第467章 沒有標準答案
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
幾人看了看分發到自己手裏的表格，點了點頭：
“沒問題。”
這表格就跟映出來的答題卷似的。
上麵一共有五個問題。
1、該患者傷情如何診斷？
2、該患者目前最主要的搶救措施是什麽？
3、入院後首先應完善哪幾項檢查？
4、該患者應該如何用藥？
5、假設搶救成功後因注意哪些後續護理措施？
張易快速掃了一遍，腦子裏就大概有了答案。
其他人還在思索的時候張易就已經開始寫了。
“這名患者首要診斷是1、失血性休克待查？2、腰椎骨折3、顱內出血待查？4、氣胸待查？5、脛骨骨折待查？”
第一個問題張易給的全是待查。
因為這是演練，這位cosy的大叔也隻是在受傷的位置塗抹了紅色顏料。
到底是什麽病，有沒有出血這些都還不清楚。
所以隻能在診斷後麵加個待查兩個字。
第二個問題。
“該患者目前最主要的搶救措施是找出出血點並止血，然後氧氣、補液、擴充血容量、降低顱內壓避免腦疝和腦水腫、解決氣胸所致的胸悶氣促、盡快進行腰椎和小腿骨折的手術。”
第三個問題是檢查。
“首先應該檢查出準確的出血點，再做腦、胸部、腹部、以及小腿部位的ct，查看是否有出血、骨折。
重點是腰椎得做核磁，查看是否傷及神經導致患者無法移動。
另外血常規、凝血四項、傳染四項，b超、心電圖這些常規檢查也要全部完善。”
第四個問題是用藥。
“假設患者休克確診，首先補液，先晶後膠、見尿補鉀，然後輸血解決血容量不足的問題。
假設顱內出血確診，看出血量和出血部位來決定是手術解決還是藥物解決。
一般情況下，出血量低於10毫升可以先觀察，並用甘露醇、呋塞米來利尿減輕腦水腫。
用蛇毒血凝酶一支配100毫升氯化鈉來止血，另外可以再肌注一針維生素k1止血。
出血量大於10毫升且出血不止時應考慮手術鑽孔引流。”
第五個問題。
“搶救成功後應該注意的就是顱內出血後遺症，預防偏癱、肢體運動、語言等功能障礙。
其次是骨折和氣胸的術後護理，尤其是腰椎問題。
一般傷及到馬尾神經的患者，術後恢複很難，嚴重的可能永遠站不起來。
所以患者的心理護理也要和藥物治療一樣重視。”
唰唰唰！
張易拿著筆將腦袋裏所思所想一氣嗬成的給寫了下來。
“指導員，我寫好了。”
說著，張易將手裏的表格遞給指導員。
一時間，周圍其他人紛紛抬頭。
“啊？你都寫完了？！”毛小圓滿臉驚訝，但下一秒他又覺得理所當然。
張易什麽人啊？
人家是天才！
寫的快是應該的！
別羨慕，這種東西羨慕不來。
指導員也愣了一下，這才幾分鍾時間？
其他人一半都還沒寫到呢，他就先寫完了？？
“行，給我吧。”
接過表格，指導員率先看了起來。
雖然不是他決定最終結果，但他也可以提前看一看。
這些指導員來之前都是知道這次演練的‘傷者’具體是什麽情況的。
主要就看張易他們這些急救醫生有沒有把劉叢刃說的那些關鍵信息給記住，然後再結合現場傷者的狀況來做出正確的搶救措施。
主要就是看張易他們的觀察能力和分析能力。
出診搶救時，急救醫生的判斷非常重要。
遇到能說話或者旁邊有家屬的患者，或許能夠幫助醫生更好的做出判斷。
但這次演練的這位傷者就不行了，一沒家屬在旁邊，二地形偏僻，三到場後還昏迷不醒。
一點迴應都給不了，醫生就隻能通過僅有的一點信息來做判斷。
這個分析能力和觀察能力在這裏就顯得尤為重要。
手中是張易剛剛寫出來的答案。
指導員快速掃了一遍後，眼裏透露出一絲欣喜。
