第75章 我一定得去參加大閱兵
從急診科醫生到最強全職國醫 作者：折耳根香菜 投票推薦 加入書簽 留言反饋
聽完田茗的話，張易和呂靖對視一眼。
原來還有這層意思？
冠狀動脈粥樣硬化，簡稱冠心病。
心髒的四個心室心房所連接的動脈血管、靜脈血管都是流向全身的，是供給整個人體血液循環的血管。
而冠狀動脈則是專門給心髒提供血液，包裹著心髒的一支小血管。
它分布在心髒外圍，像網狀一樣的緊緊貼合心髒壁。
一旦冠狀動脈內出現血栓堵住了血管，心肌就會缺血。
一缺血，整個心肌就容易梗阻、壞死。
所以這就是為什麽冠心病容易引發心肌梗死的原因。
心肌梗死的前兆會有一個很典型的症狀。
就是在還沒發展到梗死之前，會出現心絞痛。
如發現，立即就醫。
冠狀動脈沒有其他血管的直徑那麽大，它非常細小。
在造影成像下，黑色的一根根血管就跟牙簽粗細差不多，甚至末端血管會比牙簽更細。
而堵塞的形成通常是因為遺傳、高血壓、高血脂、高血糖這些慢性疾病造成的。
一般情況下，冠心病會選用介入溶栓治療。
在六小時以內。
疏通冠脈血管血流，恢複心肌供血，就能保證大部分心肌功能。
如果是像剛才田茗口中那位老兵那樣的話。
他除了梗塞以外還出現了心室壁瘤。
那手術方案就得變成開胸。
做搭橋手術外加取出這個肌瘤。
心室壁瘤是心肌梗死後，壞死的心肌細胞逐漸被纖維結締組織取代，並且漸漸向外突出。
這種壞死的組織時間一長就會自己脫落。
一旦脫落就容易造成其他大血管的堵塞。
所以這小小的心室壁瘤絕對不能小看。
現在的問題是。
這位老人年齡大，各血管彈性減弱、身體抵抗力減弱。
開胸手術的話，失敗率極大。
很可能一刀下去，血管全破。
或者身體承受不了開胸骨這麽大的手術，愈後極差等等。
平安醫院的醫生為了能夠讓手術更安全。
也為了讓老人能夠參加大閱兵。
所以想趁著這次機會，請金教授來看一看。
經過田茗這麽一說，張易其實還很好奇這個老人的情況的。
之前張易就抽到了冠狀動脈硬化的搭橋手術。
就連心髒全科介入治療術他也抽到了。
隻是最近一直沒有實戰技術的機會。
張易想了想說道：
“田主任，一會……能不能帶我去看看這個老大爺？”
田茗詫異的偏過頭看了看張易。
心下隻冒出了一個想法！
就是，這個張醫生不會想說這位93歲高齡老兵的手術……
他能做吧？
不會吧不會吧！
他承認，這張醫生在普外方麵，在闌尾手術方麵是非常的厲害。
他也很佩服。
可是……
這位老兵在心外科啊。
總不能連心外科的手術他也會吧？
田茗晃了晃頭，心道：
不可能不可能！
不可能有這麽年輕的醫生會做心外手術！
不過，隻看一眼應該也沒什麽事。
想了想田茗便答應了：
“好，等會我先帶你去看看患者的情況。不過，那位老兵身份不一般，咱們得放尊重點。”
張易點點頭：“我明白。”
呂靖在一旁安靜的聽著二人的對話。
心想：這下好了，張易又要開始平安醫院的裝逼之旅了。
這田主任恐怕不知道。
張易……
他連心外科手術也會做的哦！
一個半小時後。
田茗看了眼手上的表後對著張易說道：
“走吧，張醫生，我們先去看看那位老兵患者。”
張易點頭，跟旁邊呂靖說了一聲後，便跟著田茗走了。
一號住院樓，八樓。
田茗刷臉一路上暢通無阻。
雖然張易看著麵生，但是跟在田茗後麵倒也沒人敢說什麽。
大醫院裏，主任和副主任的位置都是很高的。
走到一間vip病房門口，田茗伸手敲了敲門。
照顧老人的護工給開了門。
“醫生，你們來了啊。”護工客氣的道。
田茗點點頭。
病房裏。
除了老人外。
隻有一個五十多歲的中年婦女和一個四十歲出頭的護工在。
“醫生，情況怎麽樣？那個金教授會過來給我爸手術嗎？”
五十多歲的婦女連忙問道。
田茗點頭：
“你放心，金教授等會就會過來的。”
此時的張易已經走到這名老兵的病床前。
93歲的高齡，讓這位老兵的整個麵部皮膚已經變得凹陷且蒼老無光。
