第兩百九十六章 超高難度的立體定向操作
醫生：我在醫院撿屬性 作者：最愛吃炸土豆 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“福氏耐格裏阿米巴原蟲感染的臨床病例實在是太少了，目前僅有的文獻在治療上參考的意義並不是很大。”
趙恆說道。
這對於福氏耐格裏阿米巴原蟲感染這種罕見疾病的治療，注定是一個艱難的過程，醫學本來就是經驗學科，很多時候，對患者的治療，都是依據過往的經驗。
要有足夠的臨床病例樣本，還要經過大量的探索，才能形成行之有效的治療的方案。
“目前僅有的文獻中，用抗菌藥物治療福氏耐格裏阿米巴原蟲感染，其實效果很有限，患者的顱內壓從發病開始就會持續上升，很快就進入深度昏迷，一般的發病的第一周左右，就會因為唿吸及心力衰竭而死亡。”
頓了頓，趙恆又說道。
病程進展快，目前沒有非常有效的治療方法，這都是福氏耐格裏阿米巴原蟲感染最棘手的地方。
“是的，但更加棘手的地方在於，福氏耐格裏阿米巴原蟲感染，會導致大腦腫脹，引起顱內壓升高，這樣一來，患者的顱骨就會承受巨大的壓力，這種壓力將迫使大腦和脊髓的連接被分開，一旦出現這種情況，死亡率高達97以上，這才是福氏耐格裏阿米巴原蟲被稱為食腦蟲的原因。”
劉子昂也是麵色凝重的說道。
作為腦外科的權威，他對這種致命性寄生蟲的了解，還是有一些的。
感染了這種寄生蟲的患者，其生存最大的難點，就是來自於顱內的壓力，一旦承受不了這種壓力，大腦和脊髓被分開，那患者可以說基本上必死無疑。
“還確診吧，治療就先按照小趙的方案來，後續的治療方案，到時候全院專家組會診以後再決定。”
劉尚明一錘定音的說道，一上任就碰到這麽個棘手的突發事件，他也是十分的頭疼。
不過還好的一點，那就是耐格裏阿米巴原蟲，並不具有人傳人的特點，唯一會感染這種寄生蟲機會，就是同樣有人處於目標水域。
雖然不會人傳人，但依照濟州島高達4萬人次的遊客量，有多少人接觸過目標水域，這其中又有多少人被感染了，隻要稍微想一想，還是讓人覺得頭皮發麻。
最關鍵的是，這是一種目前尚無特效藥治療的致命性寄生蟲，這個消息要是透露出去，是會引發極大恐慌的。
“高主任，你和我一起，等下主持一個院委會。小趙，你和劉主任一起，盡快確診。”
頓了頓，劉尚明又臨危不亂的向高軍、趙恆和劉子昂下達著指令。
雖然這件事情比較突然，也比較的棘手，但這也還嚇不到經驗豐富的劉尚明。
“好。”
高軍和趙恆還有劉子昂三人都點點頭，對於劉尚明成為院長，三人都是樂見其成的。
實際一點說，劉尚明當上院長以後，大家普遍反應日子都比之前好過多了。
院長劉尚明和高軍走後，劉子昂沉聲對趙恆說道：“學弟，要做好準備啊，這將會是一場硬仗。”
“學長，這福氏耐格裏阿米巴原蟲感染的患者，國內真的沒有治好的麽？”
趙恆皺著眉頭問道，這劉子昂是腦外科的權威，如果他都說沒有的話，那就是真的沒有了。
要是好歹有一個被治好活下來的，那多少有點參考價值，如果一個都沒有，那就真的是十分棘手了
“還是那句話，樣本太少了。國內報道確診的，就隻有10例，無一例外都是死亡。國外報道的加起來有一百多，活下來三個，這是統計學的問題，不是治療的問題。”
劉子昂想了想說道。
致死率再高的疾病，總會有個把天賦異稟的患者活下來的，就說大家都聞之色變的hiv，還有人天生對這種病毒免疫的呢。
“那還是先確診吧，手術室那邊應該準備好了微創手術。”
趙恆說道。
目前來說，他提出的治療方案，能暫時的穩住患者的病情，事情總要一步一步來的。
“嗯，走吧。”
劉子昂也點點頭。
不一會，兩人來到準備好的手術室內。
換了手術服，趙恆看到患者已經被送到手術室了。
而在手術室裏麵，已經準備好了一台高倍率顯微鏡，這是準備取材以後，就做現場檢測了。
“學弟，開始吧。”
劉子昂神色一凝，對趙恆說道。
這一次的微創手術取材活檢，隻能由他們兩個人來，其他人，是具備這麽高的技術力的。
要在大腦取材活檢，還不能對大腦造成任何的影響，這其中的難度，隻是稍微想一想，就讓人覺得頭皮發麻。
“嗯。”
趙恆也是點點頭，這一次手術，雖說隻是微創取材活檢，但是他也必須要全神貫注、嚴陣以待。
腦活檢，是為了確診腦部病變而進行的一種微創手術，該手術，是在手術室局麻或者全麻條件下進行，術中取出病變的腦組織、血管或者硬腦膜（覆蓋大腦的最外層膜）。
腦活檢，分為開顱切除部分病變組織活檢或者立體定向腦活檢，而這一次對於這個福氏耐格裏阿米巴原蟲感染的患者，要采用的，就是這種損傷小、手術並發症發生率低和診斷率高的定向腦活檢。
立體定向技術，類似於汽車中使用的gps係統引導汽車達到目的地，立體定向腦活檢，使用活檢針到達大腦深處取材。
“學弟，你的立體空間感比我好，這一次的定位你來，我來做輔助。”
劉子昂說道。
雖然作為超級天才的劉子昂有些不願意承認，但是趙恆的立體空間感，確實是比他要好的。
這種立體空間感，對於外科醫生，簡單點來說，就是能通過影像學的檢查，在主刀醫生腦海中形成患者局部解剖結構的三維視圖，然後依照腦海中這個三維視圖，來按圖索驥一般的完全某種極其複雜的操作。
在大腦中形成目標的三維成像，這種隻有計算機才辦得到的事情，其實也有極少數人能做到的，不過這樣的人比較少而已。
