這一步，
很難！
或者說，
或許這一步，就是這台手術最難的地方了。
結石在膽囊管之中嵌頓的時間很長，已經和膽囊管幾乎粘連在了一起，而膽囊管現在和肝總管壓在一起，三者之間有沒有互相的牽拉，誰都說不清楚。
如果這顆結石就是這麽嵌頓在裏麵，但沒有和膽囊管形成牽拉粘連的話，那將這顆石頭取出來，那手術也就算完成了大半。
但如果這顆結石和膽囊管粘連在一起，那牽拉這顆結石的時候，就必然會將膽囊管進行牽拉。
膽囊管其實並不脆弱，但反複炎症的膽囊管，卻極為脆弱，這一拉之後，會不會直接拉斷，會不會甚至連膽總管也一起拉斷，沒人知道。
更甚至，
若是這顆結石嵌頓在這個位置足夠久，將膽囊管和肝總管壓迫在一起的時間足夠長，那膽囊管和肝總管之間也必然形成了牽拉，這一拉之下，會不會直接讓肝總管被拉出一個破口，這也不是不可能的。
這一步，
真的很難。
禹文星當然也明白這一步的難處，
但事到臨頭，
他也不可能再退縮了，
他已經決定了，
他的力度必須從小到大，在自覺最大力度仍然無法將結石拉出來的話，那自己就用那本技能書！
他並不莽撞，
他早已經想好了退路。
這就是他的底氣。
直接將腹腔鏡下膽囊切除術提升到頂級的技巧，
他相信能將這台手術做下來。
取石鉗，輕輕的將結石給抓住了，所有能看懂的人，都屏氣凝神，眼睛死死的盯著顯示器。
禹文星的右手，輕輕的動了一下。
被放大了無數倍的顯示器上，將這一下輕輕的移動放大到了極致，所有人都能明顯看到，結石和膽囊管，被拉動了一下。
但，
很遺憾，
結石並未被拉出。
又使用相同的力量試了兩次，結石雖然在隨著取石鉗移動，但膽囊管也隨著取石鉗在移動，顧建軍已經忍不住要喊停了。
風險真的太高了。
他真的怕這個叫禹文星的年輕人年少瘋狂，硬拉之下把膽囊管給拉斷了。
還好，
禹文星停了下來。
禹文星的頭上開始冒汗了。
結石和膽囊管的粘連程度，很重，重的讓他覺得這台手術已經做不下去了。
“禹醫生，別拉了，這手術能做到這一步，已經體現出了你的水平了。這是的確是一個思路，甚至可以說是完全正確的思路，但mirizzi綜合征是腹腔鏡下的禁忌症也並非虛言。”
吳良忍不住說話了，
他早就憋的很久了，
這是他的病人啊！
他的擔心程度，在場的或許隻有烏院長能和他媲美。
“我知道。”
禹文星在吳良的背後蹭了蹭，把汗水稍稍擦拭了一些，深吸一口氣，“我再拉最後一次，若是拉不出來....”
禹文星沒把話說完，
若是拉不出來，自己就用技能書。
不過此刻，
禹文星心頭也有些鬱悶，
他對於膽囊管的熟悉程度真的太低，
他並不知道膽囊管的承受極限在哪裏，
他想再加大力度，再加大力度，
但他不敢。
禹文星再次操控著取石鉗，夾住了結石。
深吸一口氣，
禹文星試著用自己覺得最合適的力度，猛的一拉。
“嘶。”
顧建軍終是沒忍住，倒吸了一口涼氣，
沒有意外，
這一波的倒吸涼氣，
依舊是一波三折。
但，
這一次，
禹文星的手沒有絲毫的顫抖，
當倒吸涼氣的聲音還在手術間迴蕩的時候，他咧開了嘴。笑著，
取石鉗上，那個並不規則的結石，取下來了，
而且，
並沒有膽汁溢出。
這隻能說明，
膽囊管壁完好，肝總管並未被損傷。
“唿。”
壓抑的氣氛終於消散，顧建軍的臉上浮現出了笑意，
很難，
但，
總算有了一個好的結果。
吳良的心差點沒從胸骨第4、5肋間隙跳出來，當看見取石鉗上的結石的時候，他重重的吐了一口氣，
這種感覺...
