第98章 這麽年輕的主任助理
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
王醫生一邊在電腦上嗒嗒嗒打字開藥，一邊問張易：
“年輕人你是哪個醫院的？看你年齡應該還沒考主治吧？”
說著還把自己胸前的工作牌晃了一下。
張易看了眼，哦，是主治。
“我確實還沒考。”
“那不就對了，根據我的經驗，你家人這個藥應該……”
“但我是主任助理。”
王醫生：“……”
啥？！
這麽年輕的主任助理？！
吹牛逼呢吧！
王醫生又挑眉看了眼張易後，這才快速開了藥交給他們。
去藥房拿了藥，張易仔細檢查了一遍。
確認沒問題後將才將藥交給許長源。
“按時吃藥知道吧，你現在是三高人士。還有，酒是絕對不能喝了！家裏那瓶茅台我看我還是拿走或者送人吧。”
許長源一聽當即便苦著個臉：
“啊？我……要不我嚐一口你再拿走？”
張易故作生氣的道：
“不行！一口都不行！”
唐曉荷也掐了許長源一把責備道：
“這下好了，家裏有個當醫生的來管著你，我看你還喝不喝酒了！”
許長源隻好長歎一聲道：
“哎喲，這下好了哦，又多個不讓我喝酒的人。”
“舅舅，你這血脂情況最好是每年都要複查知道嗎？不然血太濃稠堵住血管，那到時候可就危險了。
我是學醫的，這些我都懂，你一定要照我說的做知道嗎？
還有減肥的事也必須安排下來，你看你一米七幾的個子就有一百七十多斤。
完全橫著長了，必須減肥知道嗎？
舅媽，以後一定得監督他運動，瘦下來脂肪肝也就好了。”
看著張易一本正經的嘮叨。
許長源嘴上是嫌麻煩，其實心裏倒挺暖唿唿的。
幾人一路說著，從藥房走到了一樓門診大廳。
突然，張易一抬頭。
看見一名六十多歲的老阿姨被她家屬攙扶著緩緩坐到了胃腸內科的門診前。
家屬手裏還拿著檢查單。
但張易的表情卻變得嚴肅起來。
好家夥，這老太太腸梗阻了居然還掛門診的號？！
還不敢進拉去急診？！
“舅舅舅媽你們在這等我一下！”
許長源和唐曉荷兩人還沒反應過來，就看見張易已經走到了那個老阿姨身邊。
“老阿姨，你是肚子不舒服嗎？”張易蹲下身問道。
旁邊兩名家屬看見突然走過來的年輕人，有些不悅，問道：
“你是誰啊 ？”
“我是醫生，我看老阿姨有點難受，所以過來看看。”
一聽張易是醫生，家屬放心的點了點頭。
這大醫院掛號做檢查排隊可太麻煩了。
老人肚子不舒服想來看一看，結果做完檢查一出來。
門診都快下班了。
真是急死人！
“醫生，那你快幫我看看這檢查單吧？
我媽就是早上喝牛奶，喝完以後中午就肚子不舒服了！
我一問，她居然把過期的牛奶給喝了！
我真是服了這老太太了，每次節約的不得了！
居然還把過期的牛奶給喝了！
這下好了，把肚子給吃壞了吧?
