第116章 我是醫生，聽我的建議沒錯
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
張易快速走到那位脾破裂出血的大媽跟前。
“醒醒？能聽得見我說話嗎大媽？”
大媽本來是閉著眼痛苦的躺在地上。
聽見張易的唿喊後，她微微睜開一隻眼睛疼的哀嚎了一聲：
“哎……疼啊……撞的我肚子疼……”
意識還算清醒，暫時能夠迴答問題。
可張易估計清醒狀態最多還能撐十五分鍾！
十五分鍾後如果救護車不出現，或者沒法止血的話，這大媽就很有可能會進入休克狀態！
“堅持住啊大媽，已經打電話叫了救護車了！你堅持住！”
隨後張易又走到那個摔到頭部的中年女性跟前。
人體大腦其實是很脆弱的。
哪怕你在路上開個二十碼的速度，隻要摔下來摔的是後腦勺，輕則挫裂傷。
重則顱內血腫、硬膜下血腫、顱骨骨折，顱內出血或者直接摔死。
所以這就是為什麽騎摩托和電瓶車一定要帶安全帽的原因。
一旦傷了腦袋治起來都很麻煩。
“大姐？大姐能聽得見我說話嗎？”
張易彎著腰蹲在這名女性的耳邊喊道。
“額……額……”
這大姐閉著眼睛嗚咽了兩聲，但卻無法迴答具體問題。
張易看了一眼顱內出血量，還好，目前還不多，大概在5毫升左右。
撐一撐！
隻要救護車來了，藥也就來了！
5毫升的出血量算少量出血了，一旦超過10毫升，甚至達到了20、30毫升那就危險了！
醫生可以通過瞳孔的變化來判斷顱內出血量。
一般出血量超過20、30毫升時，瞳孔直徑就會縮小，這是因為血液壓迫了視覺神經導致的。
而一旦出血量太大，造成顱內壓升高或者腦疝的話，瞳孔就會慢慢散大。
這是因為視覺神經長時間受壓得不到緩解，導致了動眼神經麻痹，瞳孔就會慢慢散大。
這時候，瞳孔對光反射也會逐漸從有變成弱。
如果是右側顱內出血，那就是右邊眼睛瞳孔縮小或散大。
如果是左側顱內出血，那就是左邊眼睛瞳孔縮小或散大。
哪一邊瞳孔的大小有問題就提示哪一側顱內有病灶。
瞳孔反應是具有定位意義的。
如果發生了兩側瞳孔同時從縮小再變到散大，並且對光反射也逐漸消失，那基本上就沒有搶救意義了。
說明這人差不多算是死了。
瞳孔對光反射消失，也是判斷患者是否死亡的條件之一。
“哇嗚嗚……”
突然，旁邊那名骨折小男孩的哭聲變得劇烈起來。
張易抬頭一看，才發現是旁邊幾個大人想把小孩抱起來查看傷情。
張易連忙走上前製止他們：
“別動小孩！這孩子一看手臂就是骨折了的，現在已經都開始腫了！別動他！小心造成第二次傷害！”
眾人有些懵逼的看著張易。
這年輕的小帥哥是誰？
“我是醫生，你們聽我的建議準沒錯！”
看著大家疑惑的眼神，張易主動解釋身份。
大家這才連連點頭。
太好了！
車禍現場居然有醫生出現！
救世主來了啊！
“哎呀！這有一個醫生！太好了！你快幫忙看看我兒子吧，他這骨折了怎麽辦啊？”
家屬將孩子輕輕放下，一臉焦急的看著張易問道。
張易轉過頭觀察了一下周圍。
在戶外，骨折的患者不能隨意搬動，因為很容易造成二次傷害或二次骨折。
必須用木板先固定骨折部位，然後再移動傷者。
可周圍並沒有木板！
不過……林蔭道上的那些樹下麵有支撐樹根的木棍！
“木棍也可以！”
想著，張易跑到樹底下扯了好幾根木棍過來。
這小孩肘關節呈彎曲狀，固定的時候就千萬不要把手掰直了固定。
應該直接彎曲固定，將木棍貼合在手肘內外兩邊，再用紗布固定並懸吊。
這是最常見也最穩妥的肘關節骨折的固定方式。
“小朋友別怕啊，我是醫生，我來幫你了。”
張易蹲到小男孩的身邊，聲音輕柔的道。
