阿莫西林屬於青黴素,是最常見的抗生素,通俗點說就是消炎藥。


    拉肚子、腹瀉除了腸道菌群紊亂的原因以外,最主要的就是細菌感染了,且絕大部分是兩者都有。


    細菌感染確實可以通過吃消炎藥或者輸消炎藥來治療。


    但絕對不是像這老太太這樣每次肚子痛就吃藥,長期吃下來身體很容易耐受的。


    耐受就是身體產生了耐藥性。


    正常情況下拉肚子腸炎確實可以用青黴素來治療,但是你因為經常吃這種藥,身體裏麵的致病菌就對這種藥就不敏感了,產生了耐藥性。


    那麽你後期就很難再通過青黴素來治療感染引起的腸炎和腹瀉。


    張易看了看這老大爺語重心長的道:


    “大爺,你們以後千萬別吃剩菜剩飯了,那些飯菜就算放冰箱裏也是會滋生細菌和一些亞硝酸鹽的。


    滋生細菌就容易得腸胃炎,而亞硝酸鹽吃多了是容易致癌的。


    你看你老伴兒現在,昨晚上是不是肚子痛她自己又吃了阿莫西林?


    結果你看現在沒效果了吧?


    吃了藥是不是還是這麽嚴重?


    哎!長期吃這種藥對身體不好的,她身體可能對阿莫西林已經耐受了。


    得換另外一種藥,看看另一種藥能不能起作用。”


    “啊?什麽起作用?我這……我這聽不太懂啊醫生。”


    老大爺也是七十多歲了,跟張易溝通起來確實有代溝。


    正好這會救護車停了下來,到醫院了。


    張易一邊下車一邊對老大爺說道:


    “你兒子女兒呢?給他們聯係一下吧,老太太這情況比一般的拉肚子都要更嚴重的,你叫他們過來,讓醫生跟他們溝通,好吧?”


    老大爺連連點頭:


    “好的好的,我馬上打電話啊。”


    很快,這老太太就被送進了搶救室。


    剛才蒲玲在房間裏裝的那袋子屎也重新換了量杯送檢驗科了。


    拉肚子除了要抽血以外,最重要的檢查就是便檢。


    抽血主要查白細胞看看有沒有升高,看是否有感染。


    而便檢則是能檢測出具體的致病菌菌種。


    然後抽血的話還包括電解質,看看電解質是否紊亂,拉肚子次數太多就需要及時補充電解質。


    搶救室裏,液體已經輸上了。


    按照張易的提示,阿莫西林可能已經出現了耐藥性,所以把抗生素換成了頭孢曲鬆鈉。


    配的水是氯化鈉,嚴重腹瀉基本都配氯化鈉,防止缺鈉。


    半個小時後檢查結果也出來了。


    白細胞飆到了17x 10?\/l!


    電解質也均有不同程度降低。


    最離譜的就是腸道菌群失調!!


    人體的腸道內本就有多種微生物寄生,正常情況下這些微生物是互相製衡形成的一個健康的生態環境。


    但由於年齡因素或者長期服用抗生素的原因,就會導致某一菌群被藥物作用抑製,導致另一種菌群瘋狂繁殖,形成一個此消彼長的局麵。


    這樣,微生物之間的製衡作用就會失效,隨之就會造成腹瀉。


    現在,這老太太不僅僅是腸道感染引起腹瀉這麽簡單!


    腸道菌群失調也是一個需要解決的大問題。


    別小看這些腸道微生物,好的時候叫合作共贏,不好的時候還能要你命。


    為什麽有些腸胃不好的人醫生會建議多吃益生菌或者多喝點酸奶。


    就是因為這樣可以適當調節腸道菌群,緩解經常拉肚子的症狀。


    隻有拉肚子的情況實在嚴重了才會讓吃抗生素或者直接輸液。


    正看著檢查單呢,護士突然掀開床單一看,麵露嫌棄的驚叫一聲:


    “哎喲喂,這老太太又拉了?無意識拉的嗎??”


