百分百??


    是的!


    錢正剛就是為了這百分百的把握才找的張易來做這個手術。


    因為查出自己老母親是惡性子宮肌瘤後,考慮到年齡、肌瘤的大小這幾個方麵因素,錢正剛當時腦子裏就隻浮現出了張易這麽一個人!


    隻有張易,在做這種手術的時候,才會說自己能有百分百的把握!


    所以……


    張易聽錢正剛的語氣似乎很是焦急。


    想想也是,自己媽媽生病而且還是腫瘤,誰不著急。


    張易轉頭給了他一個放心的眼神:


    “錢院長,既然來都來了,我肯定會盡力的,百分百的把握我現在不敢說,但……百分之九十九的幾率我還是可以努力試試的。”


    聽見這話,錢正剛臉上才浮現出一抹放心的神情出來。


    啊~


    你說的百分之九十九……那就是我眼裏的百分之百啊!


    “好!謝謝你張易!謝謝你!你放心,我也不會讓你白跑這一趟的。”


    張易客氣道:


    “錢院長這個先不說,手術要緊。”


    隨後張易就看向了辦公室裏的其他人說道:


    “手術方案,我的建議是在陰道鏡下進行,不用在腹腔做手術開口。


    因為這名患者年齡已經是70歲了,開刀手術的話不利於恢複,陰道鏡才是最合適她的。”


    張易這話出來,婦科的幾個醫生互相對視一眼,猶豫著反問道:


    “可是……可是腫瘤太大了,陰道鏡不論是位置還是術野都不如直接開刀來的清楚啊。


    我們就是在考慮這個問題,到底陰道鏡合適還是腹部開刀合適。


    如果選擇開刀的話,一開腹,整個下腹部的術野就會非常清晰,也能夠規避術中誤傷血管的可能還能小心釋放輸尿管的壓力。


    甚至醫生操作空間也會很寬敞。


    但如果是陰道鏡的話,術野和操作空間就沒那麽寬闊了,而且你們看這個位置。”


    婦科醫生一邊說一邊將投影牆裏的立體3d圖像切換了個位置。


    “這裏,最大的這個肌瘤將後穹窿都擠壓的不剩一絲縫隙了,更何況子宮口?


    如果是陰道鏡的手術方式的話,鏡頭剛一伸進去都不一定能確定準確的肌瘤位置。


    張易,你是不是沒做陰道鏡檢,這個是患者的陰道鏡檢圖,你可以看看。


    進去甚至看不到子宮口,全是鼓成一團的肌瘤。”


    說著,他又換了一張照片。


    照片裏,是一張女性陰道鏡檢圖。


    正常的結果應該是擴y器擴張後,y道一打開醫生就能看見裏麵正常紅潤的zi宮口。


    因為子宮口是正對著的y道的。


    但眼前這份圖像裏就不是。


    不僅不是,連zi宮口都不知道歪到哪裏去了。


    正常子宮口非常好認,就有點類似屁眼的形狀。


    就是那種菊花樣式的。


    如果是生過孩子的zi宮口,那就是帶‘一’字的菊花樣式。


    錢院長的母親肯定是‘一’字菊花樣式的zi宮口。


    但圖片上沒有,反而腫大的肌瘤卻將整個陰道前端都堵的死死的。


    整個前端甚至都有些充血。


    這麽擁擠的情況下,如何能操作??!


    就算能操作,但這操作空間也太小了!


    根本就不如在腹部開刀來的直接!


    雖然直接開刀對老太太來說會比較危險,後期恢複也比較慢。


    但是!


    萬一陰道鏡操作不當,那老太太不是就得當場斃命??


    這種責任誰去擔哦??


    哎!


    總之兩個手術方式都有利有弊。


    現在就看哪個能更好更安全。


    望著那投影牆上的圖片,張易開口道:


    “就陰道鏡手術,陰道鏡跟安全,創傷小後期恢複也快。


    至於你說的操作空間太小又擁擠的問題,這個……倒不是問題,我可以解決。”


    —


    嘶!


    嘶!


    嘶!


    不愧是你啊張易!


    其他醫生認為的最關鍵也最糾結的問題……


    到了張易的口中竟然就不是問題了!!


    哎!


    同是一個醫院的醫生,怪不得人家會被協和的院長給看中啊……


    這個,就是差距啊!


