第一百五十章 開顱
醫生：我在醫院撿屬性 作者：最愛吃炸土豆 投票推薦 加入書簽 留言反饋
次日。
上午九點。
手術室。
今天，要進行的手術，就是經顱神經節射頻電凝術。
配合趙恆手術的，是器械護士田真，而站在旁邊把關的，是劉子昂，疼痛科的主治醫生劉海鵬，也在手術室。
這個手術，說起來其實很簡單，就是在顱骨上鑽一個細孔，然後將單極電凝片通過導管導入顱內，直接抵達三叉神經節所在的位置，通過微量電凝和熱效應，直接破壞神經節，達到徹底止疼的目的。
但這也隻是說起來簡單，大腦是人體最神秘和複雜的器官，任何在顱內進行的手術，都說不上簡單，都是蘊含巨大風險的。
而且最關鍵的是，這個手術是局麻，也就是說，手術的全程，患者都是處於清醒的狀態。
想一想，要在患者清醒的狀態下，鑽開顱骨，直接燒熟神經。
可以說，這個手術的主刀醫生，不能犯一點點錯，手不能有一點點的抖動。
“醫生，這個手術做了以後，我就不會疼了是吧？”
趙恆正在做術前準備的時候，半邊臉毀容的化學老師患者大叔開口問道。
“嗯，這個手術的止疼效果，在所有三叉神經痛手術中，是最好的。”
趙恆點點頭說道。
因為患者的身體狀況，是極高危高血壓加心衰兩級，所以根本做不了全麻。
在隻能做局麻的情況下，就必須要保持患者情緒的穩定。
是的，患者的情緒穩定，也是術前準備中，十分重要的一環。
不是所有的手術，都可以做全麻的，而且有些手術也沒有必要做全麻。
每個人的體質不一樣，有些人在全麻術後，會對神經和大腦，都造成一定的影響。
所以，在臨床上，尤其是在麻醉科，所有麻醉醫生，都有一個共識，那就是非必要的情況下，是不做全麻的。
“備皮吧。”
趙恆對站在一旁的器械護士田真說道。
“好的，趙醫生。”
田真點點頭，開始在趙恆選定好的頭部位置，進行消毒和鋪巾。
消毒和鋪巾完成以後，接下來就是做局麻，然後進行鑽孔了。
局麻對於趙恆來說，那很簡單，所以他很快就完成了。
而接下來的鑽孔，這就比較的關鍵了，這個鑽孔的位置必須十分的精準，不然的話，在局麻的情況，不管是患者的身體狀況，還是他的情緒，都不可能支持第二次的顱骨鑽孔，所以這必須要一次性完成。
定了定神，趙恆手持微型顱骨鑽孔機，選定了位置，由於隻需要通過纖細的導管，所以，這個鑽孔十分的細小。
在正式開鑽之前，趙恆看了站在旁邊的劉子昂一眼，劉子昂迴給趙恆一個肯定的眼神。
趙恆對劉子昂點點頭，心下安定了不少，按下鑽孔機，高速旋轉的鑽頭，發出十分低沉的“嗡嗡”音，鑽頭一點點的鑽開了患者的顱骨。
這個過程十分的迅速，不一會，鑽孔就完成了。
接下來，就是通過導管，將單極電凝針，送到顱內三叉神經節所在的位置，然後通過微型熱效應，直接從根本破壞三叉神經節。
“導管。”
趙恆放下鑽孔機，對田真說道。
田真連忙將連接著電子屏幕的導管，遞到趙恆的手中。
趙恆接過十分纖細的導管，輕巧的從顱骨上鑽孔伸入顱內，憑借腦海中對患者腦部三維成像實時模型，趙恆小心的操作著導管，一點點的到達三叉神經節的位置。
“可以了，是這。”
就在這個時候，劉子昂看到電子屏幕，很肯定的說道。
判斷到達的位置，是否是三叉神經節，這也是這個手術十分重要的一環。
畢竟，在顱內，所有的神經節都長的差不多，從肉眼上看去，幾乎是沒有任何差別的。
這個時候，隻有經驗極其豐富的腦外科醫生，才能正確的分辨出具體的神經。
“電凝輸出1.0，0.5秒。”
趙恆點點頭，對田真說道。
