第90章 算了做不了，截肢保命吧
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
糾結了一會，李丞說道：
“這樣吧，家屬來了沒有？趕緊簽字繳費，我們直接手術台上去清創，一邊清創一邊看情況決定這條腿能不能接得上。”
唐曉誠也跟著點了點頭。
如今也隻能這樣了。
很多車禍導致的斷離型骨折手術，光看片子還不能百分百確定。
尤其是這種傷的比較嚴重的。
得大麵積清創，將斷麵組織清洗幹淨，才能看清楚到底能不能接上這條腿。
完成再植的條件也有很多。
比如斷肢斷離的時間盡量不要超過八個小時以上。
最好是在六小時以內就重新接上。
超過這個時間，斷肢的部分血管或組織會因缺血而壞死。
到時候就算接上了也是白接。
而且斷肢的保存也很重要。
必須放置在冰箱裏低溫冷藏。
這樣才能保鮮，降低壞死幾率。
其次是血管、神經、肌肉。
如果骨骼情況還行，那麽就要檢查重要血管、神經、肌肉的丟失嚴不嚴重。
斷肢再植的後期恢複，靠的就是血管、神經和肌肉。
否則骨頭接上了，沒有神經，那腿就失去知覺了。
沒有血管，腿就沒有血液循環，也會壞死。
沒有肌肉就更不用說了，站都站不了。
所以骨外科手術也是一個非常複雜又耗時的手術。
短則五個小時。
長則二十多個小時以上的都有。
二十分鍾後。
母女倆的家屬來了。
是個不到四十歲的男人。
來的時候就看見他整個人都在發抖。
額頭上全是細密的汗珠。
進入到搶救室以後，看見自己女兒居然少了條腿。
還有自己老婆也正一臉難受的躺在病床上。
男人再也堅持不住了。
唰的一下就在搶救室裏哭了出來。
抽噎的上氣不接下氣。
不過他心裏清楚。
這個時候母女倆隻能靠他了。
他強忍著心裏的悲痛，看著李丞問道：
“醫生，我老婆孩子的情況……怎麽樣？她們不會有事吧？”
“你妻子目前已經脫離危險了，沒有其他嚴重的外傷，就是肋骨骨折造成的一個閉合性氣胸，等會上手術室肋骨複位就行了。”
“不過你女兒……”
李丞皺了皺眉，麵色凝重。
男人喘著粗氣，小心翼翼的說道：
“醫生，我女兒請你一定要幫幫忙啊，她才九歲呢，你幫忙把腿給接上吧！
她還這麽小，請你們一定要幫幫忙啊！”
男人本就在崩潰的邊緣。
剛被極力壓抑下去的情緒，現在又衝了出來。
李丞也非常理解家屬的心情。
但手術這件事情，行就是行，不行就是不行。
“我一定會幫忙，但具體腿能不能接得上，我們還得進手術室才知道。
你先去辦理住院吧，先交兩萬塊在賬上。
這個手術如果能做成，錢你後期再補都可以。
如果做不成我們也會及時通知你的。”
男人搖搖頭，死死的抓著李丞的胳膊：
“不行啊醫生，你幫幫我女兒吧，他還那麽小，一個姑娘家沒了腿以後肯定會被人瞧不起的……”
男人非常想要一個肯定迴答。
可在醫院這地方，沒人能給他一個肯定答複。
哎！
眾人紛紛歎了歎氣。
如果是傷的再輕一點。
沒有斷離，說不定李丞的把握都還要高一點。
可現在。
女孩的右小腿據他的觀察來看，是先碾壓後絞斷。
碎掉的部分骨渣估計都找不迴來了。
所以這手術是真的難。
“我會盡全力的，你放心，一定會盡全力。”
李丞隻能這麽說了。
看著男人通紅的眼眶，李丞轉頭開始準備手術。
繳費辦理入院。
二十分鍾後，母女兩人依次被推上手術室。
清創需要人手，李丞還專門找了唐曉誠去幫忙。
手術室內，一牆之隔。
一邊是母親的肋骨手術。
一邊是女兒的斷肢再植手術。
手術室外，男人雙眼無神的坐在走廊的長椅上。