這時候孩子的情緒也要穩定住，不然太激動會讓孩子哭鬧。
哭鬧的過程中掙紮也容易造成骨折處的二次傷害。
小孩看了眼張易後依舊在不停的抽泣。
孩子的爸爸輕輕托住男孩另一隻健全的手，緩緩安撫他。
左手肘部的骨折已經導致了他手肘畸形，也開始漸漸腫脹起來。
隨後，張易抬頭向周圍的圍觀群眾問道：
“請問，現場哪位有繩子之類的東西，或者哪位女士有絲巾或者圍巾之類的東西嗎？我這裏需要用來固定孩子的手肘！”
“絲巾？我沒有哎……”
“我我我！醫生你看這個行嗎？”
“固定用的？衣服行嗎？我把我身上這件短袖撕了。”
圍觀群眾紛紛出手幫忙。
“行！能起到固定作用都可以！”
張易點了點頭。
一旁，兩名年輕小夥子想也不想的將衣服脫下來撕成條。
這不就成了繩子了嗎？
隨後，張易將木棍輕輕貼在小孩手肘部，與彎曲的手臂成平行線。
然後用圍觀群眾的衣服開始纏繞固定。
最後留出三十厘米距離的長度將繩子掛在男孩的脖子上。
“別亂動啊小朋友，等會去醫院就有救了啊。”
這個手肘骨折比較嚴重，但還好沒有傷及神經血管。
處理完這個小朋友，張易又馬上走到那個快遞小哥身邊。
在張易處理那小朋友的時候，幾名路人看著小哥傷得嚴重。
已經將外賣小哥從車輪邊上抬到了空曠的地方。
張易也不確定有沒有造成二次骨折。
仔細掃了一遍全身後！
瞬間心道不妙！
隨意搬動的後果是很容易造成二次傷害的！
雖然張易知道這些圍觀群眾是好心……
可是在搬動過程中骨折斷麵也被移動了！
剛巧就插在了膕動脈和脛後動脈上！
膕動脈屬於股動脈分支，位置在膝蓋後囊部下方兩厘米處。
兩條動脈位置挨的很近！
一個脛骨骨折直接穿了兩條血管！
此時，外賣小哥已經疼的滿頭大汗。
他也不知道為啥，被大家抬出來以後他感覺他居然更疼了……
還漸漸有一種頭昏眼花的感覺！
但他穿著長褲，普通群眾也看不清他小腿到底傷成啥樣了。
大家隻能猜測應該是被車輪子給壓骨折了。
“醒醒？能聽得見我說話嗎大媽？”
大媽本來是閉著眼痛苦的躺在地上。
聽見張易的唿喊後，她微微睜開一隻眼睛疼的哀嚎了一聲：
“哎……疼啊……撞的我肚子疼……”
意識還算清醒，暫時能夠迴答問題。
可張易估計清醒狀態最多還能撐十五分鍾！
十五分鍾後如果救護車不出現，或者沒法止血的話，這大媽就很有可能會進入休克狀態！
“堅持住啊大媽，已經打電話叫了救護車了！你堅持住！”
隨後張易又走到那個摔到頭部的中年女性跟前。
人體大腦其實是很脆弱的。
哪怕你在路上開個二十碼的速度，隻要摔下來摔的是後腦勺，輕則挫裂傷。
重則顱內血腫、硬膜下血腫、顱骨骨折，顱內出血或者直接摔死。
所以這就是為什麽騎摩托和電瓶車一定要帶安全帽的原因。
一旦傷了腦袋治起來都很麻煩。
“大姐？大姐能聽得見我說話嗎？”
張易彎著腰蹲在這名女性的耳邊喊道。
“額……額……”
這大姐閉著眼睛嗚咽了兩聲，但卻無法迴答具體問題。
張易看了一眼顱內出血量，還好，目前還不多，大概在5毫升左右。
撐一撐！
隻要救護車來了，藥也就來了！
5毫升的出血量算少量出血了，一旦超過10毫升，甚至達到了20、30毫升那就危險了！
醫生可以通過瞳孔的變化來判斷顱內出血量。
一般出血量超過20、30毫升時，瞳孔直徑就會縮小，這是因為血液壓迫了視覺神經導致的。
而一旦出血量太大，造成顱內壓升高或者腦疝的話，瞳孔就會慢慢散大。
這是因為視覺神經長時間受壓得不到緩解，導致了動眼神經麻痹，瞳孔就會慢慢散大。
這時候，瞳孔對光反射也會逐漸從有變成弱。
如果是右側顱內出血，那就是右邊眼睛瞳孔縮小或散大。
如果是左側顱內出血，那就是左邊眼睛瞳孔縮小或散大。
