第425章 還是得從結核杆菌入手
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
張易輕哼一聲。
這係統給提示居然就不給獎勵？？
哼！
【請宿主多多翻閱書籍，多多觀察，一定能找到答案的。】
【答案其實不難，主要在醫生的知識麵是否廣泛。】
張易正鬱悶的時候，係統又來安慰了一句。
【本係統認為，這名患者憑借宿主本人的實力是可以找出病因的。】
張易：……
不難？
張易仔細迴味了一下這兩個字。
嗯？
怎麽感覺‘不難’其實是個提示呢？
這患者身上的病因其實不難找？
隻是張易忽略了什麽？
下一秒，張易將視線又落在了這名患者身上。
全身的創麵確實看著觸目驚心。
每一處破潰傷口周圍都有一圈泛紅的皮下組織，再往中間就開始流出黃膿分泌物。
老實說，這裏雖然是無菌病房並且可以淨化空氣中的異味和細菌。
但張易從剛才剛一進來時，就總能聞到一股味道。
不是臭味，就是帶著一點血腥味的異味。
張易看了看傷口處的膿液，應該就是這些東西散發出來的異味吧。
不刺鼻，但就是聞著讓人怪難受的。
“考慮到患者本身有丙肝病毒，所以我們在目前所用的藥物裏加了拉米夫定。
另外，白細胞和中性粒細胞的指數還是很高，在結果沒出來之前，細菌感染還是不能排除，所以抗生素的藥也沒停。
不過把之前用的青黴素和頭孢類換成了阿奇黴素和依替米星。
抗真菌的藥也加了，加的酮康唑。
先把藥吃著試試吧，口服和靜脈給藥都有，另外皮膚護理的醫囑也下了，希望能有點作用。”
其他人一邊觀察的同時，黃琪一邊給大家解釋了一下目前的治療方案。
“最受累的是肺部，其次肝髒、淋巴結，然後才是皮膚。
最近才開始出現最裏麵骨頭也被侵蝕的情況。
我個人拙見的話……我還是考慮病毒和真菌感染。
康院長你覺得呢？”
康彥明點了點頭：
“五年前那個病人情況和這李小均非常相似。
甚至到後麵比他還要嚴重，當時病情發展太快，我們確實來不及反應。
到最後家屬同意屍檢後才發現腦袋裏麵竟然還長了黴斑。
雖然不太能確定是否是真菌感染，但用上抗真菌的藥是不會出錯的。
不過我的建議是在酮康唑的基礎上再加一個克黴唑。
或者就直接把酮康唑換成克黴唑。
總體來看你給的這個治療方案是可行的。
對抗細菌、真菌、病毒的藥都有了，總能運氣好治住一個。”
“好，那我就加一個克黴唑算了。”
幾名醫生正討論著，護士拿著一小盒藥走了進來。
這李小均該吃藥了。
這些藥副作用有點大，黃琪就讓護士飯後半小時給他喂。
除了最基礎的那些抗生素藥以外還有幾個中成藥，保肝的、保腎的、護胃的，促進傷口愈合的，甚至還有抗結核藥等等。
張易往那藥瓶子裏看了眼，唉呀媽，有三十多顆藥！
哎！
因為一個病成了藥罐子了。
這還隻是吃的藥，輸液的藥還沒算呢。
各種消炎藥加營養劑什麽的，也是幾百毫升起步。
張易看了心裏也有點不是滋味。
希望能早點把這人給治好吧。
看完患者後，康彥明就把他們幾個又帶迴了急診科。
“怎麽樣？看完患者本人以後有什麽感想？”
辦公室裏，康彥明看著這幾個年輕麵孔問道。
蔡元培眼珠子一轉低聲道：
“康主任，那患者絕對是真菌感染，隻要我們著重用抗真菌的藥，這人一定能好起來。”
康彥明端著桌上的茶杯，一邊將茶杯放到嘴邊一邊說道：
“現在我們確實隻能用猜來解決問題，但目前最重要的還是要找到致病菌才行。
這樣下次我們再遇到這樣的患者時，才能不慌不忙的給出最好、最有效的治療方案。”