不過做了一次溶栓加上這幾天的藥物治療。
老者的精神尚可。
看見有醫生進來，他也知道是誰。
還張嘴輕輕喊了一聲：“醫恩同額好。”
大爺沒戴假牙，隻能張著嘴巴吚吚嗚嗚的說話。
不過張易還是聽懂了。
他是說，醫生同誌好。
張易衝他笑了笑迴道：“秦大爺同誌，你也好。”
這老人被照顧的還是很好的。
身體素質也還不錯，也沒老年癡呆。
慢性病雖然挺多。
目前危及到他生命的最嚴重的問題就是冠心病。
張易仔細觀察了一下。
這位大爺的冠脈分支處的堵塞是由血栓和血管壁脂肪增厚一起形成的。
現在血栓已經被融掉了。
但還不夠，血管壁增厚的問題並沒解決。
到後麵還是有再次堵塞的可能。
如果這時候，加入支架將堵塞的血管撐開，那這手術也就完成了。
可問題偏偏就沒有這麽簡單。
老人心髒周圍血管彈性消失又出現堵塞。
加入支架後，萬一細小的血管撐不住壓力破裂，那問題就更大了。
所以隻能考慮搭橋手術。
也就是在全身上下找一截完好的血管做移植。
把這完好的血管嫁接到冠狀動脈這裏。
堵塞的血管就不管它了，直接給血液搭建另一條通路。
這樣，心肌便會重新獲得血液，維持營養和動力。
可是現在問題就在這。
做搭橋就得開胸。
並且開胸的同時還要把心室壁瘤給取下來。
開胸對於這位老人來說風險非常大。
要考慮愈後、感染、嫁接的血管等等。
甚至心室壁瘤切除後對老人的心髒有沒有影響也是未知。
平安醫院的醫生是真心希望老人能夠好起來。
所以才借著這個機會請來這方麵的權威專家來看一看。
老人讓護工給自己帶上假牙，然後看著張易和田茗說道：
“醫生同誌，我什麽時候能做手術啊？
我身體好著呢，之前就胸口子痛而已，我這三兒媳緊張的不得了非要把我送醫院來。
還一住就這麽多天，你看我現在已經好多了，我已經可以做手術了。”
田茗搖搖頭：
“老爺子你先別急，我們得想個萬無一失的方法給你做手術啊。”
老爺子點了點頭又道：
“是是是，你們醫生同誌說的話我還是會聽的，不過我希望我能早點手術然後出院啊，我是一定得去參加大閱兵的啊。”
原來還有這層意思？
冠狀動脈粥樣硬化，簡稱冠心病。
心髒的四個心室心房所連接的動脈血管、靜脈血管都是流向全身的，是供給整個人體血液循環的血管。
而冠狀動脈則是專門給心髒提供血液，包裹著心髒的一支小血管。
它分布在心髒外圍，像網狀一樣的緊緊貼合心髒壁。
一旦冠狀動脈內出現血栓堵住了血管，心肌就會缺血。
一缺血，整個心肌就容易梗阻、壞死。
所以這就是為什麽冠心病容易引發心肌梗死的原因。
心肌梗死的前兆會有一個很典型的症狀。
就是在還沒發展到梗死之前，會出現心絞痛。
如發現，立即就醫。
冠狀動脈沒有其他血管的直徑那麽大，它非常細小。
在造影成像下，黑色的一根根血管就跟牙簽粗細差不多，甚至末端血管會比牙簽更細。
而堵塞的形成通常是因為遺傳、高血壓、高血脂、高血糖這些慢性疾病造成的。
一般情況下，冠心病會選用介入溶栓治療。
在六小時以內。
疏通冠脈血管血流，恢複心肌供血，就能保證大部分心肌功能。
如果是像剛才田茗口中那位老兵那樣的話。
他除了梗塞以外還出現了心室壁瘤。
那手術方案就得變成開胸。
做搭橋手術外加取出這個肌瘤。
心室壁瘤是心肌梗死後，壞死的心肌細胞逐漸被纖維結締組織取代，並且漸漸向外突出。
這種壞死的組織時間一長就會自己脫落。
一旦脫落就容易造成其他大血管的堵塞。
所以這小小的心室壁瘤絕對不能小看。
現在的問題是。
這位老人年齡大，各血管彈性減弱、身體抵抗力減弱。
開胸手術的話，失敗率極大。
很可能一刀下去，血管全破。
或者身體承受不了開胸骨這麽大的手術，愈後極差等等。
平安醫院的醫生為了能夠讓手術更安全。
也為了讓老人能夠參加大閱兵。
所以想趁著這次機會，請金教授來看一看。
經過田茗這麽一說，張易其實還很好奇這個老人的情況的。
之前張易就抽到了冠狀動脈硬化的搭橋手術。
