷和感染都不說，最怕就是休克。
燒傷患者可能出現的休克有三種。
一是失血性休克。失去皮膚層的保護以後，就會造成大量的體液流失，而體液的主要成分就是血漿，體內的血容量不足就會導致失血性休克。
二是創傷性休克，ii度燒傷正好觸及皮下神經，會引起患者產生劇烈疼痛，從而造成創傷性休克。
三就是感染性休克。
結果下一秒，本來還痛苦嗚咽甚至還能迴答問題的患者突然大口大口的喘息起來，怎麽喊都不應人。
張易連忙蹲下身看了看。
糟糕！
真是想啥來啥！
這家夥休克了！
由於胸前大麵積燒傷，區醫院的醫生也沒有給他連接心電監護。
這會看不到心電監護的數值，大家還並沒反應過來這人是休克。
隻有張易，快速查看起患者身上其他完好的地方。
試圖找到一個可以穿刺補液的進針點。
但很遺憾，幾個大血管上全都是水泡！
如果用腳和小腿上的血管進針的話，離心髒的距離太遠不能最快速起效。
隻思索了幾秒鍾，張易便立刻下了決定：
“來！你們跟我把人抬到救護車上去，汪宇飛你先去車上準備動脈穿刺導管！再把休克的搶救藥準備好！動作快點！”