言下之意，就是蔡元培說的這些還是用猜在治療患者。
還是在賭運氣。
運氣好用對了藥，患者就能好轉。
運氣不好沒用對藥，那患者就隻能等死了。
蔡元培微微露出一絲尷尬的神色。
本來想小小出頭一下，沒想打就被康主任給按下去了……
辦公室裏，幾人都沒再開口。
康彥明好奇的看了看站在最右邊的張易。
“張易，你有什麽看法呢？”
張易抬起頭，一本正經的道：
“我覺得……這個致病菌確實有可能是真菌。
綜合來看，真菌感染的可能性最大，細菌感染的可能性占比會小一點。
至於這個真菌為什麽沒被查出來，我懷疑……
這個致病菌可能比較狡猾！”
康彥明微微眯了眯眼：“狡猾？什麽意思？”
張易會這麽想，完全是因為係統說的‘不難’這兩個字。
這兩個字讓張易更加堅信患者確實是真菌感染。
並且著手點還是在結核杆菌上麵。
“我的想法，還得從最開始就找到的結核杆菌入手。”
康彥明眼中閃過一絲疑惑，但很快就反應過來：
“你的意思是……這個結核杆菌狡猾？？”
“沒錯！”張易點頭。
一旁，蔡元培聽後也將眼神望向地板，似乎是在思考張易所說的話。
結核杆菌狡猾？
難不成，張易的意思是這個結核杆菌是假的？
又或者說……這個結核杆菌會改變形態？！
“我建議檢驗科那邊全方位拿這個結核杆菌來做實驗。
各種藥敏和各種檢測法都可以試試。
甚至可以改變這個結核杆菌的培養環境。
比如酸堿度、濕度、溫度等等。
看能不能從這上麵找到點線索。”
張易這番話簡直就是給辦公室裏這幾個人開了一扇門似的！！
就像是……
漆黑的房間裏突然照進來一束陽光！！
有希望了！！
康彥明眼睛一亮，滿臉激動的站了起來！
他看了看張易道：
“對啊……光想著怎麽去調配治療的藥物了，怎麽沒想到從結核杆菌入手呢！
光想著這病是多麽複雜，多麽困難。
其實……就應該從最簡單明了的結核杆菌入手啊！”
這係統給提示居然就不給獎勵？？
哼！
【請宿主多多翻閱書籍，多多觀察，一定能找到答案的。】
【答案其實不難，主要在醫生的知識麵是否廣泛。】
張易正鬱悶的時候，係統又來安慰了一句。
【本係統認為，這名患者憑借宿主本人的實力是可以找出病因的。】
張易：……
不難？
張易仔細迴味了一下這兩個字。
嗯？
怎麽感覺‘不難’其實是個提示呢？
這患者身上的病因其實不難找？
隻是張易忽略了什麽？
下一秒，張易將視線又落在了這名患者身上。
全身的創麵確實看著觸目驚心。
每一處破潰傷口周圍都有一圈泛紅的皮下組織，再往中間就開始流出黃膿分泌物。
老實說，這裏雖然是無菌病房並且可以淨化空氣中的異味和細菌。
但張易從剛才剛一進來時，就總能聞到一股味道。
不是臭味，就是帶著一點血腥味的異味。
張易看了看傷口處的膿液，應該就是這些東西散發出來的異味吧。
不刺鼻，但就是聞著讓人怪難受的。
“考慮到患者本身有丙肝病毒，所以我們在目前所用的藥物裏加了拉米夫定。
另外，白細胞和中性粒細胞的指數還是很高，在結果沒出來之前，細菌感染還是不能排除，所以抗生素的藥也沒停。
不過把之前用的青黴素和頭孢類換成了阿奇黴素和依替米星。
抗真菌的藥也加了，加的酮康唑。
先把藥吃著試試吧，口服和靜脈給藥都有，另外皮膚護理的醫囑也下了，希望能有點作用。”
其他人一邊觀察的同時，黃琪一邊給大家解釋了一下目前的治療方案。
“最受累的是肺部，其次肝髒、淋巴結，然後才是皮膚。
最近才開始出現最裏麵骨頭也被侵蝕的情況。
我個人拙見的話……我還是考慮病毒和真菌感染。
康院長你覺得呢？”
