第一百八十三章 神經幹細胞移植
醫生：我在醫院撿屬性 作者：最愛吃炸土豆 投票推薦 加入書簽 留言反饋
次日。
早上八點四十。
開完晨會以後，高軍將趙恆叫到了辦公室。
“小趙，晚上孫欣欣就要被送來了，準備的怎麽樣了？”
坐在沙發上，高軍十分關心的對趙恆問道。
對於新生的麻醉和圍手術期醫學中心，接診孫欣欣，現在可以說是頭等大事了。
而從大洋彼岸到北市，由於某些原因，現在就隻有晚上七點到達的航班，所以，對於孫欣欣的接診，也會放到晚上來進行。
“各項準備都到位了，現在就等著人送來了。”
趙恆說道。
說起來，這孫欣欣雖然是很重要的患者，但icu本來各種儀器設備都比較的齊全，所以趙恆不用花費太多的力氣，就完成了準備工作。
“這是梅奧診所那邊傳過來的關於孫欣欣的全部病曆和資料，你先看一下。”
高軍將放在茶幾上的筆記本電腦打開，遞給趙恆說道。
“嗯。”
趙恆從高軍手中接過筆記本電腦，開始仔細的看了起來。
隻是看了一小會，趙恆的神色就變得凝重起來。
“老師，情況比我們之前估計的還要嚴重阿，以梅奧傳來的資料來看，現在孫欣欣已經是處於持續植物狀態了。”
趙恆十分凝重的說道。
關於植物狀態，臨床上的定義是：身體周期性清醒和睡眠，但是沒有任何具有認知或者能夠對外界的事情或刺激所表達出行為或大腦新陳代謝的證據。
而當這種認知喪失持續超過三個月，就會被稱為持續性植物狀態。
在這種狀態下，患者完全就是個“活死人”，不僅完全喪失了對自身以及周邊環境的認知，還喪失了語言理解和表達能力，二便失禁，有睡眠-覺醒周期，下丘腦及腦幹自主神經功能完全或部分保留。
“是的，孫欣欣的情況，梅奧診所那邊已經認定，是重型顱腦損傷導致的腦幹上行網狀激活係統神經軸突損傷。孫欣欣在梅奧住院期間，那邊能做的治療都做了，但孫欣欣還是沒有任何清醒的征兆。”
高軍十分肅穆的說道。
梅奧診所作為世界頂級的醫院，所具有的治療手段，自然也都是最前沿的，這些方法都用了，患者還是沒有醒來，可以說，在某種程度上，孫欣欣是被判了“死刑”的。
“對於孫欣欣的治療，你有什麽想法？”
頓了頓，高軍又問道。
他期待能從趙恆的口中聽到不一樣的想法。
在以往，好幾次趙恆都是在所有人束手無策的情況，提出想法，解決問題的。
這也是為什麽高軍對趙恆如此之看重的原因所在。
“我看梅奧診所的治療記錄，已經對孫欣欣進行了藥物促醒，還有一些音樂治療和親情療法，但基本上作用都很微小。由於孫欣欣的腦中還長有腦幹動脈瘤，所以，電刺激的手段，是無法采用的。”
“所以，我認為，孫欣欣的腦細胞已經嚴重受損，用普通的方法對她促醒，可能已經很難見效了。”
趙恆很有條理的說道。
“小趙，那你的意思是？”
聽到趙恆這麽說，高軍迫不及待的想要知道，趙恆是不是還有其他的想法。
“我認為可以嚐試一些在促醒方麵非常規的治療的手段，比如說神經幹細胞移植、基因治療以及胚胎腦組織移植。”
趙恆說出了他的想法，自從他從高軍口中得知孫欣欣被送來以後，他就一直在思考，等孫欣欣被送來以後，到底能對她采用什麽樣的治療手段。
那些梅奧診所已經做過的治療，收效甚微，顯然已經沒有必要再次重複。
“基因治療和胚胎腦組織移植離實用的距離還太遙遠，不過這神經幹細胞移植，倒是一個新的想法。”
高軍聽到趙恆這麽一說，頓時眼前一亮說道。
神經幹細胞移植，是將神經幹細胞移植到宿主體內，使神經幹細胞向神經係統病變部位趨行、聚集，並存活、增殖、分化為神經元和膠質細胞，從而促進宿主缺失功能的部分恢複的一種技術。
