孟一然描述了一下治療這種病專用的冰床:“可控溫冰床,孩子躺在上麵要經常翻身,不能保持一個姿勢,以免血栓產生。

    不能讓小約翰繼續再高燒下去了,驚厥會讓孩子休克的,現在需要給孩子輸液,嘴唇開裂已經嚴重脫水,他現在已經有舌頭僵硬反映,更嚴重的情況在退燒藥無法送藥的情況下,需要24小時躺在冰床上輸液降溫,可以降低冠狀動脈痙攣(高熱驚厥)。

    不過即便在冰床上降溫,也會有產生冠脈血管瘤的可能,所以要從明天開始注射靜脈注射丙種球蛋白。”

    高大的白人實習醫生聽後怔愣了一下與孟一然質問到:“這種病現在也未確診是什麽病因,而且熱退後就能自動恢複,丙種球蛋白這種藥劑隻能從人血中提取。。。。嗬嗬,這種血液類製品藥劑可必須有診斷書,我看吃點阿司匹林就好了……”

    孟一然很無奈的仰頭立刻打斷對方說:“幼兒急疹、水痘、腮腺炎這些會引起幼兒高熱驚厥的病毒你都見過嗎?處理不當不僅會留下很多的後遺症還會嚴重降低孩子的生存質量!

    因為若是不能及時退燒產生血栓的概率會增加。

    現在不降低免疫反應引起的淋巴係統亢進,孩子會高燒更加嚴重。。。孩子已經反複嘔吐,進食困難,都快沒有意識了,是不是得等徹底昏過去才算嚴重?”

    白人實習醫生聳聳肩扭頭就離開了病床去找家屬填寫賬單。

    李桃在他背後做了一個鬼臉,撅著嘴說:“切…………換成他躺在這試試!……“

    孟一然最後一句是驀地才補充上的,這裏的急診連基礎的輸液降溫都做不到,也不知道幹什麽吃的。

    美國人倡導孩子物理降溫,不過輸液控製極其嚴格,譬如新西蘭和澳大利亞,高燒燒死根本不在他們醫療診斷事故範疇,純屬你運氣不好。

    有國內明星出外拍戲在境外高燒,寧可做十幾個小時的飛機迴國治療也不在國外找急診,所以這不是花錢多少的問題,因為國外這種急診根本就不急,而你自己的身體自己知道,一拖就完了。

    孟一然又單獨勸了一下小約翰的父親告訴他,專業兒童醫療中心會比這好,而且孩子一生還很漫長,現在就遭遇血管瘤的話,日後怎麽辦?

    攤上這種特殊的病,除了不計成本的治療,還得考慮治愈後的問題,否則真的形成血管瘤就糟透了。

    安德魯教授拿著孟一然手機中拍攝的天朝魔都兒科總醫院裏兒科實習醫生發來的照片,給這裏的實習大夫積極的描述了冰床的樣子,急診的實習醫生還算配合,通知護工找了一下,找了半個小時之後,終於弄來一個降溫用的冰床。

    可是並非像孟一然描述的那麽高級,沒有升降模式,就是一個充水的床墊,全自動控溫就別指望了。

    李桃拽過孟一然咬耳朵:“要不要咱們拿著血樣去迴實驗室做化驗結果,然後明天一早就讓孩子住院?”

    “這裏的主治醫生不承認化驗結果,而且他們恃才傲物,特別反感外行指手畫腳。

    在美國,不是專業的兒科醫生畢業的臨床醫學博士基本上不會給孩子看病,他們最擅長的就是處處理各種外傷…………

    依我看,明天一早將孩子應該去洛杉磯專門的幼兒醫院才是正確的選擇!

    在高燒到39度左右,普通的物理降溫就足夠了,即便是驚厥,也不用緊張,麻煩就是現在已經接近40度了,還不能辦理住院手續,不知道待會給藥時孩子是否會繼續嘔吐。”孟一然摸了摸孩子的脈搏,知道小約翰已經高燒脫力。

    孟一然瞥了瞥冰床,試了一下溫度,一臉嫌棄的樣子:“溫度不夠低。。。這要是擱在咱們國家,在急診5個小時還沒處理完,就等著孩子的爸媽拍死你吧,你的導師一家不僅教養很高,心理素質很好。。。”

    安德魯教授還在糾結,要不要給孩子抽血帶去專門的幼兒醫院,聽到孟一然說去專業的兒科醫療中心,他就去跟兒子商量是不是轉移小約翰去灣區最好的幼兒醫療中心,兒童醫療中心貌似是可以加錢盡快出化驗結果的。

    看著安德魯一家人討論的那麽激烈,李桃跟孟一然到休息區拿飲料,端著一杯咖啡,李桃抿了抿嘴唇訕訕的說到:“真是麻煩。。在美國看急病隻有三種選擇,最貴的就是這裏的eremergency(急診)、其次是urgentcare(普通診所急診)和primarycare(家庭醫生)。

    安德魯教授為了孫子把這三個診所都逛了一圈了,估計1個月之後會收到這裏急診室發來的至少2000刀以上的信用卡賬單!!!基本沒有保險管你急診的費用。。。”

    孟一然用食指輕輕的擦了擦奶蓋在李桃唇邊留下的一圈白印迴答到:“貴到讓你覺得十分離譜嗎?”

    李桃很確定的點點頭:“所以我覺得即便去兒科研會快一些,教授也不一定會再折騰孩子去了,你沒看他的家庭醫生已經撤了嘛,估計這裏的實習大夫把你當成了剛才他們家庭醫生的助手了。”

    安德魯教授信任孟一然,也更想早一點給他的孫子確診,這樣他可以跟大夫商量給孩子用孟一然所說的丙種球蛋白。

    孟一然做了一個原來如此的表情:“恩,感受到了對方鄙視的目光,這畢竟是別人的地盤,咱們在這指手畫腳是不應該!”

    孟一然調侃的口氣迴答,心底是很無所謂的,隻是小約翰就辛苦了:“你隻看到診金和這點處理費了,之後孩子要住院醫療,醫療中心的住院也非常貴,不出意外的話,一針丙種球蛋白就500美金,在國內不是沒有家長會給孩子打進口的丙種球蛋白。

    這種免疫製劑,需要從血清中提取,若是血清來源不正規,很容易被傳染肝炎,所以咱們那裏二線城市以下地區除了三甲醫院以外沒有這樣的藥物,都是直接從中心輻射城市調配藥過去。

    注射丙種球蛋白的時候,除了必要的器具支出,還要單獨支付護工費用,這球蛋白滴注需要經常調滴注的速度。”

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