第265章 社畜太難，擅自調滴速的患者
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
2.8mmol\/l！
屬於中度低鉀了都！
輕度低鉀：3.5-3.0以內。
中度低鉀：3.0-2.5以內！
重度低鉀：2.5以下！
這患者的數值是2.8，但2.8也已經是比較危險的數值了。
必須馬上補鉀！
如果再腹瀉不止，往下到2.2以下的話，那就隻能用中心靜脈置管來補鉀。
但因為血鉀太低，部分患者就算用這個方法也不一定能救的迴來。
（中心靜脈置管是一種快速補鉀的輸液方式，但也有利有弊。
利是能夠快速補鉀，把患者體內血鉀拉高。
但弊也是這個原因，這種快速補鉀的方式也很容易造成患者突然高鉀的情況。
鉀離子短時間內被拉高，如果觀察不及時出現高鉀血症，也容易猝死。
所以很多小醫院的醫生一般都不敢冒險用這種方式來補鉀，而是用比較保守的手臂靜脈來補。
但手臂靜脈就相對慢一些，有些嚴重低鉀患者如果補鉀速度太慢了，血鉀升不起來就起不到什麽作用，也容易猝死。
所以這種補鉀方式還是得看具體的醫院設備或者看醫生來決定。）
鉀這個元素就像是一把雙刃劍。
一定不能缺，缺了就會乏力、肌肉無力，沒精打采，嚴重的就會唿吸困難，心律失常，心衰而死。
但也不能太高，太高了也會導致心律失常、猝死。
缺鉀一般多見於鉀類食物吃得太少，甲亢，又或者是像這個患者這樣，嚴重腹瀉，拉肚子拉到虛脫。
高鉀則多見於腎髒問題，腎髒濾過功能低下，鉀排不出去堆積在體內，時間一長也會出問題。
值班醫生不敢耽誤，立馬給予患者抗炎平衡電解質補鉀治療！
先輸消炎的藥，然後立馬輸電解質加鉀。
2.8mmol\/l用手臂靜脈控製好滴速還是能慢慢把鉀補迴來的。
現在主要就是觀察患者的血鉀情況以及腹痛、腹瀉的情況。
等了好幾個小時後。
淩晨六點，患者情況才稍微好轉了一點。
畢竟是年輕人，身體素質還是比較好的。
至少拉肚子的頻率逐漸減少，唿吸困難的症狀也消失。
但血鉀還在3.1mol\/l這個數值。
血鉀上來了一點，但還是處於輕度低鉀的狀態。
所以值班醫生又下了一個補鉀的輸液醫囑。
這次是慢慢補，10%的氯化鉀是15毫升，含鉀約1.5克，配5%的五百毫升的糖水靜滴。
滴速在40滴\/分。
正常滴速一般在40-60滴以內。
成人每天補鉀量在3-6克之間，可以按照缺鉀的程度來遞增。
這患者加上這支氯化鉀就已經補了3克了，後續如果情況稍微好轉，但血鉀還是在3.3-3.5之間的話，那就可以改為口服補鉀，比如氯化鉀緩釋片。
一般情況下隻要不是缺鉀缺的特別厲害，像輕度缺鉀的那種醫生都是建議口服補鉀的，必要時才看情況選擇靜脈補鉀。
接到醫囑，護士配液然後給這名小夥換液體的時候，那小夥看著那一大袋的透明液體問道：
“護士……我這還要輸多久啊？我等會……等會八點的時候還得上班呢……”
護士看了他一眼：
“上班？你這情況還怎麽上班啊？你趕緊請假吧，你液體還多著呢，都拉肚子拉成這樣了，這麽嚴重了還想去上班呢？”
護士搖搖頭，搞不懂這小夥子咋想的。
換好液體後護士接著道：
“記住啊，這一袋液體必須得慢慢輸啊，估計輸完得三四個小時以後了，全部液體輸完的話大概得下午去了。”
小夥眉頭一皺：
“啊？要輸到下午去了啊……”
他抬頭看了眼搶救室牆上的鍾，這會已經七點了。
外麵已經大亮，還有一個小時就得上班了。
輸了一晚上的液，其實小夥感覺自己身體已經好了許多了。
身上也有力氣了些。
他問道：“護士，能不能跟醫生說一下，這袋液體我不輸了啊？我感覺自己好了不少。”
護士表情嚴肅道：
“肯定不行啊，這是給你治療的藥物，是維持你身體酸堿平衡的，不然你拉肚子拉虛脫了你以為光靠輸消炎藥就能好啊？
各種營養元素都要補上的，不然你能好這麽快？
