第142章 職業暴露!不行就別學張易好嗎?
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“嘶！”
黃雷悶哼一聲。
其他醫生和護士紛紛看向他。
才發現這小子做清創做的太激動，手一快，居然不小心劃到了他自己的左手食指！
張易的第一反應就是……
糟糕，這家夥不會職業暴露了吧！
（職業暴露，就是指因職業關係而暴露在危險因素中，從而危及自己的健康。
醫院裏的職業暴露最常見的就是醫護人員在搶救患者時接觸到了帶有傳染源患者的血液，導致自己也可能被感染。
還有就是放射性暴露，比如影像科的醫生，常年在放射室工作也會影響到自身健康。）
當然，隻要眼前這個小夥子沒有傳染病就不算職業暴露。
“不管這人有沒有傳染病，你先趕緊去洗一下吧。”
張易連忙說道。
現在患者的傳染病檢查結果還沒出來。
職業暴露後要做的第一件事就是趕緊去到流動的水龍頭下，拿肥皂反複衝洗。
還要將血液從近心端向遠心端擠壓。
最快速度讓血液排出去。
不怕一萬就怕萬一。
黃雷也懂，立馬脫了手套開始衝洗。
張易這邊則是繼續大麵積清掃。
黃雷罷工了，這下接下來的手術就隻能是張易自己來了。
衝洗了十多分鍾的樣子，黃雷又迴到了手台一臉幽怨的說道：
“傷口不深但還是有點血，哎喲！希望這人沒什麽傳染病吧！”
不然自己可算是倒了大黴了！
張易看了眼眼前的患者隻能道：
“希望吧，不過你還是先別動刀了，先用紗布包一下吧。”
一旁，護士也拿了個紗布過來，給黃雷消毒然後圍著食指包了一圈。
就黃雷這操作，張易也不敢再讓他動刀了，免得又出現什麽意外。
兩個小時後，張易一個人完成了清創。
在周圍幾人崇拜的眼神中，患者的腿保住了。
就是皮膚麵積缺了不少，這個隻能等二次植皮了。
手術室護士對著張易感恩戴德的道：
“幸好是你主刀啊張助理，手術做完才三點，我還能眯一會覺呢。”
“行了，趕緊收拾好把患者送去普外，然後你們該休息就休息吧，大半夜的辛苦了。”
眾人點頭：“好的張助理~”
唯獨黃雷一臉憂心忡忡。
他一直在內心默默祈禱，千萬別是職業暴露啊！
黃雷仰天長歎，早知道就不急著在張易麵前炫技了……
現在想想，自己咋可能炫的過張易嘛？！
這下好了，隻能盼著檢驗科早點出結果。
希望這小夥最好是沒什麽病吧！
做完手術下樓，看了眼時間都快淩晨三點半了。
再有幾個小時就又上班了。
張易也懶得迴宿舍了，直接睡值班室。
第二天一早。
看著張易從值班室出來，呂靖還很詫異，問道：
“張易？你昨天值班？”
“沒有，昨天半夜又來了個筋膜炎患者，黃雷讓我過來幫忙看看。”
呂靖點了點頭：
“那你肯定沒休息好吧？要不你再睡會？”
張易擺手：“不用了，睡夠7-8個小時就夠了。”
兩人並排走進辦公室。
突然，就聽見黃雷一道哀嚎聲響起：
“哎喲臥槽！居然她媽的是個艾滋！！”
張易聞言快步走到黃雷旁邊。
隻見黃雷手裏拿著昨天那小夥的傳染病檢查單。
（每個入院患者傳染病是必查項目）
hbv乙肝五項，全陰。
(全陰就表示體內既沒有病毒也沒有打過乙肝疫苗；‘乙肝表麵抗體’這一欄如果是陽性就表示曾經打過疫苗，或者得過乙肝，但身體清除病毒後並產生了抗體，檢查單上出現這兩種的其中任何一種情況都是沒問題的。）
hcv丙肝抗體，陰性。
tp梅毒螺旋抗體，陰性。
hiv人類免疫缺陷病毒抗體，陽性。
一個大大的‘+’號，出現在hiv後麵。
張易一驚，怪不得他感覺這個叫魏鈿的小夥子身體的血液和別人有點不一樣呢！
原來是真有問題？！
這時候科室裏早上上班的人基本都來齊了。
一聽說黃雷被職業暴露了，立馬露出一副驚恐的表情。
“臥槽！這麽倒黴？！”
“洗了沒有啊當時，趕緊再去洗一洗吧。”
呂靖也走近一看。
還真hiv陽性！