    老太太此刻昏昏沉沉的,偶爾能睜眼叫人,偶爾叫她卻又叫不答應。


    但拉屎這事她可一點也沒耽誤。


    張易走過去一看,果然又在拉,而且還是稀的……


    好家夥……


    搶救室都快被弄臭了……


    幾名醫生護士連忙捏緊口罩。


    張易對著護士說道:“給她換尿不濕吧,我們先墊一個,剩下的讓家屬出去買。另外注意翻身,小心別壓瘡了。”


    “好……”


    護士強忍著臭味點了點頭。


    還好床單上加墊了個醫用的一次性棉墊,不然連帶著床單和床單下的棉絮全都得換。


    忙完後張易就將這人交給搶救室的值班醫生了。


    張易今天是負責救護車,搶救室並不歸他管。


    走之前張易還提醒了一下值班的,要是這老太太情況沒好轉,就通知他一聲。


    畢竟腸道菌群失調外加感染,還再加一個青黴素耐受,再加老太太的年齡。


    張易擔心這腹瀉不一定能那麽好治。


    很快,張易就又坐救護車出診去了。


    這次拉了個心梗的老大爺迴來,一送迴來就被送去了手術室做緊急手術。


    結果,剛忙完就看見隔壁搶救室的醫生匆忙跑了過來:


    “張醫生,那老太太還在拉!”


    張易眉頭一皺:“嗯?還在拉?”


    距離輸液之後到現在張易又出診迴來差不多隔了快一個小時了。


    還在拉嗎?


    “頭孢曲鬆鈉已經輸了吧?”


    那值班醫生點了點頭:“輸了,早就輸完了。”


    消炎藥已經輸完了,但腹瀉還沒好轉?!


    張易忙走到床邊查看,這老太太的尿不濕家屬是已經買迴來了。


    就用的是老年人那種常規尿不濕。


    但此刻,這尿不濕上麵已經又沾上了一些黃色的稀屎。


    也不能說是稀屎吧,就是屎黃色的液體。


    很多腹瀉患者多次排便之後,幹硬的物質就基本被排的差不多了,如果沒止住腹瀉那後續還會繼續拉,這個時候拉的就是水了。


    此刻,這老太太拉出來的東西就差不多接近水狀了。


    隻不過水裏麵還帶了一點點糞便殘渣。


    “那看來頭孢曲鬆鈉效果不太好,這樣吧,再等一個小時看她還拉不拉,還拉就換一個左氧氟沙星試試,再喂點蒙脫石散。”


    消炎藥效果不好就換,這點張易是有心理準備的。


    阿莫西林都能連吃半年,誰知道這期間老太太有沒有和其他藥換著吃但老大爺不知道呢?


    哎!


    真是糊塗啊。


    “好!”


    值班醫生點頭照做。


    接著,張易又低下頭看了老太太一眼,因為發熱還給她換了一個冰床墊。


    冰床墊是目前協和比較常用的一個物理降溫的方式。


    床墊可以自動調節溫度,手術後身體冰冷的患者,可以把床墊溫度調高。


    發熱但又隻需要物理降溫的患者就可以把床墊的溫度調低。


    臨床效果非常不錯,不止急診,住院部也經常用。


    檢查完一圈後,張易又伸手摸了一下老太太的額頭,還好額頭不怎麽燙了。


    說明熱是退下去了的,就是腹瀉還沒止住。


    此刻,老太太倒是微微清醒了一點。


    她半張著眼睛朝周圍望了一圈,似乎是想找自己的家人。


    張易低著頭說道:


    “老太太,你生病住院了,你家人現在在外麵呢。”


    老太太聽懂了,微微點了點頭。


    她也沒說話,就這麽暈乎乎的躺在床上望著天花板,也不知道在想什麽,也不知道是否處於完全清醒的狀態。


    見狀,張易隻好再叮囑她一句:


    “老太太,這裏是醫院啊,你還有哪裏不舒服要記得跟我們醫生說啊,知道嗎?你拉肚子拉的太兇了,差點就虛脫沒命啦,你知道嗎?”


    老太太將頭轉了轉,看著張易緩緩吐出幾個字:


    “麻煩你們了啊。”


    “哎,不麻煩,您好好養著吧,有需要就叫醫生啊。”


    “好……”


    叮囑完後,張易就又出去了。


    搶救室門口,老大爺旁邊還站著幾個五六十歲的中老年人。


    看模樣應該是他們倆老的兒子和女兒,此刻他們一家人正坐在長椅上交流著什麽。


    張易瞅了眼,他那幾個子女的臉上盡是責備的表情。


    估計也是知道了吃剩菜剩飯的事情了。


    也是奇葩啊,居然會一次性煮這麽多飯菜,還放冰箱裏。


    而且看樣子應該就是放在冰箱的保鮮那一層,那層的溫度並不能長期保鮮,尤其是已經烹飪過的食物。


    任何食物都是新鮮的吃起來才最好。


    放冰箱久了不僅不保鮮,還會影響口感,甚至滋生細菌。


    就算拿出來加熱後再食用,也不能保證就能將上麵滋生的全部細菌都給殺死。


    尤其是免疫力低下人群,很容易就會像這個老太太一樣,就這麽狂拉肚子,把自己拉進醫院。


    張易從一旁走過準備去接診工作。


    結果這老大爺倒是眼尖把張易瞅見了,連忙站起身走到張易麵前問道:


    “張醫生,我家那老太太現在怎麽樣了啊?她醒了嗎?”