而且你現在還沒徹底好呢，還得接著補液知道嗎？
乖乖躺著輸液吧，請假一天又不能怎麽樣，自己的身體才是最重要的，知道嗎？”
說完，護士就拿著輸液彎盤離開了病房。
不過剛走沒兩步又折迴來看了眼滴速然後說道：
“一定記住啊，這個得慢慢輸，不然……會死人的哦！”
護士滿臉認真。
小夥隻好無奈點了點頭。
護士走後，旁邊送小夥來醫院的同事也站起身道：
“那康勇你就在這輸吧，我也得上班去了，我等會幫你請假就行。”
躺在床上的小夥一臉為難的道：
“哎，好煩啊，請假我全勤就沒了。”
全勤是六百塊。
他一個月的工資加起來才勉強夠還房貸車貸。
所以六百全勤對他來說就是一個月的飯錢。
同事攤攤手道：
“哎，那能怎麽辦啊，你也不能帶病工作吧？”
小夥隻能沉默歎氣。
望著同事離開的背影，這名叫康勇的小夥此刻懊悔不已。
都怪自己貪嘴啊。
老板送來犒勞員工的海鮮，平時康勇也沒錢吃這些的，所以想著反正是不花錢的東西，就多吃了些。
沒想到啊！
居然吃進醫院來了！
也不知道這事能不能找領導賠償。
可是要賠償的話又擔心工作不保……
哎！
社畜好難啊！
躺在床上的康勇還是有些虛弱，但比起半夜剛進醫院那會可是好多了。
思來想去了很久，康勇還是想去上班。
主要他不想損失這六百塊的全勤獎勵啊。
這會拔針也不合適。
所以康勇就趁護士沒注意，把滴速加快了。
他心想著，輸液會死人？？我才不信呢！
輸液死不死人我不知道，但是沒錢我才真的會死！
房貸、車貸……
他一刻都不敢休息啊！
當即，康勇也不顧及護士的叮囑，將液體完全敞開了滴。
嗒！嗒！嗒！
看著快速滴入自己身體裏的透明液體，康勇心情愉悅。
隻要這袋液體快點輸完，那等會換液體的時候自己就可以直接拔針上班去了。
大不了等晚上下班再來接著輸嘛。
這麽想著，康勇美滋滋的閉上眼睛，準備小睡一會。
……
半個小時後，也就是接近七點四十五分的時候。
護士到每個搶救患者的病床邊上檢查液體滴速和患者的情況。
突然！
當她走到康勇這一床時忍不住驚唿出聲！
屬於中度低鉀了都！
輕度低鉀：3.5-3.0以內。
中度低鉀：3.0-2.5以內！
重度低鉀：2.5以下！
這患者的數值是2.8，但2.8也已經是比較危險的數值了。
必須馬上補鉀！
如果再腹瀉不止，往下到2.2以下的話，那就隻能用中心靜脈置管來補鉀。
但因為血鉀太低，部分患者就算用這個方法也不一定能救的迴來。
（中心靜脈置管是一種快速補鉀的輸液方式，但也有利有弊。
利是能夠快速補鉀，把患者體內血鉀拉高。
但弊也是這個原因，這種快速補鉀的方式也很容易造成患者突然高鉀的情況。
鉀離子短時間內被拉高，如果觀察不及時出現高鉀血症，也容易猝死。
所以很多小醫院的醫生一般都不敢冒險用這種方式來補鉀，而是用比較保守的手臂靜脈來補。
但手臂靜脈就相對慢一些，有些嚴重低鉀患者如果補鉀速度太慢了，血鉀升不起來就起不到什麽作用，也容易猝死。
所以這種補鉀方式還是得看具體的醫院設備或者看醫生來決定。）
鉀這個元素就像是一把雙刃劍。
一定不能缺，缺了就會乏力、肌肉無力，沒精打采，嚴重的就會唿吸困難，心律失常，心衰而死。
但也不能太高，太高了也會導致心律失常、猝死。
缺鉀一般多見於鉀類食物吃得太少，甲亢，又或者是像這個患者這樣，嚴重腹瀉，拉肚子拉到虛脫。
高鉀則多見於腎髒問題，腎髒濾過功能低下，鉀排不出去堆積在體內，時間一長也會出問題。
值班醫生不敢耽誤，立馬給予患者抗炎平衡電解質補鉀治療！
先輸消炎的藥，然後立馬輸電解質加鉀。
2.8mmol\/l用手臂靜脈控製好滴速還是能慢慢把鉀補迴來的。
現在主要就是觀察患者的血鉀情況以及腹痛、腹瀉的情況。
等了好幾個小時後。
淩晨六點，患者情況才稍微好轉了一點。
畢竟是年輕人，身體素質還是比較好的。
至少拉肚子的頻率逐漸減少，唿吸困難的症狀也消失。