田真連忙在麵板上設置好了參數。
“開始輸出。”
趙恆又沉聲說道。
田真點點頭，按下輸出的按鈕。
嗤！
在場的幾人，似乎聽到很輕微的一聲，這是單極電凝灼燒神經節的聲音。
雖然細微，但也是存在的。
手術已經完成，趙恆長舒一口氣，但他卻並沒有立刻將導管從顱骨空中抽出來，而是對患者問道：“現在還疼麽？”
是的，這個手術就是這麽的直接粗暴，做完電凝後，必須馬上取得患者的反饋。
而且這種反饋，在做完神經節電凝以後，也是十分直接的。
“不疼了，不疼了。”
大叔患者喃喃的說道。
“用紗布試一下。”
趙恆又對田真說道。
“好的。”
田真點點頭，用鑷子夾起一塊紗布，對患者大叔說道。
“現在我把紗布送到你的嘴裏，你嚼幾下，看看還疼不疼。”
田真說道。
“好。”
患者大叔沉聲說道。
接下來，田真將紗布用鑷子送到大叔的嘴裏，大叔接著嚼了幾下，這是為了測試是否還會因為咀嚼而觸發三叉神經痛。
“現在我將紗布拿開。”
見患者大叔已經嚼了幾下，田真說道。
“不疼了，一點也不疼了。”
患者大叔的聲音充滿了驚喜。
“可以了。”
趙恆和李子昂對視一眼，到這裏，手術成功了！
趙恆完成了手術的收尾工作，正要將患者送往病房時候，患者大叔有些不放心的問道：“醫生，以後我不會再疼了吧？”
“你放心，這次手術做的很徹底，你以後不會再疼了。”
趙恆點點頭，十分肯定的說道。
“謝謝，謝謝醫生。”
患者大叔頭包著厚厚的紗布，十分激動的說道。
這三叉神經痛，像是魔鬼一樣，糾纏了他十多年。
這十多年，他什麽辦法都試過了，就連注射強酸這種方式，他都試了，但是都沒有拜托這個魔鬼。
而現在，他終於是解脫了。
看到患者大叔被送往病房，趙恆心中頗有感觸。
作為醫生，成就感最大的時候，就是看到患者的病痛解除的時候。
上午九點。
手術室。
今天，要進行的手術，就是經顱神經節射頻電凝術。
配合趙恆手術的，是器械護士田真，而站在旁邊把關的，是劉子昂，疼痛科的主治醫生劉海鵬，也在手術室。
這個手術，說起來其實很簡單，就是在顱骨上鑽一個細孔，然後將單極電凝片通過導管導入顱內，直接抵達三叉神經節所在的位置，通過微量電凝和熱效應，直接破壞神經節，達到徹底止疼的目的。
但這也隻是說起來簡單，大腦是人體最神秘和複雜的器官，任何在顱內進行的手術，都說不上簡單，都是蘊含巨大風險的。
而且最關鍵的是，這個手術是局麻，也就是說，手術的全程，患者都是處於清醒的狀態。
想一想，要在患者清醒的狀態下，鑽開顱骨，直接燒熟神經。
可以說，這個手術的主刀醫生，不能犯一點點錯，手不能有一點點的抖動。
“醫生，這個手術做了以後，我就不會疼了是吧？”
趙恆正在做術前準備的時候，半邊臉毀容的化學老師患者大叔開口問道。
“嗯，這個手術的止疼效果，在所有三叉神經痛手術中，是最好的。”
趙恆點點頭說道。
因為患者的身體狀況，是極高危高血壓加心衰兩級，所以根本做不了全麻。
在隻能做局麻的情況下，就必須要保持患者情緒的穩定。
是的，患者的情緒穩定，也是術前準備中，十分重要的一環。
不是所有的手術，都可以做全麻的，而且有些手術也沒有必要做全麻。
每個人的體質不一樣，有些人在全麻術後，會對神經和大腦，都造成一定的影響。
所以，在臨床上，尤其是在麻醉科，所有麻醉醫生，都有一個共識，那就是非必要的情況下，是不做全麻的。
“備皮吧。”
趙恆對站在一旁的器械護士田真說道。
“好的，趙醫生。”
