第655章 張易的手術絕對不能錯過!
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“可能是升主動脈的夾層，這個病的病因大部分是因為冠脈硬化和高血壓導致的，你們先趕緊去補一個ct，就說急查，我打電話讓他們給你插個隊。
另外再找個家屬直接去窗口辦理住院吧，這個病一旦確診得馬上手術，我去給你們準備手術室。”
雖說張易臉上顯得十分淡定。
但他也知道這病拖不得，趕緊補了檢查安排下去。
家屬壓下內心的惶恐，小心翼翼的問了句：
“張醫生，我爸他……不會有事的吧？”
剛才他們百度查了，說什麽存活率隻有50%。
雖不知這網絡上的信息到底是真是假。
但這畢竟是他們的父親啊。
他們還想父親能活到100歲呢……
張易笑著點點頭說：“你們不是認識我嗎？懷疑我的醫術？嗬嗬，放心，隻要時間來得及，在病情穩定的情況下做手術，我一般都是有很大把握的。
手術的目的就是把他那一截壞掉的血管置換成人工血管，這樣血管就不會爆炸了，另外，冠脈硬化的問題我會在術中一並給你們解決掉。
快去吧，趕緊去把檢查做了，不能再耽誤了。”
聽張易這麽說，家屬全都鬆了口氣。
那就好那就好！
有張醫生這麽一句話，他們就放心了。
家屬忙不迭的帶著大爺去做檢查。
張易則是趕緊去安排手術室。
協和的手術室太擠，都快晚上了還是沒位置。
那就隻能在急診的手術室做了。
偏偏大晚上的急診人手還不夠。
張易趕忙給心血管外科打了個電話，讓二線的過來幫忙。
本來那兩個心血管外科醫生剛下班沒多久，正琢磨著晚上去哪嗨皮呢。
結果一通電話打過來……！
什麽？？
有緊急手術？？
艸！
倆人心中一萬隻草泥馬奔騰而過！
“快別抱怨了，主刀的可是張易，我羨慕都來不及呢！”
“什麽？張易啊？！哈哈，那沒事兒了，我吃口飯馬上就來！”
好家夥。
一聽是給張易當助手，那一個個立馬掉頭迴醫院。
嗨皮？？
嗨什麽皮？
再嗨皮也沒有跟著張易上手術室嗨皮~
張助理~
我們來啦~
甚至這倆人還在心血管外科的科室群裏炫耀了起來。
“嘿嘿，我和何飛馬上就要去跟張易手術去了！哈哈哈，還是個動脈夾層~！”
a醫生：“什麽？張易要做夾層？？！”
b醫生：“淦！等著！我剛吃完飯還沒來得及下班呢，幾號手術室？我吃完馬上過來，今天就當是為了張易當一迴免費的勞動力了~”
c醫生：“慕了，我特喵有事來不了啊！”
d醫生：“張易來我們醫院後還沒見過做夾層呢，可惜我這會已經到家了，而且等會還得輔導孩子作業，不然我肯定來。”
眾人惋惜的惋惜，激動的激動。
還別說，張易來協和後確實沒怎麽做過動脈夾層的手術。
這手術也屬於心血管外科的大手術了。
尤其是有些夾層從主動脈累積到腹主動脈，相當於從鎖骨下的血管一直爛到了腹部。
這種夾層才是最棘手的。
兩名被召喚迴來的二線懷著澎湃激動的心情來到了急診。
看見張易後齊齊衝他打了個招唿：“張醫生~我們到了。”
“好，辛苦你們了啊，這裏是患者的病例，你們先大概看一下。”
張易將打印出來的病例本交給他們。
正好這時候家屬推著大爺迴來了，忙將檢查單交給張易。
ct檢查單顯示：升主動脈增粗，其密度不均勻；可見鈣化內膜內移，假腔內有血栓；可見雙腔改變，真腔較小、較窄，假腔相對較大。
一看單子，張易也不耽誤，立刻確診了夾層動脈瘤，給大爺推進了手術室。
急診這邊就讓汪宇飛和另外幾個值班的看守。
本來汪宇飛也想跟張易去手術當助手的。
但張易考慮到術業有專攻，這畢竟是心血管外科的大手術，還是找心血管外科的穩妥一些。
汪宇飛也隻能作罷。
不過張易也許了他，之後要是有急診的手術，力排眾議也要給他一個一助當當。
