第183章 神了!張易是怎麽看出來的
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“啥玩意兒？造影劑過敏？？”
“他在說什麽？什麽造影劑過敏啊？”
“胡主任造影劑過敏？不應該是紅斑狼瘡嗎？他身上這紅斑很像是紅斑狼瘡啊。”
“胡主任去哪輸造影劑啊？不要亂說好不好！”
現場，不少華西的年輕醫生對張易的推測持懷疑態度。
就連靠在角落裏的陸高也忍不住小聲嘀咕道：
“還造影劑過敏？真是吹牛逼不打草稿！依我看啊，就是紅斑狼瘡！”
劉梓菲偏過頭悄悄翻了個白眼……
這個二貨……
就知道唱反調，都不知道仔細觀察嗎？？
她倒覺得不像是紅斑狼瘡，確實是像過敏多一些。
至於過敏原是造影劑，這個她倒是沒想到。
造影劑過敏的患者也有。
少部分患者在做了心血管造影後會出現惡心、嘔吐、皮膚瘙癢起紅斑等過敏反應。
那是因為目前市麵上的造影劑大部分都是兩種，其中一種會造成嚴重的過敏反應。
第一種就是離子型造影劑，比如60%-76%泛影葡胺。
還有一種是非離子型造影劑，比如優維顯、碘海醇、歐乃派克等以及低滲離子型造影劑。
第一種造影劑泛影葡胺在使用前是需要做碘過敏試驗的。
如果患者對第一種造影劑過敏，那就不能用了，隻能使用第二種。
但是第二種也會有少部分患者會出現惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等症狀。
所以張易這麽說，也不是不可能。
可是，胡主任上哪去輸的造影劑呢？
難不成是去影像科的時候？
不止劉梓菲，現場少部分選擇相信張易的年輕醫生也在思考，胡主任是在哪輸的造影劑。
是否是在影像科做檢查的時候輸的？
輸入的造影劑是哪一種？劑量又是多少呢？
高天琦一愣，迴過頭看了張易一眼：
“你誰啊？”
“一個普通醫生，我隻是想提醒你一句，胡主任是過敏的可能性更大一點，千萬別用治療紅斑狼瘡的藥物去治療胡主任。
這樣，不僅會耽誤病情，造成過敏性休克，還容易引發其他髒器受損。”
高天琦皺著眉頭掃了張易一眼。
普通醫生？
還知道自己是普通醫生？
這會議室裏那麽多大佬有你普通醫生說話的份嗎？？
嗬嗬，還是個天河市人民醫院的醫生？切！
華西這地方什麽時候輪的到你來下診斷了？
高天琦隻淡淡的應了一聲，心裏還是沒打算聽張易的。
不管怎樣，先把檢查做了再說。
幾人剛要把胡主任抬上擔架，突然，那心電監護儀上就響起了急促的警報聲！
滴！滴！滴！
血壓在降！
降到了83\/52mmhg！
唿吸也開始降了！
剛才還23次\/分，現在是14次\/分！
還有心率，剛才還110以上現在立刻降到了85！
而且還不止，還在不斷下降！
突降，一定不正常！
“腎上腺素一支，外加氫化可的鬆一支，靜注！
胡主任確實是過敏！你們看他的鎖骨下方，很明顯有一個針眼！
平常輸液怎麽可能會把針眼做到這裏來？！
一定是涉及到心髒的問題，才會把穿刺點放在這裏，這裏距離主動脈弓最近。
所以，這胡主任去影像科肯定是去做心血管造影檢查了！”
一聽張易的分析，周圍人都愣了愣。
怎麽說的頭頭是道呢，就跟他親眼看見了似的。
金正倫也往胡主任的鎖骨下方仔細一看，發現還真有個針眼！
“我看應該就是過敏，先用腎上腺素加糖皮質激素抗過敏治療吧，避免出現休克的症狀。”
金正倫發話了，可急診科的醫生還是在猶豫。
要不要聽這醫生的呀？
萬一出事了咋辦呢？
躺在地上的胡主任的血壓心率還在降！
但急診那幾個人就是拿著藥不下手！
張易急切的道：
“趕緊救人吧！都現在了還不能確認是過敏嗎？非要等到過敏性休克了你才能看出來是過敏？