這個張易，剛才沒下去救援之前就是他在飛機上出謀劃策。
看得出來他領導能力非常強，其次給出的判斷也很準確。
這次演練其實沒有最終的標準答案。
因為是演練，不可能真的擺一個傷得那麽重的患者在那等著救援。
所以隻要接近標準答案的，就都算合格。
而張易的這份答案裏就捕捉到了最關鍵的幾個信息。
尤其是‘無法移動無法站立’這句話。
看了眼手裏的答卷後，指導員又抬頭看了看張易。
那副意味深長的笑容又出現了。
“怎麽了指導員？我寫的答案和搶救措施不對嗎？”
張易看指導員表情有些奇怪，便主動詢問。
指導員搖了搖頭道：
“我先不迴答，等會劉教練會自己看的。”
丟下這句讓人很好奇的話後，這指導員就沒再開口了。
張易心裏很疑惑，但也沒再問。
他感覺自己的答案就算不是最標準的，但應該也不會錯的太離譜吧？
難道是自己想的太多了？
患者就隻是簡單的骨折和挫傷而已？
沒有其他嚴重的出血和氣胸？
算了，懶得想了。
就這樣吧。
反正答案都交上去了，再想也沒用了。
一旁其他四人則是低著頭繼續寫答案。
二十多分鍾後，直升機開始緩緩下降高度。
眼下熟悉的操場又出現了。
突突突！
停穩地麵後，指導員和張易還有那名傷者一起下了飛機。
看見張易後，劉叢刃不著痕跡的挑了挑眉~
此時操場上就隻有張易他們這一架直升機停在這。
將這五人的答案交給劉叢刃後指導員又帶著另外五名急救醫生重新上了飛機。
當然，那名扮演傷者的大叔則是結束了他大半夜的cosy工作，慵懶的坐在操場上等著演練結束。
突突突！
直升飛機匆忙的來又匆忙的走。
直到整個操場都安靜下來的時候，就看見劉叢刃已經檢查完手裏的這五份答卷了。
劉叢刃笑而不語，弄得張易他們五個人心慌意亂的。
到底什麽情況啊？？
光笑幹啥呢？
說唄！
操場上還剩下的五十多個人也是有點看不明白劉叢刃的表情。
幹嘛突然笑呢？
笑的人瘮得慌。
“沒問題。”
這表格就跟映出來的答題卷似的。
上麵一共有五個問題。
1、該患者傷情如何診斷？
2、該患者目前最主要的搶救措施是什麽？
3、入院後首先應完善哪幾項檢查？
4、該患者應該如何用藥？
5、假設搶救成功後因注意哪些後續護理措施？
張易快速掃了一遍，腦子裏就大概有了答案。
其他人還在思索的時候張易就已經開始寫了。
“這名患者首要診斷是1、失血性休克待查？2、腰椎骨折3、顱內出血待查？4、氣胸待查？5、脛骨骨折待查？”
第一個問題張易給的全是待查。
因為這是演練，這位cosy的大叔也隻是在受傷的位置塗抹了紅色顏料。
到底是什麽病，有沒有出血這些都還不清楚。
所以隻能在診斷後麵加個待查兩個字。
第二個問題。
“該患者目前最主要的搶救措施是找出出血點並止血，然後氧氣、補液、擴充血容量、降低顱內壓避免腦疝和腦水腫、解決氣胸所致的胸悶氣促、盡快進行腰椎和小腿骨折的手術。”
第三個問題是檢查。
“首先應該檢查出準確的出血點，再做腦、胸部、腹部、以及小腿部位的ct，查看是否有出血、骨折。
重點是腰椎得做核磁，查看是否傷及神經導致患者無法移動。
另外血常規、凝血四項、傳染四項，b超、心電圖這些常規檢查也要全部完善。”
第四個問題是用藥。
“假設患者休克確診，首先補液，先晶後膠、見尿補鉀，然後輸血解決血容量不足的問題。
假設顱內出血確診，看出血量和出血部位來決定是手術解決還是藥物解決。
一般情況下，出血量低於10毫升可以先觀察，並用甘露醇、呋塞米來利尿減輕腦水腫。
用蛇毒血凝酶一支配100毫升氯化鈉來止血，另外可以再肌注一針維生素k1止血。