連忙說道：“趕緊給院感科打電話，讓他們去拿阻斷藥。”
艾滋病職業暴露後首先是清洗消毒傷口，然後在24小時以內服用阻斷藥。
替諾福韋、恩曲他濱、拉替拉韋或者多替拉韋聯合用藥。
服藥時間越早越好。
阻斷藥的效果還是很好的，隻要及時吃藥，幾乎不會被感染。
而且職業暴露也是分級的。
像黃雷這種傷口不算很深，隻劃到了皮下，出血量也不多。
算是二級暴露。
還要查患者體內的病毒載量高不高。
如果病毒載量低再加及時服用阻斷藥，那基本不會被感染。
如果病毒載量高，隻要及時服用阻斷藥被感染的幾率也是極小的。
隻是在服藥期間，被感染的人心裏壓力會非常大。
會天天都焦慮害怕自己被感染。
比較影響心情。
很快，張易給樓上普外住院部打了個電話，說魏鈿這名患者是hiv病毒攜帶者。
樓上的人也懂，立馬重新抽血送檢，做病毒載量測定。
不到半個小時，院感科就帶著藥來了急診。
黃雷看見藥如同看見了救命稻草。
連忙一口吞了下去。
“哎……太倒黴了！”吃完藥，黃雷才驚魂未定的癱坐在椅子上。
科室裏出了事，呂靖也去了一趟手術室看監控。
看完後，呂靖表情不太好的迴到急診說道：
“除了搶救室和急診門診，其他所有人都過來開個會。”
一聲令下，其他人乖乖照做。
就包括黃雷，昨天上了夜班，這個點也還沒下班。
辦公室裏。
呂靖看了眼黃雷後說道：
“我看了昨晚的手術視頻了，老實說，作為一個主治醫生黃雷你的操作確實馬虎。
發生職業暴露這種事誰也不想，尤其還是個艾滋病毒。
但我還是借這個事情來提醒大家一下。
以後任何手術操作，一定要細心，一定要慢！
尤其是在緊急手術並且還不知道患者是否攜帶傳染病毒的時候。
我們就應該要更加小心，更加謹慎才是。
這樣是為了保護我們自己啊！
醫生也算是半個高危職業了，經常會接觸這些病毒和傳染源。
咱穩一點慢一點不行嗎？
又不是人人都是張易，又快又穩。
咱不行就別跟他學，穩著來就行，
一步一步慢慢操作，手術不也能成功？”
黃雷悶哼一聲。
其他醫生和護士紛紛看向他。
才發現這小子做清創做的太激動，手一快，居然不小心劃到了他自己的左手食指！
張易的第一反應就是……
糟糕，這家夥不會職業暴露了吧！
（職業暴露，就是指因職業關係而暴露在危險因素中，從而危及自己的健康。
醫院裏的職業暴露最常見的就是醫護人員在搶救患者時接觸到了帶有傳染源患者的血液，導致自己也可能被感染。
還有就是放射性暴露，比如影像科的醫生，常年在放射室工作也會影響到自身健康。）
當然，隻要眼前這個小夥子沒有傳染病就不算職業暴露。
“不管這人有沒有傳染病，你先趕緊去洗一下吧。”
張易連忙說道。
現在患者的傳染病檢查結果還沒出來。
職業暴露後要做的第一件事就是趕緊去到流動的水龍頭下，拿肥皂反複衝洗。
還要將血液從近心端向遠心端擠壓。
最快速度讓血液排出去。
不怕一萬就怕萬一。
黃雷也懂，立馬脫了手套開始衝洗。
張易這邊則是繼續大麵積清掃。
黃雷罷工了，這下接下來的手術就隻能是張易自己來了。
衝洗了十多分鍾的樣子，黃雷又迴到了手台一臉幽怨的說道：
“傷口不深但還是有點血，哎喲！希望這人沒什麽傳染病吧！”
不然自己可算是倒了大黴了！
張易看了眼眼前的患者隻能道：
“希望吧，不過你還是先別動刀了，先用紗布包一下吧。”
一旁，護士也拿了個紗布過來，給黃雷消毒然後圍著食指包了一圈。
就黃雷這操作，張易也不敢再讓他動刀了，免得又出現什麽意外。
兩個小時後，張易一個人完成了清創。
在周圍幾人崇拜的眼神中，患者的腿保住了。
就是皮膚麵積缺了不少，這個隻能等二次植皮了。
手術室護士對著張易感恩戴德的道：
“幸好是你主刀啊張助理，手術做完才三點，我還能眯一會覺呢。”
“行了，趕緊收拾好把患者送去普外，然後你們該休息就休息吧，大半夜的辛苦了。”
