第九十章 術後嚴重腦水腫的患者
醫生：我在醫院撿屬性 作者：最愛吃炸土豆 投票推薦 加入書簽 留言反饋
就在趙恆繼續寫論文，許曼妮也在一旁看著時候，高軍從辦公室外麵走了進來，他一臉凝重，看起來就像是發生了大事一樣。
“老師，怎麽了？”
看到高軍走了進來，麵色還如此的凝重,趙恆不禁有些疑惑，和高軍認識到現在，他從來沒有見過高軍臉色這麽難看過。
“小趙，你跟我去一下，icu那邊有個緊急會診。”
高軍凝重的說道。
“嗯，好。”
趙恆點點頭，以高軍此時凝重的表情來看，一定是發生了大事。
將打開的文檔關閉，趙恆站起身來，對一旁的許曼妮點點頭，跟著高軍就出去了。
“老師，具體是什麽情況？”
看到一向沉穩的高軍，現在卻這般如臨大敵的樣子，趙恆不禁有些好奇的問道。
“是整形外科那邊，接診了一個做矽膠填充術的患者，不過就在剛才，手術做完，患者並沒有醒來，還出現了非常嚴重的腦水腫。”八壹中文網
高軍簡短的說了一下情況。
“所以把這個鍋推給我們麻醉了？”
趙恆一聽，馬上就意識到這是怎麽迴事了。
很顯然，在整形外科，矽膠填充術是一個很常規的手術，而矽膠，更是一種非常安全的填充材料，基本上很少聽說植入矽膠引發過像腦水腫這麽嚴重的並發症。
既然手術出問題的可能性不大，那麽矛頭就一下子對準了麻醉。
隻有麻醉出了意外,才會引發諸如深度昏迷和腦水腫這麽嚴重的情況。
這也是高軍表情如此凝重的原因，他剛剛接手麻醉科，而且現在麻醉還歸屬於手術室，還沒單獨獨立出來，成立麻醉和圍手術醫學中心，要是出了這樣的事情，那麽影響將是非常惡劣的。
“給這個手術做麻醉的是誰？”
趙恆又問道。
“是老溫。”
高軍說道。
“溫老師？以他的麻醉水平，不至於會引發這麽嚴重的並發症吧。”
高軍這麽一說，趙恆感覺更加驚訝了。
高軍口中的老溫，指的的是麻醉科的資深麻醉醫生溫申。
溫申作為資深的麻醉醫生，水平和高軍不相上下，從事麻醉這麽多年，經過他麻醉的患者，還從來沒有出現過這麽嚴重的情況。
“我也覺得不會，不過患者那邊找來了專業醫療事故律師，一口認定是老溫失誤，將麻醉藥打進去了蛛網膜下腔，直接引發了患者腦水腫。”
高軍歎了口氣說道。
做矽膠填充術,一般情況下,隻需要做腰部麻醉,也就是將局麻藥直接注入硬膜外腔,就能起到麻醉脊神經根的效果。
而蛛網膜下腔，同樣在腰部，內含腦脊液，直接和大腦相連，雖然解剖位置相同，但是硬膜外下腔，在最外層的位置，蛛網膜下腔，卻處於最內層的深度位置，兩個位置之間，還隔著一層硬膜下腔。
一般情況下，經驗豐富的麻醉醫生，是不可能犯下如此低級的錯誤的。
將本來注入硬膜外腔的麻醉藥打進去了蛛網膜下腔，這是一個不該犯的低級錯誤，更是極其嚴重的指責，一旦這種說法成立，那麽這對溫申來說，就將是一次極其嚴重的全責醫療事故。
這種後果，對於任何一個醫生來說，都將是毀滅性的打擊。
這也難怪高軍現在的臉色如此之難看了。
溫申作為麻醉科資深醫生，和高軍關係一向非常的不錯，加之他技術精湛，性格也很好，是高軍未來將麻醉科獨立出去以後，依為左膀右臂的重要人物。
現在溫申突然出這種事情，高軍著急上火，也是難免的。
“會不會是其他原因，或者患者本身就有基礎疾病。”
趙恆想了想說道。
“這目前還不好說，現在最重要的是把局麵控製下來。現在腦水腫昏迷的患者，是個小有名氣的網紅，所以醫院方麵，很看重這件事情的影響力。”
高軍說道。
趙恆聽了，心中凜然，無論何時，作為醫生，都不能放鬆阿！
不一會，高軍和趙恆來到了icu，此刻，在icu門口，已經集聚了不少的人，看著這些人來者不善的樣子，趙恆心中更是覺得不妙。
“走吧，進去看看患者再說。”
看到icu門外這些一臉不善的人，高軍歎了口氣，對趙恆說道。
“嗯。”
趙恆點點頭。