他雙手合十，嘴裏不斷的念叨著什麽：
“老天爺……求你保佑她們母女平安吧。
求求你了，拿我的所有去換都可以，一定要保佑欣欣的腿能接上啊……”
手術室裏。
黃苑欣已經做好了全麻，正睡的安詳。
她的右小腿近端正被李丞和唐曉誠拿著生理鹽水反複清洗。
遠端則是被骨外科的其他兩名醫生拿到另一個操作台上清洗。
除了生理鹽水以外。
還需要大量的消毒液、無菌肥皂水和組織刷，反複刷洗斷麵。
一定要將斷麵的泥垢和異物全部衝洗幹淨。
否則容易引起術後感染。
幹涸的血跡被衝刷，換了好幾次水後才將斷麵的組織從深紅色刷成了淡淡的肉粉色。
接下來，開始檢查各個神經和血管。
發現有已經壞死的，不要猶豫，直接剪掉。
因為壞死的組織一旦沒有切除，等再植成功後，一處小小的壞死，就會引發全身一係列反應。
所以壞死的必須得切除，隻保留沒有被汙染的比較完好的部分。
修剪也包含在清創的範圍內。
如果說縫合是手術操作的基本功。
那麽清創就是骨外科手術的基本功。
要將層參差不齊的斷麵修剪整齊。
修剪的時候還要注意近遠端兩頭的血管長度。
漸漸的，越修剪，李丞眉間的皺褶便越深。
突然，李丞的手頓了頓。
他發現了一個很嚴重的問題！
唐曉誠看向他：“怎麽了李主任？”
“這裏少了腓腸外側皮神經！還有這裏，小隱靜脈也沒找到，膕動脈我這邊也沒有。
小何，你那裏修剪的長度是多少？有看見小隱靜脈和膕動脈嗎？”
如果一端沒有，那就隻能指望在另一端。
可名叫小何的醫生卻搖搖頭。
“師傅，我……我沒找到。”
李丞歎了口氣道：“我來找找看。”
結果查看了二十多分鍾後，李丞也沒找到。
“遭了，膕動脈、小隱靜脈少了一大截，還有腓腸外側皮神經也沒看見。”
望著這碎成十多塊的 脛骨、腓骨。
李丞隻能無奈歎氣道：
“算了，清創後發現損傷太多，這個腿根本接不了，跟家屬說一聲截肢保命吧。”
“這樣吧，家屬來了沒有？趕緊簽字繳費，我們直接手術台上去清創，一邊清創一邊看情況決定這條腿能不能接得上。”
唐曉誠也跟著點了點頭。
如今也隻能這樣了。
很多車禍導致的斷離型骨折手術，光看片子還不能百分百確定。
尤其是這種傷的比較嚴重的。
得大麵積清創，將斷麵組織清洗幹淨，才能看清楚到底能不能接上這條腿。
完成再植的條件也有很多。
比如斷肢斷離的時間盡量不要超過八個小時以上。
最好是在六小時以內就重新接上。
超過這個時間，斷肢的部分血管或組織會因缺血而壞死。
到時候就算接上了也是白接。
而且斷肢的保存也很重要。
必須放置在冰箱裏低溫冷藏。
這樣才能保鮮，降低壞死幾率。
其次是血管、神經、肌肉。
如果骨骼情況還行，那麽就要檢查重要血管、神經、肌肉的丟失嚴不嚴重。
斷肢再植的後期恢複，靠的就是血管、神經和肌肉。
否則骨頭接上了，沒有神經，那腿就失去知覺了。
沒有血管，腿就沒有血液循環，也會壞死。
沒有肌肉就更不用說了，站都站不了。
所以骨外科手術也是一個非常複雜又耗時的手術。
短則五個小時。
長則二十多個小時以上的都有。
二十分鍾後。
母女倆的家屬來了。
是個不到四十歲的男人。
來的時候就看見他整個人都在發抖。
額頭上全是細密的汗珠。
進入到搶救室以後，看見自己女兒居然少了條腿。
還有自己老婆也正一臉難受的躺在病床上。
男人再也堅持不住了。
唰的一下就在搶救室裏哭了出來。
抽噎的上氣不接下氣。
不過他心裏清楚。
這個時候母女倆隻能靠他了。
他強忍著心裏的悲痛，看著李丞問道：
“醫生，我老婆孩子的情況……怎麽樣？她們不會有事吧？”
