第341章 第一例腎移植手術開始
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
王海青話還沒說完，張易那邊就忙著掛了電話。
“啥大事啊？這小子應該除了漲薪就是脫單啊，不然還能有啥大事。”
聳了聳肩，王海青也將手機放下投入到工作中。
天河市人民醫院。
手術室裏。
供體和受體被安排進了同一間手術室。
這是為了節約時間，因為在供體腎髒取出後的第一時間，就要盡快移植到受體身上。
這就是俗稱的保證器官新鮮。
捐獻腎髒的家屬是這位大爺的二女兒。
經過篩查後發現，二女兒的細胞毒性試驗結果8%，三女兒則是12%。
細胞毒性試驗的標準是小於10%才能完成移植。
此刻，二女兒還沒打麻藥，但整個人卻緊張的微微顫抖。
護士看了她一眼問道：“很冷嗎家屬？”
家屬搖搖頭：“還……還好。”
“沒事啊，放輕鬆，睡一覺起來就好了。”
家屬點了點頭。
這時，張易穿戴完畢走進了手術室。
眾人抬頭看向他，眼裏冒著亮光：
哇~主刀醫生來咯！！
手術室裏，除了張易和五個跟台的助手外，其他人全是過來學習的。
就連外麵監控室都擠滿了人。
這可是天河市醫院的第一例腎移植手術啊！
張易看了眼手術室裏的其他人，也沒攆出去，隻說道：
“手術期間別說話，安靜的看就行。”
眾人乖乖點頭：“好的~！”
隨後張易又看了看手術室中央的兩名患者後才對著麻醉師說道：
“上麻藥吧。”
“好。”
麻醉師應聲準備行全麻，唿吸誘導麻醉。
麻醉前，那名家屬微微偏過頭看了眼自己的父親說道：
“爸，加油啊，咱醒來就沒事了啊。”
老大爺也偏過頭看了看自己女兒，眼眶微微濕潤的道：
“苦了你了雲梅……”
“說啥呢爸，我一點也不苦。”
自己的生命都是父母給的，如今還一個腎髒出去又有什麽呢？
此刻，兩人的手術台之間雖隔著距離，但，親情沒有距離。
麻醉誘導麵罩安置好後，很快，這父女倆就閉上了眼睛。
大麵積消毒、鋪手術巾。
在右側髂窩做一弧形切口，顯露髂內靜脈和髂內動脈。
再往下就能看見右側腎髒。
要將右腎取出，首先要阻斷右腎的動、靜脈血管，然後再做嫁接縫合。
而腎動脈是腹主動脈的分支，所以在顯露出腹主動脈後張易率先用阻斷鉗鉗住了腹主動脈靠近腎動脈的位置。
供腎的各個血管以及輸尿管都要盡可能留長，方便取出後修剪移植給受體。
“遊離鉗。”
“清理一下術野。”
滋滋~
“阻斷鉗。”
“彎鉗。”
整個手術室異常安靜，除了監護器上‘滴滴滴’的聲音外，就隻有張易不停的吩咐助手了。
所有血管和輸尿管全都夾閉後，張易看了看各個血管的大概距離。
“行了，準備遊離，等會李主任你就負責灌洗腎髒，將多餘的脂肪修剪掉。”
“好。”
腎內科李主任是這場手術的一助，可以幫著張易操作。
滋~
遊離腎動脈。
滋~
遊離腎靜脈。
滋~
遊離腎副動脈以及迷走動脈。
沒一會，右腎的幾個血管全部遊離成功。
張易將這顆完全斷離的腎髒小心翼翼的捧了出來。
“接住！”
助手舉著無菌盤接過這顆紅褐色的小小腎髒。
這可不是一般的腎髒，這是能救人命的腎髒啊~！
李主任將這顆腎髒帶到一旁去灌洗修剪。
移植前必須要把腎髒裏麵的淤血、脂肪和多餘的血管清理幹淨。
這樣才能保證移植成功。
而張易則是完成後續這名家屬的各個血管的對接工作。
每個人腎髒內血管可能是單一一個，也可能是多個。
比如這個家屬，腎髒內除了供血的動脈血管外，還有兩個小血管。
在遊離後要將這些小血管合並為一支，然後再吻合。
雖然這家屬從今以後都隻有一個腎了，但一個腎也能維持住人體的基本代謝。