很快，兩人進了icu，來到一張病床前。
趙恆看到，病床上，躺著一個臉色蒼白、雙眼緊閉、二十多歲的女孩，這女孩，應該就是那個做矽膠填充的網紅了。
光是粗略的看她的臉，趙恆都發現至少三四處動過刀地方。
再一看，病床邊，溫申一臉愁容的站在旁邊，不遠處，還站著好幾個科室的主任，應該都是為了會診這個患者來的。
“老高，小趙。”
看到高軍和趙恆來了，溫申臉色稍微好了一些，打了個招唿。
“現在情況怎麽樣？”
高軍也不客套，單刀直入、很直接的問道。
“能做到各種檢查都做了，還是沒找到患者腦水腫的原因。”
溫申搖搖頭說道。
他能確定，給這個患者做的麻醉，任何一個步驟，包括麻醉的用量，穿刺的位置，都絕對沒有任何的問題。
但偏偏患者做完手術，就沒有醒過來，還出現了腦水腫。
這種情況，溫申還是第一次遇到。
“隻要你的操作沒有任何問題，他們就不能拿你怎麽樣，放心吧。”
高軍還是很相信自己老朋友的水平，不相信溫申會犯傳言的那種錯誤，連硬膜外腔和蛛網膜下腔都分不清楚。
“唉，現在是隻有你相信我了。”
溫申歎了口氣說道。
趙恆沒有說話，他拿起這個患者的病曆，仔細的看了起來。
看了好一會，趙恆也沒有發現任何可疑的地方。
這腦水腫，按照其發生的機製，可以分為血管源型腦水腫（vce）、細胞毒性腦水腫和間質性腦水腫。
而眼前躺在病床上昏迷不醒的患者，各種可能的原因，都已經做了相應的檢查，但都沒有任何異常發現。
看完這個患者的病例，趙恆感覺到了這個患者病情棘手之處。
如果可以找出導致患者腦水腫的原因，那麽就可以排除麻醉意外的這種可能性，溫申自然是沒有任何的問題。
但要是其他任何檢查都沒有問題，那麽患者腦水腫唯一的可能，肯定就是麻醉意外導致了。
排除所有不可能，最後的可能性，幾乎就可以確定了。
不過，現在還有機會，患者腦水腫剛剛出現，還沒對大腦組織造成不可逆的損傷，隻要找到了導致腦水腫的真正原因，對症下藥的話，說不定一切都還能挽迴。
但時間卻要抓緊了，就現在來說，每一分每一秒都很重要的。
“老師，怎麽了？”
看到高軍走了進來，麵色還如此的凝重,趙恆不禁有些疑惑，和高軍認識到現在，他從來沒有見過高軍臉色這麽難看過。
“小趙，你跟我去一下，icu那邊有個緊急會診。”
高軍凝重的說道。
“嗯，好。”
趙恆點點頭，以高軍此時凝重的表情來看，一定是發生了大事。
將打開的文檔關閉，趙恆站起身來，對一旁的許曼妮點點頭，跟著高軍就出去了。
“老師，具體是什麽情況？”
看到一向沉穩的高軍，現在卻這般如臨大敵的樣子，趙恆不禁有些好奇的問道。
“是整形外科那邊，接診了一個做矽膠填充術的患者，不過就在剛才，手術做完，患者並沒有醒來，還出現了非常嚴重的腦水腫。”八壹中文網
高軍簡短的說了一下情況。
“所以把這個鍋推給我們麻醉了？”
趙恆一聽，馬上就意識到這是怎麽迴事了。
很顯然，在整形外科，矽膠填充術是一個很常規的手術，而矽膠，更是一種非常安全的填充材料，基本上很少聽說植入矽膠引發過像腦水腫這麽嚴重的並發症。
既然手術出問題的可能性不大，那麽矛頭就一下子對準了麻醉。
隻有麻醉出了意外,才會引發諸如深度昏迷和腦水腫這麽嚴重的情況。
這也是高軍表情如此凝重的原因，他剛剛接手麻醉科，而且現在麻醉還歸屬於手術室，還沒單獨獨立出來，成立麻醉和圍手術醫學中心，要是出了這樣的事情，那麽影響將是非常惡劣的。
“給這個手術做麻醉的是誰？”
趙恆又問道。
“是老溫。”
高軍說道。
“溫老師？以他的麻醉水平，不至於會引發這麽嚴重的並發症吧。”
高軍這麽一說，趙恆感覺更加驚訝了。
高軍口中的老溫，指的的是麻醉科的資深麻醉醫生溫申。
溫申作為資深的麻醉醫生，水平和高軍不相上下，從事麻醉這麽多年，經過他麻醉的患者，還從來沒有出現過這麽嚴重的情況。