    “她呢,現在人是醒了,燒也退了,就是拉肚子還沒好,得再觀察一下。”


    身後,老大爺的幾個子女也跟了上來。


    其中,一個穿著黑色羽絨服的大媽一上來沒問老太太的病情,倒是直接問住院費。


    “醫生,我想問問你們這搶救室住一天得多少錢啊?怎麽這麽一會的功夫就已經交了三千多塊錢了啊?”


    “是這樣的,搶救室裏的費用之所以比其他科貴,一是因為唐桂華本身病情比較重,來醫院的時候大爺您也看見了,整個人直接拉虛脫昏迷了,這個症狀在她這個年齡是比較危險的。


    所以得進搶救室監護,既然是監護的話儀器加人工就比其他普通科室要貴一些。


    再加上剛入院,心電圖、b超這些檢查加起來也會多一點費用,等明後天穩定下來費用就會變少了。”


    那大媽忍不住翻了個白眼朝著天花板吐槽了一句:


    “嗬?笑死了,就一個拉肚子整的這麽邪乎??搞得好像我媽要沒命了似的,說不定是你們醫院故意往費用高的科室住呢!”


    一聽這話,張易臉上的笑意當即就凝固了起來。


    ???


    故意??


    嗬嗬!


    我幫你治病你說我故意?!?


    唿!


    算了算了,不氣不氣!!


    注意醫患關係!


    不然吵兩句又是一起醫鬧了。


    張易長長疏了口氣,將心裏那股子氣給壓了下去。


    當醫生就是這樣,時常被誤解,但也常常被感謝。


    不能因為偶爾的那個誤解而破壞了自己的職業操守。


    見張易表情不對勁,那大爺轉過身瞪了自己女兒一眼:


    “你少說兩句吧你,人家張醫生把你媽從七樓背下來還送到醫院來,你們呢?你們幾個幹嘛去了?”


    老大爺一開口,那穿羽絨服的大媽就聳了聳肩沒再說話了。


    一旁另外兩個中年男女也麵露慚愧。


    轉過頭,老大爺才笑嗬嗬的說道:


    “不好意思啊張醫生,她是急性子……”


    “沒事,醫生這行被誤解也不是什麽稀奇事兒了,我隻是想再跟你們解釋一下,唐桂華雖然是腹瀉入院,但因為她擅自長期服用外院的抗生素半年之久,身體已經產生了耐藥性。


    青黴素和頭孢類藥物已經對她不起作用了,我們剛剛才又換了一種消炎藥。


    如果換了的這個還是不起作用,那就得再換。


    如果再換還是不行,那說明她可能已經對大多數藥都有耐藥性了。


    腹瀉確實不會要人命,但如果不及時治療再加上唐桂華又有耐藥性,這後麵的事,我們可沒辦法保證啊。


    以前有個患者,就是覺得食堂飯菜不幹淨,每天都要吃一粒青黴素來殺菌,自認為能夠殺滅致病菌,沒想到最後身體耐藥了。


    最後,一個普普通通的感冒竟然就要了她的命。”


    張易說話的聲音不大,但卻非常有重量似的一個字一個字的砸在了這幾個家屬的耳朵裏。


    感冒就能要人命??


    真的假的??


    這醫生不會是在唬人吧?


    難道……是想說的嚴重一點讓他們多花錢??


    這幾個家屬中,其他人聽完張易的話均露出一副很擔心的表情。


    都害怕事情嚴重了,自己這七十五歲老母親就沒了。


    但唯獨那個穿羽絨服的大媽,還是一副半信半疑的模樣。


    算了,張易才懶得管你信不信。


    反正好壞話都說的差不多了,做好心理準備吧你們。


    說完,張易就走了。


    他今天也沒上搶救室還是得趕緊去準備出診。


    身後,那穿羽絨服的大媽兩手插包看著張易的背影嘀咕道:


    “有那麽邪乎嗎?還耐藥性?還要人命?我打個電話問問!我就不信了一個拉肚子難道還真有他說的那麽嚴重?”


    說完,這女人就拿起電話按了一串熟人的號碼打了過去。

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