但血鉀還在3.1mol\/l這個數值。
血鉀上來了一點，但還是處於輕度低鉀的狀態。
所以值班醫生又下了一個補鉀的輸液醫囑。
這次是慢慢補，10%的氯化鉀是15毫升，含鉀約1.5克，配5%的五百毫升的糖水靜滴。
滴速在40滴\/分。
正常滴速一般在40-60滴以內。
成人每天補鉀量在3-6克之間，可以按照缺鉀的程度來遞增。
這患者加上這支氯化鉀就已經補了3克了，後續如果情況稍微好轉，但血鉀還是在3.3-3.5之間的話，那就可以改為口服補鉀，比如氯化鉀緩釋片。
一般情況下隻要不是缺鉀缺的特別厲害，像輕度缺鉀的那種醫生都是建議口服補鉀的，必要時才看情況選擇靜脈補鉀。
接到醫囑，護士配液然後給這名小夥換液體的時候，那小夥看著那一大袋的透明液體問道：
“護士……我這還要輸多久啊？我等會……等會八點的時候還得上班呢……”
護士看了他一眼：
“上班？你這情況還怎麽上班啊？你趕緊請假吧，你液體還多著呢，都拉肚子拉成這樣了，這麽嚴重了還想去上班呢？”
護士搖搖頭，搞不懂這小夥子咋想的。
換好液體後護士接著道：
“記住啊，這一袋液體必須得慢慢輸啊，估計輸完得三四個小時以後了，全部液體輸完的話大概得下午去了。”
小夥眉頭一皺：
“啊？要輸到下午去了啊……”
他抬頭看了眼搶救室牆上的鍾，這會已經七點了。
外麵已經大亮，還有一個小時就得上班了。
輸了一晚上的液，其實小夥感覺自己身體已經好了許多了。
身上也有力氣了些。
他問道：“護士，能不能跟醫生說一下，這袋液體我不輸了啊？我感覺自己好了不少。”
護士表情嚴肅道：
“肯定不行啊，這是給你治療的藥物，是維持你身體酸堿平衡的，不然你拉肚子拉虛脫了你以為光靠輸消炎藥就能好啊？
各種營養元素都要補上的，不然你能好這麽快？
而且你現在還沒徹底好呢，還得接著補液知道嗎？
乖乖躺著輸液吧，請假一天又不能怎麽樣，自己的身體才是最重要的，知道嗎？”
說完，護士就拿著輸液彎盤離開了病房。
不過剛走沒兩步又折迴來看了眼滴速然後說道：
“一定記住啊，這個得慢慢輸，不然……會死人的哦！”
護士滿臉認真。
小夥隻好無奈點了點頭。
護士走後，旁邊送小夥來醫院的同事也站起身道：
“那康勇你就在這輸吧，我也得上班去了，我等會幫你請假就行。”
躺在床上的小夥一臉為難的道：
“哎，好煩啊，請假我全勤就沒了。”
全勤是六百塊。
他一個月的工資加起來才勉強夠還房貸車貸。
所以六百全勤對他來說就是一個月的飯錢。
同事攤攤手道：
“哎，那能怎麽辦啊，你也不能帶病工作吧？”
小夥隻能沉默歎氣。
望著同事離開的背影，這名叫康勇的小夥此刻懊悔不已。
都怪自己貪嘴啊。
老板送來犒勞員工的海鮮，平時康勇也沒錢吃這些的，所以想著反正是不花錢的東西，就多吃了些。
沒想到啊！
居然吃進醫院來了！
也不知道這事能不能找領導賠償。
可是要賠償的話又擔心工作不保……
哎！
社畜好難啊！
躺在床上的康勇還是有些虛弱，但比起半夜剛進醫院那會可是好多了。
思來想去了很久，康勇還是想去上班。
主要他不想損失這六百塊的全勤獎勵啊。
這會拔針也不合適。
所以康勇就趁護士沒注意，把滴速加快了。
他心想著，輸液會死人？？我才不信呢！
輸液死不死人我不知道，但是沒錢我才真的會死！
房貸、車貸……
他一刻都不敢休息啊！
當即，康勇也不顧及護士的叮囑，將液體完全敞開了滴。
嗒！嗒！嗒！
看著快速滴入自己身體裏的透明液體，康勇心情愉悅。
隻要這袋液體快點輸完，那等會換液體的時候自己就可以直接拔針上班去了。
大不了等晚上下班再來接著輸嘛。
這麽想著，康勇美滋滋的閉上眼睛，準備小睡一會。
……
半個小時後，也就是接近七點四十五分的時候。
護士到每個搶救患者的病床邊上檢查液體滴速和患者的情況。
突然！
當她走到康勇這一床時忍不住驚唿出聲！