“我也覺得不會，不過患者那邊找來了專業醫療事故律師，一口認定是老溫失誤，將麻醉藥打進去了蛛網膜下腔，直接引發了患者腦水腫。”
高軍歎了口氣說道。
做矽膠填充術,一般情況下,隻需要做腰部麻醉,也就是將局麻藥直接注入硬膜外腔,就能起到麻醉脊神經根的效果。
而蛛網膜下腔，同樣在腰部，內含腦脊液，直接和大腦相連，雖然解剖位置相同，但是硬膜外下腔，在最外層的位置，蛛網膜下腔，卻處於最內層的深度位置，兩個位置之間，還隔著一層硬膜下腔。
一般情況下，經驗豐富的麻醉醫生，是不可能犯下如此低級的錯誤的。
將本來注入硬膜外腔的麻醉藥打進去了蛛網膜下腔，這是一個不該犯的低級錯誤，更是極其嚴重的指責，一旦這種說法成立，那麽這對溫申來說，就將是一次極其嚴重的全責醫療事故。
這種後果，對於任何一個醫生來說，都將是毀滅性的打擊。
這也難怪高軍現在的臉色如此之難看了。
溫申作為麻醉科資深醫生，和高軍關係一向非常的不錯，加之他技術精湛，性格也很好，是高軍未來將麻醉科獨立出去以後，依為左膀右臂的重要人物。
現在溫申突然出這種事情，高軍著急上火，也是難免的。
“會不會是其他原因，或者患者本身就有基礎疾病。”
趙恆想了想說道。
“這目前還不好說，現在最重要的是把局麵控製下來。現在腦水腫昏迷的患者，是個小有名氣的網紅，所以醫院方麵，很看重這件事情的影響力。”
高軍說道。
趙恆聽了，心中凜然，無論何時，作為醫生，都不能放鬆阿！
不一會，高軍和趙恆來到了icu，此刻，在icu門口，已經集聚了不少的人，看著這些人來者不善的樣子，趙恆心中更是覺得不妙。
“走吧，進去看看患者再說。”
看到icu門外這些一臉不善的人，高軍歎了口氣，對趙恆說道。
“嗯。”
趙恆點點頭。
很快，兩人進了icu，來到一張病床前。
趙恆看到，病床上，躺著一個臉色蒼白、雙眼緊閉、二十多歲的女孩，這女孩，應該就是那個做矽膠填充的網紅了。
光是粗略的看她的臉，趙恆都發現至少三四處動過刀地方。
再一看，病床邊，溫申一臉愁容的站在旁邊，不遠處，還站著好幾個科室的主任，應該都是為了會診這個患者來的。
“老高，小趙。”
看到高軍和趙恆來了，溫申臉色稍微好了一些，打了個招唿。
“現在情況怎麽樣？”
高軍也不客套，單刀直入、很直接的問道。
“能做到各種檢查都做了，還是沒找到患者腦水腫的原因。”
溫申搖搖頭說道。
他能確定，給這個患者做的麻醉，任何一個步驟，包括麻醉的用量，穿刺的位置，都絕對沒有任何的問題。
但偏偏患者做完手術，就沒有醒過來，還出現了腦水腫。
這種情況，溫申還是第一次遇到。
“隻要你的操作沒有任何問題，他們就不能拿你怎麽樣，放心吧。”
高軍還是很相信自己老朋友的水平，不相信溫申會犯傳言的那種錯誤，連硬膜外腔和蛛網膜下腔都分不清楚。
“唉，現在是隻有你相信我了。”
溫申歎了口氣說道。
趙恆沒有說話，他拿起這個患者的病曆，仔細的看了起來。
看了好一會，趙恆也沒有發現任何可疑的地方。
這腦水腫，按照其發生的機製，可以分為血管源型腦水腫（vce）、細胞毒性腦水腫和間質性腦水腫。
而眼前躺在病床上昏迷不醒的患者，各種可能的原因，都已經做了相應的檢查，但都沒有任何異常發現。
看完這個患者的病例，趙恆感覺到了這個患者病情棘手之處。
如果可以找出導致患者腦水腫的原因，那麽就可以排除麻醉意外的這種可能性，溫申自然是沒有任何的問題。
但要是其他任何檢查都沒有問題，那麽患者腦水腫唯一的可能，肯定就是麻醉意外導致了。
排除所有不可能，最後的可能性，幾乎就可以確定了。
不過，現在還有機會，患者腦水腫剛剛出現，還沒對大腦組織造成不可逆的損傷，隻要找到了導致腦水腫的真正原因，對症下藥的話，說不定一切都還能挽迴。
但時間卻要抓緊了，就現在來說，每一分每一秒都很重要的。