好刺激啊！
2cm大小的結石，甚至都不能直接從trocar中取出，可想而知其大小。
“你這結石要怎麽拿出來？？”
唐靈想笑。
她以前是跟過開腹膽囊切除的，有的時候也會遇到很大的結石，但在開腹的時候，結石再大也沒問題，結石總不可能打過10多厘米的切口吧。
但現在不一樣，
最大的，放鏡子的trocar直徑也隻有1cm，
如何從trocar中把結石拿出來？
唐靈想想就覺得很爽，
她想看禹文星吃癟。
結果禹文星臉色未變，輕聲道：
“拿副手套。”
唐靈聞言有心調侃禹文星兩句：你又要自製器材啊！
但看見這麽多人在場，唐靈也隻好閉著嘴遞過來了一幅手套。
將手套的中指剪斷，通過trocar塞入腹腔，將結石放入指套中，用卵圓鉗將其夾碎之後，這才將結石指套拉出了體外。
“我丂，這也行？”
唐靈是真心沒見過這種騷操作。
不過，
這種操作，搞過腹腔鏡下膽囊切除的普外科醫生卻是知道的，所以，他們很認同的點了點頭。
烏院長一見顧建軍點頭，也忙一副明白了的樣子點頭。
旋即，眾多副院長等，也開始點頭了。
禹文星倒沒注意身後發生的一切，又在吳良的背後蹭了蹭頭上的汗水，直到把吳良的手術衣都給蹭濕了一大片之後，這才繼續了起來。
結石取了出來，膽囊管和肝總管之間也就算解除了壓迫，後續的手術對於禹文星來說，沒有半點難度可言。
順行、逆行分離膽囊管，將膽囊三角完全暴露，直至膽囊管被分離到骨骼化，在距膽總管0.5cm處夾閉膽囊管，夾閉膽囊動脈，離斷膽囊管。
探查膽總管、順行切開膽囊後漿膜，分離膽囊床，當一個膽囊被拉出體外的時候，時間，已經足足過去了兩個小時。
又留置了一根引流管之後，禹文星重重鬆了一口氣。
他腰疼，
但他此刻的臉上卻掛著滿足的笑容，
這是他重未想象過的成功，
但，
他真的成功了。
一種醫生這個職業所特有的自豪感在心底悠然升起，
禹文星有那麽一刻覺得，
當醫生，
好像還不錯！
很難！
或者說，
或許這一步，就是這台手術最難的地方了。
結石在膽囊管之中嵌頓的時間很長，已經和膽囊管幾乎粘連在了一起，而膽囊管現在和肝總管壓在一起，三者之間有沒有互相的牽拉，誰都說不清楚。
如果這顆結石就是這麽嵌頓在裏麵，但沒有和膽囊管形成牽拉粘連的話，那將這顆石頭取出來，那手術也就算完成了大半。
但如果這顆結石和膽囊管粘連在一起，那牽拉這顆結石的時候，就必然會將膽囊管進行牽拉。
膽囊管其實並不脆弱，但反複炎症的膽囊管，卻極為脆弱，這一拉之後，會不會直接拉斷，會不會甚至連膽總管也一起拉斷，沒人知道。
更甚至，
若是這顆結石嵌頓在這個位置足夠久，將膽囊管和肝總管壓迫在一起的時間足夠長，那膽囊管和肝總管之間也必然形成了牽拉，這一拉之下，會不會直接讓肝總管被拉出一個破口，這也不是不可能的。
這一步，
真的很難。
禹文星當然也明白這一步的難處，
但事到臨頭，
他也不可能再退縮了，
他已經決定了，
他的力度必須從小到大，在自覺最大力度仍然無法將結石拉出來的話，那自己就用那本技能書！
他並不莽撞，
他早已經想好了退路。
這就是他的底氣。
直接將腹腔鏡下膽囊切除術提升到頂級的技巧，
他相信能將這台手術做下來。
取石鉗，輕輕的將結石給抓住了，所有能看懂的人，都屏氣凝神，眼睛死死的盯著顯示器。
禹文星的右手，輕輕的動了一下。
被放大了無數倍的顯示器上，將這一下輕輕的移動放大到了極致，所有人都能明顯看到，結石和膽囊管，被拉動了一下。
但，
很遺憾，
結石並未被拉出。
又使用相同的力量試了兩次，結石雖然在隨著取石鉗移動，但膽囊管也隨著取石鉗在移動，顧建軍已經忍不住要喊停了。
風險真的太高了。
他真的怕這個叫禹文星的年輕人年少瘋狂，硬拉之下把膽囊管給拉斷了。
還好，
禹文星停了下來。
禹文星的頭上開始冒汗了。
結石和膽囊管的粘連程度，很重，重的讓他覺得這台手術已經做不下去了。
“禹醫生，別拉了，這手術能做到這一步，已經體現出了你的水平了。這是的確是一個思路，甚至可以說是完全正確的思路，但mirizzi綜合征是腹腔鏡下的禁忌症也並非虛言。”
吳良忍不住說話了，
他早就憋的很久了，
這是他的病人啊！
他的擔心程度，在場的或許隻有烏院長能和他媲美。
“我知道。”
禹文星在吳良的背後蹭了蹭，把汗水稍稍擦拭了一些，深吸一口氣，“我再拉最後一次，若是拉不出來....”