眾人點頭：“好的張助理~”
唯獨黃雷一臉憂心忡忡。
他一直在內心默默祈禱，千萬別是職業暴露啊！
黃雷仰天長歎，早知道就不急著在張易麵前炫技了……
現在想想，自己咋可能炫的過張易嘛？！
這下好了，隻能盼著檢驗科早點出結果。
希望這小夥最好是沒什麽病吧！
做完手術下樓，看了眼時間都快淩晨三點半了。
再有幾個小時就又上班了。
張易也懶得迴宿舍了，直接睡值班室。
第二天一早。
看著張易從值班室出來，呂靖還很詫異，問道：
“張易？你昨天值班？”
“沒有，昨天半夜又來了個筋膜炎患者，黃雷讓我過來幫忙看看。”
呂靖點了點頭：
“那你肯定沒休息好吧？要不你再睡會？”
張易擺手：“不用了，睡夠7-8個小時就夠了。”
兩人並排走進辦公室。
突然，就聽見黃雷一道哀嚎聲響起：
“哎喲臥槽！居然她媽的是個艾滋！！”
張易聞言快步走到黃雷旁邊。
隻見黃雷手裏拿著昨天那小夥的傳染病檢查單。
（每個入院患者傳染病是必查項目）
hbv乙肝五項，全陰。
(全陰就表示體內既沒有病毒也沒有打過乙肝疫苗；‘乙肝表麵抗體’這一欄如果是陽性就表示曾經打過疫苗，或者得過乙肝，但身體清除病毒後並產生了抗體，檢查單上出現這兩種的其中任何一種情況都是沒問題的。）
hcv丙肝抗體，陰性。
tp梅毒螺旋抗體，陰性。
hiv人類免疫缺陷病毒抗體，陽性。
一個大大的‘+’號，出現在hiv後麵。
張易一驚，怪不得他感覺這個叫魏鈿的小夥子身體的血液和別人有點不一樣呢！
原來是真有問題？！
這時候科室裏早上上班的人基本都來齊了。
一聽說黃雷被職業暴露了，立馬露出一副驚恐的表情。
“臥槽！這麽倒黴？！”
“洗了沒有啊當時，趕緊再去洗一洗吧。”
呂靖也走近一看。
還真hiv陽性！
連忙說道：“趕緊給院感科打電話，讓他們去拿阻斷藥。”
艾滋病職業暴露後首先是清洗消毒傷口，然後在24小時以內服用阻斷藥。
替諾福韋、恩曲他濱、拉替拉韋或者多替拉韋聯合用藥。
服藥時間越早越好。
阻斷藥的效果還是很好的，隻要及時吃藥，幾乎不會被感染。
而且職業暴露也是分級的。
像黃雷這種傷口不算很深，隻劃到了皮下，出血量也不多。
算是二級暴露。
還要查患者體內的病毒載量高不高。
如果病毒載量低再加及時服用阻斷藥，那基本不會被感染。
如果病毒載量高，隻要及時服用阻斷藥被感染的幾率也是極小的。
隻是在服藥期間，被感染的人心裏壓力會非常大。
會天天都焦慮害怕自己被感染。
比較影響心情。
很快，張易給樓上普外住院部打了個電話，說魏鈿這名患者是hiv病毒攜帶者。
樓上的人也懂，立馬重新抽血送檢，做病毒載量測定。
不到半個小時，院感科就帶著藥來了急診。
黃雷看見藥如同看見了救命稻草。
連忙一口吞了下去。
“哎……太倒黴了！”吃完藥，黃雷才驚魂未定的癱坐在椅子上。
科室裏出了事，呂靖也去了一趟手術室看監控。
看完後，呂靖表情不太好的迴到急診說道：
“除了搶救室和急診門診，其他所有人都過來開個會。”
一聲令下，其他人乖乖照做。
就包括黃雷，昨天上了夜班，這個點也還沒下班。
辦公室裏。
呂靖看了眼黃雷後說道：
“我看了昨晚的手術視頻了，老實說，作為一個主治醫生黃雷你的操作確實馬虎。
發生職業暴露這種事誰也不想，尤其還是個艾滋病毒。
但我還是借這個事情來提醒大家一下。
以後任何手術操作，一定要細心，一定要慢！
尤其是在緊急手術並且還不知道患者是否攜帶傳染病毒的時候。
我們就應該要更加小心，更加謹慎才是。
這樣是為了保護我們自己啊！
醫生也算是半個高危職業了，經常會接觸這些病毒和傳染源。
咱穩一點慢一點不行嗎？
又不是人人都是張易，又快又穩。
咱不行就別跟他學，穩著來就行，
一步一步慢慢操作，手術不也能成功？”