膽囊管的存在，是連接膽囊和膽總管的。
而膽囊管與肝總管和膽總管之間，呈y字連接。
y的下麵這條就是膽總管，
而y的左側就是膽囊管，右側則為肝總管。
不論是在腹腔鏡下做膽囊切除，亦或是直接開腹做膽囊切除，
都有一個原則，
那就是盡力避免膽管的損傷，
也就是肝總管或者膽總管的損傷。
但這種損傷有的時候又不可避免，
比如膽總管開口位置異常，開口太高的，以至於膽囊管太短，很多人將膽總管誤認為是膽囊管而夾閉，導致損傷。
比如夾閉膽囊管的時候，夾的太低，導致膽總管的損傷。
比如膽囊管和肝總管解剖位置太近，夾閉膽囊管的時候，損傷肝總管。
...
反正原因很多，
而這種損傷，在腹腔鏡下表現的尤為明顯。
腹腔鏡下膽囊切除時，膽管的損傷幾率，遠遠高於開腹下膽囊切除術。
但，
禹文星自信自己不會損傷到膽管，
他以前做腹腔鏡下膽囊切除的手術很多，而且現在對於操作杆的掌握熟練度極高，這也是為何他在解剖膽囊三角的時候，敢於大刀闊斧的進行解剖，
但這個病人....
禹文星心虛了。
這個病人的膽囊管擴張極為厲害，若是所料不差，必然會影響到旁邊的肝總管，
這種情況下盲目處理膽囊管，
風險極高。
禹文星的頭上，開始慢慢的冒汗了。
....
....
顧建軍是昨天下午到的江中，
不過他倒未聲張，而是好好的在江中轉了一下。
結果讓他有些失望，
江中縣就是個很普通的小縣城，
沒有名勝古跡，也沒有優美風景，反而是在轉過一個轉角的時候，莫名的遇到了不少美容美發店的邀請。
這讓年事已高的顧建軍頗為感慨，
也讓年紀輕輕的雷陣雨一陣意動。
這，
大概是每個城市都不會缺少的風景線吧。
當然，
兩人也沒有瘋狂，早早的迴酒店休息之後，第二天一早，顧建軍帶著雷陣雨出現在了江中縣第一醫院的大門口。
幾乎在刹那之間，
顧建軍被包圍了，
幾乎被抱著，走進了會議室，
開始了互相吹捧的套路裏。
“別推我，別推我，我是司機！”
雷陣雨也被架著往會議室去，連忙喊。
一聽是司機，
眾人趕忙散去，又跑去圍顧建軍了。
雷陣雨鬆了口氣，愛莫能助的看了顧建軍一眼，悄無聲息的消失在了人潮之中。
普外科的全員已經準備好了，
鄧立明作為科室主任，已經去參加吹捧了，其餘眾多醫生職務不夠，隻能留在辦公室裏，等待著顧教授的來臨。
李孝軍帶著宋仁頭查房，
今天大概是李孝軍查房最慢的一天了。
今天要給病人交代的事情有點多。
要告訴病人你是什麽疾病，做的什麽手術，手術的目的是什麽，輸的液是什麽，輸液的目的是什麽。
李孝軍一直覺得這些交代簡直是莫名其妙。
病人是來治病的，
你卻要讓病人明白這些，
這不就是雪上加霜嗎？
還好李孝軍這一組的都是闌尾炎病人，交代起來簡單，術後也基本上就輸點糖水，
像劉俊那邊，還有胰腺炎病人，
本來胰腺炎的病人病情就不輕，而且用藥也比較複雜，劉俊還得給病人科普胰腺炎的發病機製，講藥理、病理生理。
李孝軍一想到那畫麵就覺得搞笑。
走著走著，
李孝軍突然覺得有人在跟蹤他，
轉過頭，是一個穿著西裝的年輕人。
“你有什麽事嗎？”
李孝軍問，
“沒事，到處轉轉。”
雷陣雨尬笑，
他來普外科是來找禹文星的，結果來了之後才發現，醫護牌上麵竟然沒有一個叫禹文星的人，
他當時就懵了。
揉了揉眼睛，
確認自己沒有看錯之後，
雷陣雨覺得，
今天可能是來錯醫院了。
那不然為什麽這普外科的醫護牌上麵，竟然會沒有禹文星的名字呢？
一個能開創出腹腔鏡下闌尾切除兩孔法的人，
難道連登上一個縣級醫院的普外科的醫護牌的資格都沒有嗎？
難道...