隻要不讓腎髒超負荷工作，基本是沒什麽大問題的。
很快，受體這邊解決完後就開始準備移植。
以前在實行腎移植手術時，是要把原本受體的腎髒摘除再將新鮮的腎髒放進去的。
但隨著醫療的不斷進步，現在實行的是可以在不摘除原有供體腎髒的情況下，直接將受體腎髒安置進去。
就等於這人有三個腎髒。
隻不過其中兩個是壞了的，一個是好的。
當然，這種情況也僅限於單純腎衰竭患者。
如果是那些腎髒腫瘤、腎結核以及多發性鑄型結石且伴發頑固的細菌感染，就很容易引發敗血症、腎盂積膿。
這種情況下就必須要將原腎切除才能移植。
隻有確保病灶被徹底移除，移植才能成功。
不然這種擴散型疾病，新腎來了沒幾天就會被感染，也等於白做。
眼前這個老大爺就是單純的慢性腎炎導致的腎功能退化、腎衰竭。
可以不用將原腎切除，直接在右側髂內動脈上進行移植。
不移除原腎直接移植其實也是降低了術後排異風險的原因之一。
老大爺這邊，大麵積消毒，同樣在右側髂窩做一弧形切口，暴露出髂內靜脈和髂內動脈。
移植的腎靜脈和腎動脈就要嫁接在這兩個血管上，來保證新腎的供血。
而且右下腹的髂窩內血管較淺，手術時更容易與新腎接駁，這也是為什麽選擇右邊的原因。
尼龍吊繩將髂內外血管懸吊，將清理完成的供腎放進去。
放進去之前張易看了一眼這個腎髒，確保沒有淤血後才放進去的。
然後靜脈連接靜脈、動脈連接動脈。
輸尿管就直接連接在原腎的輸尿管上方。
“準備開放血管啊。”
所有血管接駁成功後，開放髂內外血管主幹。
看看這顆新按上的腎髒是否能充盈紅潤起來。
“好的！”
在眾人的注視下，幾人一起將阻斷血管的止血鉗拿了下來。
隨後，先是血管開始充盈起來。
不到五分鍾時間，這顆新腎的顏色也變的紅潤了起來，沒有剛衝洗過後那麽蒼白了！
這說明移植成功！
陳方皺著眉頭率先發問：
“張易，這顏色是對的吧？這是成功了吧？”
“啥大事啊？這小子應該除了漲薪就是脫單啊，不然還能有啥大事。”
聳了聳肩，王海青也將手機放下投入到工作中。
天河市人民醫院。
手術室裏。
供體和受體被安排進了同一間手術室。
這是為了節約時間，因為在供體腎髒取出後的第一時間，就要盡快移植到受體身上。
這就是俗稱的保證器官新鮮。
捐獻腎髒的家屬是這位大爺的二女兒。
經過篩查後發現，二女兒的細胞毒性試驗結果8%，三女兒則是12%。
細胞毒性試驗的標準是小於10%才能完成移植。
此刻，二女兒還沒打麻藥，但整個人卻緊張的微微顫抖。
護士看了她一眼問道：“很冷嗎家屬？”
家屬搖搖頭：“還……還好。”
“沒事啊，放輕鬆，睡一覺起來就好了。”
家屬點了點頭。
這時，張易穿戴完畢走進了手術室。
眾人抬頭看向他，眼裏冒著亮光：
哇~主刀醫生來咯！！
手術室裏，除了張易和五個跟台的助手外，其他人全是過來學習的。
就連外麵監控室都擠滿了人。
這可是天河市醫院的第一例腎移植手術啊！
張易看了眼手術室裏的其他人，也沒攆出去，隻說道：
“手術期間別說話，安靜的看就行。”
眾人乖乖點頭：“好的~！”
隨後張易又看了看手術室中央的兩名患者後才對著麻醉師說道：
“上麻藥吧。”
“好。”
麻醉師應聲準備行全麻，唿吸誘導麻醉。
麻醉前，那名家屬微微偏過頭看了眼自己的父親說道：
“爸，加油啊，咱醒來就沒事了啊。”
老大爺也偏過頭看了看自己女兒，眼眶微微濕潤的道：
“苦了你了雲梅……”
“說啥呢爸，我一點也不苦。”
自己的生命都是父母給的，如今還一個腎髒出去又有什麽呢？
此刻，兩人的手術台之間雖隔著距離，但，親情沒有距離。