她中午飯都沒吃就開始拉肚子，還吐！
我們就馬上給送來醫院了，結果掛了個門診，這樣檢查那樣檢查做下來，這都快四點多了！”
家屬抱怨著醫院製度的麻煩。
張易卻緊緊盯著眼前這位麵色很不好的老阿姨。
隨後又掃了一眼檢查單。
心電圖：
p波消失，qrs群波增寬變形。
和許長源一樣，是房顫。
腹部ct顯示：
梗阻段以上腸管明顯擴張，梗阻段以下腸管塌陷。
擴張的部位還有部分食物殘渣陰影。
這是典型的腸梗阻ct表現！
結果，這ct片上的診斷卻寫著：
急性腸胃炎？
這就讓張易很懵逼了！
這第一醫院醫療水平應該是可以的吧？
怎麽腸梗阻的ct診斷都會下錯？
隨即，張易立馬抬頭對著家屬說道：
“趕快把老太太帶去急診，他這不是一般的腸胃炎，輸液沒用的！”
家屬一聽也著急了，連忙問道：
“什麽？！不是腸胃炎？那是什麽情況啊？天啊，我媽不會有啥大事吧？”
這話張易倒是沒有迴答。
腸梗阻，而且這老太太還是絞窄性腸梗阻。
屬於腸梗阻裏麵比較嚴重的一種了。
一旦出現並發症，就老太太這年齡，很可能下病危。
（下病危就是醫生通知家屬，這患者很危險可能救不迴來，讓家屬做好心理準備的意思。）
腸梗阻，意思就是腸道內容物通過障礙。
病因有很多，比如腸道炎症、腸粘連或者腫瘤等。
臨床表現也是腹痛、嘔吐，上吐下瀉的和急性腸胃炎很像。
但，腸梗阻也分類型。
腸粘連或腫瘤壓迫導致的內容物通過障礙，叫機械性腸梗阻。
腸動力消失或者腹腔手術後產生的麻痹性腸梗阻或者痙攣性腸梗阻，統稱動力性腸梗阻。
而眼前這個老太太。
以上都不是。
是血運性腸梗阻，也稱絞窄性腸梗阻。
也就是說她不僅腸梗阻，還伴有腸管血運障礙。
在張易的視線裏，她的腸管血運障礙跟炎症、壓迫都沒關係。
是血栓！
血栓剛好堵在了腸道血管！
這才造成了她腸梗阻從而繼發的炎症。
剛好這時候，老太太臉色越來越蒼白。
兩眼一翻，竟暈了過去。
“啊！媽！”
家屬慌亂中一聲大喊。
張易連忙背著老太太往急診科跑去。
急診科搶救室門口。
張易大喊：
“趕緊搶救！這老太太腸梗阻昏迷了！萬一出現並發症就危險了！”
腸梗阻會導致腸道炎症、腸管壞死。
尤其絞窄性腸梗阻必須得立馬手術切除壞死腸管。
往後拖的話，不僅壞死麵積會增大。
大量炎症滲出進入腹腔，會造成彌漫性腹膜炎，甚至膿毒血症等。
所以腸梗阻必須得盡快手術。
急診科這裏，搶救室的醫生護士也不認識張易。
但看見他背上背著個昏迷的老太太也連忙推著平車過來。
急診醫生也過來問了一下老太太的基本情況。
隨後接過張易手上的檢查單一看。
“這不是腸梗阻啊？這上麵不寫的是急性腸胃炎嗎？
再結合老太太早上喝了過期牛奶，腹痛又吐又拉，這明顯就是急性腸胃炎啊。”
隨即，這名醫生轉頭吩咐護士：
“先做個頭孢皮試，準備大量補液。”
但沒想到，張易卻一把攔住了他！
“年輕人你是哪個醫院的？看你年齡應該還沒考主治吧？”
說著還把自己胸前的工作牌晃了一下。
張易看了眼，哦，是主治。
“我確實還沒考。”
“那不就對了，根據我的經驗，你家人這個藥應該……”
“但我是主任助理。”
王醫生：“……”
啥？！
這麽年輕的主任助理？！
吹牛逼呢吧！
王醫生又挑眉看了眼張易後，這才快速開了藥交給他們。
去藥房拿了藥，張易仔細檢查了一遍。
確認沒問題後將才將藥交給許長源。
“按時吃藥知道吧，你現在是三高人士。還有，酒是絕對不能喝了！家裏那瓶茅台我看我還是拿走或者送人吧。”
許長源一聽當即便苦著個臉：
“啊？我……要不我嚐一口你再拿走？”
張易故作生氣的道：
“不行！一口都不行！”
唐曉荷也掐了許長源一把責備道：
“這下好了，家裏有個當醫生的來管著你，我看你還喝不喝酒了！”
許長源隻好長歎一聲道：
“哎喲，這下好了哦，又多個不讓我喝酒的人。”
“舅舅，你這血脂情況最好是每年都要複查知道嗎？不然血太濃稠堵住血管，那到時候可就危險了。
我是學醫的，這些我都懂，你一定要照我說的做知道嗎？
還有減肥的事也必須安排下來，你看你一米七幾的個子就有一百七十多斤。
完全橫著長了，必須減肥知道嗎？
舅媽，以後一定得監督他運動，瘦下來脂肪肝也就好了。”
看著張易一本正經的嘮叨。
許長源嘴上是嫌麻煩，其實心裏倒挺暖唿唿的。
幾人一路說著，從藥房走到了一樓門診大廳。
突然，張易一抬頭。
看見一名六十多歲的老阿姨被她家屬攙扶著緩緩坐到了胃腸內科的門診前。
家屬手裏還拿著檢查單。
但張易的表情卻變得嚴肅起來。
好家夥，這老太太腸梗阻了居然還掛門診的號？！
還不敢進拉去急診？！
“舅舅舅媽你們在這等我一下！”
許長源和唐曉荷兩人還沒反應過來，就看見張易已經走到了那個老阿姨身邊。
“老阿姨，你是肚子不舒服嗎？”張易蹲下身問道。
旁邊兩名家屬看見突然走過來的年輕人，有些不悅，問道：
“你是誰啊 ？”
“我是醫生，我看老阿姨有點難受，所以過來看看。”
一聽張易是醫生，家屬放心的點了點頭。
這大醫院掛號做檢查排隊可太麻煩了。
老人肚子不舒服想來看一看，結果做完檢查一出來。
門診都快下班了。
真是急死人！
“醫生，那你快幫我看看這檢查單吧？
我媽就是早上喝牛奶，喝完以後中午就肚子不舒服了！
我一問，她居然把過期的牛奶給喝了！
我真是服了這老太太了，每次節約的不得了！
居然還把過期的牛奶給喝了！
這下好了，把肚子給吃壞了吧?