進去之前張易還不忘交待了一下搶救室的工作。
“秦放你多注意看著點，血鉀有問題隨時跟我說。還有7床那個心衰的老太太，實在不行就問問家屬要不要考慮送迴家；另外還有一個高血壓妊娠的孕婦，吸了氧如果還是覺得不行就讓他們轉去婦產科看看。”
“行，我知道了，你進去吧。”
交待完後張易便轉頭進了手術室。
此刻，心血管外科那兩名醫生已經提前就位。
當然，就位的不止他們兩個。
還有好幾個心血管外科得到消息的年輕醫生和實習生。
難得能遇到張易值班啊！
而且還主刀夾層動脈瘤啊！
這麽難上加難的學習機會，他們肯定不會錯過的~！
不過護士就沒這麽多人了。
是從樓上手術室調下來的，手術室雖然沒位置，但值班的護士還是有的。
就連麻醉師也是匆匆結束上一台手術趕過來頂班的。
張易看了看那麻醉師疲憊的麵龐。
心中默默一歎。
哎。
都不容易啊。
放心，他一定盡快做完這台手術，讓大家早點下班。
“全身靜脈麻醉加唿吸誘導麻醉。”
“血壓現在穩定在了140\/95mmhg。”
“全身肝素化。”
“時間下午18:46分。”
麻醉師一邊報告，張易一邊做著術前準備工作。
整個胸腔，從脖頸到下腹部的位置大麵積消毒並鋪上手術巾，預留出事先標記好的手術範圍。
夾層動脈瘤在華國主要做stanford分型，分為a、b兩類。
a型主要位於升生主動脈、主動脈弓和近段降主動脈的內膜撕裂，並出現夾層動脈瘤。
b型則是位於主動脈峽部的內膜撕裂，出現夾層，可能會影響到降主動脈、腹主動脈，但通常不會影響升主動脈。
眼前這位老大爺屬於a型。
a型的主要手術方式就開胸，直接置換人工血管。
b型則可以用介入的方式在血管裏麵做腔內修複或者安裝支架。
因為創麵大，所以前者的風險也相對大一些。
一切準備就緒，手術開始。
張易拿著手術刀在第三肋間隙做了一個橫行五厘米的切口。
望著這短小精致的切口，圍觀醫生默默豎起了大拇指！
嘶~！
不愧是你啊張易！
另外再找個家屬直接去窗口辦理住院吧，這個病一旦確診得馬上手術，我去給你們準備手術室。”
雖說張易臉上顯得十分淡定。
但他也知道這病拖不得，趕緊補了檢查安排下去。
家屬壓下內心的惶恐，小心翼翼的問了句：
“張醫生，我爸他……不會有事的吧？”
剛才他們百度查了，說什麽存活率隻有50%。
雖不知這網絡上的信息到底是真是假。
但這畢竟是他們的父親啊。
他們還想父親能活到100歲呢……
張易笑著點點頭說：“你們不是認識我嗎？懷疑我的醫術？嗬嗬，放心，隻要時間來得及，在病情穩定的情況下做手術，我一般都是有很大把握的。
手術的目的就是把他那一截壞掉的血管置換成人工血管，這樣血管就不會爆炸了，另外，冠脈硬化的問題我會在術中一並給你們解決掉。
快去吧，趕緊去把檢查做了，不能再耽誤了。”
聽張易這麽說，家屬全都鬆了口氣。
那就好那就好！
有張醫生這麽一句話，他們就放心了。
家屬忙不迭的帶著大爺去做檢查。
張易則是趕緊去安排手術室。
協和的手術室太擠，都快晚上了還是沒位置。
那就隻能在急診的手術室做了。
偏偏大晚上的急診人手還不夠。
張易趕忙給心血管外科打了個電話，讓二線的過來幫忙。
本來那兩個心血管外科醫生剛下班沒多久，正琢磨著晚上去哪嗨皮呢。
結果一通電話打過來……！
什麽？？
有緊急手術？？
艸！
倆人心中一萬隻草泥馬奔騰而過！
“快別抱怨了，主刀的可是張易，我羨慕都來不及呢！”
“什麽？張易啊？！哈哈，那沒事兒了，我吃口飯馬上就來！”
好家夥。
一聽是給張易當助手，那一個個立馬掉頭迴醫院。
嗨皮？？
嗨什麽皮？
再嗨皮也沒有跟著張易上手術室嗨皮~