出血量大於10毫升且出血不止時應考慮手術鑽孔引流。”
第五個問題。
“搶救成功後應該注意的就是顱內出血後遺症，預防偏癱、肢體運動、語言等功能障礙。
其次是骨折和氣胸的術後護理，尤其是腰椎問題。
一般傷及到馬尾神經的患者，術後恢複很難，嚴重的可能永遠站不起來。
所以患者的心理護理也要和藥物治療一樣重視。”
唰唰唰！
張易拿著筆將腦袋裏所思所想一氣嗬成的給寫了下來。
“指導員，我寫好了。”
說著，張易將手裏的表格遞給指導員。
一時間，周圍其他人紛紛抬頭。
“啊？你都寫完了？！”毛小圓滿臉驚訝，但下一秒他又覺得理所當然。
張易什麽人啊？
人家是天才！
寫的快是應該的！
別羨慕，這種東西羨慕不來。
指導員也愣了一下，這才幾分鍾時間？
其他人一半都還沒寫到呢，他就先寫完了？？
“行，給我吧。”
接過表格，指導員率先看了起來。
雖然不是他決定最終結果，但他也可以提前看一看。
這些指導員來之前都是知道這次演練的‘傷者’具體是什麽情況的。
主要就看張易他們這些急救醫生有沒有把劉叢刃說的那些關鍵信息給記住，然後再結合現場傷者的狀況來做出正確的搶救措施。
主要就是看張易他們的觀察能力和分析能力。
出診搶救時，急救醫生的判斷非常重要。
遇到能說話或者旁邊有家屬的患者，或許能夠幫助醫生更好的做出判斷。
但這次演練的這位傷者就不行了，一沒家屬在旁邊，二地形偏僻，三到場後還昏迷不醒。
一點迴應都給不了，醫生就隻能通過僅有的一點信息來做判斷。
這個分析能力和觀察能力在這裏就顯得尤為重要。
手中是張易剛剛寫出來的答案。
指導員快速掃了一遍後，眼裏透露出一絲欣喜。
這個張易，剛才沒下去救援之前就是他在飛機上出謀劃策。
看得出來他領導能力非常強，其次給出的判斷也很準確。
這次演練其實沒有最終的標準答案。
因為是演練，不可能真的擺一個傷得那麽重的患者在那等著救援。
所以隻要接近標準答案的，就都算合格。
而張易的這份答案裏就捕捉到了最關鍵的幾個信息。
尤其是‘無法移動無法站立’這句話。
看了眼手裏的答卷後，指導員又抬頭看了看張易。
那副意味深長的笑容又出現了。
“怎麽了指導員？我寫的答案和搶救措施不對嗎？”
張易看指導員表情有些奇怪，便主動詢問。
指導員搖了搖頭道：
“我先不迴答，等會劉教練會自己看的。”
丟下這句讓人很好奇的話後，這指導員就沒再開口了。
張易心裏很疑惑，但也沒再問。
他感覺自己的答案就算不是最標準的，但應該也不會錯的太離譜吧？
難道是自己想的太多了？
患者就隻是簡單的骨折和挫傷而已？
沒有其他嚴重的出血和氣胸？
算了，懶得想了。
就這樣吧。
反正答案都交上去了，再想也沒用了。
一旁其他四人則是低著頭繼續寫答案。
二十多分鍾後，直升機開始緩緩下降高度。
眼下熟悉的操場又出現了。
突突突！
停穩地麵後，指導員和張易還有那名傷者一起下了飛機。
看見張易後，劉叢刃不著痕跡的挑了挑眉~
此時操場上就隻有張易他們這一架直升機停在這。
將這五人的答案交給劉叢刃後指導員又帶著另外五名急救醫生重新上了飛機。
當然，那名扮演傷者的大叔則是結束了他大半夜的cosy工作，慵懶的坐在操場上等著演練結束。
突突突！
直升飛機匆忙的來又匆忙的走。
直到整個操場都安靜下來的時候，就看見劉叢刃已經檢查完手裏的這五份答卷了。
劉叢刃笑而不語，弄得張易他們五個人心慌意亂的。
到底什麽情況啊？？
光笑幹啥呢？
說唄！
操場上還剩下的五十多個人也是有點看不明白劉叢刃的表情。
幹嘛突然笑呢？
笑的人瘮得慌。