第438章 原來是創傷弧菌
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
正在抽泣的家屬聽見張易這麽問，思索一會後迴答道：
“昨晚我是聽他說手有點痛還感覺有點腫，但我眼睛不怎麽好，看不出來腫不腫。
不過我可以肯定的是，昨晚肯定沒有現在這麽嚴重的！”
聽到這迴答張易心裏有了大概的猜測。
他接著問道：
“那他昨天或者前天有沒有手被不小心劃傷過？”
“手……手劃傷？這我就不知道了……”
家屬搖了搖頭。
沒辦法，張易隻好再次仔細的檢查起患者的手部。
從手指到手背再到手臂，隻要是有水腫和水皰的地方，張易都看的很仔細。
康彥明看張易檢查的這麽認真走了過來問他：
“張易，你在找什麽？”
張易頭也不抬的道：
“我想找出病因和致病菌。”
好家夥！
你直接就在患者身上開始找病因了？？
旁邊搶救室值班的兩名醫生都露出一副震驚的神色。
你挺厲害啊。
明明這事該人家檢驗科幹的，你就非要搶人活？
一個馬爾尼菲藍狀菌被你給找到了然後就找致病菌找上癮了？
拜托大哥！
給人家檢驗科留點活吧~！
人家也是要拿提成分獎金的啊！
你把活都幹了，他們喝西北風去啊？？
康彥明倒是沒說什麽，隻提醒道：
“這人按照現有症狀來看大概率是感染性休克，除了搶救用藥以外，我已經加了兩支阿莫西林了。
大部分感染性休克感染的都是革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。
這兩種致病菌對廣譜抗生素都是極為敏感的。
現在藥也用了，搶救工作也正在做。
最後結果怎麽樣，就看患者自身免疫力如何了。”
革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌對於青黴素、頭孢菌素這類廣譜抗生素非常敏感。
一般感染後服藥或靜脈滴注都是可以治愈的。
但僅限正常體質的患者。
癌症患者、免疫力低下人群以及艾滋病等患者就不能保證了。
這會躺在床上的這名患者左右兩邊上臂都各掛了一組液體，有擴充血容量的，有調節酸堿平衡的。
心電監護上，因為用藥的關係，血壓也往上升了一點。
至少看數據會覺得這藥起效了。
這時候，患者家屬突然想起來了什麽，連忙對著張易說道：
“那個我突然想起來一件事！！”
張易看著她：“什麽事？”
我記得昨天上午我們去海鮮市場買菜的時候，他當時好像在選蝦。
突然我就看見他縮了縮手然後抱怨了一句說：哎喲這什麽蝦怎麽還紮手呢？
醫生？難道他手現在變成這個樣子是因為被那個蝦給紮到了手？！”
家屬迴憶起來後，滿臉都寫著不可思議、難以相信這幾個大字！
不會吧……
難道因為選蝦的時候被紮到了手所以就被感染了？！
“選蝦時候被紮到了手？？
那個海鮮市場正宗嗎？裏麵的海鮮都是正兒八經新鮮的海貨嗎？”
家屬連連點頭欲哭無淚的道：
“對啊，就那大海海鮮市場啊，那裏的海鮮是附近最新鮮的了，我們每次想吃海鮮都是去那裏買的。”
張易點了點頭後又再次觀察了一遍患者的手臂。
大小不一的水皰、水腫、發熱、寒戰、休克……
一時間，上千種致病菌在張易腦海裏閃過……
終於！！
創傷弧菌的名字和圖像停在了張易麵前！
創傷弧菌，又稱海洋弧菌。
屬於革蘭氏陰性弧菌，創傷弧菌周身有較多的鞭毛，運動能力強，感染後有很強的侵襲性。
正常患者一旦感染後致死率為50%！
它還會分泌martx毒素、鐵載體、莢膜多糖、金屬蛋白酶、溶細胞素等致病因子。
這些分泌物增強了它的毒力和致病性。
所以一旦感染，病情進展會非常快速，危害性極強，處理不及時就會危及生命。
就像眼前這位五十多歲的大叔一樣。