康彥明點了點頭：
“五年前那個病人情況和這李小均非常相似。
甚至到後麵比他還要嚴重，當時病情發展太快，我們確實來不及反應。
到最後家屬同意屍檢後才發現腦袋裏麵竟然還長了黴斑。
雖然不太能確定是否是真菌感染，但用上抗真菌的藥是不會出錯的。
不過我的建議是在酮康唑的基礎上再加一個克黴唑。
或者就直接把酮康唑換成克黴唑。
總體來看你給的這個治療方案是可行的。
對抗細菌、真菌、病毒的藥都有了，總能運氣好治住一個。”
“好，那我就加一個克黴唑算了。”
幾名醫生正討論著，護士拿著一小盒藥走了進來。
這李小均該吃藥了。
這些藥副作用有點大，黃琪就讓護士飯後半小時給他喂。
除了最基礎的那些抗生素藥以外還有幾個中成藥，保肝的、保腎的、護胃的，促進傷口愈合的，甚至還有抗結核藥等等。
張易往那藥瓶子裏看了眼，唉呀媽，有三十多顆藥！
哎！
因為一個病成了藥罐子了。
這還隻是吃的藥，輸液的藥還沒算呢。
各種消炎藥加營養劑什麽的，也是幾百毫升起步。
張易看了心裏也有點不是滋味。
希望能早點把這人給治好吧。
看完患者後，康彥明就把他們幾個又帶迴了急診科。
“怎麽樣？看完患者本人以後有什麽感想？”
辦公室裏，康彥明看著這幾個年輕麵孔問道。
蔡元培眼珠子一轉低聲道：
“康主任，那患者絕對是真菌感染，隻要我們著重用抗真菌的藥，這人一定能好起來。”
康彥明端著桌上的茶杯，一邊將茶杯放到嘴邊一邊說道：
“現在我們確實隻能用猜來解決問題，但目前最重要的還是要找到致病菌才行。
這樣下次我們再遇到這樣的患者時，才能不慌不忙的給出最好、最有效的治療方案。”
言下之意，就是蔡元培說的這些還是用猜在治療患者。
還是在賭運氣。
運氣好用對了藥，患者就能好轉。
運氣不好沒用對藥，那患者就隻能等死了。
蔡元培微微露出一絲尷尬的神色。
本來想小小出頭一下，沒想打就被康主任給按下去了……
辦公室裏，幾人都沒再開口。
康彥明好奇的看了看站在最右邊的張易。
“張易，你有什麽看法呢？”
張易抬起頭，一本正經的道：
“我覺得……這個致病菌確實有可能是真菌。
綜合來看，真菌感染的可能性最大，細菌感染的可能性占比會小一點。
至於這個真菌為什麽沒被查出來，我懷疑……
這個致病菌可能比較狡猾！”
康彥明微微眯了眯眼：“狡猾？什麽意思？”
張易會這麽想，完全是因為係統說的‘不難’這兩個字。
這兩個字讓張易更加堅信患者確實是真菌感染。
並且著手點還是在結核杆菌上麵。
“我的想法，還得從最開始就找到的結核杆菌入手。”
康彥明眼中閃過一絲疑惑，但很快就反應過來：
“你的意思是……這個結核杆菌狡猾？？”
“沒錯！”張易點頭。
一旁，蔡元培聽後也將眼神望向地板，似乎是在思考張易所說的話。
結核杆菌狡猾？
難不成，張易的意思是這個結核杆菌是假的？
又或者說……這個結核杆菌會改變形態？！
“我建議檢驗科那邊全方位拿這個結核杆菌來做實驗。
各種藥敏和各種檢測法都可以試試。
甚至可以改變這個結核杆菌的培養環境。
比如酸堿度、濕度、溫度等等。
看能不能從這上麵找到點線索。”
張易這番話簡直就是給辦公室裏這幾個人開了一扇門似的！！
就像是……
漆黑的房間裏突然照進來一束陽光！！
有希望了！！
康彥明眼睛一亮，滿臉激動的站了起來！
他看了看張易道：
“對啊……光想著怎麽去調配治療的藥物了，怎麽沒想到從結核杆菌入手呢！
光想著這病是多麽複雜，多麽困難。
其實……就應該從最簡單明了的結核杆菌入手啊！”