哪一邊瞳孔的大小有問題就提示哪一側顱內有病灶。
瞳孔反應是具有定位意義的。
如果發生了兩側瞳孔同時從縮小再變到散大，並且對光反射也逐漸消失，那基本上就沒有搶救意義了。
說明這人差不多算是死了。
瞳孔對光反射消失，也是判斷患者是否死亡的條件之一。
“哇嗚嗚……”
突然，旁邊那名骨折小男孩的哭聲變得劇烈起來。
張易抬頭一看，才發現是旁邊幾個大人想把小孩抱起來查看傷情。
張易連忙走上前製止他們：
“別動小孩！這孩子一看手臂就是骨折了的，現在已經都開始腫了！別動他！小心造成第二次傷害！”
眾人有些懵逼的看著張易。
這年輕的小帥哥是誰？
“我是醫生，你們聽我的建議準沒錯！”
看著大家疑惑的眼神，張易主動解釋身份。
大家這才連連點頭。
太好了！
車禍現場居然有醫生出現！
救世主來了啊！
“哎呀！這有一個醫生！太好了！你快幫忙看看我兒子吧，他這骨折了怎麽辦啊？”
家屬將孩子輕輕放下，一臉焦急的看著張易問道。
張易轉過頭觀察了一下周圍。
在戶外，骨折的患者不能隨意搬動，因為很容易造成二次傷害或二次骨折。
必須用木板先固定骨折部位，然後再移動傷者。
可周圍並沒有木板！
不過……林蔭道上的那些樹下麵有支撐樹根的木棍！
“木棍也可以！”
想著，張易跑到樹底下扯了好幾根木棍過來。
這小孩肘關節呈彎曲狀，固定的時候就千萬不要把手掰直了固定。
應該直接彎曲固定，將木棍貼合在手肘內外兩邊，再用紗布固定並懸吊。
這是最常見也最穩妥的肘關節骨折的固定方式。
“小朋友別怕啊，我是醫生，我來幫你了。”
張易蹲到小男孩的身邊，聲音輕柔的道。
這時候孩子的情緒也要穩定住，不然太激動會讓孩子哭鬧。
哭鬧的過程中掙紮也容易造成骨折處的二次傷害。
小孩看了眼張易後依舊在不停的抽泣。
孩子的爸爸輕輕托住男孩另一隻健全的手，緩緩安撫他。
左手肘部的骨折已經導致了他手肘畸形，也開始漸漸腫脹起來。
隨後，張易抬頭向周圍的圍觀群眾問道：
“請問，現場哪位有繩子之類的東西，或者哪位女士有絲巾或者圍巾之類的東西嗎？我這裏需要用來固定孩子的手肘！”
“絲巾？我沒有哎……”
“我我我！醫生你看這個行嗎？”
“固定用的？衣服行嗎？我把我身上這件短袖撕了。”
圍觀群眾紛紛出手幫忙。
“行！能起到固定作用都可以！”
張易點了點頭。
一旁，兩名年輕小夥子想也不想的將衣服脫下來撕成條。
這不就成了繩子了嗎？
隨後，張易將木棍輕輕貼在小孩手肘部，與彎曲的手臂成平行線。
然後用圍觀群眾的衣服開始纏繞固定。
最後留出三十厘米距離的長度將繩子掛在男孩的脖子上。
“別亂動啊小朋友，等會去醫院就有救了啊。”
這個手肘骨折比較嚴重，但還好沒有傷及神經血管。
處理完這個小朋友，張易又馬上走到那個快遞小哥身邊。
在張易處理那小朋友的時候，幾名路人看著小哥傷得嚴重。
已經將外賣小哥從車輪邊上抬到了空曠的地方。
張易也不確定有沒有造成二次骨折。
仔細掃了一遍全身後！
瞬間心道不妙！
隨意搬動的後果是很容易造成二次傷害的！
雖然張易知道這些圍觀群眾是好心……
可是在搬動過程中骨折斷麵也被移動了！
剛巧就插在了膕動脈和脛後動脈上！
膕動脈屬於股動脈分支，位置在膝蓋後囊部下方兩厘米處。
兩條動脈位置挨的很近！
一個脛骨骨折直接穿了兩條血管！
此時，外賣小哥已經疼的滿頭大汗。
他也不知道為啥，被大家抬出來以後他感覺他居然更疼了……
還漸漸有一種頭昏眼花的感覺！
但他穿著長褲，普通群眾也看不清他小腿到底傷成啥樣了。
大家隻能猜測應該是被車輪子給壓骨折了。