就連心髒全科介入治療術他也抽到了。
隻是最近一直沒有實戰技術的機會。
張易想了想說道：
“田主任，一會……能不能帶我去看看這個老大爺？”
田茗詫異的偏過頭看了看張易。
心下隻冒出了一個想法！
就是，這個張醫生不會想說這位93歲高齡老兵的手術……
他能做吧？
不會吧不會吧！
他承認，這張醫生在普外方麵，在闌尾手術方麵是非常的厲害。
他也很佩服。
可是……
這位老兵在心外科啊。
總不能連心外科的手術他也會吧？
田茗晃了晃頭，心道：
不可能不可能！
不可能有這麽年輕的醫生會做心外手術！
不過，隻看一眼應該也沒什麽事。
想了想田茗便答應了：
“好，等會我先帶你去看看患者的情況。不過，那位老兵身份不一般，咱們得放尊重點。”
張易點點頭：“我明白。”
呂靖在一旁安靜的聽著二人的對話。
心想：這下好了，張易又要開始平安醫院的裝逼之旅了。
這田主任恐怕不知道。
張易……
他連心外科手術也會做的哦！
一個半小時後。
田茗看了眼手上的表後對著張易說道：
“走吧，張醫生，我們先去看看那位老兵患者。”
張易點頭，跟旁邊呂靖說了一聲後，便跟著田茗走了。
一號住院樓，八樓。
田茗刷臉一路上暢通無阻。
雖然張易看著麵生，但是跟在田茗後麵倒也沒人敢說什麽。
大醫院裏，主任和副主任的位置都是很高的。
走到一間vip病房門口，田茗伸手敲了敲門。
照顧老人的護工給開了門。
“醫生，你們來了啊。”護工客氣的道。
田茗點點頭。
病房裏。
除了老人外。
隻有一個五十多歲的中年婦女和一個四十歲出頭的護工在。
“醫生，情況怎麽樣？那個金教授會過來給我爸手術嗎？”
五十多歲的婦女連忙問道。
田茗點頭：
“你放心，金教授等會就會過來的。”
此時的張易已經走到這名老兵的病床前。
93歲的高齡，讓這位老兵的整個麵部皮膚已經變得凹陷且蒼老無光。
不過做了一次溶栓加上這幾天的藥物治療。
老者的精神尚可。
看見有醫生進來，他也知道是誰。
還張嘴輕輕喊了一聲：“醫恩同額好。”
大爺沒戴假牙，隻能張著嘴巴吚吚嗚嗚的說話。
不過張易還是聽懂了。
他是說，醫生同誌好。
張易衝他笑了笑迴道：“秦大爺同誌，你也好。”
這老人被照顧的還是很好的。
身體素質也還不錯，也沒老年癡呆。
慢性病雖然挺多。
目前危及到他生命的最嚴重的問題就是冠心病。
張易仔細觀察了一下。
這位大爺的冠脈分支處的堵塞是由血栓和血管壁脂肪增厚一起形成的。
現在血栓已經被融掉了。
但還不夠，血管壁增厚的問題並沒解決。
到後麵還是有再次堵塞的可能。
如果這時候，加入支架將堵塞的血管撐開，那這手術也就完成了。
可問題偏偏就沒有這麽簡單。
老人心髒周圍血管彈性消失又出現堵塞。
加入支架後，萬一細小的血管撐不住壓力破裂，那問題就更大了。
所以隻能考慮搭橋手術。
也就是在全身上下找一截完好的血管做移植。
把這完好的血管嫁接到冠狀動脈這裏。
堵塞的血管就不管它了，直接給血液搭建另一條通路。
這樣，心肌便會重新獲得血液，維持營養和動力。
可是現在問題就在這。
做搭橋就得開胸。
並且開胸的同時還要把心室壁瘤給取下來。
開胸對於這位老人來說風險非常大。
要考慮愈後、感染、嫁接的血管等等。
甚至心室壁瘤切除後對老人的心髒有沒有影響也是未知。
平安醫院的醫生是真心希望老人能夠好起來。
所以才借著這個機會請來這方麵的權威專家來看一看。
老人讓護工給自己帶上假牙，然後看著張易和田茗說道：
“醫生同誌，我什麽時候能做手術啊？
我身體好著呢，之前就胸口子痛而已，我這三兒媳緊張的不得了非要把我送醫院來。
還一住就這麽多天，你看我現在已經好多了，我已經可以做手術了。”
田茗搖搖頭：
“老爺子你先別急，我們得想個萬無一失的方法給你做手術啊。”
老爺子點了點頭又道：
“是是是，你們醫生同誌說的話我還是會聽的，不過我希望我能早點手術然後出院啊，我是一定得去參加大閱兵的啊。”