禹文星沒把話說完，
若是拉不出來，自己就用技能書。
不過此刻，
禹文星心頭也有些鬱悶，
他對於膽囊管的熟悉程度真的太低，
他並不知道膽囊管的承受極限在哪裏，
他想再加大力度，再加大力度，
但他不敢。
禹文星再次操控著取石鉗，夾住了結石。
深吸一口氣，
禹文星試著用自己覺得最合適的力度，猛的一拉。
“嘶。”
顧建軍終是沒忍住，倒吸了一口涼氣，
沒有意外，
這一波的倒吸涼氣，
依舊是一波三折。
但，
這一次，
禹文星的手沒有絲毫的顫抖，
當倒吸涼氣的聲音還在手術間迴蕩的時候，他咧開了嘴。笑著，
取石鉗上，那個並不規則的結石，取下來了，
而且，
並沒有膽汁溢出。
這隻能說明，
膽囊管壁完好，肝總管並未被損傷。
“唿。”
壓抑的氣氛終於消散，顧建軍的臉上浮現出了笑意，
很難，
但，
總算有了一個好的結果。
吳良的心差點沒從胸骨第4、5肋間隙跳出來，當看見取石鉗上的結石的時候，他重重的吐了一口氣，
這種感覺...
好刺激啊！
2cm大小的結石，甚至都不能直接從trocar中取出，可想而知其大小。
“你這結石要怎麽拿出來？？”
唐靈想笑。
她以前是跟過開腹膽囊切除的，有的時候也會遇到很大的結石，但在開腹的時候，結石再大也沒問題，結石總不可能打過10多厘米的切口吧。
但現在不一樣，
最大的，放鏡子的trocar直徑也隻有1cm，
如何從trocar中把結石拿出來？
唐靈想想就覺得很爽，
她想看禹文星吃癟。
結果禹文星臉色未變，輕聲道：
“拿副手套。”
唐靈聞言有心調侃禹文星兩句：你又要自製器材啊！
但看見這麽多人在場，唐靈也隻好閉著嘴遞過來了一幅手套。
將手套的中指剪斷，通過trocar塞入腹腔，將結石放入指套中，用卵圓鉗將其夾碎之後，這才將結石指套拉出了體外。
“我丂，這也行？”
唐靈是真心沒見過這種騷操作。
不過，
這種操作，搞過腹腔鏡下膽囊切除的普外科醫生卻是知道的，所以，他們很認同的點了點頭。
烏院長一見顧建軍點頭，也忙一副明白了的樣子點頭。
旋即，眾多副院長等，也開始點頭了。
禹文星倒沒注意身後發生的一切，又在吳良的背後蹭了蹭頭上的汗水，直到把吳良的手術衣都給蹭濕了一大片之後，這才繼續了起來。
結石取了出來，膽囊管和肝總管之間也就算解除了壓迫，後續的手術對於禹文星來說，沒有半點難度可言。
順行、逆行分離膽囊管，將膽囊三角完全暴露，直至膽囊管被分離到骨骼化，在距膽總管0.5cm處夾閉膽囊管，夾閉膽囊動脈，離斷膽囊管。
探查膽總管、順行切開膽囊後漿膜，分離膽囊床，當一個膽囊被拉出體外的時候，時間，已經足足過去了兩個小時。
又留置了一根引流管之後，禹文星重重鬆了一口氣。
他腰疼，
但他此刻的臉上卻掛著滿足的笑容，
這是他重未想象過的成功，
但，
他真的成功了。
一種醫生這個職業所特有的自豪感在心底悠然升起，
禹文星有那麽一刻覺得，
當醫生，
好像還不錯！