“其實國內外對於長期昏迷的治療方法，已經有很多了，但是目前來說，還沒有發現可以加速患者恢複感知能力的特異性治療方法。引起長期昏迷的原因各種各樣，但對於孫欣欣這個患者，我認為其長期昏迷的最大原因，極有可能是重度顱腦外傷，損傷到了腦細胞。”
“所以，通過神經幹細胞移植的手段，可以最大程度的的補充受損的腦細胞，讓腦功能得到恢複，以喚醒沉睡的意識。”
趙恆很認真的說道。
顯然，他是有所準備的，而且準備還很詳盡。
“嗯，而且神經幹細胞還可以通過動靜脈注射移植，這樣的話，對腦組織可以說完全是沒有損傷的，對患者體內的腦幹動脈瘤，更是沒有影響，非常值得一試。”
高軍連連點頭，很顯然，趙恆的這個想法，對於目前已經停滯不前的孫欣欣治療來說，是一個很大的突破。
年輕人，就是敢想敢幹阿！
想到這裏，高軍不禁十分滿意的看了趙恆一眼。
趙恆所想的這個方案，最好的一點，就是不需要大動幹戈，隻要通過脊髓穿刺的方式，將腦脊液抽出，從中提取神經幹細胞，就可以進行分化和培育，然後再次注入患者體內，這就可以了。
“梅奧診所那邊，其實也提出了最新的治療方案，那就是深部腦電刺激，這是梅奧那邊一直熱心研究的促醒治療方法。”
頓了頓，高軍又說道。
“孫欣欣的家屬沒有同意？”
趙恆有些疑惑的問道。
“當然不同意了，據我們在那邊的醫生說，梅奧內部認為深部腦電刺激的成功率，還不足百分之三十，但卻要承擔因為腦電刺激而導致腦功能永久受損的風險。”
高軍緩緩說道。
“這還真是老美的思維，簡單粗暴。”
趙恆不置可否的說道。
說白了，對於長期昏迷患者的深部腦電刺激，和對於心髒停搏的患者用電除顫是一個機理。
心不跳了，就給你來電一下，腦子不活動了，也給你電一下。
對於身體機能正常，腦部沒有嚴重損傷的患者，這樣的治療方式或可一試。
但孫欣欣的情況顯然不同，她不僅有十分嚴重的顱腦外傷，而且腦幹還有動脈瘤，這“電”一下，效果未知，但並發症和後遺症，卻是看得到的嚴重。
這就是兩邊的醫生臨床思維的不同了。
早上八點四十。
開完晨會以後，高軍將趙恆叫到了辦公室。
“小趙，晚上孫欣欣就要被送來了，準備的怎麽樣了？”
坐在沙發上，高軍十分關心的對趙恆問道。
對於新生的麻醉和圍手術期醫學中心，接診孫欣欣，現在可以說是頭等大事了。
而從大洋彼岸到北市，由於某些原因，現在就隻有晚上七點到達的航班，所以，對於孫欣欣的接診，也會放到晚上來進行。
“各項準備都到位了，現在就等著人送來了。”
趙恆說道。
說起來，這孫欣欣雖然是很重要的患者，但icu本來各種儀器設備都比較的齊全，所以趙恆不用花費太多的力氣，就完成了準備工作。
“這是梅奧診所那邊傳過來的關於孫欣欣的全部病曆和資料，你先看一下。”
高軍將放在茶幾上的筆記本電腦打開，遞給趙恆說道。
“嗯。”
趙恆從高軍手中接過筆記本電腦，開始仔細的看了起來。
隻是看了一小會，趙恆的神色就變得凝重起來。
“老師，情況比我們之前估計的還要嚴重阿，以梅奧傳來的資料來看，現在孫欣欣已經是處於持續植物狀態了。”
趙恆十分凝重的說道。
關於植物狀態，臨床上的定義是：身體周期性清醒和睡眠，但是沒有任何具有認知或者能夠對外界的事情或刺激所表達出行為或大腦新陳代謝的證據。
而當這種認知喪失持續超過三個月，就會被稱為持續性植物狀態。
在這種狀態下，患者完全就是個“活死人”，不僅完全喪失了對自身以及周邊環境的認知，還喪失了語言理解和表達能力，二便失禁，有睡眠-覺醒周期，下丘腦及腦幹自主神經功能完全或部分保留。
“是的，孫欣欣的情況，梅奧診所那邊已經認定，是重型顱腦損傷導致的腦幹上行網狀激活係統神經軸突損傷。孫欣欣在梅奧住院期間，那邊能做的治療都做了，但孫欣欣還是沒有任何清醒的征兆。”
高軍十分肅穆的說道。