田真點點頭，開始在趙恆選定好的頭部位置，進行消毒和鋪巾。
消毒和鋪巾完成以後，接下來就是做局麻，然後進行鑽孔了。
局麻對於趙恆來說，那很簡單，所以他很快就完成了。
而接下來的鑽孔，這就比較的關鍵了，這個鑽孔的位置必須十分的精準，不然的話，在局麻的情況，不管是患者的身體狀況，還是他的情緒，都不可能支持第二次的顱骨鑽孔，所以這必須要一次性完成。
定了定神，趙恆手持微型顱骨鑽孔機，選定了位置，由於隻需要通過纖細的導管，所以，這個鑽孔十分的細小。
在正式開鑽之前，趙恆看了站在旁邊的劉子昂一眼，劉子昂迴給趙恆一個肯定的眼神。
趙恆對劉子昂點點頭，心下安定了不少，按下鑽孔機，高速旋轉的鑽頭，發出十分低沉的“嗡嗡”音，鑽頭一點點的鑽開了患者的顱骨。
這個過程十分的迅速，不一會，鑽孔就完成了。
接下來，就是通過導管，將單極電凝針，送到顱內三叉神經節所在的位置，然後通過微型熱效應，直接從根本破壞三叉神經節。
“導管。”
趙恆放下鑽孔機，對田真說道。
田真連忙將連接著電子屏幕的導管，遞到趙恆的手中。
趙恆接過十分纖細的導管，輕巧的從顱骨上鑽孔伸入顱內，憑借腦海中對患者腦部三維成像實時模型，趙恆小心的操作著導管，一點點的到達三叉神經節的位置。
“可以了，是這。”
就在這個時候，劉子昂看到電子屏幕，很肯定的說道。
判斷到達的位置，是否是三叉神經節，這也是這個手術十分重要的一環。
畢竟，在顱內，所有的神經節都長的差不多，從肉眼上看去，幾乎是沒有任何差別的。
這個時候，隻有經驗極其豐富的腦外科醫生，才能正確的分辨出具體的神經。
“電凝輸出1.0，0.5秒。”
趙恆點點頭，對田真說道。
田真連忙在麵板上設置好了參數。
“開始輸出。”
趙恆又沉聲說道。
田真點點頭，按下輸出的按鈕。
嗤！
在場的幾人，似乎聽到很輕微的一聲，這是單極電凝灼燒神經節的聲音。
雖然細微，但也是存在的。
手術已經完成，趙恆長舒一口氣，但他卻並沒有立刻將導管從顱骨空中抽出來，而是對患者問道：“現在還疼麽？”
是的，這個手術就是這麽的直接粗暴，做完電凝後，必須馬上取得患者的反饋。
而且這種反饋，在做完神經節電凝以後，也是十分直接的。
“不疼了，不疼了。”
大叔患者喃喃的說道。
“用紗布試一下。”
趙恆又對田真說道。
“好的。”
田真點點頭，用鑷子夾起一塊紗布，對患者大叔說道。
“現在我把紗布送到你的嘴裏，你嚼幾下，看看還疼不疼。”
田真說道。
“好。”
患者大叔沉聲說道。
接下來，田真將紗布用鑷子送到大叔的嘴裏，大叔接著嚼了幾下，這是為了測試是否還會因為咀嚼而觸發三叉神經痛。
“現在我將紗布拿開。”
見患者大叔已經嚼了幾下，田真說道。
“不疼了，一點也不疼了。”
患者大叔的聲音充滿了驚喜。
“可以了。”
趙恆和李子昂對視一眼，到這裏，手術成功了！
趙恆完成了手術的收尾工作，正要將患者送往病房時候，患者大叔有些不放心的問道：“醫生，以後我不會再疼了吧？”
“你放心，這次手術做的很徹底，你以後不會再疼了。”
趙恆點點頭，十分肯定的說道。
“謝謝，謝謝醫生。”
患者大叔頭包著厚厚的紗布，十分激動的說道。
這三叉神經痛，像是魔鬼一樣，糾纏了他十多年。
這十多年，他什麽辦法都試過了，就連注射強酸這種方式，他都試了，但是都沒有拜托這個魔鬼。
而現在，他終於是解脫了。
看到患者大叔被送往病房，趙恆心中頗有感觸。
作為醫生，成就感最大的時候，就是看到患者的病痛解除的時候。