從昨晚到現在，才24小時不到就已經到快休克的程度了。
要不是及時送醫緩了一會，說點不吉利的，恐怕這人現在都已經死家裏了。
這種致病菌廣泛分布於海水和沿海甲殼類動物中，是人魚共患的病原菌。
也是人類和水產養殖動物的重要病原弧菌。
海魚、海蝦、牡蠣、螃蟹、貝類和鯨體等海洋生物體內容易攜帶這種細菌。
不僅在海水中能見到它，淡水中也能。
心中有了頭緒後，張易再結合患者症狀一看，百分之九十九是創傷弧菌！！
“康主任！先別用青黴素！換成多西環素加頭孢曲鬆吧！”
康彥明微微眯了眯眼。
剛才家屬說的話他也聽見了。
結合患者症狀後康彥明也想到了創傷弧菌那去。
隻是沒想到張易這家夥反應能這麽快！！
不到十秒鍾時間就想到這個致病菌了，並且連對應的最佳治療藥物也說了出來！
這說明……
張易的知識儲備非常豐富！
平常肯定經常看書。
隨即，康彥明眼裏的欣賞也再次增加了一分。
“好！雖然現在檢驗科那邊還沒出結果，但我們臨床這邊可以優先相信自己的判斷。
李勇，快去改醫囑換藥。
多西環素加頭孢曲鬆。”
李勇抬頭看了看張易和康彥明後點點頭，趕緊迴去重新下醫囑。
然而，張易現在卻一點也沒有找到致病菌的那種興奮。
因為創傷弧菌對於正常患者的致死率都是50%。
那這種癌症患者呢？
很可能會高達70%，甚至90%！100%也不一定！
所以這會張易根本不敢放鬆。
他看著旁邊的護士吩咐道：
“去拿引流包過來，消毒液、棉球、紗布統統拿過來！我要清創引流！”
“好！”
護士也是一臉著急的去準備東西去了。
創傷弧菌的致死率她也是知道的。
不及時搶救這人可就沒了！
清創引流都是小事，嚴重的得把手截肢了才能救活！
一旁，家屬見周圍醫生突然緊張起來，她心裏也更慌了。
連忙抓著張易的手問道：
“醫生？！怎麽了？怎麽突然你們都這麽緊張了呢？
我丈夫到底是什麽病啊？？
能治好嘛？？
嗚嗚……你們千萬要救救他啊醫生！”
“昨晚我是聽他說手有點痛還感覺有點腫，但我眼睛不怎麽好，看不出來腫不腫。
不過我可以肯定的是，昨晚肯定沒有現在這麽嚴重的！”
聽到這迴答張易心裏有了大概的猜測。
他接著問道：
“那他昨天或者前天有沒有手被不小心劃傷過？”
“手……手劃傷？這我就不知道了……”
家屬搖了搖頭。
沒辦法，張易隻好再次仔細的檢查起患者的手部。
從手指到手背再到手臂，隻要是有水腫和水皰的地方，張易都看的很仔細。
康彥明看張易檢查的這麽認真走了過來問他：
“張易，你在找什麽？”
張易頭也不抬的道：
“我想找出病因和致病菌。”
好家夥！
你直接就在患者身上開始找病因了？？
旁邊搶救室值班的兩名醫生都露出一副震驚的神色。
你挺厲害啊。
明明這事該人家檢驗科幹的，你就非要搶人活？
一個馬爾尼菲藍狀菌被你給找到了然後就找致病菌找上癮了？
拜托大哥！
給人家檢驗科留點活吧~！
人家也是要拿提成分獎金的啊！
你把活都幹了，他們喝西北風去啊？？
康彥明倒是沒說什麽，隻提醒道：
“這人按照現有症狀來看大概率是感染性休克，除了搶救用藥以外，我已經加了兩支阿莫西林了。
大部分感染性休克感染的都是革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌。
這兩種致病菌對廣譜抗生素都是極為敏感的。
現在藥也用了，搶救工作也正在做。
最後結果怎麽樣，就看患者自身免疫力如何了。”
革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌對於青黴素、頭孢菌素這類廣譜抗生素非常敏感。
一般感染後服藥或靜脈滴注都是可以治愈的。