你們華西醫院急診科醫生的觀察力，判斷力和經驗就這麽差勁嗎？！”
張易實在沒忍住懟了兩句。
高天琦一聽，心裏還來氣了。
臭小子！你說誰差勁呢？！
“就按他說的做！按照抗過敏來治療！我馬上給影像科打個電話看看早上胡主任是不是做了檢查！先救人，救人要緊！”
周祁紅一邊說一邊掏出手機。
周祁紅發話，那高天琦也隻能聽令了。
腎上腺素一支外加氫化可的鬆一支，靜脈注射。
擴充血容量，大量補液。
“再加兩隻腎上腺素！”張易又說道。
高天琦看了他一眼後，示意護士繼續給藥。
“你們搶救箱裏抗組胺藥有哪些？”
“注射液嗎？”
“對，注射液！”
“異丙嗪、苯海拉明。”
“那就苯海拉明一支，肌肉注射。”
苯海拉明屬於抗組胺藥，是治療嚴重過敏的藥物。
高天琦也沒說什麽，叮囑護士肌注。
這時，周祁紅打完電話迴來了。
隻見他眉頭緊鎖，走進來時看著張易的眼神就跟見了鬼似的。
“怎麽樣周院長？胡主任真做了心血管造影檢查？”高天琦好奇道。
周祁紅極力壓下內心的震驚解釋道：
“胡主任他……確實做了心血管造影！”
“嘩！”
“嘶！”
“什麽？！”
“我敲！”
整個會議室響起了一陣陣抽氣聲！
唉呀媽呀，居然被張易給說中了！
這都能猜對？？！
真是離譜他媽給離譜開門，離譜到家了啊！
會議室裏那些年輕醫生一個個的都跟看大佬一樣的看著張易。
哎喲喲，不愧是張醫生啊~！
又帥又能幹！
就連高天琦都驚訝的張著嘴不知道該說啥。
更別說一開始說是紅斑狼瘡的那個大背頭了。
此刻，大背頭也是一臉愣怔的站在那。
丫的！
簡直神了啊，他是怎麽看出來胡主任早上做了造影劑檢查的啊？？
此刻，眾人還沒從震驚中迴過神來就聽周祁紅接著道：
“影像科說胡主任對離子型造影劑過敏，所以用的是非離子型造影劑。
可是目前看來，非離子型造影劑對胡主任的造成的副反應也非常大。
算了，你們先把胡主任送迴急診科吧，記得要按抗過敏來治，因為胡主任就是造影劑過敏。”
“他在說什麽？什麽造影劑過敏啊？”
“胡主任造影劑過敏？不應該是紅斑狼瘡嗎？他身上這紅斑很像是紅斑狼瘡啊。”
“胡主任去哪輸造影劑啊？不要亂說好不好！”
現場，不少華西的年輕醫生對張易的推測持懷疑態度。
就連靠在角落裏的陸高也忍不住小聲嘀咕道：
“還造影劑過敏？真是吹牛逼不打草稿！依我看啊，就是紅斑狼瘡！”
劉梓菲偏過頭悄悄翻了個白眼……
這個二貨……
就知道唱反調，都不知道仔細觀察嗎？？
她倒覺得不像是紅斑狼瘡，確實是像過敏多一些。
至於過敏原是造影劑，這個她倒是沒想到。
造影劑過敏的患者也有。
少部分患者在做了心血管造影後會出現惡心、嘔吐、皮膚瘙癢起紅斑等過敏反應。
那是因為目前市麵上的造影劑大部分都是兩種，其中一種會造成嚴重的過敏反應。
第一種就是離子型造影劑，比如60%-76%泛影葡胺。
還有一種是非離子型造影劑，比如優維顯、碘海醇、歐乃派克等以及低滲離子型造影劑。
第一種造影劑泛影葡胺在使用前是需要做碘過敏試驗的。
如果患者對第一種造影劑過敏，那就不能用了，隻能使用第二種。
但是第二種也會有少部分患者會出現惡心、嘔吐、皮膚瘙癢等症狀。
所以張易這麽說，也不是不可能。
可是，胡主任上哪去輸的造影劑呢？
難不成是去影像科的時候？
不止劉梓菲，現場少部分選擇相信張易的年輕醫生也在思考，胡主任是在哪輸的造影劑。
是否是在影像科做檢查的時候輸的？
輸入的造影劑是哪一種？劑量又是多少呢？
高天琦一愣，迴過頭看了張易一眼：
“你誰啊？”
“一個普通醫生，我隻是想提醒你一句，胡主任是過敏的可能性更大一點，千萬別用治療紅斑狼瘡的藥物去治療胡主任。