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“好。”
趙恆點點頭，他也是這麽想的，在拾取和融合別的醫生經驗的時候，到最近，趙恆才發現這融合經驗的過程中，來自於其他醫生的某種天賦，也會一定程度的融合。
而作為外科醫生，多少是具備這種立體空間感的，隻是或多或少而已。
現在，經過多次的融合增強以後，趙恆都不知道，在國內，還會不會有外科醫生，在立體空間感這方麵比他還要強。
所以趙恆來做定位，是最穩妥的，和趙恆一起手術時間久了，劉子昂更是深深明白這一點。
趙恆說道。
這對於福氏耐格裏阿米巴原蟲感染這種罕見疾病的治療，注定是一個艱難的過程，醫學本來就是經驗學科，很多時候，對患者的治療，都是依據過往的經驗。
要有足夠的臨床病例樣本，還要經過大量的探索，才能形成行之有效的治療的方案。
“目前僅有的文獻中，用抗菌藥物治療福氏耐格裏阿米巴原蟲感染，其實效果很有限，患者的顱內壓從發病開始就會持續上升，很快就進入深度昏迷，一般的發病的第一周左右，就會因為唿吸及心力衰竭而死亡。”
頓了頓，趙恆又說道。
病程進展快，目前沒有非常有效的治療方法，這都是福氏耐格裏阿米巴原蟲感染最棘手的地方。
“是的，但更加棘手的地方在於，福氏耐格裏阿米巴原蟲感染，會導致大腦腫脹，引起顱內壓升高，這樣一來，患者的顱骨就會承受巨大的壓力，這種壓力將迫使大腦和脊髓的連接被分開，一旦出現這種情況，死亡率高達97以上，這才是福氏耐格裏阿米巴原蟲被稱為食腦蟲的原因。”
劉子昂也是麵色凝重的說道。
作為腦外科的權威，他對這種致命性寄生蟲的了解，還是有一些的。
感染了這種寄生蟲的患者，其生存最大的難點，就是來自於顱內的壓力，一旦承受不了這種壓力，大腦和脊髓被分開，那患者可以說基本上必死無疑。
“還確診吧，治療就先按照小趙的方案來，後續的治療方案，到時候全院專家組會診以後再決定。”
劉尚明一錘定音的說道，一上任就碰到這麽個棘手的突發事件，他也是十分的頭疼。
不過還好的一點，那就是耐格裏阿米巴原蟲，並不具有人傳人的特點，唯一會感染這種寄生蟲機會，就是同樣有人處於目標水域。
雖然不會人傳人，但依照濟州島高達4萬人次的遊客量，有多少人接觸過目標水域，這其中又有多少人被感染了，隻要稍微想一想，還是讓人覺得頭皮發麻。
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頓了頓，劉尚明又臨危不亂的向高軍、趙恆和劉子昂下達著指令。
雖然這件事情比較突然，也比較的棘手，但這也還嚇不到經驗豐富的劉尚明。
“好。”
高軍和趙恆還有劉子昂三人都點點頭，對於劉尚明成為院長，三人都是樂見其成的。
實際一點說，劉尚明當上院長以後，大家普遍反應日子都比之前好過多了。
院長劉尚明和高軍走後，劉子昂沉聲對趙恆說道：“學弟，要做好準備啊，這將會是一場硬仗。”
“學長，這福氏耐格裏阿米巴原蟲感染的患者，國內真的沒有治好的麽？”
趙恆皺著眉頭問道，這劉子昂是腦外科的權威，如果他都說沒有的話，那就是真的沒有了。
要是好歹有一個被治好活下來的，那多少有點參考價值，如果一個都沒有，那就真的是十分棘手了
“還是那句話，樣本太少了。國內報道確診的，就隻有10例，無一例外都是死亡。國外報道的加起來有一百多，活下來三個，這是統計學的問題，不是治療的問題。”
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“那還是先確診吧，手術室那邊應該準備好了微創手術。”
趙恆說道。
目前來說，他提出的治療方案，能暫時的穩住患者的病情，事情總要一步一步來的。
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劉子昂也點點頭。
不一會，兩人來到準備好的手術室內。
換了手術服，趙恆看到患者已經被送到手術室了。
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要在大腦取材活檢，還不能對大腦造成任何的影響，這其中的難度，隻是稍微想一想，就讓人覺得頭皮發麻。
“嗯。”
趙恆也是點點頭，這一次手術，雖說隻是微創取材活檢，但是他也必須要全神貫注、嚴陣以待。
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“學弟，你的立體空間感比我好，這一次的定位你來，我來做輔助。”
劉子昂說道。
雖然作為超級天才的劉子昂有些不願意承認，但是趙恆的立體空間感，確實是比他要好的。
這種立體空間感，對於外科醫生，簡單點來說，就是能通過影像學的檢查，在主刀醫生腦海中形成患者局部解剖結構的三維視圖，然後依照腦海中這個三維視圖，來按圖索驥一般的完全某種極其複雜的操作。
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而作為外科醫生，多少是具備這種立體空間感的，隻是或多或少而已。
現在，經過多次的融合增強以後，趙恆都不知道，在國內，還會不會有外科醫生，在立體空間感這方麵比他還要強。
所以趙恆來做定位，是最穩妥的，和趙恆一起手術時間久了，劉子昂更是深深明白這一點。