但僅限正常體質的患者。
癌症患者、免疫力低下人群以及艾滋病等患者就不能保證了。
這會躺在床上的這名患者左右兩邊上臂都各掛了一組液體，有擴充血容量的，有調節酸堿平衡的。
心電監護上，因為用藥的關係，血壓也往上升了一點。
至少看數據會覺得這藥起效了。
這時候，患者家屬突然想起來了什麽，連忙對著張易說道：
“那個我突然想起來一件事！！”
張易看著她：“什麽事？”
我記得昨天上午我們去海鮮市場買菜的時候，他當時好像在選蝦。
突然我就看見他縮了縮手然後抱怨了一句說：哎喲這什麽蝦怎麽還紮手呢？
醫生？難道他手現在變成這個樣子是因為被那個蝦給紮到了手？！”
家屬迴憶起來後，滿臉都寫著不可思議、難以相信這幾個大字！
不會吧……
難道因為選蝦的時候被紮到了手所以就被感染了？！
“選蝦時候被紮到了手？？
那個海鮮市場正宗嗎？裏麵的海鮮都是正兒八經新鮮的海貨嗎？”
家屬連連點頭欲哭無淚的道：
“對啊，就那大海海鮮市場啊，那裏的海鮮是附近最新鮮的了，我們每次想吃海鮮都是去那裏買的。”
張易點了點頭後又再次觀察了一遍患者的手臂。
大小不一的水皰、水腫、發熱、寒戰、休克……
一時間，上千種致病菌在張易腦海裏閃過……
終於！！
創傷弧菌的名字和圖像停在了張易麵前！
創傷弧菌，又稱海洋弧菌。
屬於革蘭氏陰性弧菌，創傷弧菌周身有較多的鞭毛，運動能力強，感染後有很強的侵襲性。
正常患者一旦感染後致死率為50%！
它還會分泌martx毒素、鐵載體、莢膜多糖、金屬蛋白酶、溶細胞素等致病因子。
這些分泌物增強了它的毒力和致病性。
所以一旦感染，病情進展會非常快速，危害性極強，處理不及時就會危及生命。
就像眼前這位五十多歲的大叔一樣。
從昨晚到現在，才24小時不到就已經到快休克的程度了。
要不是及時送醫緩了一會，說點不吉利的，恐怕這人現在都已經死家裏了。
這種致病菌廣泛分布於海水和沿海甲殼類動物中，是人魚共患的病原菌。
也是人類和水產養殖動物的重要病原弧菌。
海魚、海蝦、牡蠣、螃蟹、貝類和鯨體等海洋生物體內容易攜帶這種細菌。
不僅在海水中能見到它，淡水中也能。
心中有了頭緒後，張易再結合患者症狀一看，百分之九十九是創傷弧菌！！
“康主任！先別用青黴素！換成多西環素加頭孢曲鬆吧！”
康彥明微微眯了眯眼。
剛才家屬說的話他也聽見了。
結合患者症狀後康彥明也想到了創傷弧菌那去。
隻是沒想到張易這家夥反應能這麽快！！
不到十秒鍾時間就想到這個致病菌了，並且連對應的最佳治療藥物也說了出來！
這說明……
張易的知識儲備非常豐富！
平常肯定經常看書。
隨即，康彥明眼裏的欣賞也再次增加了一分。
“好！雖然現在檢驗科那邊還沒出結果，但我們臨床這邊可以優先相信自己的判斷。
李勇，快去改醫囑換藥。
多西環素加頭孢曲鬆。”
李勇抬頭看了看張易和康彥明後點點頭，趕緊迴去重新下醫囑。
然而，張易現在卻一點也沒有找到致病菌的那種興奮。
因為創傷弧菌對於正常患者的致死率都是50%。
那這種癌症患者呢？
很可能會高達70%，甚至90%！100%也不一定！
所以這會張易根本不敢放鬆。
他看著旁邊的護士吩咐道：
“去拿引流包過來，消毒液、棉球、紗布統統拿過來！我要清創引流！”
“好！”
護士也是一臉著急的去準備東西去了。
創傷弧菌的致死率她也是知道的。
不及時搶救這人可就沒了！
清創引流都是小事，嚴重的得把手截肢了才能救活！
一旁，家屬見周圍醫生突然緊張起來，她心裏也更慌了。
連忙抓著張易的手問道：
“醫生？！怎麽了？怎麽突然你們都這麽緊張了呢？
我丈夫到底是什麽病啊？？
能治好嘛？？
嗚嗚……你們千萬要救救他啊醫生！”