張助理~
我們來啦~
甚至這倆人還在心血管外科的科室群裏炫耀了起來。
“嘿嘿，我和何飛馬上就要去跟張易手術去了！哈哈哈，還是個動脈夾層~！”
a醫生：“什麽？張易要做夾層？？！”
b醫生：“淦！等著！我剛吃完飯還沒來得及下班呢，幾號手術室？我吃完馬上過來，今天就當是為了張易當一迴免費的勞動力了~”
c醫生：“慕了，我特喵有事來不了啊！”
d醫生：“張易來我們醫院後還沒見過做夾層呢，可惜我這會已經到家了，而且等會還得輔導孩子作業，不然我肯定來。”
眾人惋惜的惋惜，激動的激動。
還別說，張易來協和後確實沒怎麽做過動脈夾層的手術。
這手術也屬於心血管外科的大手術了。
尤其是有些夾層從主動脈累積到腹主動脈，相當於從鎖骨下的血管一直爛到了腹部。
這種夾層才是最棘手的。
兩名被召喚迴來的二線懷著澎湃激動的心情來到了急診。
看見張易後齊齊衝他打了個招唿：“張醫生~我們到了。”
“好，辛苦你們了啊，這裏是患者的病例，你們先大概看一下。”
張易將打印出來的病例本交給他們。
正好這時候家屬推著大爺迴來了，忙將檢查單交給張易。
ct檢查單顯示：升主動脈增粗，其密度不均勻；可見鈣化內膜內移，假腔內有血栓；可見雙腔改變，真腔較小、較窄，假腔相對較大。
一看單子，張易也不耽誤，立刻確診了夾層動脈瘤，給大爺推進了手術室。
急診這邊就讓汪宇飛和另外幾個值班的看守。
本來汪宇飛也想跟張易去手術當助手的。
但張易考慮到術業有專攻，這畢竟是心血管外科的大手術，還是找心血管外科的穩妥一些。
汪宇飛也隻能作罷。
不過張易也許了他，之後要是有急診的手術，力排眾議也要給他一個一助當當。
進去之前張易還不忘交待了一下搶救室的工作。
“秦放你多注意看著點，血鉀有問題隨時跟我說。還有7床那個心衰的老太太，實在不行就問問家屬要不要考慮送迴家；另外還有一個高血壓妊娠的孕婦，吸了氧如果還是覺得不行就讓他們轉去婦產科看看。”
“行，我知道了，你進去吧。”
交待完後張易便轉頭進了手術室。
此刻，心血管外科那兩名醫生已經提前就位。
當然，就位的不止他們兩個。
還有好幾個心血管外科得到消息的年輕醫生和實習生。
難得能遇到張易值班啊！
而且還主刀夾層動脈瘤啊！
這麽難上加難的學習機會，他們肯定不會錯過的~！
不過護士就沒這麽多人了。
是從樓上手術室調下來的，手術室雖然沒位置，但值班的護士還是有的。
就連麻醉師也是匆匆結束上一台手術趕過來頂班的。
張易看了看那麻醉師疲憊的麵龐。
心中默默一歎。
哎。
都不容易啊。
放心，他一定盡快做完這台手術，讓大家早點下班。
“全身靜脈麻醉加唿吸誘導麻醉。”
“血壓現在穩定在了140\/95mmhg。”
“全身肝素化。”
“時間下午18:46分。”
麻醉師一邊報告，張易一邊做著術前準備工作。
整個胸腔，從脖頸到下腹部的位置大麵積消毒並鋪上手術巾，預留出事先標記好的手術範圍。
夾層動脈瘤在華國主要做stanford分型，分為a、b兩類。
a型主要位於升生主動脈、主動脈弓和近段降主動脈的內膜撕裂，並出現夾層動脈瘤。
b型則是位於主動脈峽部的內膜撕裂，出現夾層，可能會影響到降主動脈、腹主動脈，但通常不會影響升主動脈。
眼前這位老大爺屬於a型。
a型的主要手術方式就開胸，直接置換人工血管。
b型則可以用介入的方式在血管裏麵做腔內修複或者安裝支架。
因為創麵大，所以前者的風險也相對大一些。
一切準備就緒，手術開始。
張易拿著手術刀在第三肋間隙做了一個橫行五厘米的切口。
望著這短小精致的切口，圍觀醫生默默豎起了大拇指！
嘶~！
不愧是你啊張易！