這樣，不僅會耽誤病情，造成過敏性休克，還容易引發其他髒器受損。”
高天琦皺著眉頭掃了張易一眼。
普通醫生？
還知道自己是普通醫生？
這會議室裏那麽多大佬有你普通醫生說話的份嗎？？
嗬嗬，還是個天河市人民醫院的醫生？切！
華西這地方什麽時候輪的到你來下診斷了？
高天琦隻淡淡的應了一聲，心裏還是沒打算聽張易的。
不管怎樣，先把檢查做了再說。
幾人剛要把胡主任抬上擔架，突然，那心電監護儀上就響起了急促的警報聲！
滴！滴！滴！
血壓在降！
降到了83\/52mmhg！
唿吸也開始降了！
剛才還23次\/分，現在是14次\/分！
還有心率，剛才還110以上現在立刻降到了85！
而且還不止，還在不斷下降！
突降，一定不正常！
“腎上腺素一支，外加氫化可的鬆一支，靜注！
胡主任確實是過敏！你們看他的鎖骨下方，很明顯有一個針眼！
平常輸液怎麽可能會把針眼做到這裏來？！
一定是涉及到心髒的問題，才會把穿刺點放在這裏，這裏距離主動脈弓最近。
所以，這胡主任去影像科肯定是去做心血管造影檢查了！”
一聽張易的分析，周圍人都愣了愣。
怎麽說的頭頭是道呢，就跟他親眼看見了似的。
金正倫也往胡主任的鎖骨下方仔細一看，發現還真有個針眼！
“我看應該就是過敏，先用腎上腺素加糖皮質激素抗過敏治療吧，避免出現休克的症狀。”
金正倫發話了，可急診科的醫生還是在猶豫。
要不要聽這醫生的呀？
萬一出事了咋辦呢？
躺在地上的胡主任的血壓心率還在降！
但急診那幾個人就是拿著藥不下手！
張易急切的道：
“趕緊救人吧！都現在了還不能確認是過敏嗎？非要等到過敏性休克了你才能看出來是過敏？
你們華西醫院急診科醫生的觀察力，判斷力和經驗就這麽差勁嗎？！”
張易實在沒忍住懟了兩句。
高天琦一聽，心裏還來氣了。
臭小子！你說誰差勁呢？！
“就按他說的做！按照抗過敏來治療！我馬上給影像科打個電話看看早上胡主任是不是做了檢查！先救人，救人要緊！”
周祁紅一邊說一邊掏出手機。
周祁紅發話，那高天琦也隻能聽令了。
腎上腺素一支外加氫化可的鬆一支，靜脈注射。
擴充血容量，大量補液。
“再加兩隻腎上腺素！”張易又說道。
高天琦看了他一眼後，示意護士繼續給藥。
“你們搶救箱裏抗組胺藥有哪些？”
“注射液嗎？”
“對，注射液！”
“異丙嗪、苯海拉明。”
“那就苯海拉明一支，肌肉注射。”
苯海拉明屬於抗組胺藥，是治療嚴重過敏的藥物。
高天琦也沒說什麽，叮囑護士肌注。
這時，周祁紅打完電話迴來了。
隻見他眉頭緊鎖，走進來時看著張易的眼神就跟見了鬼似的。
“怎麽樣周院長？胡主任真做了心血管造影檢查？”高天琦好奇道。
周祁紅極力壓下內心的震驚解釋道：
“胡主任他……確實做了心血管造影！”
“嘩！”
“嘶！”
“什麽？！”
“我敲！”
整個會議室響起了一陣陣抽氣聲！
唉呀媽呀，居然被張易給說中了！
這都能猜對？？！
真是離譜他媽給離譜開門，離譜到家了啊！
會議室裏那些年輕醫生一個個的都跟看大佬一樣的看著張易。
哎喲喲，不愧是張醫生啊~！
又帥又能幹！
就連高天琦都驚訝的張著嘴不知道該說啥。
更別說一開始說是紅斑狼瘡的那個大背頭了。
此刻，大背頭也是一臉愣怔的站在那。
丫的！
簡直神了啊，他是怎麽看出來胡主任早上做了造影劑檢查的啊？？
此刻，眾人還沒從震驚中迴過神來就聽周祁紅接著道：
“影像科說胡主任對離子型造影劑過敏，所以用的是非離子型造影劑。
可是目前看來，非離子型造影劑對胡主任的造成的副反應也非常大。
算了，你們先把胡主任送迴急診科吧，記得要按抗過敏來治，因為胡主任就是造影劑過敏。”