    “咳咳……那個,那既然張易你都這麽說了?那不如……”


    “好!那張易你看什麽時候手術合適?術前準備我昨晚就已經安排好了。”


    錢正剛一臉迫不及待的說道。


    “術前準備都做了?!”張易有些驚訝。


    “沒錯,你答應要來的時候我就已經安排下去了,我就知道張易你一定可以的!”


    “行,既然如此那就不磨嘰了,準備手術吧。”


    “好!”


    見錢正剛一副唯張易是從的模樣,眾人心裏紛紛感慨。


    哎!


    這張易去了躺協和迴來真是不一樣了啊。


    很快,手術室準備妥當。


    張易主刀,錢院長和婦科已經腫瘤科的醫生都給他當助手。


    整個醫院上下,張易迴來做手術的消息也傳遍了全院。


    手術室裏,除了那些當助手的主任以外,還來了不少看手術的醫生。


    這些人張易也都認識。


    有追求過自己的,也有崇拜自己的,還有曾經自己帶過的實習生。


    “張醫生~”


    “張醫生好久不見!”


    “又可以看張醫生你的手術啦。”


    這些人一進來紛紛主動跟張易打招唿。


    張易衝他們一一點頭示意。


    “怎麽這麽多人進來了??不行不行!統統出去,隻留下助手!”


    錢正剛剛換好衣服進來就看見這一幕。


    整個手術室裏烏泱泱擠了十多二十個人。


    這可是手術室,這麽多人怎麽能行??


    “啊?錢院長我們就進來看看不行嗎?”


    “就是呀錢院長,我們想看張易手術可以嗎?”


    “不行!你們以為這是簡單的手術嗎?萬一出了什麽差錯怎麽辦?


    趕緊出去!去外麵看!別讓我說第二次!”


    “哦……”


    “哦……”


    見錢正剛像是要發火似的,眾人紛紛快速溜走。


    免得被波及遷怒。


    這下手術室裏才算是空下了來。


    手術台上,老太太做了全麻,唿吸誘導麻醉。


    因為是錢院長的母親,其實參與助手的這幾個醫生心裏都有些緊張。


    尤其是錢正剛本人!


    這還是生平第一次,手術台上躺著的不是別人,而是自己親人!


    這種感覺……


    太奇妙了……


    ——


    “時間上午9:21分,患者生命體征正常,血氧正常。”


    “好,手術開始!”


    就在錢正剛愣神的一會功夫,張易已經開始動作了。


    陰道鏡手術需要患者平臥位,雙腿抬高放於手術台底部的腳墊上。


    要將手術部位完整的露出來。


    先消毒。


    再進手術室之前,備皮已經做了。


    所以此刻,張易外加錢正剛正拿著碘伏棉球大麵積的塗抹患者整個會yin部、下腹部,以及後麵肛門的位置。


    下腹、會陰、兩邊大腿內側、肛門,全都都要帶到。


    “擴陰器。”


    消毒後就是打開手術通道。


    先用擴yin器打開,再用腹部手術時用的鈦合金撐開器再撐開。


    這樣術野能稍微大點。


    看著自己老媽被這麽‘折磨’,錢正剛心裏有點難受。


    但也隻能這樣了。


    開腹手術和陰道鏡手術比起來,那創傷可太大了。


    後期又要服用化療藥物,又要保證傷口盡快恢複。


    一個七十歲老阿姨……


    錢正剛怕自己母親撐不住。


    所以張易能做陰道鏡的手術,是眼下對自己母親最好的選擇了。


    “撐開,扶住啊,我消毒了。”


    打開yin道後再用碘伏將裏麵的操作通道給再消毒一遍,包括子zi宮底。


    “yin道鏡給我。”


    張易顯示拿著yin道鏡從撐開器撐開的縫隙裏將鏡頭送進了盆腔。


    顯示屏上,這才讓眾人看見了裏麵的情景。


    老太太比較胖,整個腹部除了脂肪占比較多以外,就屬這個17公分的子宮肌瘤了。


    鏡頭一路往上然後繞彎,繞道膀胱後時就卡主動不了了。


    “看吧,太擁擠了,之前我就建議應該直接開刀的,這術野環境太差了。”


    見著這一幕,其他幾個主任紛紛皺起了眉頭看向錢正剛。


    似乎是想給錢正剛建議,轉手術方式。


    錢正剛沒作聲。


    他也知道這麽擁擠的情況下,拿著電凝刀進去都不一定能找到血管結紮,且不說結紮後還得再把整個子宮剝離下來。


    但是……


    突然,就聽張易頭也不抬的道:


    “沒事,電凝刀給我吧。”


    眾人齊齊看向張易。


    這小子……


    真是夠自信啊!