這裏真的是傳說中的....
江中診所？
但...
為什麽這上麵又有鄧立明的照片呢？
鄧立明的照片他是見過的。
是從江中縣第一醫院的院網上看到的。
雷陣雨更懵逼了。
走進科室，走廊上擺滿了病人，略顯雜亂的環境讓他眉頭一皺。
小醫院特色的擁擠，讓一直在大醫院上班的雷陣雨頗為不適應，甚至連走路的步伐也發生了變化，
生怕一個不小心踩壞了病人放在床旁的塑料盆子。
還好，
看見醫生了。
同行見麵，分外親切，雷陣雨摩挲摩挲的就靠了過去，結果還沒等他說話，對方先發問了。
.....
.....
“到處轉轉？”
李孝軍臉一黑，
醫院是你到處轉轉的地方嗎？
“你要轉別在醫院轉，醫院不是隨便轉轉的地方，你要轉去荷花小區轉。”
李孝軍眉頭皺著怒喝。
“荷花小區？”
雷陣雨頓時想起了昨天那條美容美發一條街，嘿嘿一笑，“不是，我是跟著顧建軍顧教授來的參觀學習的，我叫雷陣雨，他那邊在開會，我就來看看。”
“顧教授？？？！！！”
李孝軍差點沒一下子跪在地上了。
“對，顧建軍顧教授。”
雷陣雨的腰杆不由自主的挺直了一點，以身為顧教授的弟子而感到自豪。
“那....雷老師....您隨便看，隨便看。”
李孝軍就差抱著雷陣雨添了。
雖然李孝軍比雷陣雨看起來年齡大一些，
當然實際年齡李孝軍比雷陣雨也要大一些，
但李孝軍仍然尊稱著雷老師。
雷陣雨腰杆挺的更直了，“你們科室是不是有個叫禹文星的醫生？”
“是，禹醫生的確是我們科室的醫生。”
李孝軍腰彎的快有九十度了。
“那為什麽外麵醫護牌上麵沒他的照片？”
雷陣雨問。
“呃....”
李孝軍楞了一下，半響才道，“因為他是在我們科室實習的，暫時還沒給他上牌。”
“實......”
“實習的......？？？”
雷陣雨暈了。
而膽囊管與肝總管和膽總管之間，呈y字連接。
y的下麵這條就是膽總管，
而y的左側就是膽囊管，右側則為肝總管。
不論是在腹腔鏡下做膽囊切除，亦或是直接開腹做膽囊切除，
都有一個原則，
那就是盡力避免膽管的損傷，
也就是肝總管或者膽總管的損傷。
但這種損傷有的時候又不可避免，
比如膽總管開口位置異常，開口太高的，以至於膽囊管太短，很多人將膽總管誤認為是膽囊管而夾閉，導致損傷。
比如夾閉膽囊管的時候，夾的太低，導致膽總管的損傷。
比如膽囊管和肝總管解剖位置太近，夾閉膽囊管的時候，損傷肝總管。
...
反正原因很多，
而這種損傷，在腹腔鏡下表現的尤為明顯。
腹腔鏡下膽囊切除時，膽管的損傷幾率，遠遠高於開腹下膽囊切除術。
但，
禹文星自信自己不會損傷到膽管，
他以前做腹腔鏡下膽囊切除的手術很多，而且現在對於操作杆的掌握熟練度極高，這也是為何他在解剖膽囊三角的時候，敢於大刀闊斧的進行解剖，
但這個病人....
禹文星心虛了。
這個病人的膽囊管擴張極為厲害，若是所料不差，必然會影響到旁邊的肝總管，
這種情況下盲目處理膽囊管，
風險極高。
禹文星的頭上，開始慢慢的冒汗了。
....
....