梅奧診所作為世界頂級的醫院，所具有的治療手段，自然也都是最前沿的，這些方法都用了，患者還是沒有醒來，可以說，在某種程度上，孫欣欣是被判了“死刑”的。
“對於孫欣欣的治療，你有什麽想法？”
頓了頓，高軍又問道。
他期待能從趙恆的口中聽到不一樣的想法。
在以往，好幾次趙恆都是在所有人束手無策的情況，提出想法，解決問題的。
這也是為什麽高軍對趙恆如此之看重的原因所在。
“我看梅奧診所的治療記錄，已經對孫欣欣進行了藥物促醒，還有一些音樂治療和親情療法，但基本上作用都很微小。由於孫欣欣的腦中還長有腦幹動脈瘤，所以，電刺激的手段，是無法采用的。”
“所以，我認為，孫欣欣的腦細胞已經嚴重受損，用普通的方法對她促醒，可能已經很難見效了。”
趙恆很有條理的說道。
“小趙，那你的意思是？”
聽到趙恆這麽說，高軍迫不及待的想要知道，趙恆是不是還有其他的想法。
“我認為可以嚐試一些在促醒方麵非常規的治療的手段，比如說神經幹細胞移植、基因治療以及胚胎腦組織移植。”
趙恆說出了他的想法，自從他從高軍口中得知孫欣欣被送來以後，他就一直在思考，等孫欣欣被送來以後，到底能對她采用什麽樣的治療手段。
那些梅奧診所已經做過的治療，收效甚微，顯然已經沒有必要再次重複。
“基因治療和胚胎腦組織移植離實用的距離還太遙遠，不過這神經幹細胞移植，倒是一個新的想法。”
高軍聽到趙恆這麽一說，頓時眼前一亮說道。
神經幹細胞移植，是將神經幹細胞移植到宿主體內，使神經幹細胞向神經係統病變部位趨行、聚集，並存活、增殖、分化為神經元和膠質細胞，從而促進宿主缺失功能的部分恢複的一種技術。
“其實國內外對於長期昏迷的治療方法，已經有很多了，但是目前來說，還沒有發現可以加速患者恢複感知能力的特異性治療方法。引起長期昏迷的原因各種各樣，但對於孫欣欣這個患者，我認為其長期昏迷的最大原因，極有可能是重度顱腦外傷，損傷到了腦細胞。”
“所以，通過神經幹細胞移植的手段，可以最大程度的的補充受損的腦細胞，讓腦功能得到恢複，以喚醒沉睡的意識。”
趙恆很認真的說道。
顯然，他是有所準備的，而且準備還很詳盡。
“嗯，而且神經幹細胞還可以通過動靜脈注射移植，這樣的話，對腦組織可以說完全是沒有損傷的，對患者體內的腦幹動脈瘤，更是沒有影響，非常值得一試。”
高軍連連點頭，很顯然，趙恆的這個想法，對於目前已經停滯不前的孫欣欣治療來說，是一個很大的突破。
年輕人，就是敢想敢幹阿！
想到這裏，高軍不禁十分滿意的看了趙恆一眼。
趙恆所想的這個方案，最好的一點，就是不需要大動幹戈，隻要通過脊髓穿刺的方式，將腦脊液抽出，從中提取神經幹細胞，就可以進行分化和培育，然後再次注入患者體內，這就可以了。
“梅奧診所那邊，其實也提出了最新的治療方案，那就是深部腦電刺激，這是梅奧那邊一直熱心研究的促醒治療方法。”
頓了頓，高軍又說道。
“孫欣欣的家屬沒有同意？”
趙恆有些疑惑的問道。
“當然不同意了，據我們在那邊的醫生說，梅奧內部認為深部腦電刺激的成功率，還不足百分之三十，但卻要承擔因為腦電刺激而導致腦功能永久受損的風險。”
高軍緩緩說道。
“這還真是老美的思維，簡單粗暴。”
趙恆不置可否的說道。
說白了，對於長期昏迷患者的深部腦電刺激，和對於心髒停搏的患者用電除顫是一個機理。
心不跳了，就給你來電一下，腦子不活動了，也給你電一下。
對於身體機能正常，腦部沒有嚴重損傷的患者，這樣的治療方式或可一試。
但孫欣欣的情況顯然不同，她不僅有十分嚴重的顱腦外傷，而且腦幹還有動脈瘤，這“電”一下，效果未知，但並發症和後遺症，卻是看得到的嚴重。
這就是兩邊的醫生臨床思維的不同了。