“你妻子目前已經脫離危險了，沒有其他嚴重的外傷，就是肋骨骨折造成的一個閉合性氣胸，等會上手術室肋骨複位就行了。”
“不過你女兒……”
李丞皺了皺眉，麵色凝重。
男人喘著粗氣，小心翼翼的說道：
“醫生，我女兒請你一定要幫幫忙啊，她才九歲呢，你幫忙把腿給接上吧！
她還這麽小，請你們一定要幫幫忙啊！”
男人本就在崩潰的邊緣。
剛被極力壓抑下去的情緒，現在又衝了出來。
李丞也非常理解家屬的心情。
但手術這件事情，行就是行，不行就是不行。
“我一定會幫忙，但具體腿能不能接得上，我們還得進手術室才知道。
你先去辦理住院吧，先交兩萬塊在賬上。
這個手術如果能做成，錢你後期再補都可以。
如果做不成我們也會及時通知你的。”
男人搖搖頭，死死的抓著李丞的胳膊：
“不行啊醫生，你幫幫我女兒吧，他還那麽小，一個姑娘家沒了腿以後肯定會被人瞧不起的……”
男人非常想要一個肯定迴答。
可在醫院這地方，沒人能給他一個肯定答複。
哎！
眾人紛紛歎了歎氣。
如果是傷的再輕一點。
沒有斷離，說不定李丞的把握都還要高一點。
可現在。
女孩的右小腿據他的觀察來看，是先碾壓後絞斷。
碎掉的部分骨渣估計都找不迴來了。
所以這手術是真的難。
“我會盡全力的，你放心，一定會盡全力。”
李丞隻能這麽說了。
看著男人通紅的眼眶，李丞轉頭開始準備手術。
繳費辦理入院。
二十分鍾後，母女兩人依次被推上手術室。
清創需要人手，李丞還專門找了唐曉誠去幫忙。
手術室內，一牆之隔。
一邊是母親的肋骨手術。
一邊是女兒的斷肢再植手術。
手術室外，男人雙眼無神的坐在走廊的長椅上。
他雙手合十，嘴裏不斷的念叨著什麽：
“老天爺……求你保佑她們母女平安吧。
求求你了，拿我的所有去換都可以，一定要保佑欣欣的腿能接上啊……”
手術室裏。
黃苑欣已經做好了全麻，正睡的安詳。
她的右小腿近端正被李丞和唐曉誠拿著生理鹽水反複清洗。
遠端則是被骨外科的其他兩名醫生拿到另一個操作台上清洗。
除了生理鹽水以外。
還需要大量的消毒液、無菌肥皂水和組織刷，反複刷洗斷麵。
一定要將斷麵的泥垢和異物全部衝洗幹淨。
否則容易引起術後感染。
幹涸的血跡被衝刷，換了好幾次水後才將斷麵的組織從深紅色刷成了淡淡的肉粉色。
接下來，開始檢查各個神經和血管。
發現有已經壞死的，不要猶豫，直接剪掉。
因為壞死的組織一旦沒有切除，等再植成功後，一處小小的壞死，就會引發全身一係列反應。
所以壞死的必須得切除，隻保留沒有被汙染的比較完好的部分。
修剪也包含在清創的範圍內。
如果說縫合是手術操作的基本功。
那麽清創就是骨外科手術的基本功。
要將層參差不齊的斷麵修剪整齊。
修剪的時候還要注意近遠端兩頭的血管長度。
漸漸的，越修剪，李丞眉間的皺褶便越深。
突然，李丞的手頓了頓。
他發現了一個很嚴重的問題！
唐曉誠看向他：“怎麽了李主任？”
“這裏少了腓腸外側皮神經！還有這裏，小隱靜脈也沒找到，膕動脈我這邊也沒有。
小何，你那裏修剪的長度是多少？有看見小隱靜脈和膕動脈嗎？”
如果一端沒有，那就隻能指望在另一端。
可名叫小何的醫生卻搖搖頭。
“師傅，我……我沒找到。”
李丞歎了口氣道：“我來找找看。”
結果查看了二十多分鍾後，李丞也沒找到。
“遭了，膕動脈、小隱靜脈少了一大截，還有腓腸外側皮神經也沒看見。”
望著這碎成十多塊的 脛骨、腓骨。
李丞隻能無奈歎氣道：
“算了，清創後發現損傷太多，這個腿根本接不了，跟家屬說一聲截肢保命吧。”