顧建軍是昨天下午到的江中，
不過他倒未聲張，而是好好的在江中轉了一下。
結果讓他有些失望，
江中縣就是個很普通的小縣城，
沒有名勝古跡，也沒有優美風景，反而是在轉過一個轉角的時候，莫名的遇到了不少美容美發店的邀請。
這讓年事已高的顧建軍頗為感慨，
也讓年紀輕輕的雷陣雨一陣意動。
這，
大概是每個城市都不會缺少的風景線吧。
當然，
兩人也沒有瘋狂，早早的迴酒店休息之後，第二天一早，顧建軍帶著雷陣雨出現在了江中縣第一醫院的大門口。
幾乎在刹那之間，
顧建軍被包圍了，
幾乎被抱著，走進了會議室，
開始了互相吹捧的套路裏。
“別推我，別推我，我是司機！”
雷陣雨也被架著往會議室去，連忙喊。
一聽是司機，
眾人趕忙散去，又跑去圍顧建軍了。
雷陣雨鬆了口氣，愛莫能助的看了顧建軍一眼，悄無聲息的消失在了人潮之中。
普外科的全員已經準備好了，
鄧立明作為科室主任，已經去參加吹捧了，其餘眾多醫生職務不夠，隻能留在辦公室裏，等待著顧教授的來臨。
李孝軍帶著宋仁頭查房，
今天大概是李孝軍查房最慢的一天了。
今天要給病人交代的事情有點多。
要告訴病人你是什麽疾病，做的什麽手術，手術的目的是什麽，輸的液是什麽，輸液的目的是什麽。
李孝軍一直覺得這些交代簡直是莫名其妙。
病人是來治病的，
你卻要讓病人明白這些，
這不就是雪上加霜嗎？
還好李孝軍這一組的都是闌尾炎病人，交代起來簡單，術後也基本上就輸點糖水，
像劉俊那邊，還有胰腺炎病人，
本來胰腺炎的病人病情就不輕，而且用藥也比較複雜，劉俊還得給病人科普胰腺炎的發病機製，講藥理、病理生理。
李孝軍一想到那畫麵就覺得搞笑。
走著走著，
李孝軍突然覺得有人在跟蹤他，
轉過頭，是一個穿著西裝的年輕人。
“你有什麽事嗎？”
李孝軍問，
“沒事，到處轉轉。”
雷陣雨尬笑，
他來普外科是來找禹文星的，結果來了之後才發現，醫護牌上麵竟然沒有一個叫禹文星的人，
他當時就懵了。
揉了揉眼睛，
確認自己沒有看錯之後，
雷陣雨覺得，
今天可能是來錯醫院了。
那不然為什麽這普外科的醫護牌上麵，竟然會沒有禹文星的名字呢？
一個能開創出腹腔鏡下闌尾切除兩孔法的人，
難道連登上一個縣級醫院的普外科的醫護牌的資格都沒有嗎？
難道...
這裏真的是傳說中的....
江中診所？
但...
為什麽這上麵又有鄧立明的照片呢？
鄧立明的照片他是見過的。
是從江中縣第一醫院的院網上看到的。
雷陣雨更懵逼了。
走進科室，走廊上擺滿了病人，略顯雜亂的環境讓他眉頭一皺。
小醫院特色的擁擠，讓一直在大醫院上班的雷陣雨頗為不適應，甚至連走路的步伐也發生了變化，
生怕一個不小心踩壞了病人放在床旁的塑料盆子。
還好，
看見醫生了。
同行見麵，分外親切，雷陣雨摩挲摩挲的就靠了過去，結果還沒等他說話，對方先發問了。
.....
.....
“到處轉轉？”
李孝軍臉一黑，
醫院是你到處轉轉的地方嗎？
“你要轉別在醫院轉，醫院不是隨便轉轉的地方，你要轉去荷花小區轉。”
李孝軍眉頭皺著怒喝。
“荷花小區？”
雷陣雨頓時想起了昨天那條美容美發一條街，嘿嘿一笑，“不是，我是跟著顧建軍顧教授來的參觀學習的，我叫雷陣雨，他那邊在開會，我就來看看。”
“顧教授？？？！！！”
李孝軍差點沒一下子跪在地上了。
“對，顧建軍顧教授。”
雷陣雨的腰杆不由自主的挺直了一點，以身為顧教授的弟子而感到自豪。
“那....雷老師....您隨便看，隨便看。”
李孝軍就差抱著雷陣雨添了。
雖然李孝軍比雷陣雨看起來年齡大一些，
當然實際年齡李孝軍比雷陣雨也要大一些，
但李孝軍仍然尊稱著雷老師。
雷陣雨腰杆挺的更直了，“你們科室是不是有個叫禹文星的醫生？”
“是，禹醫生的確是我們科室的醫生。”
李孝軍腰彎的快有九十度了。
“那為什麽外麵醫護牌上麵沒他的照片？”
雷陣雨問。
“呃....”
李孝軍楞了一下，半響才道，“因為他是在我們科室實習的，暫時還沒給他上牌。”
“實......”
“實習的......？？？”
雷陣雨暈了。