    “好……!”


    錢正剛相信張易!


    “給你!”


    說著,他將電凝刀交給了張易。


    張易拿著電凝刀探路的時候,一邊把手往裏伸一邊說道:


    “再撐開一點,隻要把這最大的肌瘤取下來術野就寬闊許多了。”


    於是,錢正剛和其他人再次用力,給張易盡可能的擴大操作範圍。


    順著陰道鏡指路的方向,張易將電凝刀伸進了盆腔。


    “充氣。”


    “好的。”


    腹部手術時,在腹腔或盆腔內輸入二氧化碳氣體,讓整個腹膜及腹部皮膚撐起來,也可以起到擴大術野和操作空間的作用。


    很快,這老太太的肚子就更大了。


    不過不是異常變大,是內部充氣導致腹部被強行撐大。


    雖然操作口狹小且緊張。


    但對於張易來說足夠了。


    鏡頭下,隻見張易先是開始遊離子宮周圍及其附件連帶的韌帶和筋膜。


    一點一點先把子宮連帶的組織剝離。


    然後再拿縫合線做血管處的結紮。


    子宮動脈和膀胱動脈其實都是髂總動脈的分支。


    從髂總動脈下來,包含髂內動脈、髂外動脈、臀上動脈、臀下動脈,以及膀胱上動脈、子宮動脈等等。


    所以,這個手術在開始剝離子宮之前,或者率先遊離這個最大的肌瘤之前,就要先把髂總動脈夾閉。


    膀胱上動脈在子宮動脈的上段。


    張易結紮血管的位置剛好卡在了膀胱上動脈上麵三厘米處。


    既要保證把子宮的血流斷住,也要保證其他器官在手術過程中有血液供應。


    girls們的通道長度一般在10厘米左右。


    所以這台手術所用的操作器械都是最少20厘米長的長度。


    “血管已經結紮了,我先遊離這個最大的肌瘤,取出來之後再完整剝離子宮和卵巢附件。”


    “好!”


    見張易這嫻熟又精準的手法,一個個大領導紛紛應聲點頭。


    張易做手術,看就完事了。


    嗶嗶那麽多幹嘛~


    整個子宮供血的總血管被結紮,張易遊離起來也大膽了許多。


    不怕出血了。


    當然,動作還是得快,畢竟患者是個七十歲的老太太。


    結紮後會控製總出血量,但少部分出血肯定還是會有。


    再加上結紮時間也不宜過長。


    所以,張易的動作還是非常迅速的。


    腫瘤很大,甚至快大過了子宮。


    張易顯示沿著肌瘤的弧形邊緣一點一點鈍性分離。


    剛一下刀,血就嘩嘩往外冒。


    這情景看的錢正剛是心頭一緊!


    雖然他是做好了肯定要出血的準備。


    但是看著這血汩汩的往外冒,他還是心疼啊。


    這床上躺著的可是自己年邁的老母親。


    要不是自己平時太忙於工作疏忽了她的健康,那不然這肌瘤怎麽也得在最小的時候就給查出來然後手術切掉了呀。


    哎!


    現在演變成這樣……


    他這個當兒子的有罪啊!


    “試試吸引器能不能伸進來衝洗一下。”張易突然開口道。


    “哦哦,好!”


    現在出的血是在夾閉血管前子宮內就已經有的血。


    所以出血量肯定會有,但能控製住。


    呲呲~


    衝洗、吸引後,遊離繼續。


    肌瘤大部分是子宮平滑肌細胞增生演變而來,少部分肌瘤裏還含有纖維組織。


    一般肌瘤都是圓形的,或大圓、小圓、橢圓。


    越大的肌瘤就越容易擠壓導致宮腔內部都變形。


    有生育需求的女性如果肌瘤太大導致了宮腔內狹窄,也會造成不孕(太狹窄導致精子不通過,受孕後也無法著床形成胚胎)。


    錢正剛的母親就已經完全變形了。


    還在已經無法生育,張易遊離起來是半點其他事項都不需要考慮。


    嘩嘩嘩!


    就跟菜市場劃豬肉的一樣,一順溜就把這肌瘤給劃出來了。


    血還在流。


    但血壓沒下降多少,隻要血壓沒降,那人就穩住了。


    “組織鉗給我,要七號的,無菌盤過來接!”


    張易一邊說一邊夾住這個超大號肌瘤。


    錢正剛連忙舉著盤子放到會yin部下方等著。

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