麻醉誘導麵罩安置好後，很快，這父女倆就閉上了眼睛。
大麵積消毒、鋪手術巾。
在右側髂窩做一弧形切口，顯露髂內靜脈和髂內動脈。
再往下就能看見右側腎髒。
要將右腎取出，首先要阻斷右腎的動、靜脈血管，然後再做嫁接縫合。
而腎動脈是腹主動脈的分支，所以在顯露出腹主動脈後張易率先用阻斷鉗鉗住了腹主動脈靠近腎動脈的位置。
供腎的各個血管以及輸尿管都要盡可能留長，方便取出後修剪移植給受體。
“遊離鉗。”
“清理一下術野。”
滋滋~
“阻斷鉗。”
“彎鉗。”
整個手術室異常安靜，除了監護器上‘滴滴滴’的聲音外，就隻有張易不停的吩咐助手了。
所有血管和輸尿管全都夾閉後，張易看了看各個血管的大概距離。
“行了，準備遊離，等會李主任你就負責灌洗腎髒，將多餘的脂肪修剪掉。”
“好。”
腎內科李主任是這場手術的一助，可以幫著張易操作。
滋~
遊離腎動脈。
滋~
遊離腎靜脈。
滋~
遊離腎副動脈以及迷走動脈。
沒一會，右腎的幾個血管全部遊離成功。
張易將這顆完全斷離的腎髒小心翼翼的捧了出來。
“接住！”
助手舉著無菌盤接過這顆紅褐色的小小腎髒。
這可不是一般的腎髒，這是能救人命的腎髒啊~！
李主任將這顆腎髒帶到一旁去灌洗修剪。
移植前必須要把腎髒裏麵的淤血、脂肪和多餘的血管清理幹淨。
這樣才能保證移植成功。
而張易則是完成後續這名家屬的各個血管的對接工作。
每個人腎髒內血管可能是單一一個，也可能是多個。
比如這個家屬，腎髒內除了供血的動脈血管外，還有兩個小血管。
在遊離後要將這些小血管合並為一支，然後再吻合。
雖然這家屬從今以後都隻有一個腎了，但一個腎也能維持住人體的基本代謝。
隻要不讓腎髒超負荷工作，基本是沒什麽大問題的。
很快，受體這邊解決完後就開始準備移植。
以前在實行腎移植手術時，是要把原本受體的腎髒摘除再將新鮮的腎髒放進去的。
但隨著醫療的不斷進步，現在實行的是可以在不摘除原有供體腎髒的情況下，直接將受體腎髒安置進去。
就等於這人有三個腎髒。
隻不過其中兩個是壞了的，一個是好的。
當然，這種情況也僅限於單純腎衰竭患者。
如果是那些腎髒腫瘤、腎結核以及多發性鑄型結石且伴發頑固的細菌感染，就很容易引發敗血症、腎盂積膿。
這種情況下就必須要將原腎切除才能移植。
隻有確保病灶被徹底移除，移植才能成功。
不然這種擴散型疾病，新腎來了沒幾天就會被感染，也等於白做。
眼前這個老大爺就是單純的慢性腎炎導致的腎功能退化、腎衰竭。
可以不用將原腎切除，直接在右側髂內動脈上進行移植。
不移除原腎直接移植其實也是降低了術後排異風險的原因之一。
老大爺這邊，大麵積消毒，同樣在右側髂窩做一弧形切口，暴露出髂內靜脈和髂內動脈。
移植的腎靜脈和腎動脈就要嫁接在這兩個血管上，來保證新腎的供血。
而且右下腹的髂窩內血管較淺，手術時更容易與新腎接駁，這也是為什麽選擇右邊的原因。
尼龍吊繩將髂內外血管懸吊，將清理完成的供腎放進去。
放進去之前張易看了一眼這個腎髒，確保沒有淤血後才放進去的。
然後靜脈連接靜脈、動脈連接動脈。
輸尿管就直接連接在原腎的輸尿管上方。
“準備開放血管啊。”
所有血管接駁成功後，開放髂內外血管主幹。
看看這顆新按上的腎髒是否能充盈紅潤起來。
“好的！”
在眾人的注視下，幾人一起將阻斷血管的止血鉗拿了下來。
隨後，先是血管開始充盈起來。
不到五分鍾時間，這顆新腎的顏色也變的紅潤了起來，沒有剛衝洗過後那麽蒼白了！
這說明移植成功！
陳方皺著眉頭率先發問：
“張易，這顏色是對的吧？這是成功了吧？”