她中午飯都沒吃就開始拉肚子，還吐！
我們就馬上給送來醫院了，結果掛了個門診，這樣檢查那樣檢查做下來，這都快四點多了！”
家屬抱怨著醫院製度的麻煩。
張易卻緊緊盯著眼前這位麵色很不好的老阿姨。
隨後又掃了一眼檢查單。
心電圖：
p波消失，qrs群波增寬變形。
和許長源一樣，是房顫。
腹部ct顯示：
梗阻段以上腸管明顯擴張，梗阻段以下腸管塌陷。
擴張的部位還有部分食物殘渣陰影。
這是典型的腸梗阻ct表現！
結果，這ct片上的診斷卻寫著：
急性腸胃炎？
這就讓張易很懵逼了！
這第一醫院醫療水平應該是可以的吧？
怎麽腸梗阻的ct診斷都會下錯？
隨即，張易立馬抬頭對著家屬說道：
“趕快把老太太帶去急診，他這不是一般的腸胃炎，輸液沒用的！”
家屬一聽也著急了，連忙問道：
“什麽？！不是腸胃炎？那是什麽情況啊？天啊，我媽不會有啥大事吧？”
這話張易倒是沒有迴答。
腸梗阻，而且這老太太還是絞窄性腸梗阻。
屬於腸梗阻裏麵比較嚴重的一種了。
一旦出現並發症，就老太太這年齡，很可能下病危。
（下病危就是醫生通知家屬，這患者很危險可能救不迴來，讓家屬做好心理準備的意思。）
腸梗阻，意思就是腸道內容物通過障礙。
病因有很多，比如腸道炎症、腸粘連或者腫瘤等。
臨床表現也是腹痛、嘔吐，上吐下瀉的和急性腸胃炎很像。
但，腸梗阻也分類型。
腸粘連或腫瘤壓迫導致的內容物通過障礙，叫機械性腸梗阻。
腸動力消失或者腹腔手術後產生的麻痹性腸梗阻或者痙攣性腸梗阻，統稱動力性腸梗阻。
而眼前這個老太太。
以上都不是。
是血運性腸梗阻，也稱絞窄性腸梗阻。
也就是說她不僅腸梗阻，還伴有腸管血運障礙。
在張易的視線裏，她的腸管血運障礙跟炎症、壓迫都沒關係。
是血栓！
血栓剛好堵在了腸道血管！
這才造成了她腸梗阻從而繼發的炎症。
剛好這時候，老太太臉色越來越蒼白。
兩眼一翻，竟暈了過去。
“啊！媽！”
家屬慌亂中一聲大喊。
張易連忙背著老太太往急診科跑去。
急診科搶救室門口。
張易大喊：
“趕緊搶救！這老太太腸梗阻昏迷了！萬一出現並發症就危險了！”
腸梗阻會導致腸道炎症、腸管壞死。
尤其絞窄性腸梗阻必須得立馬手術切除壞死腸管。
往後拖的話，不僅壞死麵積會增大。
大量炎症滲出進入腹腔，會造成彌漫性腹膜炎，甚至膿毒血症等。
所以腸梗阻必須得盡快手術。
急診科這裏，搶救室的醫生護士也不認識張易。
但看見他背上背著個昏迷的老太太也連忙推著平車過來。
急診醫生也過來問了一下老太太的基本情況。
隨後接過張易手上的檢查單一看。
“這不是腸梗阻啊？這上麵不寫的是急性腸胃炎嗎？
再結合老太太早上喝了過期牛奶，腹痛又吐又拉，這明顯就是急性腸胃炎啊。”
隨即，這名醫生轉頭吩咐護士：
“先做個頭孢皮試，準備大量補液。”
但沒想到，張易卻一把攔住了他！